腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术的临床应用

目的 比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验。方法 回顾性总结分析26例腹腔镜辅助下VPS和234例常规剖腹VP分流术的临床资料,分析比较两种手术方式的手术效果及并发症发生率。结果 常规剖腹VPS组234例中6例出现腹腔端梗阻、移位,5例出现术后感染,2例儿童患者出现分流管腹腔端穿破直肠脱出肛门。腹腔镜辅助下VPS组26例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,其中13例采用右肝膈间隙分流术,13例采用盆腔分流术,除1例发生术后感染外,无腹腔端梗阻、移位或穿破腹腔脏器发生者,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生。结论 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景。     

微型腹腔镜在脑室腹腔分流术中的应用

脑室腹腔分流术(V-P分流术)是治疗脑积水的一种较为理想且应用广泛的术式.传统方法是剖腹放置分流管,但有创伤大、术后并发症多等缺点.近年来腹腔镜技术逐步被应用于V-P分流术[1～4].国内通常采用普通腹腔镜三孔法(5mm、5mm、10mm),而我院采用创伤更小的微型腹腔镜三孔法(5mm、5mm、2mm),效果良好,现报道如下.     

腹腔镜下脑积水脑室腹腔分流术59例临床分析

脑积水是脑损害后常见的并发症,治疗上主要行脑室—腹腔分流术。1998年8月至2 0 0 2年12月我科使用腹腔镜对5 9例脑积水行分流术,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 9例中,男4 2例,女17例。年龄9～78岁,平均4 3 5 1岁。病因:外伤性31例,高血压脑出血所致2 2例,肿瘤性3例,感染性2例,其他1例。临床情况:头痛4 3例,精神症状2 3例,大小便功能障碍4 8例,智力减退5 1例,步态蹒跚4 8例,活动减少者5 5例,意识变化13例。术前测压情况〔1〕:正常压力5例;轻度增高7例;中度增高2 8例;重度增高19例。CT扫描分级:轻度积水11例;中度积水39例;重…     

腹腔镜下脑室腹腔分流术的手术配合体会

腹腔镜下脑室腹腔分流术是将脑脊液由分流管从脑室分流到腹腔的一种手术,借助腹腔镜把分流管腹腔端固定于膈下侧腹壁上.我院自2005年至2008年以来开展此手术27例,其中男15例,女12例,年龄8岁-59岁.     

脑室-腹腔分流术分流管阻塞原因及治疗

神经外科临床工作中脑积水是比较常见的疾病 ,脑积水可分为阻塞性脑积水、交通性脑积水、常压性脑积水。治疗以分流术为主 ,尽管分流术多种多样 ,但近十年国内外学者多选择脑室 -腹腔分流术 (Ｖ-Ｐ分流术 )。此种手术操作简单 ,手术效果优于其他分流术 ,脑室 -腹腔分流术的再手术率亦比较高 ,有文献报道为 2 8%～ 5 8%。其中分流管阻塞是最常见且为手术失败为主的因素。所以有必要对引起分流管阻塞的原因加以探讨 ,以提高脑室 -腹腔分流术的成功率。1　临床资料男 11例 ,女 7例。年龄 15 ～ 6 7岁 ,梗阻性脑积水 6例 ,其中中脑导水管狭窄 4…     

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水39例分析

目的：探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的优点及并发症的处理。方法回顾分析39例脑积水患者采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术治疗的临床资料。结果38例患者术后随访3个月～1年（1例因电话号码更换失访）,症状完全消失26例,明显好转8例,无明显改善4例。术后共出现并发症6例（15.4％）,分别为分流管堵塞2例,癫痫1例,感染1例,硬膜下血肿1例,脑室出血1例。结论应用腹腔镜行脑室-腹腔分流手术治疗脑积水创伤小、安全快捷有效,明显减少引流管堵塞、被包裹、感染、肠梗阻等并发症的发生,值得推广应用。     

脑室腹腔分流术的改进

传统的脑室腹腔分流法治疗脑积水，是将分流管腹腔端放置于髂窝或右侧肝膈面，但均不能避免分流管腹腔端梗阻。本尝试调整分流管腹腔端的位置，以期减少梗阻机会。     

脑室腹腔分流术的改进

脑室腹腔分流术的改进潘进钱诸葛启钏脑室腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法。此手术虽属简单，但术后并发症或分流失败却时有发生（１，２）。近两年来，我们对３５例脑积水的脑室腹腔分流术作了一些改进，取得较为满意的效果，特报告如下。１临床资料１．１一般资料：...     

腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术护理配合

近年本院神经外科在腹腔镜辅助下对23例脑积水患者进行脑室-腹腔分流手术,该手术时间短、创伤小、术后机体恢复快.现将手术护理配合体会总结如下.     

腹腔镜在脑室腹腔分流术中的应用

目的:总结腹腔镜下侧脑室-肝膈间隙分流术与常规侧脑室-腹腔分流术的疗效对比.方法:回顾性分析2000年12月至2006年12月收治的82例脑积水患者,腹腔镜治疗组45例,常规手术组37例.结果:腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为11.11%,常规手术组梗阻发生率为32.43%(x2=5.61,P＜0.05);术后感染率分别为2.7%和5.4%(x2=0.03,P＞0.05).Karnofsky评分,腹腔镜治疗组68.6±10.9,常规手术组58.1±0.1(t=4.49,P＜0.05).结论:腹腔镜下侧脑室肝膈间隙分流术治疗脑积水比常规手术并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

腹腔镜辅助脑积水脑室-腹腔分流术的临床分析

脑积水是神经外科常见病,脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是被广泛采用的有效手术方式.传统V-P分流术需要开腹,手术切口长,术后腹部粘连、腹腔管梗阻等并发症较多见.腹腔镜手术微创、并发症少,易为患者及术者接受.我们于2011年8月至2012年9月共开展了4例腹腔镜辅助下脑积水V-P分流术,现复习有关文献,报告如下.     

腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术治疗脑积水

目的 探讨腹腔镜引导下脑室-腹腔分流手术操作及临床应用价值.方法 回顾、分析2010年2月至12月行腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术10例患者的临床资料.结果 手术均较顺利,且应用腹腔镜行脑室腹腔分流手术治疗脑积水优于常规脑室腹腔分流手术,术后近期无并发症发生.结论 该术式具有操作简便、创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,是一种理-290 想、可靠的手术方法.     

腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察

目的：探讨腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法整群选取该院于2013年1月—2015年12月收治的64例脑积水,34例患者行腹腔镜下脑室-腹腔分流术,30例患者行常规开腹脑室-腹腔分流术。术后对两组患者进行定期随访,并对比两组患者的治疗效果。对比腹腔镜组与常规组分流管腹腔端梗阻率和腹部感染率。结果治疗后常规组患者的平均Kamofsky评分为（50.20±9.30)分,腹腔镜组评分为（71.40±14.10)分,两组比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05)。腹腔镜组分流管腹腔端梗阻率和腹部感染率均明显低于对常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术是临床治疗脑积水十分有效的措施,可明显改善脑积水患者Kamofsky评分状况,且有助于减少分流管腹腔端梗阻率和腹部感染率。     

脑室-腹腔分流术中腹腔镜应用的临床分析

目的 探讨腹腔镜应用于脑室- 腹腔分流术中分流管腹腔端放置的远期临床效果.方法 将临床脑积水患者随机分为两组,腹腔镜组运用腹腔镜技术将分流管腹腔端放置至肝膈间隙;常规组按传统手术方法 开腹后将分流管腹腔端放置至腹腔内.观察术后两组病例分流管腹腔端阻塞率的差异.结果 两组病例术后早期脑积水症状均得到明显缓解,但远期分流管腹腔端阻塞率差异明显.结论 腹腔镜技术的应用可明显降低分流管腹腔端阻塞率.     

腹腔镜下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床对比研究

【目的】总结电视腹腔镜下侧脑室-肝膈间隙分流术与常规开腹侧脑室-腹腔分流术的疗效对比。【方法】回顾性分析2004年6月—2006年6月收治的70例脑积水患者,其中腹腔镜治疗组34例,常规手术组36例。【结果】腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为8.82%,开腹手术组梗阻发生率为30.56%(P<0.05)两组间有显著差异。术后感染率分别为2.9%和2.7%。(χ2=0.002,P>0.05),χ2检验无显著差异。随访调查karnofsky评分,腹腔镜治疗组(72.58±12.08),开腹手术组(65.15±15.58),两组间有显著差异(P<0.05)。排气时间腹腔镜组和开腹手术组分别为(1.60±0.21)d和(3.40±0.26)d,两组有显著差异(P<0.05)。平均腹部手术时间腹腔镜组为(8.56±1.05)min,开腹组为(30.36±5.98)min,两组间有显著差异(P<0.05)。【结论】腹腔镜下侧脑室肝膈分流术治疗脑积水并发症少,是一种安全有效、值得推广的治疗方法。     

脑室镜联合腹腔镜下脑室腹腔分流术后分流管堵塞情况分析

目的:探讨采用脑室镜联合腹腔镜进行脑室腹腔分流术后分流管堵塞的发生率情况。方法:回顾性分析本院2006年2月至2013年6月166例行脑室腹腔分流术患者的临床资料,分为3组,A组28例在脑室镜联合腹腔镜下进行,B组58例仅在腹腔镜辅助下进行,C组80例行常规脑室腹腔分流术。对所有患者进行1个月～5 a的随访,观察并对各组间术后分流管堵塞率进行对比分析。结果:A组堵管1例,堵管率为3.57%;B组堵管12例,堵管率为20.69%;C组堵管29例,堵管率为36.25%。A组堵管率明显比其他两组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室镜联合腹腔镜下行脑室腹腔分流术能够有效降低分流管堵塞的发生率。     

腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术（ventriculoeritoneal shunt,V—P分流术）的临床应用价值。方法分析我院2006年8月～2009年12月34例因各种原因所致的脑积水行腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术的临床资料。结果手术均获成功,除1例发生脑室端堵塞外,无脑室分流管远端梗阻、消化道症状、腹内脏器损伤以及感染等相关并发症的发生。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间短、创伤小、效果好、并发症少等,是一项较安全的术式。     

脑室-腹腔分流术术后的观察和护理

现将我院 1996年 - 2 0 0 1年 7月收治的 92例脑室腹腔分流术病人的术后护理体会报告如下。1　临床资料本组病人男 6 3例 ,女 2 9例。年龄 4个月至 70岁 (平均 2 7 2岁 )。其中肿瘤性脑积水 33例 ,先天性脑积水 11例 ,外伤性脑积水 2 3例 ,高血压出血引起的积水 16例 ,结核性 3例 ,隐球菌性 3例 ,脑囊虫性 3例。本组主要并发症有 :分流管堵塞 8例 ,消化道症状 6例 ,局部切口感染 3例次。2　术后的观察和护理2 1　术后一般的观察和护理 :按全身麻醉术后常规护理 ,密切观察病人的呼吸、血压、脉搏、神志和瞳孔的变化 ;保持呼吸道通畅 ,维持循…     

电视腹腔镜在脑室-腹腔分流术中的应用

目的探讨电视腹腔镜在脑室-腹腔分流中的应用。方法脑积水患者均采用电视腹腔镜技术进行腹腔端分流管的放置。结果23例手术病人均置管顺利,术后近期无并发症发生。结论电视腹腔镜技术能较好的应用于脑室-腹腔分流术,减少患者术后并发症。