脊髓肿瘤合并视乳头水肿1例

1　病例介绍张某 ,女 ,2 6岁。于 1992 - 0 3因右眼失明、左眼视力减退 ,同时出现疼痛性痉挛入院。该患于 1990 - 0 5无明显诱因出现右下肢麻木。曾在他院按脊部蛛网膜炎治疗 ,症状无明显改善。 1991- 10出现排尿困难 ,1992 - 0 1出现呼吸困难 ,1992 -0 2初出现双下肢疼痛 ,继而出现双上肢疼痛。既往健康。入院检查 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 18/12ｋＰａ。一般状态良好 ,心、肺、腹部检查均未见异常。视力 :右眼黑朦、左眼 1 5ｍ指数 ,双侧瞳孔不等大 ,右 6 0ｍｍ ,左 4 0ｍｍ ,右眼光反射消失 ,左眼光反射迟…     

视乳头水肿与颅内压增高

视乳头水肿是临床常见体征之一，视乳头水肿的８０％以上是由颅内疾病发生颅内增高所引起。因此，正确认识和判断视乳头水肿，特别是早期视乳头水肿的诊断，无疑是眼科和神经内，外科医生的一个重要课题。视乳头水肿一般诊断较容易，但对早期视乳头水肿的诊断较难。作者通过以本院１４５例颅内占位病变所致视乳头水肿病例的统计观察，分析了视乳头水肿的发视乳头水肿的重要性，强调临床眼科和神经内，外科医生要把眼底检查作为一种党     

视乳头水肿

视乳头水肿(papilledema)即视神经乳头水肿或视盘水肿(optic disc ede-ma),是神经外科疾病中常发生的重要眼底征象,多指继发于颅内压增高引起的视盘非炎性被动性水肿,大多双眼受累,但可以不对称。颅内压增高多见于颅内肿瘤及可使颅内容积增大的各种病变,如脑炎、脑膜炎、脑积水     

听神经瘤继发视乳头水肿误诊为视盘血管炎1例

患者女,28岁,主因双眼视力下降3个月来诊.3个月前患者时而头痛、恶心,偶有呕吐,左侧听力下降.视力:右1.0,左0.8.查:双眼外眼(一),前节(一),眼底双眼视乳头水肿,隆起约3D,乳头周围沿血管走行有少许火焰状出血.     

脑肿瘤视神经乳头变化的分析

视神经乳头水肿是诊断脑肿瘤的一个重要的客观体征。本文分析了200例各类脑肿瘤患者的眼底变化,发现:15岁以前及50岁以后的患者,视神经乳头水肿发生率低,水肿程度亦较轻;15—50岁之间的患者,视神经乳头水肿发生率高,并多较严重;肿瘤位于中线,脑室系统及颅后窝者,视神经乳水肿瘤发生率高;恶性肿瘤比良性肿瘤患者视神经乳头水肿发生率高,尤其是转移瘤更是如此。     

腰骶段椎管内肿瘤引起视盘水肿误诊二例

1　病例例 1.男 ,32岁 ,双眼视盘水肿 ,视物模糊 2个月 ,视力右 0 .9,左 1.0。颅脑ＣＴ扫描未见异常。近半年下腹不适 ,排尿不畅 ,按“腰椎间盘突出症”治疗未见好转。经我院行腰骶部ＭＲＩ检查 ,见Ｌ1 ～Ｌ2 椎管内有占位性病变。脑脊液压力 12 0ｍｍＨ2 Ｏ ,蛋白 2 6 0 0ｍｇ Ｌ。手术切除椎管内肿物后 ,蛋白下降至 15 70ｍｇ Ｌ ,视盘水肿消失 ,腰部症状也消失。例 2 .女 ,30岁 ,视力下降 3年 ,右0 .0 4,左 0 .4,双眼视盘水肿 ,继发视神经萎缩 ,腰痛 5年。脑脊液压力2 2 0ｍｍＨ2 Ｏ ,蛋白 5 6 70ｍｇ Ｌ。ＭＲＩ见腰骶部椎管内有占位性…     

颅内占位病变与视乳头水肿（附145例分析）

本文报告１４５例颅内占位病变所致颅内高压引起的视乳头水肿，年龄６月～７２岁，病程３天～１２年。其中，颅内血肿４９例（脑出血１８例，亚急性及慢性外伤性颅内血肿３１例），颅内肿瘤９６例（幕上肿瘤４１例，幕下肿瘤４７例，松果体区肿瘤８例）。视乳头改变：视乳头水肿１０８例，视神经萎缩３４例，Ｆｏｓｔｅｒ－ｋｅｎｎｅｄｙ综合征３例。１４５例中，１３７例有随诊资料，手术后５～１４天视乳头水肿有改善者２５例，１４天后明显改善者７８例。手术后视乳头水肿完全消退的时间：１月内３４例，１～２个月６５例，４例７０～７５天完全消退。本文对视乳头水肿的发病率、发病机理、临床特点及其发展与消退等问题分别加以讨论。     

4例视乳头水肿误诊病例分析

目的分析视乳头水肿的临床特点、误诊原因及预后。方法对我院2005年1月至2006年1月误诊的4例视乳头水肿病例进行回顾性分析。结果因误诊而延误最佳治疗时机的预后视力恢复欠理想。结论视乳头水肿与神经内科、神经外科密切相关，患者就诊时间不同、症状不同、早期体征不典型，给鉴别带来困难，或者由于检查者忽略详细询问病史及综合分析病情、体征的主观片面性及治疗过程中的动态观察，而造成误诊，导致难以挽回的后果。     

首诊于眼科的上矢状窦血栓致双眼视乳头水肿1例

1病例摘要患者女,39岁。因"双眼胀痛1个月,视物不清半月"为主诉就诊,门诊以双眼急性视神经炎收入院。1个半月前无明显诱因出现头晕、恶心、颈背痛,自以为是颈椎病在当地康复医院按摩治疗,1个月前上述症状加重并出现双眼胀痛,继续按摩并行颈动脉彩超、头颅MRI检查,无明显异常,活血化瘀     

不同时期视乳头水肿的眼底变化及视机能改变的意义

视乳头水肿是视神经乳头的被动性水肿。视乳头水肿发生的原因涉及多个方面的原因,且不同时期视乳头水肿的眼底变化及视机能改变具有不同的特点及表现,临床上根据视乳头水肿不同的发展阶段,并与各种常见的眼部疾病进行诊断、鉴别。本文从这几方面进行综述,旨在为视乳头水肿的临床表现及诊断进一步提供客观依据。     

视网膜中央静脉自发性搏动与颅内压及视乳头水肿相互关系的观察

对154例神经病患者视网膜静脉搏动、颅内压、视乳头水肿进行了观察,证明视网膜搏动存在与正常颅压之间呈一致的关系;大多数高颅压者视网膜搏动消失并存在视乳头水肿。认为视网膜静脉搏动存在与消失现象,可做为颅内压的一项重要观察指标。     

视乳头色素细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,朱某 ,女 ,2 3岁 ,医生。因发现左眼前黑影飘动 2月就诊。全身检查未见异常 ,眼科检查 :右眼视力 1 .5,左眼视力 1 .2 ,指测眼压 Tn,结膜无充血 ,角膜清 ,瞳孔大小及对光反射正常。散瞳检查 :裂隙灯下见玻璃体内有细小且反光的白色结晶样混浊物 ,散在飘动。查眼底视乳头为淡棕色大致均匀的色素团块 ,遮盖约 1 .8PD,高起 4D,表面无新生血管及出血 ,上方及鼻下方周边有不典型的纤维样增生 ,鼻上边缘色泽较深 ,视乳头鼻侧有弧形反光团 ,其上部呈断续状 ,黄斑区未见异常。B超示 :视乳头有 3mm光团 ,边界清。眼底荧光造影 :2 …     

胸腰段椎管内肿瘤早期临床表现特点分析

分析７例Ｔ６～Ｌ２椎管内肿瘤早期的临床表现特点，并与腰椎间盘突出症鉴别。     

颈段椎管内肿瘤的诊断与治疗(附60例临床分析)

报告20年来经手术和病理证实的颈椎管内肿瘤60例,占同期椎管内肿瘤总数的16%,男48例,女12例,年龄10～60岁,肿瘤全切47例,部分切除13例。结合文献就其诊断、误诊及治疗等问题进行了讨论。     

巨大视乳头血管瘤1例

患，男，23岁。因“左眼无痛性视力逐渐下降1年”到我院就诊。1年前无明显诱因出现左眼视力下降，视物模糊逐渐加重。自觉左眼前有团状黑影遮挡，眼球转动时会左右飘动，但不伴视物扭曲变形、变小及颜色改变，无畏光、流泪等现象。既往：左眼视力较右眼稍差。无高血压、心脏病、糖尿病史。无手术外伤史，无相关遗传病史。眼部检查：     

胸腰段椎管髓内肿瘤20例报告

胸腰段椎管髓内肿瘤２０例报告玉林地区红十字会医院钟家云李腾标胸腰段椎管髓内肿瘤比胸段或腰骶段髓内肿瘤少见。我院自１９８８年至１９９５年间共收治２０例，均经手术治疗，病理证实，且获得随访。本文就此２０例作一分析讨论。１临床资料１．１一般资料：２０例中男...     

先天性视乳头缺损1例报告

1　病例报告袁某 ,女 ,14岁 ,湖南济浏阳市七宝山乡中学生 ,因左眼视力差 14年 ,于 2 0 0 1年 2月 1日到我院门诊就诊 ,查视力 ,右 :0 .8 3;左 :眼前手动 / 10ｃｍ ,左眼球内斜 15度 ,双眼球呈水平震颤 ,左玻璃体有混浊 ,在视乳头位置区可见一比正常视乳头大一倍圆形白色区 ,血管从其边缘伸出 ,黄斑部未能看清。左眼底未见异常 ,该患者皮肤色偏白 ,头发呈黄色 ,有白化病改变 ,其母亲妊娠期 ,围产期无其它病史可查 ,其父母非近亲结婚 ,家族中无类似患者。2　讨论天性视乳头缺损一般分为两型 ,一是包括脉络膜缺损在内的视乳头缺损 ,另一类限于…     

胸腰段椎管内肿瘤的诊断及手术治疗

目的 探讨胸腰段椎管内肿瘤的诊断及手术要点。方法 回顾性分析经手术及病理证实的7例胸腰段推管内肿瘤临床资料。7例均行MRI检查，示椎管内占位性病变。完全切除6例。大部切除1例。结果 7例得以随诊。时间12吨1个月。症状明显改善5例。脊髓功能评分提高11-20分；1例症状稳定：1例肿瘤复发术后脊髓功能改善不良。结论 临床表现及MRI所见为诊断主要依据。诊断一旦确立。应尽早手术。术中准确定位、减少对脊髓的牵拉、挤压为手术关键。     

视乳头水肿的临床诊断

<正> 视乳头水肿的致病因素比较复杂,有颅内、球内和眶内因素,也有诸如高血压和糖尿病的全身其他因素,但关系最密切的是颅内高压,例如颅内肿瘤,蛛网膜下腔出血等病。1976年,Effenterre 报告了一例因治冠状动脉功能不全的病人,长时服用 Perhexiline mal-eate 药,产生慢性颅内高