射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤的临床应用

目的评估射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法对射频热凝固疗法行黏膜下子宫肌瘤切除术60例与对照组传统经腹治疗黏膜下子宫肌瘤（全子宫切除术）60例的手术时间、术中出血、术后肠粘连及住院天数进行比较。结果射频热凝固疗法治疗黏膜下子宫肌瘤手术时间短，术中出血少，术后无肠粘连，住院天数短。结论射频热凝固疗法，有利于黏膜下子宫肌瘤的治疗。它是一种创伤小、恢复快，并能为大多数妇女保留生育功能的微创手术。     

射频消融治疗子宫肌瘤227例临床观察

目的 评价射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2009年1月～2011年12月,我院子宫肌瘤适合射频消融治疗患者227例,静脉麻醉,超声定位监视下射频消融刀刺入子宫肌瘤瘤体内,进行射频消融,见瘤体超声图像呈强回声结果.结果 227例患者子宫肌瘤射频消融术经过顺利,术后有效率95％.术后并发症:出血、腹痛、发热等.结论 射频消融治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应,不影响卵巢、垂体的激素分泌,对子宫、卵巢功能无不良影响.     

射频消融治疗子宫良性病变191例护理体会

目的探讨射频热凝固治疗子宫良性病变的疗效及护理方法。方法在B超检查监测下,应用凝固器,将射频定点介入到子宫病灶内,利用射频热凝固器直接接触病变部位使局部温度达55℃~85℃,使病变组织坏死、脱落,治疗各类直径小于5.0cm的子宫肌瘤35例、子宫腺肌瘤和子宫腺肌病33例、功能失调性子宫出血(功血)45例、子宫颈糜烂78例。结果子宫肌瘤有效率100%,治愈率96.5%;功血有效率100%,治愈率98%;子宫腺肌瘤、腺肌病有效率96%,治愈率78%;子宫颈糜烂治愈率100%。结论射频热凝固治疗子宫良性病变是一种操作简单、易掌握且不宜损伤正常组织的有效方法。热凝固器不易损伤正常组织。     

射频消融微创技术治疗子宫肌瘤的安全性研究

目的　探讨射频消融治疗子宫肌瘤 ,保持子宫、卵巢功能的有效性及安全性。方法　对 12 6例子宫肌瘤患者在B超监视和引导下进行高频电热治疗。对 10 8例分别测定手术前、后子宫及卵巢的血流情况及血清性激素水平。结果　射频消融治疗子宫肌瘤的有效率达 96 15 %。治疗后子宫动脉及子宫动脉卵巢支保留完好 ,血流量降低 ;手术前、后血清性激素水平无改变。结论　射频消融治疗对子宫肌瘤引起的子宫血流动力学改变有所恢复 ,且对卵巢功能无影响 ,是以子宫肌瘤为代表的子宫良性病变可供选择的介入性微创技术。     

射频治疗子宫平滑肌瘤组织中survivin、rpr表达及其意义的研究

目的 射频治疗子宫平滑肌瘤组织中survivin、rpr的表达及其意义研究.方法 肉眼观察热损伤范围,用直尺沿射频刀方向、垂直于射频刀方向测量消融灶最长径及横径,确定三个区域:射频治疗区域、交界区及正常区域.应用免疫组化S-P法及原位凋亡Tunel试剂盒检测射频治疗子宫肌瘤组织中survivin、rpr的表达,子宫肌正常组织10例,观察射频治疗子宫肌瘤组织的survivin、rpr表达,并结合临床病理参数探讨survivin、rpr的表达与其关系,研究survivin、rpr的表达的临床意义.结果 (1)60例子宫肌瘤组织survivin在射频治疗区域、交界区及正常区域的阳性表达率分别为40.0%(24/60)、18.3%(11/60)和15.0%(9/60).rpr在射频治疗区域、交界区及正常区域的阳性表达率分别为78.3%(47/60)、31.7%(19/60)和8.3%(5/60).(2)临床症状与sur-vivin、rpr的表达之间有关系.结论 (1)提示子宫肌瘤的发生发展与survivin、rpr的表达有关.射频治疗子宫肌瘤组织rpr可能是治疗效果的检测指标;(2)提示射频治疗子宫肌瘤不同区域与rpr表达关系密切,子宫肌瘤不同区域与survivin表达关系不密切.     

超声对子宫肌瘤射频消融术的疗效评价

子宫肌瘤是妇科常见病，在育龄妇女中发病率为20％～25％。传统的手术治疗方法年轻女性较难接受，而药物治疗疗效不确定使其在临床应用方面受到一定限制。近年来保留子宫和生殖功能已成为研究的热点，而射频消融术治疗子宫肌瘤是一种无创热疗方法。2006年11月至2010年10月在中国人民解放军第322医院妇产采用射频消融术治疗子宫肌瘤69例，效果满意，现将方法及结果报告如下。     

射频消融术治疗子宫肌瘤319例临床分析

目的 观察射频消融术治疗子宫肌瘤的效果、术后不良反应及并发症的防治.方法 对319例子宫肌瘤患者采用射频消融术治疗,对所有病例治疗前及治疗后进行妇科检查和盆腔彩超检查,观察术后子宫和肌瘤缩小情况,并记录不良反应和并发症的发生及处理情况.结果 治疗后6个月总有效率为95.92％,治愈率为57.99％,所有病例术后均有阴道流液及少量出血,术后低热和下腹痛发生率为64.58％,术后并发感染及子宫穿孔行子宫切除1例.结论 射频消融术治疗子宫肌瘤效果良好,临床观察表明严格掌握适应证、提高手术技巧、加强术后观察处理是提高临床治愈率、减少术后不良反应及并发症的重要措施.     

米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤20例临床分析

目的 探讨米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤的临床价值.方法 对20例较大子宫肌瘤患者口服米非司酮12.5mg 共3月,观察子宫体积、肌瘤体积变化;停药1月后行射频消融治疗,分别于治疗后3月、6月行阴道超声检查了解子宫体积、肌瘤体积变化,观察临床症状.结果 口服米非司酮3月后子宫、肌瘤体积逐渐减小,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);行射频消融治疗后子宫、肌瘤体积逐渐减小,临床疗效与术后观察时间有关,随着治疗后时间增加,临床疗效愈显著.米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤是一种可保留子宫的微创技术,疗效确切,可推广应用.     

B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析

目的 探讨射频刀治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 选择自愿接受射频刀治疗子宫肌瘤的患者54例,肌瘤73个,瘤体直径1.5-5.0cm,在B超监视和引导下将射频刀经阴道官颈置入肌瘤进行射频热治疗.结果 治疗后随访3个月54例,6个月49例(66个肌瘤).治疗有效率分别为87.67%(64/73)和96.97%(64/66).直径≤3cm的肌瘤、粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤治愈率达100%.结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创手术,可重复治疗.疗效确切,操作简单,可接受性强,易推广应用.     

射频自凝刀治疗宫内赘生性疾病37例

射频消融技术是近年迅速发展的热毁损技术，在妇科领域，射频治疗子宫肌瘤等报道不断出现。现将运用射频消融技术治疗子宫黏膜下肌瘤、官腔息肉的37例临床资料进行总结，报告如下。     

BBT自凝刀治疗子宫疾病28例临床分析

目的 探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2011年3月至2011年8月选择自愿接受自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤患者24例和功血患者4例,粘膜下或肌壁间子宫肌瘤,单发或者多发,肌瘤直径为2.3～5.0cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道、宫颈自然腔道置入肌瘤内或子宫内膜进行射频消融治疗.结论 自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤和功血是一种能保全子宫的微创技术,此方法操作简单,治疗时间短,创伤小,疗效确切,费用低,值得临床推广应用.     

射频热凝固微创技术治疗子宫良性病变68例临床研究

目的探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤、腺肌病和功能失调性子宫出血、宫颈糜烂肥大等子宫良性病变的疗效.方法用B型妇科多功能治疗仪,输出功率为40～60W.温度为55℃～85℃.在B超检测下,将凝固器定点介入到病灶处,通过电流产生的高生物热灭活靶组织,热凝病变部位,使瘤体脱水,凝固、变性和失活、最后被肌体自然吸收或排除体外.结果1年内随访,子宫肌瘤、腺肌瘤、功能失调性子宫出血、宫颈炎的总有效率分别为94.6%、87.5%、94.1%和100%.结论射频热凝固微创技术是治疗早期子宫良性病变安全有效的新途径.     

射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤的急性临床病理学试验

目的 :通过观察被射频消融热毁损肌瘤组织的病理形态学改变和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)表达的变化 ,循证射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤微创技术的基本原理。方法 :对需行子宫全切的 30例多发性子宫肌瘤患者 ,分别采用 0 .5cm、1.2cm长的射频自凝刀头对其行射频消融 ,其中 2 8例消融治疗后立即切除子宫 (急性试验组 ) ,征得同意 2例于消融治疗 3d后切除子宫 (慢性试验组 )。试验组从消融灶中心 (A组 )、边缘 (B组 )、边缘外1cm(C组 )、边缘外 2cm(D组 )处取材 ,HE染色下观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平 ;对照组取材选同一子宫上未做射频消融的肌瘤组织。结果 :射频消融治疗后 ,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死 ,ER、PR无表达 ;消融灶边缘肌瘤细胞变性 ,ER、PR表达减少 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 1cm ,肌瘤细胞无变性、坏死 ,但ER、PR表达仍低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 2cm ,ER、PR与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :射频消融微创技术使肌瘤组织凝固性坏死 ,ER、PR的表达消失或减低 ,从而达到治疗子宫肌瘤的目的 ,这可能是射频消融治疗子宫肌瘤的主要机制和基本原理。     

彩色多普勒超声监控自凝刀射频介入治疗子宫肌瘤及其疗效评价

射频技术是近年来发展起来的热毁损术。它主要是利用射频电流通过组织时产生的高生物热,使局部组织发生凝固性坏死,达到治疗子宫肌瘤的目的。本文应用彩色多普勒超声监控自凝刀射频治疗子宫肌瘤及评价疗效,旨在建立射频技术治疗子宫肌瘤时的监控方法和疗效评价指标。资料与方法1.资料:自2003年7月～2004年5月在我院妇科行多功能射频治疗仪治疗子宫肌瘤86例,平均年龄43.4岁。临床经超声诊断为子宫肌瘤。使用BBT妇科多功能射频治疗仪,配合专用肌瘤治疗刀,采用功率20～30W。应用AgilentSONOS 4500彩色多普勒超声诊断仪及美国GE公司RTfion超声诊断仪实行定位及监控,探头频率3.5MHz。     

射频消融离体子宫肌瘤的实验研究与病理观察

目的 :探讨冷循环射频消融是治疗子宫肌瘤的安全有效的数据。方法 :对 3 0例单发或多发的离体子宫肌瘤施行射频消融固化 ,根据瘤体的大小对射频的时间、次数、表面温度进行比较研究 ,并HE染色下观察病理变化。结果 :对较大的子宫肌瘤进行多点、多面的射频消融 ,对较小的子宫肌瘤要控制时间和射频次数。结论 :冷循环射频消融固化治疗子宫肌瘤效果明显 ,为患者保留子宫 ,开辟了一条安全、微创的治疗新途径     

超声引导下射频热凝固治疗子宫肌瘤108例临床分析

目的:采用超声引导下射频热凝固治疗子宫肌瘤,探讨非手术的微创技术治疗子宫肌瘤的优点。方法:超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面,纵横交换观察,正确引导自凝刀安全、准确地经阴道、宫颈穿刺到肌瘤内,超声监视下确定刀尖在肌瘤内。结果:13例黏膜下肌瘤,治愈率为100%;50例壁间肌瘤,治愈率为80%,有效率为16%。结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤有很好的治疗效果。     

B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤,好发于30岁以后的妇女,传统的治疗方法多采取瘤体切除或子宫切除,对患者创伤较大.2003年6月～2004年7月我院采用自凝刀微创技术,B 超引导下射频治疗子宫肌瘤54例,疗效显著,现报道如下.     

四维彩色多普勒监护下射频热凝固微创技术治疗子宫肌瘤的相关研究

目的：探讨四推多普勒监护下射频热凝固微创技术治疗子宫肌瘤的价值。方法：分别用二维平面B超及四维彩色多昔勒监护下进行射频热凝固治疗子宫肌瘤，并用彩色多普勒观察血流情况，为临床判断治疗疗效提供依据，并将两组病人手术时间、消融时间、治疗效果进行比较，观察研究两组的差异。结果：射频热凝固技术治疗子宫肌瘤可达到使肌瘤周围血流减少，肌瘤缩小至完全吸收。利用彩色多普勒组病人手术时间，肌瘤消融时间更短，消融更彻底。结论：射频热凝固微创技术是一个能保留子宫的新型微创技术，可接受性强，值得推广。利用四维彩色多普勒监护下射频热凝可使缩短手术时间及肌瘤消融时间，使肌瘤消融更彻底。     

B超监测下射频热凝治疗子宫肌瘤的临床观察与护理

目的 探讨射频热凝治疗子宫肌瘤的可行性、适应证及护理要点.方法 对B超提示直径不超过5 cm的40例子宫肌瘤患者采用射频热凝治疗,观察其疗效及术中、术后反应的情况.结果 肌瘤直径≤3 cm者治愈率和有效率分别为89.7%、100%,肿瘤直径为3.1～5 cm者治愈率和有效率为45.5%、72.7%.5例术中出现轻度恶心、呕吐,16例术后阴道少量流血,均经对症处理好转.结论 射频热凝治疗子宫肌瘤时间短、疗效高、费用低,无明显术中、术后并发症,值得临床进一步推广应用.     

射频消融治疗子宫肌瘤的安全性研究

目的 :探讨射频消融治疗子宫肌瘤的安全性。方法 :选择自愿接受射频消融治疗子宫肌瘤 2 4 8例 ,在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行高频电治疗 ,其中 2 8例于治疗前和治疗后 6月同时行盆腔彩超检查子宫、卵巢血液供应 ,放射免疫检测卵巢、垂体激素水平。结果 :①治疗有效率为 97.2 % ,治愈率 6 6 .9% ,其中粘膜下肌瘤治疗效果最佳 ,有效率 10 0 % ,治愈率 88.9%。②子宫肌瘤患者子宫动脉血液供应比健康妇女丰富(P <0 .0 5 ) ,治疗后明显降低 ,但与健康妇女无明显差别 ,卵巢动脉血液供应、卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗后与治疗前无明显变化 ,与健康妇女亦无明显差别 (P >0 .0 5 )。③全部治疗病例未发生严重并发症。结论 :射频消融治疗子宫肌瘤临床应用效果明显 ,治疗后不改变子宫、卵巢的血液供应 ,不影响垂体、卵巢的激素分泌 ,对子宫、卵巢、垂体功能无影响。射频消融治疗子宫肌瘤创伤小 ,无近、远期副作用 ,安全性高 ,值得推广应用