前列腺增生症患者压力-流率测定的诊断价值评估

目的评估压力-流率测定在前列腺增生症(BPH)患者诊断中的价值。方法对280名伴有下尿路症状的BPH患者进行尿动力学检查和IPSS评分。结果根据膀胱出口梗阻指数(BOOI)将患者分为3组,分别为BOO组156例,轻度BOO组61例,无BOO组63例,其最大尿流率(Qmax)分别为(6．44±1．44)ml／s,(7．49±1．76) ml／s,(8．11±1．97)ml／s,BOO组与另二组统计学分析有显著性差异;最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet-Qmax)分别为(73．49±15．91)cmH2O,(49．90±6．82)cmH2O,(30．70±6．04)cmH2O,3组之间统计学分析有显著性差异;术前IPSS评分分别为(20．55±5．09),(17．51±4．46),(17．54±4．96),BOO组与另两组之间统计学分析有显著性差异;术前剩余尿量(PVR)分别为(104．53±37．14)ml,(106．66±41．70)ml,(104．29±40．75)ml, 3组之间差异无显著性意义。结论压力-流率测定可了解BPH患者BOO严重程度,对BPH治疗的选择和判断预后具有指导意义。     

良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻和逼尿肌功能的分析

目的：探讨尿动力学检查对BPH患者膀胱出口梗阻（BOO）和逼尿肌功能的诊断意义.方法：对95例BPH患者进行压力-容积和压力-流率测定.结果：95例BPH患者中BOO 57例,无BOO23例,其余15例为可疑或分析困难.BOO组前列腺体积大于无BOO组（62.4±16.1）cm^3 vs（41.0±7.1）cm^3（P＜0.05）,最大尿流率（Qmax）小于无BOO组（5.4±1.9）ml/s vs（12.4±5.0）ml/s（P＜0.05）,两组IPSS评分无差别（23.7±4.4）分vs（25.2±4.9）分（P＞0.05）.BOO组有逼尿肌不稳定收缩（DD34例,无BOO组D119例.结论：尿动力学检查有助于判断有无BOO存在,了解BPH患者的逼尿肌功能.IPSS不能判断患者的下尿路症状（LUTS）是否因BOO导致.BPH患者前列腺体积不足很大,但LUTS明显时,应行尿动力学检查.自由尿流率测定对BOO诊断有一定帮助.DI是无BOO患者发生LUTS的重要因素.     

逼尿肌活动过度对良性前列腺增生患者的影响分析

目的 探讨逼尿肌活动过度(DO)对BPH患者的影响.方法 对临床怀疑因BPH导致下尿路症状(LUTS)的47例患者按术前尿动力学检查中DO存在与否分为2组,其中有DO组22例,无DO组25例.2组均行TURP,分别记录患者相关临床资料,术前IPSS和QOL,Q~(max),残余尿及压力-流率检查等数据;术后随访并再次记录上述指标,采用SPSS10.0软件,对2组数据进行t检验.结果 DO组、无DO组前列腺体积分别为(77±25)、(56±27)ml(P=0.02),初尿意时膀胱容量(104±36)、(161±54)ml(P=0.001),急迫尿意时膀胱容量(245±73)、(328±94)ml(P=0.006),术前残余尿(71±49)、(149±125)ml(P=0.015),linPURR梗阻级别4.63±0.95、3.35±1.90(P=0.014).2组间手术前后IPSS及QOL比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺体积大、膀胱出口梗阻明显的患者易存在DO.DO组患者膀胱容量及术前残余尿量明显少于无DO组.DO存在与否并不明显影响BPH患者的IPSS及QOL.     

膀胱出口梗阻指数在良性前列腺增生诊断中的临床价值

目的:评估膀胱出口梗阻指数(BOOI)在BPH诊断中的临床应用价值。方法:回顾性收集分析2016年7月至2018年9月收治并诊断为BPH的199例患者的尿动力学检查结果并计算BOOI,根据BOOI结果分为BOO组、可疑BOO组以及无BOO组,比较3组患者前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期IPSS(IPSS-VS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)以及残余尿量(PVR)。使用Pearson直线相关性分析判断BOOI与PV、IPSS、IPSS-VS、QOL、Qmax、PVR之间的相关性。结果:3组之间年龄(P=0.195)、PSA(P=0.380)、IPSS(P=0.380)、IPSS-VS(P=0.380)、QOL(P=0.380)、Qmax(P=0.380)、PVR(P=0.912)均无统计学差异,但BOO组PV[(58.8±30.0)ml]明显大于可疑BOO组[(49.8±33.9)ml]和无BOO组[(45.5±26.0)ml](P=0.031)。Pearson直线相关性分析发现BOOI与IPSS(r=-0.020,P=0.778)、IPSS-VS(r=-0.013,P=0.853)、QOL(r=-0.107,P=0.132)、Qmax(r=-0.130,P=0.066)、PVR(r=-0.056,P=0.433)均无显著相关性,而对于PV,尽管P=0.012,但|r|=0.178<0.4,因此认为BOOI与PV亦无明显相关性。结论:BOOI与PV、IPSS、IPSS-VS、QOL、Qmax以及PVR均无显著相关,单以BOOI结果诊断BOO并不可靠,BOO的诊断需要同时结合临床实际才能做出。     

尿动力学检查在前列腺增生症术前评估中的临床意义

目的探讨前列腺增生症(BPH)手术治疗前尿动力学检查的必要性。方法对166例拟行手术治疗的BPH患者的尿动力学检查结果进行分析。结果在166例患者中,125例(75.3%)证实存在膀胱出口梗阻(BOO ),25例(15.1%)为可疑BOO(BOO±),16例(9.6%)无BOO(BOO-),3组之间在最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVRV)、逼尿肌/外括约肌协同失调(DSD)上差异无统计意义,BOO( )组的逼尿肌不稳定(DI)、低顺应性膀胱的发生率明显高于其他两组,逼尿肌收缩力减弱(DUA)的发生率明显低于其他两组。结论尿动力学检查对诊断BPH、选择治疗方法和预测疗效有重要意义,手术治疗前应常规检查。     

前列腺增生伴逼尿肌无力患者的电切术治疗

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)伴有逼尿肌无力 (ACD)患者的治疗方法和效果。方法 :对尿动力学检查确认有ACD的 12例BPH并发膀胱出口梗阻 (BOO)的患者 (A组 )进行经尿道前列腺电切术 (TURP)或加膀胱颈内切开术 (TUIBN) ,同时与逼尿肌功能正常或高于正常的行TURP的BPH患者 2 4例 (B组 )进行对照分析。结果 :A组术后 7～ 30d复查 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)为 12 .5 8± 0 .70分 (P <0 .0 0 1) ,最大尿流率 (Qmax)为11.0 5± 0 .85ml/s (P <0 .0 5 ) ,均比术前有改善 ,但术后效果不如B组明显 (P <0 .0 0 1)。术后 3、6个月复查IPSS及Qmax,两组略有改变 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,剩余尿测定也均在正常范围。术后 3个月对ACD的 5例复查逼尿肌收缩力 ,无明显改善。结论 :对ACD并伴有BOO的BPH患者可以采取电切术治疗     

452例前列腺增生患者尿动力学检查的应用

目的分析良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的尿动力学数据,为治疗BPH提供依据。方法选取BPH患者452例,均为男性,平均年龄(65.6±5.65)岁,对其进行尿动力学检查(urodynamics,UDS),根据结果对不同患者选择不同的治疗方法,并对术后效果进行评估。结果所有患者中未出现膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)15例,BOO患者430例,其中包括膀胱逼尿肌收缩乏力65例,膀胱逼尿肌不稳定(detrusor instability,DI)365例。剔除其中3例正常,4例膀胱逼尿肌收缩乏力。445例患者的平均最大尿流率为(8.32±3.15)ml/s,平均残余尿量(87.68±79.46)ml,平均最大尿流率时逼尿肌压(62.32±7.54)cm H_2O,最大尿道闭合压为(86.43±18.35)cm H_2O,其中19例患者不适合行手术治疗,最后对426例患者行手术治疗,术后随访3~18个月,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)0~5分,生活质量指数(quality of Life,QOL)评分0~1分,最大尿流率为11~21 ml/s,残余尿(45.6±36.2)ml。各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尿动力学检查能指导前列腺增生患者的治疗,有利于掌握手术时机及判断预后。     

经尿道前列腺切除术对BPH患者夜尿症及睡眠质量的改善作用

目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对伴有夜尿症的良性前列腺增生(BPH)患者夜尿症及睡眠质量的改善作用。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月北京大学人民医院收治的122例BPH患者的病例资料。年龄(69.7±7.9)岁。伴糖尿病20例,高血压病40例。前列腺体积(64.4±41.2)ml,体质指数(24.3±2.7)kg/m 2。术前国际前列腺症状评分(IPSS)(20.5±5.5)分,夜尿次数(IPSS问题7)(4.4±1.9)次,无干扰睡眠时间(hours of undisturbed sleep,HUS)(1.7±1.0)h(其中HUS<3 h者110例),夜尿症生活质量评分(N-QOL)(24.9±6.3)分,生活质量评分(QOL)(4.4±0.9)分。111例完善尿动力学检查,最大尿流率(6.4±3.1)ml/s,最大膀胱容量(318.5±83.6)ml,残余尿量(153.9±158.9)ml,最大逼尿肌压力(78.4±35.5)cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa),其中逼尿肌肌力下降27例,膀胱过度活动症18例,膀胱有效容量下降9例,膀胱出口梗阻60例。42例术前有效膀胱容量<200 ml,其中最大膀胱容量>200 ml组33例,夜尿次数(4.5±1.9)次;最大膀胱容量≤200 ml组9例,夜尿次数(4.7±1.7)次。122例均行TURP治疗。记录术后IPSS、夜尿次数(IPSS评分问题7)、HUS、NQOL、QOL变化情况。比较最大膀胱容量≤200 ml组和>200 ml组术后夜尿症状改善情况。结果:122例术后随访3~20个月。术后IPSS(4.9±4.2)分,夜尿次数(1.9±1.2)次,HUS(3.4±1.3)h(其中91例HUS≥3 h,缓解率达82.7%),N-QOL(37.3±6.7)分,QOL(0.8±0.9)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。96例夜尿次数较术前改善≥50%。术后夜尿≥2次68例,<2次54例,两组术前IPSS总分[(21.8±5.3)分与(19.2±5.5)分]差异有统计学意义(P<0.05)。最大膀胱容量≤200ml组术后夜尿次数(3.4±1.5)次,与术前比较差异无统计学差异(P=0.12),最大膀胱容量>200 ml组术后夜尿次数(1.9±1.1)次,与术前比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:TURP可以显著延长伴有夜尿症的BPH患者的HUS,提高患者生活质量及睡眠质量。TURP可减少部分BPH患者夜尿次数,术前IPSS总分高以及最大膀胱容量≤200 ml是伴有夜尿症BPH患者术后夜尿症状无改善的危险因素。     

良性前列腺增生患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的 探讨BPH患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性.方法 选取2008年1月至2012年1月BPH患者300例.年龄47 ～ 93岁,平均69岁.按是否合并前列腺炎分为单纯BPH组136例,PSA(4.9±8.3) μg/L,前列腺体积(41.4±18.1)ml,IPSS评分(21.9 ±7.0)分;合并前列腺炎组164例,PSA(7.0±8.5) μg/L,前列腺体积(48.7±20.7) ml,IPSS评分(27.5±5.1)分.比较两组尿动力学检查梗阻指标的差异.结果 单纯BPH组与合并前列腺炎组的Qmax分别为(8.8±4.8)ml/s和(6.3±3.7) ml/s,差异有统计学意义(P＜0.05);最大尿流率时逼尿肌压力分别为(96.7±33.0)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和(113.2 ±39.8)cmH2O,差异有统计学意义(P＜0.05);Abrams-Griffiths(A-G)指数分别为77.7 ±31.9和93.9 ±39.6,差异有统计学意义(P＜0.05);Schafer分级值分别为3.3±1.5和4.4±1.2,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示前列腺炎症(OR=2.66,P=0.002)、前列腺体积(OR=1.37,P=0.000)、Qmax(OR =0.72,P=0.000)与Schafer分级有相关性.结论 前列腺炎会加重BPH患者BOO程度.     

不隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术

目的　探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (TVP) ,不隔离腺窝预防术后膀胱出口梗阻(BOO)的效果。　方法　在TVP术中采用不隔离腺窝口的手术方法治疗前列腺增生症 (BPH) 2 0例。　结果　 2 0例术后排尿正常 ,无BOO、尿失禁发生 ,IPSS由术前 2 9.4± 2 .0降至术后 8.8± 2 .0 ,生活质量评分 (QOL)由术前 5 .5± 0 .5降至 1.7± 0 .5 ,最大尿流率 (Qmax)由术前 (6 .8± 1.3)ml/s升至术后 (16 .8± 2 .0 )ml/s,平均尿流率 (AFR)由术前 3.5± 0 .9ml/s升至术后 10 .0± 2 .0ml/s ,手术前后四项指标差别均有显著性意义 ,P均 <0 .0 5。　结论　不隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术能安全有效地防止出血和术后BOO     

Is there a correlation between the outcome of transurethral resection of prostate and preoperative degree of bladder outlet obstruction?

To compare the impact of transurethral resection of prostate (TURP) on symptom scores and maximal flow rates (Qmax) in patients with equivocal bladder outlet obstruction (BOO) and definite BOO and to assess the relationship between the surgical outcomes and degree of preoperative BOO, we prospectively evaluated men with lower urinary tract symptoms and bladder outlet obstruction index (BOOI) greater than 20, who were refractory to conventional medical treatment and underwent TURP. Urodynamic evaluation, International Prostate Symptom Score (IPSS), uroflowmetry, post-void residual volume (PVR) check and transrectal ultrasound were performed. 20相似文献   

经尿道前列腺电切术后下尿路症状改善的原因分析

目的分析存在下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）的男性患者接受经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate,TURP）术后症状改善的原因。方法对2006年3月至2010年2月于北京朝阳区院接受TURP手术后症状改善的65例患者进行回顾性分析。记录术前国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）和生活质量（quality of life,QOL）评分,尿流率,残余尿及压力一流率检查的各项数据,术后随访并再次记录上述指标。按术前存在膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）及膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）与否,分别将患者分为OAB组（n=34）与非OAB亚组（n=31）,及B00（n=48）与非B00亚组（n=17）。结果65例患者TURP术中无明显并发症发生,术后5例患者前尿道狭窄,19例逆向射精,11例急迫性尿失禁加重,分别给予针对性处理后症状缓解。整体患者术前、术后相应数据的配对t检验结果显示：术前IPSS评分22．67±4．92,术后IPSS10．51±5．79;术前刺激评分10．27土3．53,术后刺激评分6．32±3．45;术前梗阻评分12．13±3．92,术后梗阻评分4．19±3．33;术前QOL评分4．57±0．89,术后QOL评分2．27±1．30;术前尿流率（5．78±2．91）mL／s,术后尿流率（12．39±5．17）mL／s,术前残余尿（98．98±16．27）mL和术后残余尿（34．43±18．61）mL的配对t检验结果均有显著性意义（P〈0．01）,进一步分析两个亚组的相应数据具有统计学意义。站论前列腺增生导致下尿路症状的男性患者经尿道前列腺电切手术前后IPSS评分（刺激评分及梗阻评分）,生活质量评分均有显著变化;术前存在B00（伴或不伴OAB）的患者可于TURP术后症状改善、无或可疑BOO的患者也可试行TURP手术,术后症状也有望改善。     

Prognostic value of a combination of IPSS,flow rate and residual urine volume compared to pressure-flow studies in the preoperative evaluation of symptomatic BPH

OBJECTIVE: Evaluate the predictive value of a combination of IPSS, uroflowmetry and ultrasound determination of residual urine volume in the determination of bladder outflow obstruction (BOO) and in predicting treatment outcome. METHODS: Forty-five out of a group of 60 BPH symptomatic patients were included. Preoperative evaluation: urine culture, PSA, uroflowmetry with sonographic measurement of post-void residual urine, DRE, IPSS with quality of life questions and pressure-flow study. Selection criteria for surgery were IPSS > 16 and Qmax < 10 ml/s. Transurethral resection of the prostate was performed in these patients; the control visit was performed at 3 months. Treatment success was defined as Qmax above 15 ml/s, residual urine of less than 100 ml, a 50% reduction in IPSS and absence of urinary retention. RESULTS: Urodynamic abnormalities were found in 42 patients (93.3%): 19 had detrusor instability, 5 patients showed impaired contractility, 37 patients had proven BOO, and 8 patients were unobstructed or mildly obstructed. The overall success rate was 86% when measured by the IPSS. Its preoperative value was 16.9, and dropped significantly to 4 (P = 0.005). The score improved significantly after surgery only in the obstructed group compared to the non-obstructed group (P = 0.001), however preoperative IPSS did not correlate with objective treatment results. CONCLUSIONS: A high proportion of patients successfully operated (71.1%) had a combination of IPSS > 16 and Qmax < 10 ml/s, although BOO could not be accurately predicted with non-invasive methods alone. Patients with no or mild infravesical obstruction had only minimal improvement of IPSS and uroflowmetry following surgery.     

膀胱重量与前列腺增生临床参数的相关性研究

目的探讨膀胱重量（Bw）与常用BPH临床参数的相关性。方法81例BPH患者分为尿潴留与非尿潴留组,经腹B超（TAUS）测量其BW,将BW与年龄、国际前列腺症状评分（I—PSS）、生活质量评分（QOL）、前列腺体积（PV）、排尿后残余尿（PVR）、最大尿流率（Qmax）和前列腺特异抗原（PSA）进行相关分析。结果81例患者年龄平均（71．73&#177;5．80）岁,IPSS（15．89&#177;3．44）分,QOL（3．88&#177;0．93）分,PV（61．55&#177;19．67）m1．PVR（71．11&#177;30．83）ml,Qmax（9．93&#177;2．74）ml／s,PSA（3．30&#177;2．63）rig／ml,BW（75．85&#177;18．45）g;两组间年龄、QOL、PV、PRV、Qmax、PSA和BW存在显著性差异,而I—PSS差异无显著性;BW与年龄、IPSS、QOL、PV、PRV、PSA呈显著正相关,相关系数分别为（r=0．587,r=0．481,r=0．816,r=0．911,r=0．784,r=0．864,P〈0．001）,而与Qmax呈显著负相关（r=-0．769,p〈0．001）。结论BW能反映BPH的严重程度,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要的临床意义。     

钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 2007年5月至2010年5月,应用钬激光前列腺剜除术治疗BPH合并OAB患者37例,年龄52～89岁,平均(76±3)岁.术后3～6个月之内复查尿流率和残余尿量,术后平均随访4.9个月,通过国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、影像尿动力学评价疗效.结果 本组患者术前平均IPSS评分29.6±5.2,术后下降到4.6±1.2.术前平均QOL评分4.3±0.9,术后下降到1.2±1.0.术前平均Qmax为(6±3)ml/s,术后升高到(21±5)ml/s.术前残余尿量平均(167±11)ml,术后下降到(41±18)ml.随访期间86.5%的患者OAB症状及生活质量改善,但仍有13.5%的患者术后OAB症状持续存在.结论 合并OAB的BPH患者存在明确膀胱出口梗阻时,可以首先解除膀胱出口梗阻,但术后仍有部分患者残留有OAB症状.     

经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法:选择单纯BPH有手术指征患者90例,年龄59~83岁,平均71岁,随机分为2组,I组(50例)行经尿道前列腺电切术(TURP),Ⅱ组(40例)行经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术(PKEP)。统计每例患者术前前列腺体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分和最大尿流率(Qm ax),手术时间,术中术后有无并发症、输血,术后有无膀胱持续冲洗及术后2周、术后6个月IPSS、QOL评分和Qm ax。结果:I组、II组术前前列腺体积平均为58.9、58.3 g;I组、II组手术时间平均为58.8、93.0 m in;I组患者中2例出现轻度电切综合征(TURS),II组患者术中术后心电监护未发现异常;术后行膀胱持续冲洗分别有3例、1例;术后导尿管拔除后出现急迫性尿失禁分别有4例;90例患者术中、术后均无输血。术前、术后2周、术后6个月IPSS评分I组平均分别为19.7分、11.6分、5.1分,II组平均分别为18.6分、8.4分、4.9分;QOL评分I组平均分别为4.6分、3.3分、1.1分,II组平均分别为4.5分、2.7分、1.1分;Qm ax I组平均分别为6.3、13.0、18.1 m l/s,II组平均分别为6.9、14.2、19.0 m l/s。两组间的手术时间、术后2周IPSS、QOL评分,各组内术前与术后6个月IPSS、QOL评分、Qm ax的差异有统计学意义(P<0.01)。两组间术前前列腺体积、术前IPSS、QOL评分和Qm ax、术后6个月IPSS、QOL评分及术后2周、术后6个月Qm ax的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKEP可安全、有效、彻底治疗BPH,可作为手术治疗BPH的一种选择。     

Progression delay in men with mild symptoms of bladder outlet obstruction: a comparative study of phytotherapy and watchful waiting

To determine the effect of phytotherapy (Serona repens) on the clinical progression in men with mild symptoms of bladder outlet obstruction (BOO). A total of 189 patients with mild symptoms of BOO, recruited from four different European clinics, were included in the analysis. Age, prostate specific antigen (PSA), international prostate symptom score (IPSS), quality of life (QOL), maximum urinary flow rate (Qmax) and total prostate and transitional zone volume were recorded. Clinical progression was defined as change from the mild-IPSS group into the moderate or severe group or the occurrence of urinary retention and need of surgery. Cumulative progression rate was 1, 7, 9 and 16% at 6, 12, 18 and 24 month, respectively, for the active group (Serona repens) as compared to 6, 13, 15 and 24% for the watchful waiting group. (P=0.03) significant improvements in the Qmax, IPSS and QOL were seen in the group receiving Serona repens. Serona repens significantly reduced the clinical progression rates in men with mild symptoms of BOO. It also led to improvements in urinary symptoms, QOL scores and urinary flow rates.     

膀胱出口梗阻指数在评估良性前列腺增生症膀胱出口梗阻中的应用

目的 探讨膀胱出口梗阻指数(BOON)在评估前列腺增生患者膀胱出口梗阻(BOO)中的意义.方法 对临床有下尿路症状,怀疑存在因前列腺增生症(BPH)导致膀胱出口梗阻的76例患者,测定前列腺体积(经直肠),最大自由尿流率(Qmax)和平均排尿量,通过公式计算BOON=前列腺体积(cm3)-3×Qmax(ml/s)-0.2×平均排尿量(ml).同时对患者进行压力.流率测定,计算AG值和Schafer梗阻级别,与BOON对照,分析利用BOON评估膀胱出口梗阻的准确性.结果 将本组患者年龄、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及BOON值,以AG作为因变量,同AG进行多元线性回归分析.整体回归方程中R=0.542(P=0.000),其中BOON值同AG值相关性最强(P=0.000).18例BOON值>-10,此时利用BOON判断BOO的敏感性为31%,特异性为100%,取BOON>-20时,敏感性为42.4%,特异性为88.2%;取BOON>-30时,敏感性为66.1%,特异性为82.4%;而取BOON>-40时,敏感性为77.9%,其特异性为64.7%.取BOON值-30作为分界点,在不明显降低特异性的同时,能够更敏感的判断BOO,BOON数值越大,利用BOON判断膀胱出口梗阻的特异性越高.结论 通过测定前列腺体积,最大自由尿流率(Qmax)和平均排尿量计算膀胱出口梗阻指数,取BOON>-30为分界点,是预测前列腺增生症是否存在膀胱出口梗阻的一种简易、无创方法,具有较好的特异性和敏感性.     

压力－流率测定在诊断膀胱出口梗阻中的意义

对４２例前列腺病症候群患者进行压力－流率测定，３５例被诊断为膀胱出口梗阻，７例排尿异常症状为逼尿肌功能异常所致。与单纯尿流率测定结果比较，压力－流率测定可以降低假阳性及假阴性率，为诊断膀胱出口梗阻的最佳方法，具有重要的临床意义。