肾实质蔓状血管瘤1例

患者,女,37岁。因“发现右上腹包块6年余,伴疼痛半年”于2005年1月23日收住院。患者6年多前曾撞伤右侧腰部,当时感胀痛,未到医院就诊。3个月后在当地医院体检时,B超示:右肾区包块,大小4cm×5cm×5cm。因经济困难,未再进行诊治。近半年来时常感右腰背部疼痛,呈阵发性胀痛。无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无血尿、脓尿。我院复查B超示:右肾下极包块,大小18.0cm×12.6cm×12.0cm(假性动脉性血管瘤可能),右肾轻度积水。入院后体检:生命体征平稳,一般情况良好,心、肺体检正常,右上腹可见一巨大包块隆出,可触及一约20cm×12cm×12cm的包块,质…     

胰腺神经鞘瘤1例

患者女,38岁。右上腹隐痛半年余,发现腹部包块25大。B超检查发现:右上腹后腹膜实质性肿块约8.5×6×5cm大小,拟诊“后腹膜肿瘤”入院。无畏寒、发热及黄疸,既往身体健康。体检:皮肤巩膜无黄染,右上腹可触及8×6cm大小包块,界限不清,质地中等,不能活动,肝脾未触及。     

腹膜后副神经节瘤3例报道

病例1女,31岁,因发现腹部包块7个月入院,无疼痛、发热、恶心、呕吐等。B超发现右中上腹脊柱右侧前方有一14cm×10.5cm大囊实性包块,内有弱回声点,包膜完整。CT检查示右侧腹腔内有一囊实性低密度肿块,10cm×10cm大,囊性区CT值为20Hu,实性区为44Hu。术中见右上腹腹膜后、十二指肠     

胆肠吻合术后肠道盲袢巨大结石一例

患者 ,男 ,5 5岁。因“上腹部胀痛不适半年”入院 ,伴有纳差 ,消瘦 ,无黄疸。门诊查B超示右肾前软组织包块 ,CT提示肝右叶及胰头间类圆形异常密度影 ,大小 6cm× 5cm× 5cm。胃镜检查示十二指肠球部及降部受压 ,边界光滑。以右上腹肿块 (性质待定 )收入住院。患者 16年前因肝内     

双侧肾脏炎性假瘤1例报告

肾脏炎性假瘤临床较少见，而双侧肾脏炎性假瘤更为罕见，现报告1例。患者，男，20岁。3月前因双侧腰背部疼痛不适伴低热（37．6℃～38．5℃），在外院行抗感染治疗无明显缓解，经B超检查诊断为“双肾占位性病变”转入我院治疗。自发病以来无尿频、尿急、尿痛及血尿史。体检：双肾区叩击痛，以右侧为甚。右上腹扪及一约10cm×8cm肿块，质地硬，表面欠光滑，活动度小，左上腹未触及明显包块。各项实验室检查无异常。IVP示右肾占位性病变，右肾中组肾盏受压；左肾无异常。B超检查：右肾中下肾盏外侧实质内有一约4．4cm×5．6cm×5．0cm实性低…     

肾上腺巨大髓性脂肪瘤一例报告

患者,女,６５岁。体检时偶然发现右上腹巨大肿物收入院。查体：一般情况良好,体态肥胖,血压１２０／８０ｍｍＨｇ,无发热、无尿路刺激症状,右上腹可扪及一肿物,无活动性,内分泌检查正常。ＣＴ示右肾上极有一１７ｃｍ×１５ｃｍ×１３ｃｍ实性肿物,ＣＴ值－１２７～２５２ＨＵ,　　作者单位：０１００５０内蒙古医学院第一附属医院泌尿外科其内有分隔,右肾受压向前向下移位。Ｂ超示右肾４－８ｃｍ×８－９ｃｍ,位于脐右下方,回声正常。右肾上方可见一形状欠规则的巨大中强回声区,１８－３ｃｍ×１５－２ｃｍ×１３－６ｃｍ,包…     

马蹄形肾并发肾透明细胞癌1例

患者,女,45岁。因胸骨疼痛7天,发现右腰腹部肿块2天入院。体检:体温36.7℃,血压17.56/11.57 kPa。胸骨平坦无隆起,胸骨柄处压痛。右腰腹部触及10.0 cm×8.0 cm×7.0 cm质硬包块,压痛,表面欠光滑,活动度差。血电解质、肝肾功能检查无异常。B超显示右肾上极有9.6 cm×8.7cm×6.4     

肾癌并对侧肾结石肾功能不良3例

例 1　男 ,57岁。因双侧腰痛、血尿 2年 ,右腹部肿块 1个月入院。体检 :右上腹可扪及一 6cm×5cm× 4cm肿块 ,质中等硬度 ,无压痛 ,双肾区叩痛 ,余未见异常。KUB示左肾结石 1 .3cm× 1 .0cm。 IVU示右肾不显影 ,左肾结石位于肾盂 ,左肾无积水。 B超及 CT检查 :右肾占位性病变 ,     

腹腔镜下巨大肾黏液性囊腺瘤切除一例

正临床资料患者女性,59岁,因"检查发现右肾占位7 d"入院。患者因"宫颈炎"于外院住院时超声发现"右中腹部右肾肾门处包块,性质待定",查全腹部CT平扫+增强示:(1)肝肾间隙区占位,考虑囊性可能性大,其他待排;(2)右侧肾积水,阑尾及盆腔未见明显异常(图1)。患者为求进一步诊治,遂入我院治疗。患者平素偶有腰腹部隐痛不适,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,既往无腹部、盆腔肿瘤病史。查体:双肾区无隆起,右上腹可扪及16 cm×10 cm大小包块,固定,质韧,     

肾癌阴道转移二例

<正>患者,女,21岁。因"自检发现右上腹包块1年"入院。患者自诉1年前无意中触及右上腹包块,无特殊不适,未予重视,2009年6月生产后于当地医院行B超检查提示右。肾占位性病变,遂来我院就诊。入院CT检查:右肾内可见软组织肿块影,大小约5.4 cm×8.5 cm,右肾实质明显受压,肿块边界尚清,增强可见明显强化,中心可见片状未强化区。胸片未见明显异常,血红蛋白(Hb)111g/L,血乳酸脱氢酶(LDH)252U/L,血钙2.30     

输尿管息肉核心结石一例报告

患者,男,32岁。右上腹包块2年,尿急、尿频、尿痛10天。体检:右肾区饱满,右上腹可触及一肿块,约14×14cm,质中度,表面光滑,无压痛,活动度差。腹部平片示右侧输尿管中段一阳性结石影,约3.0×1.0×1.0cm。B超示右肾失去正常形态,约19.4×13.9×14.2cm。IVP60分钟右肾不显影,左肾盂、盏形态正常。经腹入路探查,右肾明显增大,右肾盂及上段输尿管扩张。于髂血管下2.0cm处输尿管内可触及一硬性肿块。纵行切开此段输尿管见有约2.5×0.8×0.8cm结石一枚,其表面光滑,质坚硬。结石中     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,59岁.患者1个月前出现右上腹疼痛,油腻饮食后明显,伴有双肩部及背部酸胀,无恶心呕吐.查体:全身皮肤粘膜无黄染及出血点.腹平软,右上腹轻压痛,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征阳性.初步诊断:胆囊炎.B超示:肝右后叶见一个强回声结节,大小为58 mm×53 mm×52 mm,形态尚规整,边缘境界尚清,内部回声欠均,后方回声无衰减.彩色多普勒:其内可见点状血流信号.CT示:肝脏右叶见类圆形低密度影,界限清晰,大部分呈脂肪密度,内见絮状、条状高密度影,增强后明显强化,诊断肝右叶错构瘤.     

慢性腹膜后血肿三例误诊分析

我院自1986年9月～1996年8月共收治右侧慢性腹膜后血肿3例，术前均被误诊，现报道如下。例1，女性，28岁。右上腹包块2月人院，偶伴有轻微疼痛，无发热。2个月来包块无明显增大。查体：右上胶包块10cmX10cmX10cm，质中，轻压痛，活动尚好。B超示：右腹膜后包块，实质性、与右肾分界不清。拟腹膜后肿块，右肾肿瘤可能。入院后手术发现以右肾筋膜为边界之巨大血肿机化块，与肾粘连，行连同右肾同时切除而治愈。术后经病理证实为创伤性血囊肿。追问病史，3个月前右腰部被其丈夫踢伤。例2，女性，34岁。右上腹疼痛伴不规则发热1个月余，乏力，…     

腹腔纱布瘤误诊为棘球蚴病1例报道

患者,女,34岁,因"发现右上腹包块7个月"入院. 患者2年前曾于当地镇医院行胆囊切除术. 7个月前,无意中发现右上腹包块,约10 cm×8 cm大,由于当时妊娠已5个月,未作相应处理. 2个月前,患者在当地县医院行剖宫产术产一子,术中对右上腹包块穿刺,抽出黄色液体,未予特殊检查,包块未予切除. 入院查体: 一般情况可;腹膨隆,右上腹见一圆形突起,右上腹肋缘下见一10 cm斜形手术瘢痕,下腹正中部见一15 cm横形手术瘢痕,未见肠型及异常蠕动波,未见腹壁浅静脉怒张;腹软,全腹无压痛、反跳痛,右上腹可触及一直径为15 cm包块,质稍硬,移动性好;余无阳性体征发现.     

胰腺旋毛虫感染一例

病人,女,49岁,农民。上腹饱胀、消瘦2个月,发现上腹包块1个月入院。近半年糖尿病,治疗后好转。查体：病人一般情况好,体温37℃。右上腹明显隆起,扪及直径10～14 cm大小不规则包块,质韧、边界不清、无压痛、活动度差。化验：血色素117 g/L,WBC 9.1×109/L,噬酸性白细胞0.14,噬碱性细胞0.02;血沉65 mm/h;血糖18 mmol/L,尿糖++++;肝功、血生化、血尿淀粉酶均正常。上消化道钡餐透视示十二指肠圈扩大,胃窦部受包块挤压向上抬高,疑胰腺或腹膜后占位病变。B超检查示右上腹123 mm×96mm×82mm巨大不规则包块,边界尚清晰,内呈液性暗区,暗区内散在强回声光点及光斑,考虑来自腹膜后以囊性为主的包块。控制糖尿病后在硬膜外麻醉下剖腹探查,见右上腹腹膜后一巨大囊实性、不规则、边界不清包块,18 cm×15 cm×10 cm大小,与胰腺关系密切。胰体呈结节性增大,质地硬,胃向上、结肠肝区向前、十二指肠向后、小肠向下推压移位。包块穿刺抽出小米汤样淡黄色浑浊液体,无味,镜检脓细胞++。     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,男,36岁。因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院。体检：腹部未及包块,双肾区叩痛(一)。B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm。CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化。全麻下行右肾上     

腹膜后球血管肌瘤1例报告

患者 ,女 ,50岁 ,因健康检查发现右上腹包块 1天收入院。查体 :一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,体表淋巴结无肿大 ,心、肺无异常 ,上腹部稍膨隆 ,右中上腹扪及一约 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ大的包块 ,质中 ,界限欠清楚 ,稍活动 ,无压痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常 ,双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。血常规正常。Ｂ超检查示 :右侧腹膜后有一稍强回声团块 ,大小约 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,边界清楚 ,形态较规则 ,回声均匀 ,团块将右肾向内侧推挤至下腔静脉前方。腹部ＣＴ示 :右腹膜后有一 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ大的肿块 ,其边缘光滑 ,中心有液化…     

腹膜后多发性肠原性囊肿三例报告

例1.女,23岁。生后半年发现右上腹包块,曾诊断为“肝脏肿瘤”,一直未进行治疗。近几年肿物增大,腹部如妊娠7个月样,无泌尿及消化系统症状。查体:腹部隆起,右肋缘下可触及手拳大固定的硬性肿物,右下腹可触及15×15cm囊状肿物,可移动,但不能推过腹中线。X线腹平片显示右上腹肿物边缘钙化,其间有骨样结构,右下腹肿物呈现一致性阴影。IVP示右肾向下向外移位,肾轴外展,肾盂轻度积液。钡餐透视:正侧位片见升结肠拉长并向前向外移位,盲肠进到盆腔内,小肠被推向四周。诊断:腹膜后畸胎瘤,腹膜后良性囊肿(肠原性),右肾受压肾盂积液。全麻下行剖腹探查术,取出右上腹腹膜后钙化的肿物,约16×16cm,内有毛发和骨结构。继而又取出下腹的囊状肿物,该囊肿从升结肠起始部内     

腹膜后巨大脂肪肉瘤4次手术切除1例报告

病人女性,5 4岁。自1992年以来,因“腹膜后脂肪肉瘤3次术后复发”于2 0 0 3年4月15日第4次住院。入院前2个月再次发现包块,约10 0cm×7 0cm。腹胀,食欲不振,全身乏力,明显消瘦。上腹部可及一儿头大包块,质硬,表面不平,不活动,边界不清,边缘不整。腹部B超检查:肝内多发性转移瘤并侵及胆囊,肝门区淋巴结肿大。上消化道钡餐示十二指肠降段被右上腹包块推压变形移位。腹部CT平扫示右腹膜后巨大类圆形低密度肿块,其内见不规则条形间隔,肿块向下延伸与右肾相连,界面不清。全麻后右上腹旁正中切口剖腹,腹腔内无出血及渗液,可见广泛粘连,松解之。…     

腹膜后恶性非功能性副神经节瘤一例

患者,男,45岁。因腹部包块1年入院。于1994年8月感左上腹持续性钝痛,无恶心、呕吐,左上腹有一鸡蛋大小包块,无触痛,包块逐渐增大,食欲、排便正常。查体:血压13 2 /72mmHg ,无发热、消瘦,腹软,左上腹触及15cm×10cm大小的椭圆形包块,质硬,无压痛,表面欠光滑,活动度差,肝脾未触及