后发性白内障药物防治的给药途径

后发性白内障是现代白内障囊外摘除手术后导致视力下降的最常见并发症。在后发性白内障药物防治研究中 ,如何选择最佳给药途径以维持药物有效浓度并减少其毒副作用 ,是研究的难点。近年来 ,应用单克隆抗体特异性抑制晶状体上皮细胞增殖以及“自杀基因”的应用 ,为药物研究提供了安全、特异、高效的手段。本文就后发性白内障防治的药物缓释研究、免疫导向治疗、基因治疗等作一综述     

后发性白内障药物防治的给药途径

后发性白内障是现代白内障摘除手术后导致视力下降的最常见并发症，在后发性白内障药物防治研究中，如何选择最佳给药途径以维持药物有效浓度并减少其毒副作用。是研究的难点，近年来，应用单克隆抗体特异性抑晶状体上皮细胞增殖以及“自杀基因”的应用，为药物研究提供了安全、特异、高效的手段，本文就后发性白内障防治的药物缓释研究，免疫导向治疗、基因治疗等作一综述。     

后发性白内障的发病机制和药物防治的研究现状及前景

后发性白内障是现代白内障术后最常见的并发症。术后晶状体囊残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是形成后发性白内障的主要原因。目前防治后发障的研究主要集中在药物除去或破坏残留晶状体上皮细胞。实验研究许多细胞毒药以及抑制晶状体上皮细胞生长和纤维化药物可以预防后发障,但目前临床上还没安全、有效的防治白内障方法。     

密封囊袋冲洗装置在后发性白内障防治中的应用

后发性白内障仍是导致白内障患者术后再次失明的主要原因.理论上说,使用药物彻底清除残留于晶状体囊袋内的晶状体上皮细胞将是预防后发性白内障最直接的方法.封闭囊袋灌洗系统的问世使药物防治后发性白内障成为可能.本文对封闭囊袋灌洗系统在后发性白内障中的应用进行综述如下.     

天然药物在后发性白内障治疗的研究进展

后发性白内障(posterior capsular opacification,PCO)是现代白内(?)术后最常见的并发症之一。晶状体囊膜残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是形成后发性白内障的主要原因。目前防治后发障的研究主要集中在药物除去或破坏残留晶状体上皮细胞。天然药物以其较低的毒副作用,已经成为药物防治PCO的研究热点之一。本文就天然药物对于PCO的防治的研究进行综述。     

药物预防后发性白内障的研究进展

目的 后发性白内障是现代白内障囊外摘除术后的最主要并发症,术后残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是形成后发性白内障的主要原因.以往研究了多种抑制后发障的药物,尽管作用机制各不相同,但主要为促进细胞凋亡,因其安全性而未在临床应用.近几年的研究重点则侧重于通过不同途径抑制晶状体上皮细胞的增殖和迁移,与以往研究药物的出发点截然不同.此文就近几年研究较多的药物及相关作用机制作一综述.     

后发性白内障的生物靶向治疗

后发性白内障是白内障摘出术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞( LECs)增生形成的混浊,又称后囊膜混浊,是白内障摘出术后最常见的并发症,亦是白内障患者术后视力下降的主要原因.国内外研究表明,术后LECs的残留和增生是后发性白内障发生、发展的关键因素.关于如何有效地防治后发性白内障一直是眼科学者关注的焦点,包括药物治疗、激光治疗和手术治疗.近年来,其生物靶向治疗成为国内外学者研究的热点,包括一些抗LECs增生药物的局部应用或通过制备转染抗LECs抗体和免疫毒素的载体以抑制LECs的增生或基因治疗等.就近十年来相关研究的进展及发展趋势进行综述.     

后发性白内障防治的研究

后发性白内障的发生与患者手术时的年龄,囊袋的大小,囊口的连续性,血房水屏障破坏释放的炎症介质,残留的晶状体上皮细胞移行分化及晶状体皮质的多少,以及所植入的人工晶状体的材质等因素有关。后发性白内障是白内障术后最常见的并发症,是白内障术后视力下降的主要原因。本文就后发性白内障的防治对策综述如下。     

后发性白内障的防治新进展

后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)又称后发性白内障是现代白内障囊外摘出或超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后最常见的晚期并发症,如何防治后发性白内障一直是眼科学者关注的焦点,并不断在此领域取得新的进展。拟对近年来后发性白内障防治中手术方式的改进、人工晶状体自身特性的影响、囊袋张力环的应用、密封囊灌洗技术的开展和基因治疗等方面的研究进展和发展趋势加以综述。     

白内障术后瞳孔夹持原因分析

目的探讨白内障摘除联合人工晶状体植入术后发生瞳孔夹持的原因及其防治方法。方法回顾性分析31例（31只眼）白内障摘除人工晶状体术后发生人工晶状体固定性瞳孔夹持的临床资料，分析其发生原因及处理方法。结果全部患者均发生不同程度的虹膜后粘连及后发性白内障，其中9只眼后发性白内障行手术治疗。结论选择合适的人工晶状体、撕囊口位置居中、人工晶状体的囊袋内植入和术后缩小瞳孔、控制虹膜炎症可有效的预防和减少瞳孔夹持的发生。     

体外模拟牛眼晶状体后囊膜混浊及普拉洛芬眼液对其细胞融合影响的实验研究

目的探讨晶状体后囊膜上晶状体上皮细胞的增生分化规律和普拉洛芬滴眼液对晶状体后囊膜混浊（PCO）的抑制作用.方法将牛后囊膜晶状体上皮细胞面朝上平铺于25 ml培养瓶底部,分别加入含0%、10%、20%胎牛血清的DMEM培养液培养1～5周,计数后囊膜晶状体上皮细胞覆盖率,并用Giemsa染色和扫描电镜观察其形态.同时用相当于普拉洛芬滴眼液滴眼后4 h在房水中的浓度（0.23 mg/L）作用于组织培养模型,与对照组比较,观察其对后囊膜晶状体上皮细胞融合时间的影响.结果赤道部的晶状体上皮细胞向晶状体后囊膜增生、迁徙,晶状体后囊膜形成明显的混浊和皱缩;后囊膜晶状体上皮细胞融合天数随血清浓度的升高而缩短;浓度为0.23 mg/L的普拉洛芬对后囊膜晶状体上皮细胞的融合有明显抑制作用.讨论体外模拟PCO的组织培养是研究后发性白内障的有效方法.普拉洛芬是一种安全、有效降低PCO发生率的药物,可作为白内障术后的常规用药.     

纤维粘连蛋白在后发性白内障纤维化进展中的作用研究现状

后发性白内障(PCO)是白内障手术后遗留的晶状体上皮细胞(LECs)发生上皮-间质转化(EMT),产生不透明的瘢痕组织,是白内障手术的主要并发症之一。白内障术后遗留的LECs产生的大量纤维粘连蛋白(FN)与多种细胞表面受体、基质成分和生长因子结合,调节细胞行为。本文旨在回顾有关PCO以纤维粘连蛋白为靶点治疗的文献,并为PCO的临床治疗提供参考。现将近年来纤维粘连蛋白在PCO中的研究现状予以综述。     

Modification of the surface properties of a lens material to influence posterior capsular opacification

PURPOSE: To study the effect of surface properties of materials on cellular behaviour and the formation of posterior capsular opacification (PCO). METHODS: Polymethylmethacrylate, silicone and a hydrophobic acrylic were plasma treated and used in tissue culture. The changes in surface properties were quantified by dynamic contact angle measurements. Bovine lens epithelial cells (BLECs) were seeded onto these materials and cultured for 1 month. Serial photographs were taken. The cells were then fixed and stained to facilitate counting. RESULTS: Plasma treatment significantly increased the hydrophilicity of surfaces. BLECs grew on all surfaces but significantly more cells adhered to the treated than the untreated surfaces. On the untreated surfaces the BLECs had a fibroblastic morphology whereas on the treated surfaces the cells maintained their epithelial morphology. CONCLUSIONS: Posterior capsular opacification is a form of wound healing and the behaviour of lens epithelial cells is central to its progression. Emphasis has been on the elimination of residual lens epithelial cells to combat PCO. This study demonstrated that the phenotype of BLECs was influenced by the surface properties of the intraocular lens materials. Gas plasma treatment of the materials increased their hydrophilicity and allowed the adhered BLECs to maintain their normal epithelial morphology. We believe that controlled growth of lens epithelial cells may reduce the incidence of PCO.     

改良大鼠后囊膜混浊模型的建立及晶状体上皮细胞的变化

目的:改良法建立大鼠后发性白内障动物模型并观察LEC在PCO过程中的动态变化。方法:SD大鼠50只在连续环形撕囊、水分离后行晶状体囊外摘除术(ECLE),娩核后使用无菌空气恢复前房。分别于术后0,3,7,14及28d对术眼进行裂隙灯检查并处死动物,摘除眼球行光镜观察,免疫组化检测LEC的α-SMA表达。结果:100%术眼后囊膜存在,84%的鼠眼可用于检测。术后0h于前囊下和赤道部的内表面观察到LEC。PCO在术后3d出现,出现囊膜皱缩,整个晶体囊膜出现纺锤形细胞。术后7d时后囊膜明显混浊,见较多纺锤形细胞分布。所有动物于术后14d出现明显后囊膜皱缩,可见新生晶体纤维。术后28d见明显后囊膜增厚,新生晶体纤维填充囊袋,后囊膜未见细胞。LEC形态及分布恢复到术后0h状态。免疫组化检测见术后3d时α-SMA阳性表达。结论:改良法成功建立大鼠PCO模型,LEC在PCO形成中出现形态和分布上的动态变化。其将为在分子水平上探索PCO的发病机制及防治方法提供合适研究载体。     

后发性白内障预防的研究进展

后囊膜混浊是白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后最常见的并发症，术后残留的晶状体上皮细胞是其发生的关键因素。近年来国内外学者不断从手术方式的改进、人工晶状体的相关因素、囊袋张力环及染料对晶状体上皮细胞的影响、密封囊灌洗技术的应用等方面来防治后发性白内障，本文主要对近几年的研究进展加以综述。     

Prevention of posterior capsule opacification by retinoic acid and mitomycin

BACKGROUND: Our aim was to evaluate the effect of an intraoperative single dose of retinoic acid (RA) or mitomycin C (MMC) in preventing posterior capsule opacification (PCO). METHODS: Twenty-seven rabbits were divided randomly into three groups. RA (250 microg/ml) and MMC (0.04 mg/ml) were given 0.1 ml by hydrosection and 0.9 ml into the capsular bag after phacoemulsification. The third group served as a control group. Three months after intervention PCO was graded clinically. Furthermore, proliferation of lens epithelial cells was evaluated histologically. RESULTS: Two eyes developed corneal edema in the MMC group. On clinical assessment, RA and MMC were significantly effective in preventing PCO compared with controls (P<0.005). On histological analysis, there was significantly reduced proliferative activity on posterior capsules in the treatment groups, in contrast to multilayer cells in the control group. CONCLUSION: Intraoperative single-dose administration of RA and MMC significantly prevented the development of PCO in rabbit eyes. The optimal biocompatible dosage must be carefully determined by further investigation.     

囊袋阻滞综合征患者囊袋内积聚液体及后发性白内障囊膜的蛋白质组成分析

目的　鉴定白内障术后囊袋阻滞综合征（capsular block syndrome,CBS）患者囊袋内积聚液体以及后发性白内障囊膜的蛋白质组成。方法　选取我院就诊的5例白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后CBS患者,继发青光眼且合并后发性白内障,吸出人工晶状体和后囊之间积聚的液体,撕除混浊的后发性白内障囊膜,用强裂解液提取蛋白质,进行液相色谱串联质谱鉴定分析,确定蛋白质组成,并根据Mascot搜索数据结果估算各成分的相对含量。所得蛋白质组成数据与同龄白内障患者晶状体皮质和晶状体上皮细胞的蛋白质主要组成进行比较及分析。结果　本研究中CBS患者人工晶状体和后囊之间积聚的液体和后发性白内障囊膜蛋白质组成中,含量较高（前10种）有细胞骨架类蛋白:晶纤蛋白、肌动蛋白、波形蛋白、锚蛋白2;晶状体蛋白:αA-晶状体蛋白、βB1-晶状体蛋白、αB-晶状体蛋白;葡萄糖代谢相关蛋白:三磷酸甘油醛脱氢酶、促进性葡萄糖转运蛋白;热休克蛋白A5。晶状体上皮细胞含量丰富的蛋白质（前15位）包含上述成分中的αA-晶状体蛋白、αB-晶状体蛋白、波形蛋白、肌动蛋白以及三磷酸甘油醛脱氢酶;而晶状体皮质检测到的含量较高的蛋白主要是各种晶状体蛋白,包含CBS患者囊袋内积液和后发性白内障囊膜组成中的βB1-晶状体蛋白、αA-晶状体蛋白、αB-晶状体蛋白。结论　CBS积聚的液体和后发性白内障囊膜主要蛋白质组成与晶状体上皮细胞更加相似,它们可能参与CBS囊袋内液体的积聚以及此种后发性白内障的形成。