年轻女性乳腺包块的X线及MRI征象分析

目的:分析年轻女性乳腺包块X线、MRI特点,提高影像诊断准确率。方法:回顾研究33例临床、病理证实的年轻女性乳腺单发包块患者的临床及术前X线、MRI资料。结果:全组包括原发血管肉瘤2例,浸润性导管癌17例,导管内癌微浸润7例,纤维腺瘤7例;X线征象包括肿块或结节13 例,结构扭曲 2例,局灶性不对称致密影7例,大片泥沙样钙化1 例,细小多形性钙化2例,簇状泥沙样钙化2例,无阳性征象6例;MRI平扫+增强征象包括:结节或肿块样强化22例,局灶性片状强化3例,沿导管走行分布多发强化4例,段样强化1例,多发导管样强化2例,多发线样强化1例,曲线平台型12例,流出型15例,流入型6例。结论:X线对年轻女性乳腺内典型良性结节、表现为结构扭曲及钙化灶的乳腺癌检出及诊断价值极高,但因乳腺腺体致密,X线仍存在假阳性。MRI可敏感检出乳腺包块,结合强化特点,准确鉴别病灶良恶性价值巨大。     

微波治疗腹腔包块1例

病例　患者女 ,36岁 ,主诉 :下腹部疼痛一个月 ,近半月疼痛加重 ,夜间不能入睡 ,两下肢曲屈 ,行走困难。经妇科检查及Ｂ超显示 ,均诊断为左下腹 2 .4ｃｍ× 4.8ｃｍ炎性包块。行消炎对症治疗 ,每日青霉素 80 0万ｕ、氨苄 6 .0克、甲硝唑 2 5 0ｍｌ静点两周 ,疼痛有所缓解 ,经Ｂ超检查 ,炎性包块无变化 ,仍然是 2 .4ｃｍ× 4.8ｃｍ大小 ,消炎效果不明显。医生建议手术治疗 ,患者对此怀有恐惧心理 ,于 1998年 9月来理疗科求治。查体 :一般状态尚可 ,体温 37.5℃ ,静卧脉搏 95次 /分 ,血压正常 ,被动体位 ,腹部平软 ,左下腹压痛。无微波禁忌症 …     

巨块型外阴癌的手术治疗

巨块型外阴癌的手术治疗谭道彩彭小萍孙明晖外阴癌的原发癌灶横径＞７ｃｍ或纵径＞１０ｃｍ，经外阴广泛切除术后创面难以修复，勉强缝合，亦难愈合。有人曾报道用阔筋膜张肌的肌皮瓣等修复会阴伤口。我们以整形术取伤口周围的皮肤，形成带蒂皮瓣，修复会阴创面，效果良好...     

38例肺部良性包块误诊为肿瘤的原因分析

对经手术证实的３８例肺部良性包块被误诊为肿瘤的病例，从主客观原因上进行了分析。从客观上有许多酷似肺癌的因素，本组多为≥４０岁的男性，８９．４７％有咳嗽，３６．８４％有血痰，５２．６３％有胸痛，胸片上３６．８４％有分叶，１５．７８％有毛刺，７１．０５％的包块≥３ｃｍ，纤支镜６例发现新生物，５次被误诊为肺癌。在主观上有因业务素质不够造成的误诊，也有主观臆断没有仔细综合所获资料分析造成误诊。另外，忽视术     

乳腺骨肉瘤一例

患者女 ,70岁。因发现右乳房肿块 1个月 ,不伴有乳房疼痛及乳头溢液而就诊。体检 :右乳头上方有一质硬肿块 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,腋淋巴结未触及。于 2 0 0 1年 4月 10日行右乳腺肿块切除术 ,术中行冰冻切片 ,病理检查报告为乳腺恶性肿瘤 ,逐行右乳腺癌改良根治术。术中可见乳腺皮下一质硬区 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,切面灰白 ,实性 ,质硬 ,术后病理报告为乳腺骨肉瘤 ,腋淋巴结呈慢性炎症(0 / 13)。ＥＲ、ＰＲ、Ｃ ｅｒｂＢ2 、ＡＥ1/ＡＥ3 均为阴性 ,Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。2 0 0 1年 5月 2 2日胸部ＣＴ检查 ,发…     

乳腺叶状肿瘤33例诊治分析

[目的]探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、诊治方法及预后情况。[方法]回顾分析33例经手术后病理证实为乳腺叶状肿瘤患者的临床治疗情况。[结果]乳腺叶状肿瘤33例中良性23例,交界性8例,恶性2例。20例行局部切除术,11例行局部扩大切除术,2例行乳房单纯切除术。术后随访18例,随访时间8～74个月,2例复发,无死亡病例。[结论]乳腺叶状肿瘤生物学行为较难测定,应结合肿块大小及病理类型选择局部扩大切除或单纯乳腺切除。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤12例分析

（目的）探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断要点,以及肿瘤切除的相关问题和术后的辅助治疗。（方法）对１９７０年至１９９３年至２月诊治的１２例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者进行随访分析,（结果）经过６年４个月的中位随访期,５年总生存率为５０％,（结论）原发性乳腺恶性淋巴瘤临床诊断较难,肿块多生长迅速,但对皮肤,肌肉,腋淋巴结浸润少,无需选择报告手术,对肿瘤〈５ｃｍ者可行肿块切除术,〉５ｃｍ者行乳腺切除手术,腋窝     

38例肺部良性包块误诊为肺癌的原因分析

对经手术证实的38例肺部良性包块被误诊为肺癌的病例,从主客观原因上进行了分析。从客观上有许多酷似肺癌的因素,本组多为≥40岁的男性,89.47％有咳嗽,36.84％有血痰,52.63％有胸痛,胸片上36.84％有分叶,15.78％有毛刺,71.05％的包块≥3cm,纤支镜6例发现新生物,5例被误诊为肺癌。在主观上有因业务素质不够造成的误诊,也有主观臆断没有仔细综合所获资料分析造成误诊。另外,忽视术中冰冻切片,易造成术中过度治疗的主要原因。     

瘤块型乳腺增生病例分析

目的 探讨瘤块型乳腺增生病的内分泌治疗的效果。方法 自1995年12月13日至1998年6月31日,对30例,瘤块型乳腺增生患者给予达那唑及三苯氧胺口服三个月为一疗程。结果 疗效显著,副作用仅一过性阴道出血1例,月经推迟及轻度发胖1例。结论 本研究显示,对于瘤块型乳腺增生患者,内分泌治疗,疗效可靠,确为独立重要的治疗手段。     

乳腺叶状肿瘤16例

 目的　通过分析乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点和影响预后的因素,确定治疗原则。方法　回顾性分析2003 年5月至2009 年8 月诊治的16 例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料。结果　16 例患者平均年龄33 岁,按WHO 分类标准,良性7 例,交界性5 例,恶性4 例;9 例行局部切除术,4 例行乳腺单纯切除术,3 例行乳腺癌改良根治术。随访13例,平均随访时间为21（12～84 ）个月,5 例行局部切除术后复发,1例行乳腺癌改良根治术后2年死于广泛转移。结论　保证1～2 cm切缘的局部扩大切除术是治疗乳腺叶状肿瘤的首选方案。     

乳腺巨大恶性叶状肿瘤1例

患者女, 40岁。2019年10月, 患者自己发现左乳有一大小约2 cm×2 cm肿物, 质硬, 活动度差, 无其他伴随症状。3个月后, 自觉该肿物较前明显增大, 遂至外院就诊。2020年1月21日超声检查显示, 左乳探及范围约4.5 cm×2.4 cm低回声, 边界清, 内有丰富血流信号, 乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)4a类。医师建议手术治疗, 患者拒绝, 后自行至非正规医疗机构行中药及针灸治疗, 治疗期间左乳肿物仍持续增大。7月, 因行火针治疗导致肿块表面皮肤破溃。12月, 皮肤破溃处开始出现菜花样赘生物, 患者遂再次至外院就诊。乳腺超声检查显示, 左乳非均质占位, 乳头周围可探及不规则囊实性回声, 较厚处约11 cm, 内有丰富血流信号, BI-RADS 5类。2021年1月12日, 患者于外院行左乳肿物粗针穿刺术, 病理诊断为间叶组织来源肿瘤。免疫组化结果:广谱CK(-)、CK5/6(-)、P63(-)、ER(-)、PR(-)、c-erbB-2(0)、E-cad(-)、Ki-67(3...     

乳腺原位癌的手术治疗和预后

目的探讨乳腺原位癌的手术方式和预后.方法对20年间获得随访的97例103个乳腺原位癌进行回顾性分析.结果乳腺原位癌5年生存率99.0%,10年生存率89.8%,15年生存率83.3%,20年生存率80.0%;导管内癌10年生存率偏低(P＜0.05);各种术式对预后的影响不明显(P＞0.05).结论原位癌的预后可能与乳腺癌的多原发灶有关,而与手术方式关系不明显;乳腺单纯切除术是乳腺原位癌的首选术式.     

以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例

临床资料 :患者男性 ,６８岁 ,因皮肤出现多处包块３个月 ,于２０００年５月１８日入院。患者进食好 ,无自述消化道症状 ,无大便性状改变。查体于左上腹、右侧背部及左下颈部 ,各可触及１．８ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ、１．５ｃｍ×１．８ｃｍ×２ｃｍ及１．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．６ｃｍ的暗紫色皮肤结节 ,其质硬、活动差、与皮肤有粘连 ,有轻触痛 ;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺 ,Ｂ超未见异常 ,双侧胸片未见异常征象 ;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎 ;血分析、大便常规正常。取三处皮肤包块活检 ,均诊断为皮下转移性低分化腺癌…     

以胸壁包块为首发和主要症状的肺癌1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 1岁 ,汉族 ,教师。左胸壁包块切除术后 4月 ,再发破溃性包块 2 0天入院。 4月前患者因左腋下胸壁包块行切除术 ,术后病检为“转移性鳞癌”(未追踪原发病灶 )。术后 2 0天又在原发包块切除部位长出如鸡蛋大小的包块 1个 ,伴疼痛、破溃、流血性分泌物 ,恶     

原发性乳腺恶性淋巴瘤12例分析

［目的］探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断要点,以及肿瘤切除的相关问题和术后的辅助治疗。［方法］对１９７０年至１９９３年２月诊治的１２例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者进行随访分析。［结果］经过６年４个月的中位随访期,５年总生存率为５０％。［结论］原发性乳腺恶性淋巴瘤临床诊断较难。肿块多生长迅速,但对皮肤、肌肉、腋淋巴结浸润少,无需选择根治手术。对肿瘤＜５ｃｍ者可行肿块切除术,＞５ｃｍ者行乳腺切除手术,腋窝淋巴结有肿大者可加做腋窝淋巴结清扫。术后早期化疗可有效延长患者的生存年限。     

副乳腺肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨副乳腺肿瘤的发病特点,诊断和治疗选择。方法：对１９８０年至１９９９年经治的１６例副乳腺肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析。结果：１６例中,副乳纤维腺瘤５例,副乳导管内乳头状瘤２例,副乳癌９例（其中１例为腹股沟处）,分别予局部肿瘤切除和根治性切除,且９例副乳癌病例术后均辅以化疗和放疗。１３例（８１．３％）术后随访１～１０年,随访期间３例副乳癌分别于术后２年、２．５年和４年因出现广泛转移而死亡：１例副乳腺癌术后２年出现局部复发而曹次手术,仍生存良好（已存活３年）;其余各例随访中恢复满意。结论：副乳腺可发生各种乳房良、恶性肿瘤的可能,其临床表现均与乳腺原发同名肿瘤相似,手术治疗是其首选治疗方法。良性副乳腺肿瘤应行包括全部副乳腺组织在内的局部切除术,而副乳癌的治疗则以根治性切除为主。     

乳腺肉瘤6例临床治疗分析

目的　探讨乳腺肉瘤临床最佳治疗方案。方法　对我院 1995年 1月至 1999年 10月治疗的 6例乳腺肉瘤分析。结果　发病平均年龄为 5 2岁。 2例行细针穿刺涂片 ,其中 1例为阳性。 5例行快速冰冻切片确诊。 4例为乳腺纤维肉瘤 ,2例为乳腺恶性肿瘤纤维组织细胞瘤。 1例行乳腺单纯切除 ,5例行乳腺改良型根治术。总共切除腋下淋巴结 2 0个 ,均未发现转移。 6例病人的ER、PR均为阴性。结论　乳腺肉瘤首选手术治疗 ,以乳腺单纯切除为宜 ,没必要常规行腋窝淋巴结清扫。术后辅助放疗、化疗的效果不肯定。内分泌治疗意义不大。     

乳腺原位癌治疗策略的变迁

乳腺原位癌系组织学早期乳腺癌,包括导管内癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）两种病理学类型。本文复习了乳腺原位癌治疗的相关文献,认为组织学早期乳腺部以局部治疗为主,局部治疗中以单纯肿物切除为主;对于必须接受乳房切除的患者,一期乳房重建是恢复患者身心健康的最佳选择。