食管多发性海绵状血管瘤一例

食管多发性海绵状血管瘤一例唐大千，王斌坤，杜永义患者女，６０岁。因吞咽困难４个月，加重６天于１９９４年９月３０日入院。查体：一般情况好，心、肺正常。腹部检查无异常发现。食管钡剂造影：食管中１／３段左后壁有一１．５ｃｍ×２．５ｃｍ，食管下段右前壁有一１...     

巨大食管平滑肌肉瘤一例

巨大食管平滑肌肉瘤一例袁忠祥林开荣患者男，６４岁。因进食梗阻感１月入院。体格检查无阳性体征。纤维胃镜检查：食管上段可见６．０ｃｍ×５．０ｃｍ肿物凸向食管腔，食管粘膜表面有１．５ｃｍ×１．５ｃｍ的破溃；食管Ｘ线检查：食管上段有６．０ｃｍ管腔狭窄。手术所...     

食管下段平滑肌母细胞瘤1例

病人女，６５岁。上腹部疼痛不适半月。查体未见异常。纤维胃镜检查见食管下段偏前壁有一２ｃｍ×２．５ｃｍ×１ｃｍ肿物，表面光滑，基底较宽，粘膜无破坏，胃粘膜充血。肿物活检病理：食管下段平滑肌母细胞瘤。１９４年６月在全麻下行左侧剖胸手术。术中见食管下段距贲...     

食管疣状癌二例

例１男，３６岁。进行性吞咽困难半年。纤维胃镜见食管下段广泛乳头状颗粒样凸起，取多处活检病理检查为粘膜慢性炎症，鳞状上皮不典型增生Ⅱ级。食管Ｘ线钡餐检查示食管下段癌。于１９８７年１１月行食管癌切除术，术中见食管腔内有２个肿瘤，分别为５ｃｍ×３ｃｍ和３．...     

食管贲门类癌2例

食管贲门类癌２例崔安明，张开智，严相近例１男，６７岁。进行性吞咽困难２个月。查体：未发现阳性体征。上消化道钡餐Ｘ线造影显示食管中段有不规则狭窄，长约９ｃｍ，粘膜紊乱。食管内窥镜检查：食管中上段充血、有溃疡及菜花状病变。活检倾向鳞状上皮癌。１９９４年元...     

食管颈胸交界巨大憩室1例

病人　女,６０岁。结核病史３０年。胸骨后不适感８年。近１年进食后有梗阻感伴胸骨后疼痛,有时恶心、呕吐,呕吐物为未消化之食物。Ｘ线胸部后前位像见双上肺陈旧性结核,右上纵隔增宽影。食管钡餐透视见食管右侧,第１至第５胸椎间有约１０ｃｍ×５ｃｍ椭圆形囊状阴影,边缘光滑,有蒂与食管相通,其长轴与食管平行,囊袋颈部位于第１胸椎与第３胸椎下缘间,长约４ｃｍ。食管中段在气管分叉处有约１．５ｃｍ×１．０ｃｍ小憩室（图１）。诊断：食管颈胸段交界处巨大憩室,食管中段小憩室。作者单位：１２２０００　辽宁省,朝阳市第二医…     

1例喉咽管食管颈外静脉离断的护理

１例喉咽管食管颈外静脉离断的护理安徽省固镇县医院朱薇薇１病例简介患者男，２４岁，１９９４年１１月８日因车祸致颈部割裂伤３０ｍｉｎ后入院。检查：Ｐ１４０次／ｍｉｎ、Ｒ３０次／ｍｉｎ、ＢＰ１１／５ｋＰａ，神志恍惚，　颈前区上方见约１０ｃｍ　横形伤口，喉咽...     

贲门原发性非何杰金恶性淋巴瘤1例

贲门原发性非何杰金恶性淋巴瘤１例詹又佳，章五一，王伟然病人女，５６岁。进行性吞咽困难４月余。查体无特殊异常。食管吞钡Ｘ线提示：胃底贲门癌，食管下段受累。１９９３年９月行贲门癌切除术。术中发现：食管下段增粗，变硬。贲门处可扪及５ｃｍ×６ｃｍ大小肿块，质...     

胸锁乳突肌肌皮瓣颈部食管成形术治疗颈段食管瘢痕狭窄

１９９４年７月和１９９６年５月我们应用胸锁乳突肌肌皮瓣颈部食管成形术治疗颈段食管瘢痕狭窄２例,获得成功。现报告如下。临床资料　例１　女,３７岁。１９９４年６月上段食管巨大平滑肌瘤切除、右颈部食管胃底吻合术后出现吻合口严重狭窄,多次食管扩张均失败。同年７月行右胸锁乳突肌肌皮瓣颈段食管成形术,成形段长５ｃｍ。例２　女,２９岁。１９９０年３月食管及胃化学灼伤,先后作过幽门成形术及胃造瘘术、左颈部食管胃底吻合术,术后颈部切口感染,出现吻合口瘘及狭窄。１９９６年５月行胸锁乳突肌肌皮瓣颈段食管成形术,成形段…     

原发性食管小细胞癌三例

原发性食管小细胞癌三例马胜军董铭锋李同民例１女，５１岁。因进行性吞咽困难３个月，经Ｘ线钡餐检查发现食管下段有一长５ｃｍ充盈缺损，食管拉网找到癌细胞，诊断为胸下段食管癌。在全麻下行食管癌切除、食管胃弓作者单位：２５２０００山东省聊城地区人民医院胸心外科...     

颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣的临床应用

颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣的临床应用马显杰，鲁开化，艾玉峰我科自１９９０年１月～１９９３年３月，应用颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣修复烧伤后颠胸粘连１ｌ例，其中男８例，女３例。年龄３～３８岁。病史最长１３年，最短１年。应用皮瓣最大面积１５ｃｍ×ｌ６ｃｍ，最小...     

舌根会厌巨大囊肿经鼻盲探插管一例

舌根会厌巨大囊肿经鼻盲探插管一例陈连贵，段宏军患者，女，３１岁，因舌根会厌部囊肿术后复发再次住院。查舌根部粘膜表面隆起，面积２·５ｃｍ×１·５ｃｍ，会厌照影囊肿３ｃｍ×４ｃｍ。手术取颈外进路，吸人全麻。术前３０分肌注安定１０ｍｇ、东莨菪碱０．３ｍｇ。...     

食管结核伴穿孔1例

食管结核伴穿孔１例杨可贤，段德溥，曹金龙病人女，４５岁。因吞咽时胸骨后异物感半月，于１９９３年１０月在当地医院行胃镜检查，见食管距门齿２８ｃｍ处右侧壁有约１ｃｍ×１．５ｃｍ半球形肿物，边界不清，中心有约０．３ｃｍ×０．４ｃｍ溃疡。活检病理显示食管鳞状...     

颈阔肌皮瓣重建下咽癌切除后颈段食管缺损

目的解决下咽癌浸及颈段食管手术后食管缺损的修补。方法采用双侧颈阔肌肌皮瓣重建下咽癌切除后颈段食管缺损１１例。肿瘤均已侵及喉和颈段食管，行全咽、全喉及颈段食管切除，永久性气管造口，于颈部两侧分别切取３．５～４ｃｍ×７～１０ｃｍ大小的颈阔肌肌皮瓣，形成管状，与口底及食管吻合。结果术后肌皮瓣全部成活，无１例死亡，２例发生瘘，均治愈，能正常经口进食。结论用颈阔肌肌皮瓣修补下咽癌切除后造成的食管缺损是一个可取的方法，解决了临床一大难题。     

外伤性颈段食管不全横断1例

外伤性颈段食管不全横断１例王沛，刘海山，王翔洲病人男，２３岁。１９９４年６月左颈部枪弹伤致颈部胀痛、气促、呕血半小时。查体：左颈前三角皮肤的焦伤口１．２ｃｍ，肿胀压痛显著，伤口无活动性出血。呼吸３６次／分，心率１４０次／分，唇绀，颈部皮下气肿。颈部Ｘ...     

胸三角皮瓣重建颈段食管一例

病例女,63岁。因颈上段食管癌放疗后5年,下咽困难1个月,于1990年3月入院。检查:一般情况较差,靠输液维持营养。X 线造影检查:会厌功能良好,会厌下1cm 食管狭窄长约2cm,造影剂中断,有气管返流及咽滞留现象。经胃造瘘改善营养后,于5月10日在全麻下行颈上段食管癌根治切除术。术中发现咽腔下1cm,食管呈纤维索条状,并和气管、喉互相粘连的不可分离,中下段食管较细,弹性差。切除上段食管、喉     

保留喉功能前臂皮瓣重建下咽部及颈段食管缺损二例

例 1　男 ,68岁 ,因咽喉部疼痛不适 7个月 ,吞咽困难 1个月入院。喉纤维镜检查见左梨状隐窝肿物直径约 3 5ｃｍ ,菜花样 ,声带活动好。两侧颈静脉部位可扪及多个肿大淋巴结。食管吞钡Ｘ线检查 :左侧梨状隐窝消失 ,下咽部及食管上端占位性病变。病理组织活检 :下咽及颈段食管高分化鳞状细胞癌。例 2　女 ,71岁 ,因吞咽异物感 ,偶伴有吞咽疼痛半年入院。检查 :下咽后壁肿物 4ｃｍ× 3ｃｍ ,菜花样 ,肿物上缘达舌根 ,侵犯两侧咽腭弓及扁桃体下极 ,肿物下缘至杓状软骨水平 ,核磁共振检查 :口咽及下咽部后壁肿物为 5ｃｍ× 3ｃｍ× 0 9ｃｍ ,左…     

食管结核一例

食管结核一例淮宗让许开国患者女，６４岁。因吞咽困难８个月于１９９５年１月入院。入院时可进流质饮食。上消化道Ｘ线钡餐造影示气管分叉下约３ｃｍ处钡剂受阻，病变长约２ｃｍ，管腔对称狭窄，管壁扩张受限，狭窄处直径约０．５ｃｍ，粘膜破坏，上段食管轻度扩张。纤维...     

原发性食管恶性黑色素瘤一例

患者　男，６５岁。因吞咽困难和低热２个月于１９９８年４月６日入院。查体：体温３７．２℃，贫血貌，表浅淋巴结不大，皮肤及口腔粘膜无色素斑，眼睛正常。胸腹四肢无特殊。上消化道Ｘ线造影示：食管中、下段管腔内有巨大不规则充盈缺损，粘膜破坏和不规则龛影，肿瘤长约１８ｃｍ，直径约４．３ｃｍ。胃镜下食管左侧壁内见一巨大深蓝色息肉，几乎堵塞整个管腔，活检为腺癌。腹部Ｂ型超声波示后腹膜有２枚１．６ｃｍ的淋巴结。于１９９８年４月２０日在全身麻醉下行食管肿瘤切除、食管胃弓上吻合术，并清扫胃周围淋巴结。病理检查：肉眼见…     

食管癌切除单层宽边吻合术的临床应用

为预防食管癌切除后吻合口瘘等并发症，提高食管癌治愈率及术后生存质量，我们对食管胃吻合部位和方法进行了改进，设计了食管床全胃移植颈部食管胃单层宽边吻合术。自１９７７年５月～１９９８年１０月，我们对１２２６例食管癌患者采用了此术式，经临床观察，该方法安全易行，临床效果好。１　临床资料与方法１．１　一般资料　本组共１２２６例，男８３６例，女３９０例。年龄３１～７３岁，其中５０～６０岁占８５％。病变部位：上段９７例，中段１１１７例，下段１２例；多源性原发癌４例。病变食管长度２．５～１２ｃｍ，３～５ｃｍ者…