小儿重症肺炎与多器官功能衰竭(附166例临床病理分析)

总结了我院儿科1979年1月至1990年1月11年收治的小儿肺炎4254例,合并多器官功能衰竭(MOF)166例,其发生率为3.9％。MOF166例中治愈62例,死亡104例,MOF的病死率为62.65％。病死率与受累器官的多少呈正相关,受损害器官越多,病死率越高。本组2个器官功能衰竭病死率45.05％,3个者病死率80.32％,4个、5个器官病死率达100％。受累器官中以呼衰、心衰发生率最高达100％,其次为脑衰28.92％,DIC11.45％,肝衰10.84％,肾衰10.24％,胃肠粘膜衰竭8.43％。文中还讨论了发病机理、早期诊断、诱发因素和防治措施。     

多器官功能障碍综合征患者死亡危险因素分析

目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者死亡危险因素。方法回顾性分析203例MODS患者的年龄、器官累计率、病死率、基础病、脏器受损及衰竭情况。结果 MODS患者经治疗和护理后,治愈95例,治愈率46.80%;死亡108例,病死率53.20%。老年患者、合并有基础疾病者病死率较高,病死率随受累器官数目的增加而增高。结论 MODS病死率高,既往健康状况、功能衰竭器官数目是主要死亡危险因素,有针对性地进行治疗和护理干预,对于改善预后有重要意义。     

老年人流行性出血热并发多器官功能衰竭42例临床分析

病因:休克38例,感染34例,DIC26例,代谢障碍24例。2个器官受累者9例,无死亡;3及4个者24例,死亡14例,病死率为58.3%;5个以上9例均死亡。总病死率为54.8%。EHF 轻型者受累器官数少,而重型、极重型者多。MOF 发生率随年龄增长而增高,病死率随受累器官数的增加而增高。     

181例重症肺炎与多系统器官功能衰竭临床分析

总结了重症肺炎181例中并多系统器官功能衰竭(MSOF)者91例。经综合治疗,治愈131例(76.8%),死亡29例(16.0%)。随着器官衰竭数增多,病死率明显增高。有效地控制肺部感染,保持呼吸道通畅,高浓度给氧,及时气管插管是抢救的关键。及时合理地治疗并存症,支持心、肺、脑功能,对减少MSOF 的死亡有重要意义。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

老年脑出血并发多器官功能障碍综合征34例临床观察

目的 分析老年脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征.方法 回顾性分析我院2012年8月-2014年12月收治的34例老年脑出血并发MODS患者的临床资料.结果 本组34例患者中,共有73个器官(系统)功能衰竭,其中肺功能衰竭32例(占94.12％),胃肠道衰竭21例(占61.76％)最为多见.本组共死亡10例,占29.41％,其中,4个器官衰竭者6例,全部死亡;3个器官衰竭者8例,病死率为37.50％;2个器官衰竭者18例,病死率为5.56％;1个器官衰竭者2例,无死亡病例发生.器官衰竭数目越多,病死率越高.结论 脑出血后患者容易发生MODS,以肺功能衰竭最为多见,病死率较高,且脏器功能衰竭的器官越多,病死率越高.临床上要进行积极的综合治疗,以有效降低病死率.     

老年心脏介入手术后多脏器功能衰竭22例分析

目的：分析老年人心脏介入手术后MOFE的发病机制、危险因素，提出防治措施。方法：统计22例老年人行心脏介入术后发生MOFE的有关指标。结果：22例死亡15例，平均年龄70.1岁，平均衰竭器官3.05个，病死率68.2％，4个以上器官衰竭者100％死亡；呼吸衰竭占第一位（76.2％），心衰（66.7％），肾衰（61.9%）分别占第二、三位；病死率与受累器官的多少呈线性关系，受累器官越大，年龄越大，病死率越高；术后至首发器官衰竭的时间平均为4.7d，最快为0.5d。结论：老年人心脏介入手术后应重点预防感染、急性呼吸衰竭和心脏并发症等常见MOFE的诱因。     

肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析

目的 总结肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)的防治经验.方法 回顾性分析慢性肺心病560例,其中合并MOF者126例.结果 126例肺心病合并MOF者中,死亡86例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%(30/ 58) ; 并发3个器官衰竭者死亡率65%(22/34) ;并发4 个以上器官衰竭者死亡率100%(34/ 34).结论 肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高.减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症.     

肝硬化合并多器官功能衰竭56例相关因素分析

目的:探讨肝硬化并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特点及其相关因素。方法:对56例肝硬化并发多器官功能衰竭患者从发病诱因、受累器官、治疗及预后方面观察其临床特点及其相关因素,并采用Fisher精确检验法进行统计学分析。结果:56例均为肝功能失代偿期,肝功能Child-Pugh分级A级37例,B级11例,C级8例。患者均有明确的诱因,其中上消化道出血34例,感染18例,强力利尿及大量放腹水4例。受累器官先后依次为消化道40例、脑37例、肝21例、肾16例、肺6例、心3例。针对诱发因素,加强支持、护肝、对症治疗后,死亡22例(39.29%)。结论:肝硬化并发多器官功能衰竭以上消化道出血和感染为主要诱因,多器官衰竭主要表现为胃肠道功能衰竭、中枢神经系统功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭。3个或4个器官衰竭患者病死率显著增高;肝功能Child-Pugh分级B、C级患者病死率显著增高。减少诱因、预防感染、系统治疗是防治关键。     

老年慢性肺心病并发多脏器衰竭104例分析

老年慢性肺心病并发多脏器衰竭104例,死亡56例,病死率53.8%.所有病例均有呼吸道感染,心衰(93%),呼衰(91%),低渗血症发生率为60%。4个器官或以上受累者全部死亡。     

五联治疗急性坏死性胰腺炎并发多器官功能衰竭

观察五联疗法治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的疗效。全部病例（ＡＰＡＣＨＥⅡ评分１３～３３分）术后入住ＩＣＵ,采用：①早期机械通气支持治疗;②全胃肠外营养支持治疗;③大黄鼻饲或／和灌肠;④持续大剂量腹腔灌洗;⑤早期应用强效、广谱抗生素。１７例患者中,治愈或好转１４例,死亡３例,病死率１７．６％。其中２个器官衰竭者６例,无死亡;３个器官衰竭者４例,死亡１例,病死率２５．０％     

降低多器官功能障碍综合征病死率的治疗体会

目的　总结降低多器官功能障碍综合征 (MODS)病死率的治疗经验。方法　将有 2个以上器官功能障碍病例 35 1例分别按器官功能障碍数和年龄组进行综合分析。结果　本组 35 1例中有 171例死亡 ,病死率为4 8 7% ,其中大于 6 0岁组病死率为 5 6 9% ,低于 6 0岁组病死率为 2 9 5 %。 2个器官受累 14 8例 ,死亡 4 7例 ,病死率 31 8% ;3个器官受累 14 6例 ,死亡 6 7例 ,病死率 4 5 9% ;4和 5个器官受累 5 7例 ,死亡 5 7例 ,病死率达 10 0 %。结论　能抓紧“黄金时间”进行抢救 ,成功率较高 ,其次能重视对所谓“致死性组合”的治疗 ,可提高抢救的成功率     

老年人慢性肺心病并多器官衰竭32例临床分析

通过对１０４例老年人慢性肺心病进行分析，其中并发多器官衰竭３２例（３０．８％），３２例中，死亡２０例，病死率为６２．５％，二个器官衰竭的病死率为１１．１％，三个器官衰竭的病死率为８７．５％，４个呈４个以上器官衰竭的病死率为１００．０％，提示对老年人慢性肺心病应注意的防治多器官衰竭，方可降低病死率。     

181例重症肺炎与多系统器官功能衰竭临床分析

对重症肺炎181例中合并多系统器官功能衰竭(MSOF)者91例进行分析。患重症肺炎合并MSOF的发生率为50.3％,其中2个器官功能衰竭69例,3个器官功能衰竭17例,4个以上器官功能衰竭5例,经综合治疗,治愈131例,死亡29例。有关重症肺炎并发MSOF的因素认为与年龄偏小,男     

慢性肺源性心脏病并发多脏器衰竭78例

本文报告慢性肺心病并发多脏器衰竭78例,死亡30例,病死率为38.5％。肺心以外脏器以脑受累率最高,以胃受累死亡率最高。发生2脏器衰竭的病死率为22.9%脏器衰竭的病死率为42.8％,4个或4个以上脏器衰竭的病死率为77.8％。2脏器衰竭与3脏器以上衰竭病死率相差非常显著(P<0.01)。并对发病原因及其防治进行了讨论。     

急性缺血性脑卒中并多脏器功能障碍综合征因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的发生率、病死率及相关危险因素.方法 回顾性分析830例急性缺血性脑卒中中合并MODS 89例患者的临床资料.结果 本组MODS发生率为10.7%,死亡52例,病死率为58.4%.单因素结果分析显示:合并感染者的病死率高,病死率随着受累器官数目的增加而增加;经Logistic回归分析,既往健康状况、衰竭器官的数目、神经功能缺损的分值为主要死亡因素,高龄、病变部位靠近中线及基底动脉系统者、缺血灶体积大、病程早期高敏C反应蛋白明显增高者MODS的发生率高.结论 MODS多发生在急性缺血性脑卒中后2周内,提示MODS的防治除控制原发病外,还应对易受累脏器采取积极防治措施,尤其应加强全身综合治疗.     

慢性肺心病并发多脏器衰竭96例临床分析

对96例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭分析发现,感染(尤其是肺部感染)是肺心病多脏器功能衰竭(MOF)发病的始动因素,本组发生率为41.4%,病死率为44.8%。除肺、心外,脑的受累率65.6%,累及脑的病死率为49.2%,肾、胃的受累率为38.5%和16.7%,病死率为51.4%和81.3%,肝的受累率和病死率为29.2%和39.3%;2个器官衰竭的病死率为31.6%,3个以上器官衰竭为64.1%,两者有显著差异(P<0.05)。     

急性脑卒中并多脏器功能障碍综合征相关因素分析

目的分析急性脑卒中中合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的发生率、病死率及相关危险因素。方法回顾性分析1240例急性脑卒中中合并MODS128例患者的临床资料。结果本组MODS发生率为10．3％,死亡72例,病死率为56．3％。单因素结果分析显示病死率随着受累器官数目的增加而增加,死亡组与存活组比较,年龄、体温、血糖、肌酐均较高,神经功能缺损较重;经Logistic回归分析,既往健康状况、衰竭器官的数目、神经功能缺损的分值为主要死亡因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统者MODS的发生率高。结论MODS多发生在急性脑卒中后2周内,提示MODS的防治除控制原发病外,还应对易受累脏器采取积极治疗措施,并强调全身综合治疗的重要性。     

肺心病致多器官功能衰竭40例临床分析

40例肺心病致多器官功能衰竭病例中,2个器官受累者12例(占30％),3个器官受累者25例(占62.5％),4个器官受累者3例(占7.5％),以呼吸衰竭加心力衰竭加肺性脑病的病死率最高(占61.9％)。认为,恰当地解决诊治中的几个矛盾,是降低病死率的关键。本组病例的病死率平均为55.3％,低于国外个别报道,近似国内某些报道。     

脑出血并发多器官功能衰竭103例分析

目的 探讨脑出血并发多器官功能衰竭的发病因素、临床特点及防治措施。方法 对我科近几年脑出血住院患者508例中并发多器官功能衰竭（MOF）103例的临床资料进行回顾分析。结果 死于MOF68例（病死率66．02％）,高于同期无MOF的病死率（5．68％）。MOF的发生与脑出血血肿的大小和部位密切相关,与用甘露醇,地塞米公等药物有关;随年龄的增加发生脏器衰竭的数量在增多,病死率也增高,5个以上器官功能衰竭者100％死亡。结论 脑出血并发多器官功能衰竭时病死率增高,受累器官越多、病死率越高。提示要积极处理原发病,预防下丘脑和脑干功能的紊乱,要兼顾各系统器官功能、个体化治疗。