临床护士营养知信行水平现状调查与多因素分析

目的了解临床护士营养知信行现状,初步探讨相关影响因素。方法问卷调查435名护士,并作组间差异比较、相关性分析及多元线性回归。结果营养知识(70.64±12.37)分,营养态度(82.21±5.97)分,营养行为(61.19±10.20)分。营养态度与营养行为存在正相关关系(r=0.23,P0.01)。多元线性回归,营养知识的主要影响因素为学历提高、职称、营养学习班;营养态度的主要影响因素是整体护理;营养行为的主要影响因素是管理者检查(P0.05)。结论临床护士营养知识掌握一般、营养态度良好、营养行为水平偏低:提高营养知识、改善营养行为是目前亟需解决的主要问题。     

护士长临床营养知识、态度及行为的现状及其影响因素

目的了解护士长临床营养知识、态度、行为的现状及其影响因素。方法 2009年11-12月采用方便取样法选择苏州市9所三级医院、34所二级医院的护士长177名,以自行设计的调查问卷（包括一般情况问卷与护士临床营养知信行问卷）对其进行问卷调查。结果护士长临床的营养知识、态度、行为的得分分别为（71.86±13.01）分、（82.56±5.75）分、（60.83±10.35）分;营养态度与行为呈正相关（r=0.15,P〈0.05）;多元线性回归分析显示：营养知识的主要影响因素为学历是否提高、是否参加过营养学习班;营养态度的主要影响因素是营养咨询频率;营养行为的主要影响因素是是否为优秀护士、是否参加过上级医院进修、营养咨询频率、患者营养检查及营养态度（P〈0.05）。结论病区护士长临床营养知识水平一般,营养态度水平良好,营养行为水平偏低。     

神经内科住院患者营养风险筛查及营养支持现状分析

<正>早在2002年,就有学者~([1])提出营养风险的概念,营养风险是指现有或潜在的与营养有关的因素,可导致患者发生不良临床结局的风险。健康营养风险筛查2002(NRS2002)是在循证医学基础上发展起来的营养风险筛查工具,由欧洲肠内肠外营养协会(ESPEN)推荐为住院患者营养风     

内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持状况

目的调查内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,选择内科系统住院患者398例,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002做营养不足和营养风险筛查,NRS2002≥3分为有营养风险,体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2并结合临床一般情况差判定为营养不足。同时调查患者住院期间的肠内肠外营养支持情况。结果 398例内科住院患者营养不足和营养风险发生率分别为14.1%和33.7%;营养不足发生率居前两位的是消化内科(19.6%)和肿瘤内科(16.9%);免疫科(8.6%)发生率低。营养风险发生率占前3位的是肿瘤内科(47.5%),消化内科(42.9%)和神经内科(41.7%),内分泌科(21.4%),免疫科(13.8%)发生率低。398例患者中,31例应用肠内营养(EN),92例应用肠外营养(PN),8例同时应用肠内肠外营养,PN∶EN=3∶1;有营养风险患者营养支持率为70.9%,无营养风险患者营养支持率为13.6%;有营养不足患者营养支持率为96.4%,无营养不足患者营养支持率为22.5%。结论消化内科、肿瘤内科、神经内科营养不足或营养风险发生率较高。建议重视肠内营养支持,提高肠内营养应用比例。     

不同温度营养液对预防肠内营养相关性腹泻的影响

<正>早期肠内营养(EEN)是指病人术后24h~48h内开始肠内营养治疗[1]。胃癌手术后机体处于高分解代谢状态下,早期肠内营养作为"价廉、简便、有效、合乎生理"的营养支持方式,在临床中具有肠外营养无法比拟的优越性和发展空间[2]。而腹泻是早期肠内营养病人肠内营养过程中最常见的并发症,它直接影响肠内营养的效果和应用,在影响腹泻的多种因素中,肠内营养液的温度则直接影响治疗效果,观察不同温度范围的     

脑卒中鼻饲患者营养评估及护理研究进展

<正>营养评估是确定患者存在何种营养不良风险和明确营养失调程度,进行二次筛查,帮助选择一个最佳治疗方案的营养检测工具[1]。脑卒中患者机体代谢率高、能量消耗大,若营养供给不足,易影响脑功能和神经细胞的修复。鼻饲营养支持不仅可补充身体必需的营养物质,同时对维持机体组织器官的结构、功能以及减少继发性损伤具有重要意义。对脑卒中患者进行营养评估,可作为合理营养护理的依据和指导,因而营养评估是科学地进行     

肠内营养乳剂为呼吸机使用患者提供营养的观察与分析

临床上常规鼻饲是自行配置营养流质饮食,通过注射器注入胃管内,供给营养;肠内营养乳剂(TP)为胃肠功能正常或部分正常的患者提供全部营养或营养补充.     

腹泻期间的饮食管理

腹泻导致死亡多与营养失调有关。腹泻与营养失调形成了恶性循环,其中任何一种疾病都可使另一种疾病恶化。腹泻是营养失调的主要原因。因为此时身体需要比平时更多的营养,以抵御象腹泻这样的感染;患儿在腹泻期间吃得比往常少及身体吸收营养的能力减弱致使营养失调。腹泻最初几天内营养摄取减少,其原因有:①食欲减退;②呕吐;③母亲给予患儿食物不积极;④母亲按传统习惯及让肠     

疗养院开展营养饮食疗法中存在的问题及对策

<正>营养饮食疗法在疗养过程中是一项较为重要的疗养手段和方法,其主要作用是在保证饮食安全卫生的前提下,为疗养员提供合理、充足的营养膳食,并通过科学指导提高其营养知识水平,培养健康饮食习惯,从而达     

314名临床护士营养知识、态度及行为的调查研究

[目的]了解临床护士营养知识、态度及行为的现状及其影响因素,为制定合理、规范的营养培训课程提供参考。[方法]采用自设问卷对我院314名临床护士营养知识、态度、行为进行调查,对调查结果进行单因素及多因素分析。[结果]临床护士营养知识得分7.71分±2.59分,健康状态、年龄、护龄是影响营养知识的主要因素;营养态度得分21.37分±2.36分,营养知识、体重指数、护龄是影响营养态度的主要因素;营养行为得分33.55分±3.12分,护龄、健康状态、年龄、营养知识、营养态度是影响其营养行为的主要因素。[结论]临床护士营养知识水平有待提高,应根据其营养知识、态度和行为的影响因素制度合理、科学、可行、具体的营养培训课程。     

安徽省4所综合医院临床护士营养护理能力现状及影响因素分析

目的 调查安徽省4所综合医院临床护士的营养护理能力,并分析其影响因素,为提高临床护士营养护理能力提供理论依据。方法 采用便利抽样法,2021年1月—2月应用一般资料问卷、临床护士营养护理能力量表对安徽省北部、中部、南部4所综合性医院的863名临床护士进行横断面调查。通过多元线性逐步回归分析临床护士营养护理能力的影响因素。结果 共回收有效问卷762份,临床护士营养护理能力总分为（235.16±44.02）分,条目得分为（3.73±0.70）分,其中营养专业知识维度和临床营养评估能力维度得分较低。多元线性逐步回归分析结果显示,工作年限、科室、定期接受营养护理督查、在校学习营养课、参加营养学习班、定期参加营养业务学习是临床护士营养护理能力的影响因素（P<0.05）。 结论 临床护士营养护理能力有待提高,护理管理者应重视对临床护士进行营养相关教育及培训,强化营养专业知识和临床营养评估能力,完善定期检查与考核机制,以提高临床护士的营养护理能力。     

肿瘤科护士营养知识态度及行为的调查

目的：了解肿瘤科护士的营养知识、态度、行为现状,并分析相关影响因素,为临床护士开设营养类课程培训提供实证依据。方法采用自行设计的调查问卷,方便抽样上海市某三甲医院肿瘤内外科151名护士进行营养知识、态度及行为的调查分析。结果151名肿瘤内外科护士的营养知识、营养态度、营养行为得分分别为（75．4±10．6）,（78．5±11．5）,（67．9±9．3）分,影响营养知识的主要因素是学校是否进行营养培训、工作后是否接受过培训、护龄;影响营养态度的主要因素是科室护理级别;影响营养行为的主要因素是学历、管理者检查。结论肿瘤内外科护士的营养知信行现状不尽如人意,应开展有效的培训,加强管理和考核,改善其营养知识、态度和行为。     

应用微型营养评价法对消化系统肿瘤病人的营养评估

[目的]探讨微型营养评价法(MNA)与传统营养评价指标的相关性。[方法]应用MNA和传统营养评价指标同时对94例消化系统肿瘤住院老年病人进行营养评估。[结果]消化系统肿瘤老年人营养不良发生率为41.5%,潜在营养不良发生率为40.4%,营养正常者为18.1%;年龄、牙齿状况和疾病分期是影响老年人营养的重要因素;MNA与传统营养评价指标之间有良好相关性(r=0.67)。[结论]消化系统肿瘤住院老年人营养不良的发生率高,MNA是一种可靠、快捷、简便的老年人营养状况评估方法。     

应用NRS2002标准调查腹部外科病人的营养状况及营养支持

[目的]了解腹部外科病人营养风险的发生情况及营养支持情况。[方法]应用欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)标准,对62例腹部外科病人进行营养风险筛查,统计营养风险的发生率;同时对病人的营养支持情况进行调查。[结果]腹部外科病人入院时营养风险的发生率为25.8%;恶性肿瘤病人营养风险的发生率高于良性疾病病人(P<0.01);营养支持的误用率为21.7%,未行营养支持者占75.0%,营养支持方式单一,以肠外营养(PN)支持为主。[结论]应根据NRS 2002的评估结果,选用合理的方式进行营养支持,尤其是营养风险发生率较高的恶性肿瘤病人。     

营养风险筛查2002在呼吸系统疾病患者中的应用效果

目的：用营养风险筛查2002（NRS 2002）对住院呼吸系统疾病患者进行营养风险筛查，了解住院患者营养风险发生率和营养支持状况，探讨有营养风险对临床结局的影响及NRS 2002结果与营养不良的相关性。方法：选取2015年7月至2016年12月在四川大学华西医院呼吸与危重症科住院的患者2 067例，采用NRS 2002在其入院24 h内进行营养风险筛查，按照是否存在营养风险分为营养风险组和无营养风险组。比较两组患者年龄、性别、体质量、实验室检查结果、营养治疗情况、住院天数、住院总费用、临床结局的差异，进一步分析NRS 2002营养风险筛查结果与营养不良的一致性。结果：入院时呼吸与危重症病房患者总体营养风险发生率为36.91%（男性36.44%、女性37.47%），总体营养不良发生率为65.56%（1 355/2 067）。营养风险组支持干预率8.12%，无营养风险组支持干预率1.22%。有营养风险患者年龄、身高、体质量、体质量指数（body mass index，BMI）与无营养风险患者差异有统计学意义（P<0.01）。营养风险组患者入院时的白蛋白、第7天总蛋白、第14天白蛋白，住院期间血红蛋白、第1天肌酐水平低于无营养风险组（P<0.01）。两组患者的住院时间差异无统计学意义。营养风险组患者住院总费用高于无营养风险组患者（P<0.05）。白蛋白与NRS 2002评分一致性较差，BMI与NRS 2002评分一致性一般，一致性系数Kappa值分别为0.207、0.468，且差异有统计学意义（P<0.001）。营养风险组患者的临床结局较无营养风险组患者更差（P<0.05）。结论：住院的呼吸系统疾病患者营养风险发生率较高，但营养支持干预率低，营养风险大小和营养不良严重程度影响患者临床结局。     

ICU肠内营养腹泻影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确ICU肠内营养腹泻的影响因素,为临床上预防腹泻的产生提供一定的理论依据。方法利用计算机检索多个中英文数据库,获得已公开发表的有关ICU肠内营养腹泻影响因素的病例对照研究。筛选出符合纳入、排除标准文献,并进行文献质量评价。采用RevMan 5.2进行数据分析。结果11篇文献累计实验对象1 615例,其中腹泻组630例、非腹泻组985例,经Meta分析,具有统计学意义的ICU肠内营养腹泻的影响因素,低蛋白血症:OR=2.53,95%CI为(1.98,3.25),P0.01;肠内营养开始时间:OR=0.42,95%CI为(0.20,0.87),P=0.02;肠内营养逐渐增量:OR=0.37,95%CI为(0.23,0.59),P0.01;肠内营养前禁食:OR=4.36,95%CI为(1.41,13.53),P=0.01;肠内营养输注速度:OR=0.22,95%CI为(0.11,0.46),P0.01;肠内营养总量:OR=0.23,95%CI为(0.14,0.40),P0.01;大量使用抗生素:OR=4.83,95%CI为(3.44,6.78),P0.01;抗生素使用时间:OR=6.07,95%CI为(2.97,9.17),P=0.0001;口服钾制剂:OR=3.53,95%CI为(2.17,5.75),P0.01;肠道菌群药物:OR=0.52,95%CI为(0.32,0.83),P=0.006;ICU住院时间:OR=6.27,95%CI为(4.32,8.22),P0.01。结论低蛋白血症、肠内营养开始时间、肠内营养逐渐增量、肠内营养前禁食、肠内营养输注速度、肠内营养输注总量、大量使用抗生素、抗生素使用时间、口服钾制剂、肠道菌群药物及ICU住院时间是ICU肠内营养腹泻的影响因素。     

护士营养健康教育现状的调查分析与对策

目的了解护士对营养健康教育认识的态度和影响护士实施营养健康教育的原因。方法采用自行设计调查表,对297名护士进行调查,调查内容为护士对营养健康教育认识的态度和影响护士实施营养健康教育的原因。结果影响护士实施营养健康教育的主要原因为缺乏营养知识和缺乏营养知识的相关培训,分别占了73.7%和64.6%。97.3%护士认为营养健康教育工作重要;94.9%认为对护士进行营养知识培训是必须的,并希望由营养师进行培训;有72.7%护士当不能回答患者营养问题时,会采用查阅书籍或向专业人士请教后再告知患者的方法。结论护士营养健康教育态度和行为较好,但其营养知识较欠缺,需进一步加强营养知识培训,提高护士营养健康教育水平和知识,以满足患者营养健康知识的需求。     

营养支持患者肠内营养喂养不足原因的系统评价

目的 系统回顾肠内营养喂养不足的相关文献,描述和分析影响肠内营养喂养不足的原因,为提高肠内营养护理质量提供理论依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Google Scholar、万方学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国全文数据库(CNKI),纳入所有已发表的关于肠内营养喂养不足原因的文献,并采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析.结果 共纳入11项研究,分析结果提示:禁食时间长、肠内营养输注速度提高缓慢、实施期间频繁中断营养支持、无流程管理是引起患者肠内营养喂养不足的主要原因;引起输注速度提高缓慢的因素主要为肠内营养不耐受;频繁中断营养支持的常见因素有管道问题、频繁及可避免的检查/护理操作等程序.结论 影响肠内营养喂养不足的原因较为多元、明显,且在一定程度上是可以避免的;进一步提高医护人员预防肠内营养喂养不足的意识,加强多学科合作的模式,制定相关营养流程将有利于肠内营养支持的进一步发展.     

胰十二指肠切除术后患者的营养支持研究

目的:从临床角度分析壶腹部周围癌患者采用肠内营养与肠外营养的差别,评价肠内营养的作用。方法:在行胰十二指肠切除手术后的患者中,通过20例肠内营养组和15例肠外营养组之间的平均住院日、术后并发症发生率,平均费用等的比较分析,比较两组间的差异。结果:术后平均住院日肠内营养组明显少于肠外营养组(P<0.01),平均费用亦是肠内营养组少于肠外营养组。结论:早期肠内营养支持应是行胰十二指肠切除手术后的首选营养支持方案。     

营养风险筛查表2002在消化内科住院病人中的应用与分析

[目的]应用营养风险筛查表2002(NRS-2002)调查消化内科住院病人入院时营养不良及营养风险的发生比例及住院1周期间的营养支持情况。[方法]选择天津2所三级甲等医院消化内科住院病人175例,采用人体测量、实验室检查和NRS-2002进行营养评估,并调查病人住院1周期间的营养支持情况。[结果]消化内科住院病人营养不良发生率为13.7%,营养风险发生率为33.1%;老年组(≥60岁)病人发生营养风险率明显高于60岁以下组病人;病人住院1周期间,存在营养风险的58例病人中有49例(84.5%)给予了营养支持,在无营养风险的117例病人中有56例(47.9%)给予了营养支持;在49例有营养风险且给予了营养支持的病人中,仍有19例(38.8%)病人体重有所下降;NRS-2002与常见客观营养指标BMI和ALB呈中度负相关。[结论]NRS-2002用于消化内科住院病人的营养筛查是可行的,消化内科住院病人营养不良与营养风险的发生率较高,营养支持的应用存在一定的不合理性。