慢性粒细胞白血病60例临床诊治分析

目的探讨慢性粒细胞白血病的临床诊治特点。方法选择本院60例确诊为慢性粒细胞白血病患者,分析患者临床症状特点,并给予马利兰和羟基脲治疗。结果32例慢性期患者,30例达临床和血液学缓解,2例死于颅内出血;7例加速期患者,5例达血液学完全缓解,2例部分缓解。21例急变期患者,8例达完全缓解,6例达部分缓解,3例未缓解,2例死于颅内出血,2例合并中枢神经系统。结论慢性粒细胞白血病确诊比较容易,确诊后即可给予马利兰和（或）羟基脲治疗,但是要根据患者的外周血象和骨髓象的具体情况而定。     

慢性粒细胞性白血病合并淋巴瘤1例

患者，男，周岁，困乏力、多汗、消瘦、左上腹不适4个月，于！993年1月4日入院．查体：体温3又4C，脉率94次／分，血压16／l！gha，贫血外观，全身浅表淋巴结未触及，胸骨压痛阴性，心肺正常，肝肋下1．scm，脾助下7．ocm．实验室检查：WBC256．0x10’几，嗜中分叶0．68，嗜酸分叶0．04，淋巴0．03，嗜中中幼及flfen’q0．25，Hb108．og／L，BPC120x109／L，血尿酸37lumol／L，骨髓增生极度活跃，早幼粒0．02，嗜中中幼粒0．28，晚幼粒0．30，针状0．04，分叶0．ZO，嗜酸分叶0．10，嗜碱分叶003，晚幼红0刀3．诊断：慢性粒细胞性白血…     

慢性粒细胞白血病--慢性嗜酸粒细胞白血病变1例

慢性嗜酸粒细胞白血病 (ＣＥＬ)是一种罕见的白血病 ,而由慢性粒细胞白血病转变为慢性嗜酸粒细胞白血病更为罕见。我们最近发现 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,47岁。 5个月前无明显诱因出现乏力 ,皮肤间断出现散在瘀斑而来我院就诊。血常规 :ＷＢＣ 335× 10 9 Ｌ ,ＨＧＢ119ｇ Ｌ ,ＰＴＣ 5 7× 10 9 Ｌ ,幼稚细胞 0 .5 5 ,嗜酸粒细胞稍多。骨髓象 :骨髓有核细胞增生极度活跃 ,粒系高度增生 ,以中晚期细胞为主 ,易见嗜酸、嗜碱粒细胞 ,嗜酸粒细胞 0 .0 9。红系明显受抑 ,巨核细胞 15 6只 ,血小板成堆可见。ＮＡＰ 0分。诊断为慢性粒细胞白血…     

1例慢性粒细胞性白血病低血糖机理及临床意义的探讨

对1例慢性粒细胞性白血病低血糖患者。测定了多项糖代谢的指标,其结果显示:慢性粒细胞性白血病伴低血糖的原因并非是血糖仅在患者体外被大量分解,而是在体内已有低血糖血症;低血糖也不是胰岛索升高所致,而是由于胰外降糖物质升高引起的;服糖后血糖浓度升高不著明的现象与肾上腺皮质功能无关。本文讨论了虽有低血糖,而不发生昏迷的原因,以及动态观察血糖的临床意义。     

慢性中性粒细胞白血病患者治疗5年后并发胃癌1例

1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,1 998年 4月 2 1日因右趾疼痛到本院求诊。查体 :T37℃　P76次 / min　 R2 0次 / min　BP1 2 0 / 80mm Hg。消瘦外观 ,皮肤粘膜未见黄染、出血点。浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心、肺未发现异常 ,肝肋下未触及 ,脾左肋下 4 cm,质地中等 ,轻度压痛。 WBC32 .6× 1 0 9/ L,N0 .87,L 0 .0 7,M0 .0 2 ,E0 .0 4 ,Hb1 30 g/ L,Plt36 2× 1 0 9/L。血尿酸 6 87.80μmol/ L ,乳酸脱氢酶 4 71 IU / L ,拟造血系统疾病 ,建议往上级医院进一步检查。骨髓像检查 :骨髓增生明显活跃 ,粒细胞系占 0 .84 ,其中原…     

26例小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床分析

目的探讨小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法将26例慢性粒细胞白血病分为治疗组和对照组,两组均以羟基脲(Hu)治疗为基础,当患者外周血白细胞<20.0×109/L时,对照组采用小剂量干扰素单药治疗,治疗组在对照组的基础上采用小剂量阿糖胞苷治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组的血液学缓解总有效率、遗传学缓解总有效率分别为93.3%、66.7%显著高于对照组的72.7%、45.5%(P<0.05)。治疗组达到血液学完全缓解率、细胞遗传学缓解的平均时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组的不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病可提高治疗效果。     

慢性粒细胞性白血病治疗药Omacetaxine Mepesuccinate

梯瓦(Teva)制药公司开发的omacetaxine mepe-succinate(商品名:Synribo)于2012年10月26日获美国FDA批准,用于治疗对2种以上酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药或不可耐受的慢性粒细胞性白血病(CML)患者。本品为从粗榧(Cephalotaxus     

慢性粒细胞白血病52例实验及临床分析

慢性粒细胞白血病 (简称慢粒 )是一种多能干细胞恶性增殖性疾病 ,其发病率仅次于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。临床上以脾大、骨髓及外周血出现过多的粒细胞及前体细胞为特征 ,一般经过慢性期、加速期并最终发生急性变而进入急变期。据统计约 6 0 %～ 70 %病人最终死于慢粒急变 [1 ]。本文拟对 1987年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,在我院诊治的 5 2例慢粒急性变住院病人进行回顾性分析 ,复习并探讨慢粒急变过程发展的一般规律及治疗。1　资料与方法1.1　病例对象 :1987年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,在我院诊治的 5 2例慢粒急变住院病人 ,其…     

慢性粒细胞性白血病抗原负载树突状细胞激发抗白血病作用

目的研究慢性粒细胞性白血病(CML)细胞冻融抗原(CLA)负载的树突状细胞(DC)对特异性抗白血病T细胞的作用.方法将CML患者外周血单个核细胞(PBMNC)来源的DC在体外用CLA负载,再与CML患者的经细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共同培养,应用乳酸脱氢酶(LDH)释放法观察其对自身CML细胞杀伤活性(A组),与未负载的DC+CIK(B组)、CIK(C组)及CIK+CLA(D组)进行比较.结果效靶比为10∶1条件下,A、B、C、D4组的杀伤活性分别为(63.69±8.35)%、(45.02±5.49)%、(27.28±4.64)%、(29.63±5.71)%.A组比B组杀伤活性强(P＜0.01);C组与D组比无显著性差异.结论CLA负载的DC可进一步提高DC介导的特异性抗白血病T细胞对CML细胞的杀伤活性.     

慢性粒细胞性白血病的治疗现状和策略

慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)治疗的目的是控制血液学和遗传学异常、消除症状、最大限度地延长生存。近 2 0年来ＣＭＬ的治疗手段和策略有较大进展 ,现综述如下。一、化学治疗 :羟基脲和马利兰在诱导维持血液学缓解方面有效 ,但控制细胞遗传学异常的价值极其有限。用高剂量羟基脲后随粒缺和血清Ｂ12 水平下降 ,Ｐｈ 细胞比例亦有一定下降 ,但系非选择性骨髓抑制的结果。上述药物不影响病程进展[1] 。阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)和高三尖杉酯碱 (ＨＨＴ)具有较明显的抑制Ｐｈ 细胞造血作用 ,与α干扰素 (ＩＦＮ α)合用后作用更强。ＨＨＴ主要抑…     

76例慢性粒细胞白血病临床特点及治疗分析

目的：探讨治疗慢性粒细胞白血病（以下简称慢粒）的治疗方法。方法：回顾分析我院收治的76例慢粒患者的临床资料其中单用羟基脲治疗（以下简称羟组）22例,羟基脲加α-干扰素治疗（以下简称羟＋干组）28例,羟基脲＋α-干扰素＋小剂量Ara-C化疗（以下简称羟＋干＋A组）26例。结果：羟组存活0.5～3.5年,平均2.21年;羟＋干组存活1～5年,平均3.12年;羟＋干＋A组存活2.5～6年,平均4.55年。结论：应用羟基脲＋α-干扰素＋小剂量Ara-C化疗治疗慢粒疗效较好。     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例并文献复习

目的探讨慢性粒细胞白血病急性巨核细胞性白血病变的临床特征、治疗与预后。方法对河南省人民医院近年确诊的1例慢性粒细胞性白血病急性巨核细胞白血病变的患者资料进行分析。结果该患者经MEA方案化疗后取得短暂的部分缓解,2周后复发进展,4月后死亡。结论慢性粒细胞白血病急性巨核细胞性白血病变较少见,预后差。     

慢性粒细胞性白血病慢性期10年以上者三例特征分析

尽管干扰素等药物的使用 ,慢性粒细胞性白血病 (慢粒 )的慢性期仍仅为 3～ 4年。在临床我们观察到部分患者可以长期处于慢性期 ,对这类患者进行研究对慢粒的诊治可能有所启迪。我们报道 3例生存期大于 1 0年者 ,其中 1例生存期大于 1 8年者急变后经常规化疗无效 ,改为亚砷酸后再次获缓解 ,缓解后用ＧＬＩＶＥＣ维持治疗 ,该患者一直处于慢性期 ,现报告如下。　　例 1 ,男 ,37岁 ,不明原因乏力、盗汗、消瘦就诊。查体 :无浅表淋巴结肿大 ,皮肤无出血点 ,胸骨轻压痛 ,脾肋下1ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 2 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 1 2 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 32…     

伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病患者的临床疗效

目的观察应用伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病患者的临床疗效。方法选取2010年6月至2015年6月来本院治疗的86例粒细胞性白血病患者实施分析,所有患者均针对其分期类型给予伊马替尼治疗,观察不同分期患者在经伊马替尼治疗后的疗效评估。结果患者在慢性期、加速期及急变期的完全细胞遗传学缓解(CCy R)率、主要分子学缓解(MMo R)的结果有显著差异(P<0.05),慢性期患者59均实现完全血液学缓解(CHR),4例未实现;慢性期患者中,低危组血液学反应、细胞遗传学反应及分子学反应缓解率上均明显优于中、高危组。三组存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。结论对慢性粒细胞性白血病患者实施伊马替尼治疗具有临床价值。     

格列卫治疗15例慢性粒细胞性白血病的临床疗效观察

目的：观察格列卫治疗对干扰素耐药的慢性粒细胞白血病（CML）患者的疗效及不良反应。方法：15例慢性期CML给予格列卫400mg/d口服,30d为一疗程,同时以同期住院接受传统方法治疗的CML患者为对照,观察格列卫对CML患者的血液学及遗传学缓解率,并记录不良反应。结果：15例患者有4例（26.7%）获得CHR;3例（20%）获得PHR;3例（20%）缓解后复发;5例（33.3%）无缓解。15例患者中3例（20%）获得遗传学完全缓解;4例（26.7%）获主要遗传学缓解,其中1例（6.7%）在3个月后复发。15例CML患者随访中位数时间3个月的总生存率为98%,随访中位数时间12个月的总生存率45%。结论：研究结果提示格列卫对传统药物治疗失败的慢粒患者有较高的血液学及遗传学缓解率。     

30例慢性粒细胞白血病的临床治疗分析

目的观察高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床效果。方法将30例患者随即分为观察组与对照组,观察组应用高三尖杉酯碱（HHT）联合羟基脲对照组单纯应用羟基脲,两组进行临床疗效的对比研究。结果观察组的总有效率为62．85％,对照组为31．34％,两组的临床疗效差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病临床效果好,毒副作用轻微,是为一种可广泛应用的治疗方案。