2型糖尿病合并高血压患者血浆脑钠素水平

目的了解2型糖尿病患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及其与血压升高程度的关系。方法将73例2型糖尿病患者分为糖尿病正常血压组(DM组,37例)和糖尿病高血压组(DM HT组,36例),将35例高血压未合并糖尿病患者作为HT组,25名健康体检者作为C组．测定BNP等指标。结果DM HT组的BNP水平为(18．1±7．5)pg／mL,显著高于HT组的(13．9±6．8)pg／mL和DM组的(12．5±6．1)pg／mL(P值均< 0．01),DM HT组和HT组均显著高于C组的(10．1±3．6)pg／mL(P值均<0．01)。BNP与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0．4513和0．314 2,P值均<0．05)。DM HT组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压者的BNP水平分别为(13．1±5．1)、(14．3±4．9)和(23．7±10.3)pg／mL,均显著高于DM组(P值均<0．01)。结论高血糖可加重高血压患者心室功能异常。检测BNP水平有利于早期发现2型糖尿病患者的心脏负荷增加。     

脑钠素在老年慢性心功能不全患者血浆水平的研究

目的探讨脑钠素在老年慢性心功能不全患者血浆水平的研究。方法选择心力衰竭患者89例,常规使用强心利尿及联合应用血管转换酶受体抑制剂等治疗。于治疗前后分别测定血浆脑钠素水平,使用美国HP5500型超声心动图仪测定心功能。30例健康作为对照。结果心功能不全组血浆脑钠素水平显著高于对照组（P〈0．001）,与心衰严重程度有关,左室射血分数显著低于对照组（P〈0．01）,血浆脑钠素水平于左室射血分数呈负相关（P〈0．05）,心力衰竭患者在治疗后,血浆脑钠素显著下降（P〈0．05）．EF分数提高（P〈0．05）。结论血浆脑钠素（between brain natriuretic peptide,BNP）水平作为评价老年慢性心功能不全治疗效果的敏感指标。     

心力衰竭时血浆脑钠素水平变化及临床意义

目的　观察心衰患者血浆脑钠素 (BNP)水平变化 ,并探讨其临床意义。方法　将入选对象分为心衰组、非心衰患者组和健康对照组。用床旁快速免疫荧光测定法 (BiositeDiagnostics)测定 3组的血浆N -型BNP水平 ,所有数据采用SPSS11.0软件处理。结果　心衰组BNP水平较非心衰患者组和健康对照组明显升高 ,统计分析有显著性差异 ,P <0 .0 5。非心衰患者组和健康对照组BNP水平无显著差异 ,P >0 .0 5。心衰患者BNP水平与心脏射血分数 (EF)呈显著负相关 ,r=- 0 .4 4 ,P <0 .0 5。结论　血浆BNP水平在心衰时显著升高 ,并能反映心功能的恶化程度。     

冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究

目的结合临床实践经验,开展冠心病慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平研究。方法采用对照研究法,将冠心病慢性心力衰竭患者不同心功能分级者的脑钠素水平与健康人相比较,探讨依据BNP水平诊断心力衰竭的方法。结果 A组患者基础BNP水平为（186.12±12.26）pg/ml,B组患者基础BNP水平为（626.12±32.17）pg/ml,C组患者基础BNP水平为（1013.42±36.78）pg/ml,D组健康人群的基础BNP水平为（22.11±4.13）pg/ml,A组、B组、C组分别与D组比较以及A组、B组、C组三组直接的比较差别均有统计学意义（P〈0.05）。根据患者BNP水平分为三组,2组和3组检出事件病数较1组明显增多,差别有统计学意义（P〈0.05）。患者根据不同左心室舒张末期内径分为三组,治疗1周后,患者临床症状温度,治疗后BNP三组间比较差别有统计意义（P〈0.05）。结论血浆脑钠素水平在心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断中意义重大,可以为急性冠心病患者的诊疗提供有价值的信息。     

原发性高血压患者血浆脑钠素水平与左室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血浆脑钠素(BNP)水平与左室肥厚(LVH)的相关性。方法将116例原发性高血压患者根据超声心动图左心室质量指数(LVMI)的不同分为LVH组(38例)和非LVH组(78例),测定两组患者血浆BNP水平,并对其进行相关性分析。结果血浆BNP水平与LVMI呈正相关(P<0.01),与E/A比值呈负相关(P<0.01),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01);两组相关参数比较,LVH组BNP水平高于非LVH组(P<0.01),E/A比值、LVEF均低于非LVH组(P<0.01)。结论血浆BNP水平变化与LVH密切相关,其相关指标可作为原发性高血压患者LVH的间接诊断依据。     

心力衰竭患者血浆脑钠素和N末端脑钠尿肽原水平的探讨

目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）和N末端脑钠尿肽原（NT—pmBNP）浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例，根据NTHA分级分为3组，并选取对照组，分别测定血浆BNP、NT—proBNP浓度，并行超声心动图检查测定左室射血分数（LvEF），对血浆BNP、NT—proBNP浓度与LVEF和NTHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP、NT—proBNP浓度显著高于对照组（P〈0．05），且随心功能级别增加而显著升高并与LVEF呈显著负相关。结论血浆BNP、NT—proBNP浓度水平可作为判断心力衰竭的敏感指标。     

磷酸肌酸对MODS患者血浆脑钠素水平的影响

目的：探讨磷酸肌酸（CP）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者血浆脑钠素水平的影响。方法：选取MODS患者40例随机分为常规治疗组和CP组。常规治疗组（n=20）采用MODS常规治疗,CP组（n=20）在常规治疗基础上加用CP。结果：治疗7天后CP组血清BNP、心肌酶水平、LVEF、APACHEⅡ评分均明显改善,治疗7天后两组之间上述指标的比较,CP组显著优于常规治疗组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：在常规治疗的基础上早期加用CP可以能显著降低MODS患者BNP水平,对心肌起到保护作用,并可降低死亡率,改善MODS患者的预后。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)浓度的变化.方法用放射免疫法测定56例慢性心衰患者(CHF组)及60名健康体检者(对照组)的血浆BNP浓度,用放射性核素99m锝心血池扫描测定慢性心衰者左心室射血分数.结果慢性心衰患者血浆BNP浓度(222.65±78.52 ng/L)显著高于正常对照组(39.82±1 5 3ng/L)(P＜0.01),且随着心功能分级的程度加重而增加.血浆BNP浓度与左心室射血分数(LVEF)之间存在较良好的负相关(r=-0.68,P＜0.01).结论慢性心衰患者血浆BNP浓度升高,且随心衰严重程度的增加而显著升高.心衰患者血浆BNP浓度能较好地反映左心室功能状态.     

急性脑卒中患者血浆脑钠素水平测定及临床意义

目的了解急性脑卒中患者脑钠素（brainnatriuretic peptide,BNP）水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定30例脑梗死患者,22例脑出血患者发病48h内血浆BNP水平,并与30例健康者对照比较。结果急性脑卒中患者血浆BNP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,而且神经功能缺损程度越高,血浆BNP水平越高（P〈0．05）。但脑梗死与脑出血患者血浆BNP水平变化无差异。结论BNP参与了急性脑卒中的病理生理过程,并与病情程度呈正相关,     

心力衰竭患者血浆脑钠素测定的临床意义

【目的】探讨血浆脑钠素(BNP)测定对心力衰竭(heart failure,HF)的诊断价值。【方法】收集100例心衰患者及100例无器质性心脏病患者血浆,采用化学发光法测定其BNP含量。【结果】HF患者血浆BNP含量明显高于无器质性心脏病患者组。【结论】BNP可做为HF的首选检查之一,是诊断心衰的一项重要指标,有广泛的应用价值。     

心力衰竭患儿血浆心钠素浓度的研究

测定7例心力衰竭患儿及44例健康儿童血浆心钠素浓度,发现心力衰竭患儿血浆心钠素浓度较健康儿童增加,且与病情轻重有关,心力衰竭程度越重,心钠素浓度越高,此系心脏通过降低心脏前、后负荷以改善心功能的代偿机制。2个月至12岁健康儿童血浆心钠素水平不受性别及年龄的影响。     

左向右分流型先天性心脏病病儿血浆BNP和CT-1变化

目的探讨左向右分流先天性心脏病(CHD)病儿血浆脑钠肽(BNP)、心脏营养素-1(CT-1)水平的变化及临床意义。方法应用ELISA法测定25例左向右分流CHD病儿和10例正常儿童血浆BNP和CT-1水平,观察血浆BNP和CT-1水平与肺动脉压力、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末内径(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVIDs)和左心室心肌质量指数(LVMI)的关系。结果与正常儿童比较,左向右分流CHD病儿血浆BNP和CT-1水平明显升高(t=9.50、3.07,P<0.01);肺动脉高压病儿血浆CT-1水平明显高于正常肺动脉压病儿(t=10.92,P<0.01),且左向右分流CHD病儿血浆CT-1水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.512,P<0.05),但与EF、FS、LVIDd、LVIDs和LVMI无相关性(P>0.05);左向右分流CHD病儿血浆BNP水平与EF、FS、LVIDd、LVIDs、LVMI和肺动脉压力均无相关性(P>0.05)。结论血浆BNP和CT-1水平能较好地反映左向右分流型CHD病儿的心功能状态,血浆CT-1水平随肺动脉压力升高而升高。     

高血压病患者不同左心室功能状态与血浆脑利钠肽水平的相关性研究

目的:探讨高血压病患者脑利钠肽(BNP)水平与不同左心室功能的相关性.方法:高血压病患者206例,根据心功能情况分为心功能正常、舒张功能不全和收缩功能不全三组,并以87例正常体检者为对照组,对比血浆BNP水平.结果:高血压病患者根据心功能情况分组后,各组间血压水平无差异,与正常对照组间年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05);对照组、心功能正常组和舒张功能不全组之间EF值、左室舒张末内径无差异;BNP水平与对照组相比较,心功能正常组、舒张功能不全组和收缩功能不全组呈逐步升高,以收缩功能不全组最显著(P<0.001);收缩功能不全组BNP水平明显高于舒张功能不全组(P<0.01).结论:BNP可较好地反映高血压病患者左心室功能变化情况,在舒张功能出现时已有明显升高,左心室收缩功能不全时,升高最显著.对BNP水平的检测,可准确地对高血压病患者心脏功能状况进行判断和指导治疗.     

肝硬变患者血浆心钠素水平与临床分析

本文应用放射免疫分析法测定了30例肝硬变患者(16例为失代偿性)血浆心钠素含量及某些临床生化指标。结果表明肝硬变患者早期有效血容量有所增加,心钠素水平升高,而失代偿性肝硬变则有效循环血量明显减少,心钠素水平降低,并存在低蛋白血症。提示在肝硬变早期应予限盐饮食,晚期治疗除适量输入白蛋白外,强调了腹水回输的重要性。     

甲亢患者血浆心钠素变化及其机制的探讨

用放射免疫法测定49例甲亢患者及30例正常对照组血浆心钠素浓度,发现甲亢患者血浆心钠素浓度明显高于正常对照组(P<0.01),且血浆心钠素浓度与T_3、T_4、γT_3、心率呈正相关,与脉压差无相关。将甲亢患者分为他巴唑及利血平治疗组,结果提示他巴唑治疗组治疗后随着T_3、T_4、γT_3等甲状腺激素水平的下降,心率、心钠素水平也较治疗前显著下降(P<0.01)。利血平组治疗后在心率下降的同时,T_3、T_4、γT_3水平较前轻度增高,血浆心钠素浓度治疗前后变化不大(P>0.05)。     

厄贝沙坦对急性心肌梗死大鼠血浆脑钠肽及血管内皮功能的影响研究

目的 通过动物实验了解血管紧张素受体拮抗药厄贝沙坦对急性心肌梗死（myocardial infarction,AMI）后大鼠血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及血管内皮功能的影响.方法 选用40只雄性Wistar大鼠,10只不结扎冠状动脉列为假手术组（A组）,其余30只结扎左冠状动脉主干制成心肌梗死模型后,存活的20只再随机分为对照组（B组）和厄贝沙干预组（C组）各10只.3组大鼠在14d内不同时间点取尾血检测BNP、内皮素1（entothelin-1,ET-1）及一氧化氮（nitrogen monoxide,NO）指标.结果 ①3组大鼠BNP、ET-1及NO水平在每个时间点差异均有统计学意义（P＜0.05）.②B组BNP呈双峰分泌,且第1峰值高于C组;C组BNP浓度只有1个峰值;A组BNP浓度变化平坦.③C组大鼠各时间点的ET-1水平高于A组但低于B组（P＜0.05）.④C组大鼠各时间点的NO水平高于B组但低于A组（P＜0.05）.结论 ①血清BNP和ET-1的升高及NO的降低参与了AMI后病情演变过程.②大鼠AMI后血清BNP的浓度呈双峰分泌.③厄贝沙坦能改善AMI后血清BNP升高的程度,降低BNP峰值水平,同时避免BNP第2峰出现.④厄贝沙坦可以改善AMI后血管内皮功能.     

脑钠素对婴幼儿心力衰竭的诊断价值

①目的通过检测心力衰竭（心衰）婴幼儿体内脑钠素（BNP）水平变化,探讨BNP对婴幼儿心衰的诊断价值。②方法选择不同病因的充血性心力衰竭（CHF）婴幼儿及健康婴幼儿各40例,应用酶联免疫吸附法分别检测其血BNP及心钠素（ANP）的水平。③结果轻度CHF时BNP即开始升高,重度时达高峰,心衰纠正后BNP水平渐下降,但仍高于正常对照组（t′=6．079～8．046,P〈0．01）,CHF病儿轻度、重度以及在心衰纠正后的恢复期BNP水平各组间有显著差异（F=4．96,P〈0．05）;同时测定的ANP水平变化与BNP类似;心衰时BNP与ANP阳性率比较差异有显著性（χ^2=4．132、5．160,P〈0．05）。④结论CHF病儿血清BNP水平明显升高,且与心衰程度关系密切,BNP反映心脏功能改变较ANP更敏感,更具有特异性。     

心房纤维颤动时血浆心纳素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患者血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｇ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍ１，两组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．其中阵发性房颤发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两者相比Ｐ＜０．０１．阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续性房颤相比，差异均无显著性。     

大鼠心肌梗死后血清脑钠肽、内皮素1和一氧化氮的变化及相关性研究

目的观察急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后大鼠脑钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）、内皮素1（endothelin-1,ET-1）和一氧化氮（nitrogen monoxide,NO）的变化以及相关性。方法Wistar大鼠80只,经麻醉后行冠状动脉结扎处理制作心肌梗死模型,术后存活的大鼠分为对照组（Sham,n=40）和心肌梗死组（AMI,n=40）。术后开始计时,分别于6h、12h、24h、3d、7d和30d抽取大鼠静脉血1mL,测定BNP、ET-1和NO水平,并分析三者的相关性。结果2组BNP、ET-1和NO水平在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0．01）;相关性分析提示ET-1与NO呈负相关（r=-0．948,P=0．004）。结论AMI后出现了血清BNP、ET-1升高和NO降低的变化。为AMI后神经内分泌激素的变化提供了理论依据。     

PGE1脂微球对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽影响

目的观察前列腺素E1脂微球（Lipo PGE1）对肺心病并心力衰竭病人脑钠肽（BNP）的影响。方法将120例肺源心脏病病人随机分为治疗组和对照组,各60例。两组治疗期间均停用其他扩血管药物,给予控制诱因、持续低流量吸氧、强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗,积极抗感染、纠正电解质及酸碱失衡等,治疗组在一般治疗基础上给予Lipo PGE110μg／d静脉推注,疗程14d。比较两组治疗前后血BNP以及心脏指数（CI）。结果两组病人治疗后BNP较治疗前均显著降低（t=2．02、7．91,P〈0．05、0．01）,治疗组BNP较对照组显著降低（t=4．91,P〈0．05）。治疗后两组病人CI较治疗前均显著增加（t=2．00、4．65,P％0．05、0．01）,且治疗组CI显著大于对照组（t=3．59,P％0．05）。结论静脉推注LipoPGE,治疗肺心病并心力衰竭疗效显著,在明显降低BNP的同时可提高CI。