氯氮平引起癫痫大发作患者的护理

氯氮平是临床上常用的抗精神病药物之一 ,具有疗效显著、见效快、适应症广、锥体外系副作用少等优点 ,然而该药物有较为严重的副作用是癫痫发作 ,其发生率虽仅 3%左右 ,但如果不注意护理 ,会导致病情恶化 ,造成严重后果。现将我院用氯氮平治疗精神病引起癫痫大发作 8例的护理体会报道如下。1　临床资料本组病例是住院精神分裂病人使用氯氮平治疗中出现癫痫大发作 ,共 8例 ,其中男 2例 ,女 6例。每日服用低剂量30 0 mg 1例 ,中等剂量 30 0～ 5 0 0 mg 1例 ,高剂量 5 0 0～ 6 0 0 mg6例。服药前常规检查脑电图未见异常。临床主要表现为突然心…     

首剂小量氯氮平致休克12例分析

有关氯氮平的不良反应,国内屡有报道,但首剂小量氯氮平致严重休克者甚为罕见。近年来我院在使用氯氮平过程中共发生休克12例,现作报道分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,其中男性4例,女性8例,年龄21～65岁,平均35.6±5.8岁,其中超过50岁者4例。1.2 精神病诊断及服药情况 按CCMD-Ⅱ-R诊断标准,诊断精神分裂症7例,躁狂症5例,均为单独首剂给予氯氮平治疗,服药剂量为25mg者8例,50mg者4例。1.3 毒副反应出现的时间 3例在晚上就寝时发现,9例     

氯氮平治疗精神分裂症56例长期疗效观察

非典型抗精神病药氯氮平对精神分裂症的近期疗效已得到公认,但其远期疗效鲜见报道。本文回顾性研究了一组单用氯氮平3～5年的精神分裂症病例的长期疗效。1对象和方法1．1对象我院近6年单用氯氮平治疗的精神分裂症患者56例,符合CCMDZ－R诊断标准。男26例,女30例;16～25岁18例,25～34岁15例,35～44岁11例,45～54岁9例,55～60岁3例。病程：3个月～1年7例,1～3年15例,3～5年18例,大于5年16例。1．2方法服药剂量个体差异很大,有的病例仅需50mg／d即能维持病情稳定,有的则需300mg／d。收集资料：用药3～5年后的工作能力、副作用。…     

黄体酮加维生素B_6治疗精神药物所致的闭经

1 材料与方法 1.1 对象 22例住我院或门诊精神病患者,年龄为21～45岁,其中精神分裂症18例、抑郁症4例。均予抗精神病药物治疗:服用氯丙嗪400 mg/日者2例,服甲氯氮平200～450 mg/日者8例,舒必利400～800mg/日者6例,维思通4～6 mg/日者2例,赛乐特40mg/日者2例,氯丙咪嗪200 mg/日者2例。22例用药后均闭经。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效比较

目的比较氯氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及不良反应。方法男性精神分裂症患者80例，分为利培酮组40例。年龄（28±6）岁．疗程（5．7±1．6）年，氯氮平组40例，年龄（28±7）岁，疗程（5．1±1．6）年，利培酮组服利培酮剂量，初始1-2mg／d，2周内加至6～8mg／d，氯氮平组服氯氮平剂量．初始50～100mg／d，2周内加至300～400mg／d。8周为1个治疗疗程。采用简明精神病量表（BPRS）副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症有效率均为90％（P〉0．05）。2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义（P〈0．01），2组治疗后TESS评分差异有显著意义（P〈0．05）。结论利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当．但利培酮组不良反应少。     

63例精神病患者由氯氮平换服利培酮临床分析

新型抗精神病药利培酮用于临床后 ,因其较小的副作用及强大的抗精神病作用 ,越来越受到患者及医生的青睐。许多患者停服原来药物而改服利培酮。我们收集了我院连续 12个月住院精神病患者中由氯氮平换服利培酮的 63例的临床资料 ,分析换药原因、换药方法及利培酮的疗效。1　临床资料选取了 1998年 1月 1日～ 1998年 12月 3 1日所有首选氯氮平后改服利培酮住院患者 63例 ,男 40例 ,女 2 3例。年龄 14～75岁 (3 1.2± 10 .8)岁。病程 1个月～ 45ａ ,平均 (5 .6± 4.9)ａ。诊断 :精神分裂症 5 7例 (90 .5 % ) ;抑郁型分裂情感性精神病 4例 (6.3 …     

氯氮平合用卡马西平治疗难治性精神分裂症30例

作者自1997年起采用氯氮平合用卡马西平治疗难治性精神分裂症,取得了较好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男28例,女2例;年龄22～50岁,平均35岁;病程5～16年,平均5.7年。均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准。1.2 治疗方法 单一服用氯氮平的病人加服卡马西平200mg/d,1周后卡马西平加至400mg/d,氯氮平量减少1/4。其他病人均在3周内渐停用原所用药物,改服氯氮平和卡马西平,氯氮平量维持在200～300mg/d;卡马西平量维持在200～400mg/d,治疗6～8周,平均48d。     

氯氮平致粒细胞缺乏9例

氯氮平引起急性粒细胞缺乏症(下称粒缺)的问题受到国内外普遍重视,现将我院1984—1991年使用氯氮平治疗精神分裂症、分裂样精神病躁狂症等共计1380例中发生粒缺9例总结如下:1 临床资料 9例中,男7例,女2例,年龄在25～52a,诊断分裂样精神病4例,精神分裂症4例,躁狂症1例,入院体检无殊,胸片、心、脑电图,肝、脾、胆、肾 B 超,血、肝功均正常,既往体健,无药物过敏史。2 用药情况 9例单用氯氮平,1例合用舒必利0.3/d,8例发生白细胞减少时氯氮平用量为100—450mg/d,平均310±117.5mg/d,持续服用8—35d。     

150例氯氮平副反应的调查分析

氯氮平是目前精神科最常用、疗效最佳的药物之一 ,自196 6年在瑞典问世 ,1976年我国试制成功后一直在国内临床上使用。因氯氮平疗效好 ,在我院的使用量已占第一位 ,但在使用过程中也发现了较多的副反应。现将我院去年使用氯氮平的病例随机选取 15 0例 ,对其副反应进行调查分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 15 0例中 ,男性 75例 ,女性 75例 ,年龄16～ 30岁 80例 ,31～ 40岁 49例 ,41～ 5 0岁 16例 ,5 1～ 6 0岁5例。每天服用最大剂量 :5 0 mg 1例 ,10 0 mg 5例 ,15 0 mg 13例 ,2 0 0 mg 39例 ,2 5 0 mg 12例 ,30 0 mg 41例 ,35 0 mg 1…     

精神病人伴髂静脉血栓形成的临床特点及护理

我院1989年～1995年6例住院精神病人患骼静脉血栓形成,现将临床特点及护理总结如下:1 临床资料 6例住院精神病人中男2例,女4例:年龄27～44岁。临床诊断:精神分裂症5例,躁狂症1例。服用抗精神病药物氯丙嗪2例,奋乃静2例,氯氮平2例。发现有     

氯氮平的严重不良反应

氯氮平 (ｃｌｏｚａｐｉｎｅ)属抗精神病药 ,对抑制患者幻觉、妄想、行为异常、情感障碍等症状有一定疗效。其作用机制主要为阻滞中脑 -额叶皮层通路ＤＡ2 受体及 5 -ＨＴ2ａ受体 ,从而直接抑制中脑网状结构上行激活系统 ,而对纹状体中ＤＡ受体影响很小。近几年来 ,有关氯氮平的严重不良反应报道日渐增多 ,临床应予重视。1　致休克李根祥等报道[1] ,12例患者首次服用氯氮平 ,剂量均在 5 0ｍｇ ｄ以下 ,于服药后 3～ 5ｈ发生昏迷、休克。其中男 4例、女 8例 ,5 0岁以上 4例。休克者表现为意识丧失、呼吸急促、面色潮红、肌张力降低、心电显示…     

氯氮平致强迫症状5例分析

一般认为氯氮平不会或很少导致强迫症状，我们遇到5例，现报道如下。 1 一般资料 5例中男2例，女3例，病程1~6年(3±2)年，年龄21~36岁(28±6)岁。均符合《CCMD-2-R》关于精神分裂症的诊断标准。5例开始均用传统的精神病药物治疗，无效后改为氯氮平治疗，按逐步递增或递减法用药，治疗大都获效。从开始使用氯氮平到出现强迫症状的时间为6天~20个月(9±6)月，出现强迫症状时的氯氮平剂量为150~275mg/d(225±42mg)。 2 临床表现 强迫方式为反复检查2例，仪式动作2例，强迫观念1例，其中4例出现在精神症状消失，巩固治疗阶段，1例在治疗后6…     

氯氮平致下颌关节脱位1例报告

在各种抗精神病药物中 ,氯氮平因罕有锥外反应且疗效佳 ,目前在临床使用上已接近甚至超过氯丙嗪。随着氯氮平使用增多 ,不良反应也相继发现。现报告 1例罕见的不良反应。1　病历摘要患者女 ,2 6岁。以胡言乱语 ,行为怪异 ,失眠 10余天 ,病程 3年多为主诉第三次住院。入院时躯体及神经系统检查无异常发现。按照 CCMD- 2 R诊断标准 ,诊为精神分裂症未分化型。入院后给予氯氮平 2 5 mg/次 ,每日 2次口服 ,1周后增加到15 0 mg/次 ,每日 2次。于入院第 2 8天早餐后一个哈欠致下颌关节脱位 ,即给予复位 ,未予减药 ,此后 10天内反复出现 3次下颌…     

氯氮平致颗粒性白细胞减少和缺乏症

氯氮平(Clozapine)系新型抗精神病药物,近年来临床观察到该药可致颗粒性白细胞减少和缺乏的严重并发症。本文综合报道1983年以来南京神经病防治院3例、常州精神病院1例、镇江神经精神病院3例口服氯氮平导致严重的颗粒性白细胞减少和缺乏症,并就有关问题加以讨论。例1,女性,40岁,神精病史13年。于1987年3月6日第四次住院,查体和实验室正常,给氯氮平治疗,日剂量100mg 增至500mg,共50天总剂量25,230mg,服药后第50天自觉乏力咽痛,高热39℃,查血白细胞总数由入院4800降至1100(中性16%,淋巴84%),即停用氯氮平,进行抢救10天来见效,白细胞降至500～600,骨髓片示有核细胞增生活跃,粒系增生和红系增生减低,浆细胞异常增生。见到巨核细胞,血小板星簇性,粒系∶红系=2.31∶1。终因抢救无效死亡。     

奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效比较

目的 :比较奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法 :将首发精神分裂症患者 85例随机分为 2组 ,分别给予奎硫平与氯氮平治疗 ,其中奎硫平组 4 3例 ,平均剂量为 4 2 5±5 6mg·d-1;氯氮平组 4 2例 ,平均治疗剂量为 35 0±73mg·d-1,疗程共 8周。采用阳性与阴性症状量表(PANNS)及副反应量表 (TESS)在治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果 :两组治疗后第 1、2、4、6、8周末的PANNS评分分别与治疗前比较 ,均有显著减少 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。奎硫平与氯氮平有效率分别为 88.4 %和83.3% ,两者治疗计量范围分别为 375～ 6 0 0和 30 0～ 4 75mg·d-1。TESS量表评定奎硫平组的不良反应明显小于氯氮平组。结论 :奎硫平治疗精神分裂症的起效时间与疗效与氯氮平相当 ,不良反应明显小于氯氮平。     

精神病人服用抗精神病药物后的脑电图分析

1病例报告 　　本组51例病人中,男30例,女21例,年龄15～62岁.入院诊断为精神分裂症48例(其中1例合并甲亢),分裂样精神病2例,未定型精神病1例,病程1～1 5年.体查神经系统无阳性体征,既往均无颅脑损伤及癫痫发作史,近期也未作电休克治疗.本组病例中均服用氯丙嗪或氯氮平或两者同时服用,氯丙嗪剂量从每天75mg开始,增至150～550mg;氯氮平从75mg开始,增至200～750mg.作脑电图检查时,46例还未发现癫痫发作,5例已出现惊厥性癫痫发作.……     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症各30例的比较

比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法 :男性精神分裂症 6 0例 ,分为利培酮组 30例 [年龄 (2 8±s 6 )a ,病程 (5 .7± 1.6 )a],氯氮平组 30例 [年龄 (2 8± 7)a ,病程 (5 .1± 1.6 )a],利培酮组给利培酮 ,开始 1～ 2mg·d- 1,2wk内加至 6～ 8mg·d- 1,氯氮平组给氯氮平 ,开始 5 0～10 0mg·d- 1,2wk内加至 30 0～ 4 0 0mg·d- 1,8wk为一个疗程。采用简明精神病量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果 :利培酮与氯氮平组治疗精神分裂症总有效率均为 90 %(P >0 .0 5 ) ,2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,2组治疗后TESS评分差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当 ,但利培酮不良反应少。     

氯氮平剂量与流涎副作用的关系

氯氮平是新型抗精神病药 ,适用范围广 ,特别对难治性精神病效果较理想。本文探讨氯氮平的日用量与其所致流涎发生率之间的关系。1　资料与方法我院 1997年～ 1999年住院病人 10 0例 ,均为单独使用氯氮平者 ,所用氯氮平是江苏省丹阳市制药厂生产的同一批号产品 ,2 5ｍｇ 片 ,每日分中、晚两次口服。所有病例均符合ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ ,诊断为精神分裂症 ,其中男 72例 ( 72 .0 % ) ,女 2 8例( 2 8.0 % ) ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均 ( 2 7.3± 8.2 )岁 ,氯氮平日用量5 0～ 60 0ｍｇ ,平均 ( 3 75± 14 1)ｍｇ ,用药时间 2个月～ 10ａ ,平均( 5 .3± 2…     

抢救31例地西泮中毒临床分析

1995年～ 2 0 0 2年收治急性地西泮中毒患者 3 1例 ,均抢救成功。现将治疗体会分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2 3例 ,年龄 16岁～ 43岁 ,其中16岁～ 2 6岁 2 3例 ,服药量 2 5 0 m g～ 12 5 0 m g( 10 0片～ 5 0 0片 ) ,服药至就诊时间 3 0 min～ 8h。轻度中毒者 2 6例 ,服药量为 2 5 0 m g～ 45 0 mg,重度中毒 5例 ,服药量 5 5 0 mg～ 12 5 0mg。1.2　临床表现　轻度中毒为嗜睡、眩晕、运动失调、语言含糊、肌张力增高及震颤。重度中毒为昏迷、血压下降、呼吸浅而慢、瞳孔缩小、咽反射消失。1.3　治疗及转归　对服药时…     

抗精神病药物致癫痫24例临床分析

<正> 一般资料24例均系1986年1月～1996年12月间住院 的病人,过去无癫痫发作,应用抗精神病药物过程中出现的癫痫发作者。其中男8例,女16例。年龄17～50岁,病程最短1个月,最长28年,诊断精神分裂症18例,抑郁症4例,分裂情感性精神病2例。 临床资料 1.诱发癫痫发作的药物和剂量24例中有18例为单一用药,6例合并用药。在诱发癫痫发作的药物中,以氯氮平诱发者为多,占全部病例的45.83%(11例),发作时剂量为125～700mg/日,平均为375mg/日;其次为氯丙嗪,占全部