四肢血管损伤的急诊处理(附88例报告)

报告了88例四肢血管损伤急诊处理的方法,介绍了对不同部位的动脉损伤遵循不同的方式进行处理的体会。88例中34例行大隐静脉移植,全部成活,作者认为自体静脉移植是动脉重建术中的首选材料。该文还就早期诊断、早期处理、手术原则、合并症处理以及手术误伤血管的处理等方面进行了讨论。     

血管移植在四肢主干血管损伤救治中的应用效果分析

目的:探讨血管移植在四肢主干血管损伤救治中的临床疗效,为四肢主干血管损伤的治疗提供依据。方法:选择从2008年1月至2013年1月期间在我院行血管移植的四肢血管损伤患者89例(92条),随机分为治疗组45例,对照组44例。治疗组采取大隐静脉旁路移植治疗,对照组采取单纯进行大隐静脉移植治疗,对比两组患者治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组存活率、血管畅通率均显著高于对照组(χ2=7.68,8.42,P均<0.05);随访结果显示治疗组无血栓形成,住院费用与对照组相比无明显差异。结论:采用自体大隐静脉移植的治疗效果要好于单纯进行大隐静脉移植,术后患者恢复快,因此值得推广。     

四肢急性血管损伤诊治(附73例报告)

诊治四肢急性血管的损伤,如何才能收到良好的效果,目前仍然是一重要的课题。作者从1977年1月～1991年5月的73例中,发现了一些有关重要问题。指出在诊断时动脉搏动的存在不能排除血管损伤,尤其上肢血管损伤伴有较高的神经损伤发生率,血管造影并无必要;术中应对受伤的血管及软组织进行彻底的清创,选择恰当的血管修复方法,不要遗漏对复合伤的处理,注意神经损伤应早期修复。     

创伤性血管损伤的诊治(附46例报告)

目的探讨血管损伤及其并发症的诊断和救治。方法该院从2002年1月～2005年6月先后确诊收治46例急性血管损伤的病人。结果由于及早手术,46例患者无一例死亡,8例因挤压严重坏死予以截肢,其余38例均成功治疗,收到理想疗效。结论临床血管损伤比较常见,需紧急处理以挽救病人的生命和肢体。近年来,随着血管外科技术的进展,四肢主要血管损伤的截肢率已显著降低。     

二维彩色多普勒血流图诊断周围血管病变(附7例与血管造影对照)

通过7例病人25支血管二维彩色多普勒血流图与血管造影的对照,超声诊断符合率为96％。作者认为,对四肢近端、颈部、胸部及上腹部的大血管病变,可首选二维彩色多普勒血流图检查。     

四肢血管损伤的显微外科治疗

目的探讨四肢血管损伤的诊断与治疗疗效.方法对76例四肢血管损伤者采用动脉、静脉修补;动脉、静脉直接吻合;动脉、静脉缺损静脉移植的方法治疗.结果76例病人修复血管后,74例再通,1例因诊断治疗不及时肢体严重肿胀坏死而截肢,1例肱血管损伤吻合血管后肢体远端无动脉搏动.结论四肢血管损伤诊断治疗要及时,采用显微外科治疗可获得理想的疗效.     

四肢主要血管损伤的治疗分析

目的回顾分析64例四肢主要血管损伤的诊断与治疗疗效.方法采用四肢血管损伤后动脉、静脉修补、动脉,静脉直接吻合;动脉,静脉缺损静脉移植.结果64例病人修复血管后62例再通,1例髂外动脉损伤因诊断治疗不及时肢体严重肿胀,坏死而截肢,1例肱动脉损伤吻合血管后肢体远端无动脉搏动.结论四肢血管损伤要诊断,治疗及时,采用显微外科治疗可获得理想疗效.     

四肢血管损伤的处理（附47例报告）

四肢血管损伤的处理（附４７例报告）贾维东，李维杰，赵浩宁四肢血管损伤并非罕见，有统计表明四肢血管损伤有增加趋势，约占总创伤的３％￣［３］。多见于青年人，男性多于女性。四肢血管损伤，特别是主干血管的损伤，伤肢急性缺血状态，不仅使之丧失功能，甚至可造成肢...     

四肢血管损伤的诊治

目的:探讨四肢血管损伤的早期诊断和治疗。方法:对56例四肢血管损伤行修复、重建等手术治疗的病例作回顾性总结分析。结果:51例患者获得随访,时间3～18个月,按肢体功能评定优良率94.4%。结论:四肢血管损伤重建应在6～8h内完成。四肢血管损伤早期诊断、及时准确的急救和处理对病人生命安全和肢体功能的恢复非常重要。     

四肢血管损伤的诊断与治疗分析

目的：探讨四肢血管损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析39例四肢血管损伤病人的临床资料。开放性损伤31例,闭合性8例。采用血管移植、直接吻合等方式处理。结果：本组无死亡,肢体成活37例,截肢2例。结论：早期诊断,及时治疗可预防由四肢血管损伤引起的骨筋膜间隙综合征。     

四肢血管损伤的彩色多普勒超声诊断及误诊漏诊原因分析

目的探析四肢血管损伤的彩色多普勒超声诊断及误诊漏诊原因。方法选择152例四肢血管损伤疑似病患,用灰阶超声检测病患四肢血管的走形、管壁连贯性;彩色多普勒超声检测血管内血流的方向和连贯性、管腔通畅程度;其后通过脉冲多普勒检测病患四肢血管血流速度、收缩期最高流速、频谱形态和阻力指数,之后和数字减影血管造影或术后结果相比较。结果 152例患者中有120例血管损伤,6例动脉合并静脉部分或完全断裂全部漏诊;比较彩色多普勒超声和数字减影血管造影或术后结果对四肢血管损伤的诊断,彩色多普勒超声的精确性高达78.3%。结论四肢血管损伤的彩色多普勒超声诊断相对精确,可在临床中推广应用。     

四肢主要血管损伤的诊断与治疗进展

四肢血管损伤约占整个人体血管损伤发生率的80％左右,是外科急救过程中最常遇见到的创伤。多数伤情复杂、临床较难处理。据报道,血管修复后截肢率仍在12．9％～21．4％。四肢动脉血管损伤的早期诊断和及时治疗是抢救患者生命,保住伤肢并恢复其功能的关键。现将四肢血管损伤的诊断与治疗有关问题综述如下。     

彩色多普勒超声在四肢血管损伤患者诊断中的应用分析

目的:观察彩色多普勒超声在四肢血管损伤患者诊断的准确程度。方法:选取收治的疑似四肢血管损伤患者。对比入选患者彩色多普勒超声检查结果以及手术或者血管造影检查结果。结果:彩色多普勒超声技术在四肢血管损伤诊断的准确率为84.0%,其中对于动脉完全断裂以及动静脉瘘的准确率最高,为100.00%。结论:彩色多普勒超声在四肢血管损伤有着较满意的诊断正确率,操作简便并且不会对患者造成介入损伤。     

急性四肢血管损伤48例临床分析

目的探讨急性四肢血管损伤的治疗方法。方法回顾分析2001年1月至2007年6月我院收治的48例四肢血管损伤患者的临床资料。结果本组病例血管损伤手术后的通畅率达100%,死亡率为2.08%,无截肢病例。结论手术探查是诊治急性血管损伤的主要手段,尽早修复重建是保肢成功的关键。     

四肢血管损伤的早期处理

严重的四肢外伤多有相应部位的血管、神经、肌肉、骨骼的损伤,且易发生休克.我院8年来共收治严重的四肢主要血管损伤157例,其中行血管吻合110例,行血管移植修复47例,现就本组资料结合有关文献对四肢血管损伤的早期处理讨论如下.     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗(附41例报告)

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间.方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例,血循环重建手术的疗效总结、分析.结果：41例病例中急诊修复40例,二期截肢4例.37例保存肢体者随访2个月～10年,肢体功能接近或基本接近正常,能满足日常生活需要.结论：四肢主要血管损伤的修复,应尽早重建血循环,术中应重视无创伤技术,而其疗效与修复方法.受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

四肢血管损伤31例治疗分析

四肢血管损伤在临床比较常见.早在1946年Debakey[1]统计美军在第二次世界大战期间的2 471例血管损伤患者,四肢动脉损伤占90%.     

~(99m)T_C-RBC血流血池显像探测小儿软组织血管病变

对127例(164个病灶)软组织血管病变患者作了~(99m)Tc-RBC血流血池显像,通过肉眼观片结合感兴趣区(ROI)技术对软组织血管病变影像进行判断。结果,111例显像阳性,检出率为87.40％,133个病灶显像阳性,病灶检出率为81.10％。通过x~2检验显示病灶类型、部位及其大小对检出率具有显著影响(P<0.001或P<0.005)。结果提示~(99m)Tc-RBC血流血池显像对小儿软组织血管病变探测用于:①大面积及多发病变;②位于四肢及头颈部病变;③有碘过敏而不能行X线血管造影的病例。     

64排螺旋CT血管造影在四肢血管损伤中的诊断研究

目的:探讨64排螺旋CT血管造影技术在四肢血管损伤中的应用价值。方法:18例上、下肢血管损伤患者分别行64排螺旋CT血管造影检查,采用二维、三维重建技术结合原始横轴位图像进行分析。结果:18例中下肢开放性骨折10例,骨盆骨折4例,左右上肢骨折各1例,右上肢刀刺伤1例,左下肢刀刺伤1例。10例下肢骨折血管损伤均位于骨折断端周围,其中4例为股动脉损伤伴周围血肿形成,4例为腘动脉损伤伴周围血肿形成,2例为胫前动脉损伤。4例骨盆骨折血管损伤为左右髂外动脉损伤各2例。上肢血管损伤为锁骨下动脉破裂。右上肢刀刺伤显示右侧锁骨下动脉离断,周围可见侧支循环。左下肢刀刺伤为股动脉破裂伴假性动脉瘤形成。小腿骨折血管损伤为胫前动脉破裂。二维重建(多平面重建及曲面重建)能较好显示病变的大小、范围及细节,而三维重建(容积重建、最大密度投影)形象直观地显示病变的空间关系。结论:64排螺旋CT血管造影二维及三维重建技术结合原始横轴位图像,是一种准确、无创、便捷、实用的诊断四肢血管损伤的检查方法。     

四肢血管损伤35例临床分析

四肢血管损伤比较常见,1974年Hermneck等报道,四肢血管损伤占总创伤的3%.近年来,随着现代化的交通工具的发展和机械化的发展,有着逐渐增长的趋势.对这类损伤的早期诊断和及早修复血管是降低截肢率的关键.本文对我们自1986年以来收治的35例四肢血管损伤病例进行如下分析.