腹膜透析患者并膈漏一例报告

腹膜透析(PD)目前已作为慢性肾功能衰竭的一种常规治疗措施,随着治疗时间的延长,一些并发症也随之增多,但并发膈漏甚少见。现就我科一例报告如下: 患者,男,70岁。因原发性高血压3级,高血压性肾损害,慢性肾功能衰竭尿毒症期于今年4月在我科行PD治疗病情好转,而出院在家中继续腹膜透析,4月后受凉出现咳嗽,当日夜间突发心悸、胸闷、端坐呼吸,而急送我科,查;BP170/80mmHg,T36.8℃,     

1例腹膜透析并发横膈胸膜漏的护理

很多原因可引起锥体外系症状，药物是常见的原因之一。我院2000年5月-2005年12月共护理药物性锥体外系表现患者7例，观察、护理效果满意，现报道如下。     

1例腹膜透析并发横膈胸膜漏的护理

横膈胸膜漏导致胸腔积液是连续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)和间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)的少见却严重的并发症[1,2]。据文献报道在腹膜透析(以下简称腹透)患者中其发生率仅为3%～6%[1],在儿童中发生率为2%～3%[3～5]。成人多见于女性,女∶男=3∶1。腹透液横膈胸膜腔漏将导致大量胸腔积液,主要表现为呼吸困难,部分患者可出现胸痛和腹透超滤量减少。胸水几乎都是单侧,大部分位于右侧,如果停止腹膜透析,胸水大多可以在3d之内逐渐吸收。2005年2月,我病房收治1例由于动静脉瘘血管狭窄改为腹膜透析,但腹透过程中并发横膈胸膜漏的患者,在护理过程中总结了经验,现报道如下。     

腹膜透析治愈严重电烧伤并急性肾衰一例

病例 :患者男性 ,3 1岁 ,全身多处电烧伤及无尿 3 1ｈ入院。入院前曾在当地医院行抗体休克治疗。入院查体 :体温3 8℃ ,脉搏 13 2次 /ｍｉｎ、呼吸 3 8次 /ｍｉｎ、血压 13 0 / 110ｍｍＨｇ(下肢 )。烦躁、全身肿胀、两肺呼吸音较粗糙、心率快促。双上肢呈屈曲位 ,创面分布于头     

维持性腹膜透析并包裹性腹膜硬化一例

包裹性腹膜硬化(Encapsulating perirtoneal sclerosis,EPS)是长期维持性腹膜透析(PD)患者的一个少见严重并发症,发病率约0.7%～7.5%[1],随透析时间延长,发病率和病死率逐渐升高[2].国外维持性PD并发EPS已陆续有报道,但国内迄今为止未见报道.现将本科近期收治的一例报道如下,以期提高对本并发症诊断和治疗认识.     

持续性腹膜透析患者并发横膈胸膜瘘5例分析

目的探讨持续性腹膜透析（CAPD）患者并发横膈胸膜瘘的诊断方法及治疗手段。方法观察郑州大学第一附属医院2007-2009年收治的5例CAPD并发横膈胸膜瘘患者,对其诊断及治疗方式进行回顾性分析与总结。结果应用美兰或标记放射性核素99mTc-二乙三胺五乙酸（DPTA）加入2000 ml透析液后,将透析液留腹8 h以上,引流出蓝色胸水或在胸膜腔中探测到99mTc-DPTA确诊。结论应用核素诊断横膈胸膜瘘敏感度高,不良反应小。暂停腹膜透析一段时间后可再行间断性腹膜透析（IPD）。     

腹膜透析治疗急性肾衰并腹膜炎一例

患者,女,28岁.住院号318888。入院前4天足月分娩一男婴,产后胎盘娩出不全致大出血约1000毫升。血压50/0mmHg。4小时后经当地医院输血、输液、清宫等治疗,血压回升至110/70mmHg。产后第二天尿少,每日100～150ml。经用大剂量速尿静注无效,逐渐出现全身浮肿,呼吸困难,心悸伴高烧及腹痛。以 ARF、心衰并腹腔感染收入我院。体查:贫血貌.BP130/80mmHg,P100次/分。端坐位。全身浮肿。颈静脉怒张。两肺闻哮鸣音及中小水泡音。心率100次/分,律齐。腹部明显压痛及反跳痛,有移动性浊音,肝大肋下     

腹膜透析治疗尿毒症并心力衰竭8例12次报告

腹膜透析治疗尿毒症并心力衰竭８例１２次报告广东省梅州市人民医院血液净化中心（５１４０３１）邱维强心力衰竭是尿毒症的严重并发症，常可导致病人突然死亡，在尿毒症死亡原因中占第二位，但又是可逆因素之一。我们施用腹透抢救８例１２次，其中急性肾衰３例３次，慢性...     

腹膜透析并急性阑尾炎1例

患者,男性,回族,48岁,住院号6851。诊断:尿毒症于1994年3月24日在我科行腹膜透析植管术(采用Tenckhoff管),并行CAPD(持续性非卧床腹膜透析)治疗,透析前BUN73.06mmool/L,Cr1546μmol/L,BP37～40/24～27kPa,K~+5.46mmol/L,透析16个月后,血BUN18.00mmol/L,Cr494.5μmol/L,K~+ 4.47mmol/L,BP18～23/11～13kPa,总蛋白46.36g/L,白蛋白31.80g/L,球蛋白14.5g/L,16个月来均未发生过化学性及细菌性感染,患者生活自理,血压稳定,血BUN、Cr值下降明     

腹膜透析致脑梗塞一例

患者,男,55岁。因反复水肿2年余,加重伴心悸气促1周步行入院。血压20.7/14.6kPa,尿素氮27.5mmol/L,血肌酐734.5μmol/L。B超示双肾瘘缩,左肾囊肿。诊断为慢性肾炎尿毒症期,左肾囊肿。经保守治疗1月无效,改用腹膜透析(腹透液由天津市和平制药厂出品),期间病人因几次腹腔内感染而腹透液引流不畅,乃加用商渗透析。半年后病人一般情况较差,日常活动量减少,卧床时间延长。     

腹膜透析抢救药物中毒并呼吸停止2例

腹膜透析抢救药物中毒并呼吸停止２例山东平度市人民医院崔黎明病例报告例１：女，４２岁。自服苯巴比妥２００片（６ｇ）、白洒１００ｍｌ，６小时后入院。体检：体温３６．５℃，脉搏９８次／分，呼吸１２次／分，血压１１／８ｋＰａ，深昏迷，瞳孔２ｍｍ，光反应消失，...     

腹膜透析合并透析相关性心包炎1例并文献复习

透析相关性心包炎是终末期肾脏病透析患者少见的并发症,常隐匿起病,无特异性临床表现、体征,早期不易诊断,一旦出现心包填塞,死亡风险很高。透析不充分和/或液体超负荷可能是其发生的原因。既往报道透析相关性心包炎在终末期肾脏病患者中发病率较高。近年来,由于透析技术及诊治水平的不断提高,透析相关性心包炎的发生明显降低,国内少有报道。因此,做好对透析相关性心包炎的早期识别,明确诊断及综合管理,就显得尤为重要。     

腹膜透析治愈蛇毒致急性肾功能衰竭1例

患者男,45岁。因左足背毒蛇咬伤后尿少5天于1981年9月28日入院。5天前被毒蛇咬伤后左足迅速肿胀,伴噁心呕吐,经公社卫生院行局部切开,静注祈门蛇药针。后感纳呆腹痛,腹泻暗褐色稀便,1日3～4次,小便初为葡萄酒色并进行性减少,呈点滴状,入院日尿量仅2～3汤匙。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分、血压116/78毫米汞柱,发育正常,营养中等、神清。巩膜无黄染,左腹股沟淋巴结肿大。心肺(-)。腹平软,肝脾未扪及。左足背有一约2×1.5厘米大小切开皮肌之创口,表面披薄脓苔,整个左下肢呈可凹性浮肿。并     

膈下逐瘀汤治愈五更泻1例报告

患者孙×,女,38岁,工厂化验员,1982年9月6日就诊。患者于四年前,多次经有关医院确诊为“慢性非特异性结肠炎”,屡用中西药物治疗不效。近一个月来,每早必泻,肠鸣即泻,泻后则安,腹部疼痛。腰膝痠软,面色晦滞,体倦乏力,肌肤不泽,口唇色紫,舌质隐青,边有瘀点,脉沉涩。四诊合参,证属五更泻,气滞血瘀故也。治宜活血化瘀,行气止痛,方用膈下逐瘀汤加减:五灵脂10克、当归15克、川     

慢性阑尾炎与腹膜透析(附一例报告)

阑尾炎是一种常见病,但腹膜透析(PD)合并阑尾炎国内尚无报道。近来我科一例PD患者,于PD期中慢性阑尾炎急性发作,并以腹膜炎为主要临床表现,特报道如下。患者,男,40岁。因慢性肾炎,终末期肾功能衰竭(Ccr3.81mo/min)于1985年7月29日入院。1年前曾有阑尾炎史,经保守疗法治愈。8月6日下午3时腹腔置入Tenckhoff导管,并以2％葡萄糖醋酸盐透析液进行PD,日间交换10次,每次1000ml,周期1小时,夜间腹腔留置液体一升。8月11日患者体温达     

腹膜透析(CAPD)嗜酸性腹膜炎一例报告

嗜酸性腹膜炎(简称 EP)系 CAPD 少见的并发症,国内尚无报道,近来我院发生一例,现报告如下:患者女,43岁,因慢性肾炎,尿毒症,于1985年5月8日腹腔置入国产 Tenckhoff 导管     

肝硬化晚期并尿毒症腹膜透析10例分析

对我院近5a来应用腹透技术救治肝硬化合并肾功能衰竭10例分析如下.     

腹膜透析在内科急诊抢救中的应用

作者从实践中体会到:腹膜透析由于不需特殊技术没备,而且操作简便,效果稳定,并能有效地排除体内过剩水份和蓄积的代谢废物及纠正电解质紊乱,故对抢救水负荷过多、严重电解质紊乱、药物和毒物中毒等危重病人尤为适用。文献报道对心力衰竭并发心源性休克,高渗腹膜透析可使病情迅速好转,如有     

居家腹膜透析并发胸腹漏12例的护理体会

总结12例居家腹膜透析患者并发胸腹漏的护理。护理重点为加强随访,对并发胸腹漏患者进行胸腔引流护理、停腹膜透析护理、小剂量腹膜透析护理及心理支持。12例患者中,6例改行血液透析,4例停腹膜透析1月行非平卧位间歇性小剂量腹膜透析,2例直接行非平卧位间歇性小剂量腹膜透析,12例患者均好转,1例已行同种异体肾移植。