肺微小瘤一例

患者 女,49岁,无明显诱因低热2个月伴右下胸痛3 d入院.发热无明显昼夜规律性,无潮热及盗汗,3 d前出现右下胸痛,定位准确,于深呼吸及活动时为甚,无放射痛.     

特发性家族性脑血管铁钙质沉着症1例

患者 男,42岁,间断性双下肢疲软、无力3年.查体无神经系统阳性体征:血生化检查无明显异常.患者儿子,19岁,无任何不适症状,也无明显的精神症状,学龄期开始智力及表述能力较同龄人差.查体无神经系统阳性体征;血生化检查无明显异常.     

脊索瘤样脑膜瘤一例

患者 女,55岁.因"言语障碍、头晕3个月"入院.患者约3个月前无明显诱因出现言语障碍,有轻度头晕,无明显意识障碍,无明显头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍及抽搐.4年前有乳房肿瘤切除病史,具体病理不详.体检:神志清,对答切题,言语含糊,语速较慢,余无特殊.     

脾血管淋巴管瘤一例

患者 女,43岁.体检发现脾占位1个月入院,无明显自觉症状.体检无明显异常.CT示脾多发囊状低密度占位影,边界清晰,增强后动脉期囊壁结构明显强化,内容物无强化(图1～3).     

皮质旁软骨瘤一例

患者 女,22岁.右肩节无明显诱因间歇性疼痛2年余.疼痛为刺痛,白天发作.体检:左上臂后侧触及3cm×3cm大小质硬肿块,无活动、压痛,与周围软组织无粘连.     

异物导致慢性胃穿孔一例

患者 女,37岁.4天前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,向后背放射,与体位关系不明显,伴恶心、干呕,无反酸烧心.既往身体健康,无手术和外伤史,无肿瘤家族史. 胃镜检查显示胃窦幽门前区小弯偏前壁膨隆饱满,表面黏膜水肿.经超声内镜检查发现胃窦病变处第1、2层连续完整,第3、4层内可见一约22.3 mm×45 mm大小的高低相间回声区,无明显包膜,第3、4层分界及结构不清,第5层尚可显示,不连续.诊断:胃窦局部隆起肿物,来源于第3或第4层.     

读片窗

患者女,65岁.无明显诱因下腹部疼痛10个月余,间断加重,无周期性,近日明显加重,以"腹痛待查"入院.体检:腹部膨隆,下腹正中脐下3 cm压痛明显,无反跳痛,可触及一肿块,质硬,活动差,三合诊未见宫颈举痛,未触及肿物底部,直肠内未触及肿物.实验室检查无异常.     

胸部钝挫伤致胸主动脉迟发性破裂死亡三例

2008年3月- 2010年3月我院收治因胸部钝挫伤导致胸主动脉迟发性破裂而死亡的患者3例.现报告如下.1 临床资料患者1,男,53岁,因汽车轮胎爆裂,伤及左胸及左肩部,左上肢活动受限,左胸部疼痛,轻度胸憋3h,无明显呼吸困难.左侧胸部及面颈部皮肤可见散在点状瘀斑,左侧锁骨畸形有触痛,左胸部有触痛,无明显畸形,无骨擦音及骨擦感,无握雪感,双肺呼吸音清晰,无明显哕音.X线片检查发现左侧锁骨骨折,左侧第2,3肋骨骨折.     

左第一跖骨尤文肉瘤一例

患者 女,12岁.左足肿胀伴疼痛3个月余,加重半个月就诊.体检:左足内侧肿胀明显,局部皮温高,明显压痛,左足背动脉搏动可触及.余无异常.既往无明显外伤史.实验室检查:碱性磷酸酶(ALP)415 U/L,血清磷1.62 mmol/L.     

成人罕见肾母细胞瘤1例

患者 女,45 岁.主诉:反复左侧腰背部不适 3 月余.患者 3 月前无明显诱因出现左侧腰腹部不适,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等不适,在外院行彩超检查发现左肾软组织肿块,一直未给予重视,患者考虑为劳累所致不适,3 月内症状未见明显好转.     

凝血因子X缺陷症骨改变一例

患者女,17岁.反复头痛、腿痛1年余,无恶心、呕吐,无明显压痛.3天前头痛加重,以右侧头顶为甚,无眩晕、视物模糊等症状.     

回肠间质瘤1例

病人,男,71岁.入院前3 d 无明显诱因出现腹胀,腹部间断性钝痛,无放散,并出现停止排气、排便,无明显恶心及呕吐,无黄疸,无发热,无胸闷气短.曾在外院诊断为肠梗阻,对症治疗效果不佳.病来饮食欠佳,小便正常.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺查体无异常.     

读片窗

患者男,15岁.20余天前,无明显诱因出现右腰部疼痛不适,伴有上腹膨胀,无尿急、尿频、尿痛,无发热,无肉眼血尿及乳糜尿.经抗感染治疗,症状缓解.3天前再次出现症状加重,并伴发热.     

乳腺巨纤维腺瘤MRI诊断一例

患者女,12岁.发现左乳肿块3个月.3个月前自己扪及左乳外侧一鸡蛋大小肿块,3个月来肿块迅速增大,无触痛,无局部皮肤红肿、发热,无乳头凹陷,无发热、寒战,无胸部外伤史.体检:左乳明显大于右乳,左乳外侧触及肿块,大小约6 cm×5 cm,可活动,无压痛,与周围组织界限清,局部皮肤无红肿、皮温无增高,无乳头凹陷,双侧腋窝下未触及肿大淋巴结.     

冠状动脉-支气管动脉瘘一例

病史摘要 患者男,67岁.因反复发作胸闷、心悸6年加重5 d入院.患者6年前无明显诱因出现心悸、心动过速发作,伴胸闷.此后反复出现心悸发作,无明显胸痛,偶伴夜间阵发性呼吸困难,平时稍动则喘,不能登3楼.     

MRI诊断宫外孕破裂1例

患者 女,31岁,下腹痛9 d,加重1 d入院.既往月经规则,量中,无痛经,无血块.半月前自测尿妊娠试验弱(+),在外行人工流产术,9 d前无明显诱因出现下腹疼痛,在我院以"急性盆腔炎"治疗3 d.查体:左下腹压痛明显,无反跳痛.妇科查体:外阴(-),宫颈光滑,有抬举痛.子宫后位,正常大小,压痛明显,双侧附件区触诊不满意.     

一例膝关节树枝状脂肪瘤的影像表现

患者男,40岁.左膝关节反复无痛性肿胀8年于2009年6月26日入院.8年前无明显诱因出现左膝肿胀,无疼痛,反复发作多次,因肿胀逐渐明显而来我院就诊.曾于外院先后3次膝关节穿刺抽液,关节液镜检和细菌培养阴性.     

请您诊断

病例155 病例资料 患者,男,66 岁.3 个月前无明显诱因出现走路不稳,反应迟钝,小便失禁,无恶心呕吐,无发热抽搐.患者自发病以来精神较差,饮食及睡眠不良,体重稍减轻.     

可疑冠心病185例运动试验分析

目的　观察可疑冠心病中非典型症状及心电图改变与疗效之间的关系。方法　按症状及心电图改变将患者分成3组 ,治疗前后分别进行运动试验 ,并进行分析。结果　非典型症状与心电图改变同时存在时 ,运动试验阳性率高 ,性别间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗前后变化显著 (P <0 .0 1 )。有非典型症状 ,而无明显心电图改变者 ,运动试验阳性率低 ,男性的阳性率 (3 3 % )较女性 (1 5 % )高 ,治疗前后变化无明显差异 (P >0 .0 5 )。有心电图改变 ,而无明显症状者 ,治疗前后变化显著 (P <0 .0 1 ) ,性别间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　有心电图改变者 ,特别是心电图改变与症状同时存在者 ,患冠心病的机率高 ,疗效较好 ,仅有临床症状的患者 ,男性比女性患病机率高 ,但疗效均较差。     

下腔静脉后输尿管1例及其影像学评价

患者女,30岁,3 d前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛不适来院诊治.疼痛向右下腹部放射,呈胀样痛,无明显剧烈发作,略有恶心,无呕吐、腹泻及发热.查体:腹平坦,未见肠形及蠕动波,肝肋下未触及,无反跳痛,右侧腰大肌外侧缘有明显压痛点,右肾区叩痛( ).