头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1 病历摘要。男，70岁，于2004年11月20日以：“反复咳嗽、咳痰1周”为主诉入院，入院后经相关检查为“细菌性肺炎”，否认药物过敏史，治疗予查青霉素皮试呈阴性后，行静点头孢哌酮舒巴坦钠2．0(商品名：博清海南斯达制药有限公司生产批号：0410010)0．9％氯化钠注射液(沈阳志鹰制药厂04010406)250毫升，静点。10分钟后患者主诉周身不适，恶心呕吐，吐味内容物约300毫升，急查：P：110次/分，R：247次／分，Bp：50／30mmHg，神清，双瞳孔等大同圆，D≈3．0mm，对光反射敏感，周身皮肤未见皮疹，双肺可闻及干性哮鸣音，心率110次／分，律齐，立即予皮下注射肾上腺素，静推甲强龙，静点多巴胺，泮托拉唑钠补液等对症治疗，1小时后症状有所改善。     

头孢哌酮钠与聚明胶肽注射液存在配伍禁忌

我们在工作中发现头孢哌酮钠（商品名为先锋铋）与聚明胶肽注射液（商品名为菲克雪浓）之间存在配伍禁忌,现报道如下：当静脉滴注0．9％氯化钠250ml内加头孢哌酮钠2g的溶液后,若续聚明胶肽注射液,则输液管与莫菲滴管会出现白色絮状混浊物。因此,临床上两者同时使用时,应在两种液体间输入生理盐水,以免药物配伍禁忌的发生。     

头孢哌酮钠/舒巴坦纳致过敏反应1例

患儿,男,5岁。因发热1d。扁桃体Ⅰ度肿大,来院就诊。主诉有青霉素过敏史。遵医嘱给予安痛定1．2ml肌内注射,维生素K,5mg肌内注射,5％葡萄糖注射液250ml加头孢哌酮钠／舒巴坦纳（海口康力元制药有限公司生产,批号：051001）1．5g静脉滴注。30min后患儿颜面部及躯干出现斑丘疹,痒感明显,胸闷、心悸。立即给予停药,平卧,静脉注射地塞米松3mg,肌内注射异丙嗪15mg,吸氧2L／min。经紧急处理后,患儿症状缓解。给予5％葡萄糖注射液250trd加阿奇霉素0．15g静脉滴注,15-20滴／min。15min后患儿安静入睡,斑丘疹于3h后退散。头孢哌酮钠致过敏性休克具有发病急、进展快、后果严重的特点。该病例在皮试阴性后用药,仍出现了过敏反应。因此,提醒我们,即使是皮试结果为阴性后用药,护理工作者仍然需要提高警惕。密切观察病情变化,防止意外的发生。     

注射用硫普罗宁与注射用头孢哌酮钠存在配伍禁忌

肿瘤科化疗后继发肺部感染患者经常会同时使用注射用硫普罗宁和注射用头孢哌酮钠。我科1例患者使用两者药物时发生了配伍禁忌，现报告如下：1病例介绍患者，女，14岁，右腿骨肉瘤术后，2007年4月28日遵医嘱给予0．9％氯化钠注射夜250ml＋注射用硫普罗宁0．2g输入，续接输入0．9％氯化钠注射液100ml＋注射用头孢哌酮钠2g时，莫菲滴管内立即出现白色絮状浑浊。立即停止输液，[第一段]     

胆囊活体蛔虫超声表现1例

患者男 ,35岁。汉族 ,农民。因突发性、持续性右上腹绞痛伴恶心、冷汗 2 h入院。查体 :一般情况好 ,生命体征正常 ,腹部平软 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫菲征阴性。血常规化验未见异常。腹部超声可见胆囊扩大 ,大小 9.0 cm× 4 .1cm,壁不厚 ,略毛糙 ,胆汁透声欠佳 ,囊内见长约 4 .0 cm的带状强GB:胆囊 ,左图蛔虫贴后壁 ,右图蛔虫在中央图 1　胆囊内活体蛔虫声像图回声 ,前端圆钝 ,边缘清晰光滑 ,从胆囊颈部向腔内呈钻顶样蠕动且活动度较大 (图 1) ;胆总管显示不清 ,其余未见异常。超声诊断 :胆囊扩大、胆囊内蛔虫(活体 )。经驱…     

银杏达莫注射液致变态反应一例

病例介绍 患者,女,60岁,因头晕、视物旋转来我院就诊。既往有青霉素过敏史。入院后,测量血压为120／80mmHg,脑多普勒检查显示脑供血不足。遵医嘱给予银杏达莫注射液20ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致迟发过敏反应一例

患者女性,31岁,因“慢性鼻炎”来院就诊,入院后完善各项术前准备,行手术治疗。患者无药物过敏史,遵医嘱予以头孢哌酮钠／舒巴坦钠皮试为阴性,并予以0.9％生理盐水250ml加头孢哌酮钠舒巴坦钠3．0g静脉滴注,连续用药3d,第4天输液15min后患者面部及躯干出现斑丘疹,自觉瘙痒、胸闷、心悸,立即停药、平卧,静脉注射地塞米松10mg,吸氧3L／min,     

清开灵注射液致过敏性休克1例

男,20岁,军人。发热咳嗽4d。无药物过敏反应史。查体：体温38．5℃,脉搏110次／min,呼吸19次／min,血压110／70minHg;咽部充血,扁桃体未见肿大,双肺呼吸音粗糙。胸部透视未见明显异常。诊断为上呼吸道感染。给予白霉素60万单位静脉滴注,40min静脉滴注完毕后,未出现任何不良反应,随后用0．9％氯化钠100ml加清开灵（河北市中威药业有限公司,     

静脉滴注清开灵致全身发绀、四肢冰冷1例

1病例 患者，女，10M。因持续低热，咳嗽5天而入院。PE：神倦，易哭，气促，肺部有少许湿哕音，体温38．2℃，诊断为普通的“风寒感冒”。经青霉素G皮试，阴性。给予青霉素G320万U，加入到0．9％氯化钠注射液100ml中，清开灵注射液（广州明兴制药有限公司，批号20030806）5ml加入到10％葡萄糖100ml中静脉滴注，清开灵组液约输注90ml，患儿即开始出现大汗淋漓，两眼无神，全身发绀，四肢冰冷现象；随即停止滴注清开灵组液。     

黄芪注射液致过敏反应1例

患者，女，40岁。因心律失常、心电图改变，诊断为病毒性心肌炎。体检：神志清，精神可，全身表浅淋巴结不肿大，腹部无压痛，给予黄苗注射40ml（黑龙江珍宝岛制药有限公司，批号20051221）加入0．9％氯化钠注射液250ml，静脉滴注。当输液15min时，患者全身奇痒，烦躁不安，继而全身出现多处红色块状丘疹，以四肢尤重，皮疹高出皮肤，边缘清楚，大小不等，形态不一，部分相融成片，瘙痒难忍。考虑为黄芪注射液所致急性荨麻疹。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致迟缓性过敏休克1例

1临床案例患者男,39岁,建筑工人。因肘部外伤后来院就诊。PE：一般情况好,左侧肘部皮肤缺损4cm×4cm,表面有脓性分泌物,伤口上方红肿,按压有脓性分泌物,下臂红肿致腕部。以往健康。无药物过敏史。诊断为肘部外伤并感染。     

艾迪注射液致休克1例

艾迪注射液由斑蝥、人参、黄芪、刺五加制备成，为浅棕色澄明的液体。现将我科因使用艾迪致休克1例报告如下：患者，女，48岁，因左侧乳腺癌切除术后入院化疗。患者意识清楚、呼吸血压平衡，查体T36℃，P80／min，R18／min，BP105／60mmHg。给予静滴艾迪注射液（0．9％氯化钠注射液250ml＋艾迪注射液50ml）静滴15min后，患者皮肤出现红色丘疹，感头晕、头痛、心悸、胸闷、呼吸极度困难，后昏迷，血压测不到，     

硫普罗宁致药物热一例报告

1病例资料男,58岁。因反复右上腹痛半年,尿黄,食欲缺乏2天住院。诊断为胆囊炎、肝损害。予头孢哌酮抗感染,维生素C、硫普罗宁(凯西莱)注射液0·2 g、5%葡萄糖250 m l静脉滴注保肝治疗。病情好转,无腹痛、发热。第8天输液结束后出现畏冷、发热,予异丙嗪25 mg肌内注射、布洛芬退热,2小时后缓解。次日重复应用上述药物,输液中出现寒战(持续约40分钟)、高热,体温达40·2℃,面部充血、潮红,胸腹部见较密集皮下出血点及红斑,背部、四肢散在皮疹,对称分布,无明显瘙痒,巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛。查血白细胞8·2×109g/L,中性粒细胞0·78,淋…     

静脉点滴氯化钾致过敏反应1例

1 病例介绍 患者，女性，50岁，因“左肾结石”于2004年6月收入我科，行“左肾切开取石术”，术后遵医嘱给予静脉点滴达力新4g加入0．9％氯化钠1000ml，平衡盐1000ml，氯化钾20ml，维生素C 2g、维生素B6 200mg加入10％G.S.1000ml中静脉点滴，患者输入达力新及平衡盐时无不良反应，输入氯化钾10ml、维生素C 1g、维生素B6 100mg加入10％G.S.500ml，     

横结肠扭转致肠梗阻2例报告

病例1 患者,女,36岁,因左上腹疼痛1天就诊,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:腹平,中上腹、脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,中上腹似扪及一肠袢,肠鸣音活跃,可闻及气过水声.腹部立卧位片示:腹部结肠积气,左上腹见弓形肠管突起至左膈肌脚处(见图1).     

生脉注射液致药物热1例

患者男,61岁。因发热咳嗽3 d于2010年3月20日就诊。患者于3 d前受凉后出现发热、畏寒,咳嗽、咳黏痰,在当地诊所静脉滴注头孢曲松钠（具体不详）等药物,效果不佳,遂来我院就诊。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史,否认食物及药物过敏史。体格检查：体温39℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少量湿哕音,心率110次／分,节律整齐,腹平软,无压痛及反跳痛。     

糖尿病合并心律失常药物治疗体会

我科于2006年4月～2007年1月共收治糖尿病合并心律失常42例，现将其药物治疗体会报告如下：1临床资料42例中男30例，女12例，年龄18—60岁，临床表现为：2型糖尿病（诊断标准按WHO1999标准），病程为2～18年（平均为10年）。心律失常中阵发性室上速10例，心房颤动、心房扑动10例，频发室性早搏22例，入院后心电监护、12导联常规心电图检查。阵发性室上速、心房颤动、心房扑动20例患者的心律失常治疗，对心电图显示为窄QRS波群心动过速者。选用药物维拉帕米5—10mg加入0．9％氯化钠注射液20ml缓慢静脉注射或ATP10mg加入0．9％氯化钠注射液10ml静脉注射5rain，无效可重复1次，     

静滴甘露醇致过敏反应1例报告

1病历摘要，男，34岁，外伤致L3．4．5椎间盘突出症收入院。查体：136．3℃ P72次／分，R18次／分，BP140／80mmHg，发育正常，营养中等。L3．4．5椎体压痛，并向左下肢放射痛，直腿抬高试验( )，CT示L3．4．5椎间盘突出。入院后医嘱给予静脉滴注甘露醇、青霉素、营养神经等药物治疗。在静脉滴注20％甘露醇15分钟后患者感到头晕，寒战，伴呼吸困难，查体：心率100次／分，BP100／60mmHg，喉头水肿，胸部皮肤潮红。于是立即停药，使患者平卧，给予氧气吸入，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松10mg加入5％GS20ml中静脉推注，速尿20mg静脉推注，5％GNS500ml加VC3g加地塞米松5mg静脉滴注，约20分钟后症状渐缓解。