超声检测绝经后阴道出血子宫内膜病变

目的 :探讨绝经后阴道出血妇女应用超声检测子宫内膜病变的价值。方法 :对 132例绝经后阴道出血妇女行阴道超声检查 ,测量其子宫大小及内膜厚度 ,然后行分段诊刮术 ,标本送病理检查。结果 :5 3例子宫内膜厚度≤ 4mm ,其中 5 2例 (98.1% )内膜属生理性改变 ,1例为内膜癌 (1.9% ) ;79例为内膜厚度≥ 5mm ,其中 6 5例 (82 .35 % )内膜病理性改变 ,2 3例为内膜癌 (2 9.1% )。结论 :子宫内膜厚度≤ 4mm者 ,可免于诊刮。高分辩阴道超声检查可作为绝经后阴道出血妇女的常规检查方法和子宫内膜癌高发群的筛查手段     

B超及宫腔镜对未绝经子宫内膜癌的诊断价值

目的 :评价 B超、宫腔镜和诊刮在未绝经的子宫内膜癌的诊断作用。方法 :10 3例原发性子宫内膜癌 ,2 3～5 5岁 ,未绝经。超声诊断后 ,宫腔镜检查并取内膜活检。结果 :不规则阴道出血 84例 (81.6 % ) ,所有病例内膜厚度≥ 5mm,平均内膜厚度 (9.3± 5 .6 ) mm。多数患者被按良性病变治疗 2～ 9个月后 ,才进行诊刮或宫腔镜检查。诊刮、宫腔镜阳性率分别为 86 .5 %、10 0 %。症状出现后 ,3个月内确诊比例为 35 .9% ,3～ 9个月、9个月以后的比例分别为 2 5 .2 %、38.8%。结论 :绝经前子宫内膜癌的主要症状是不规则阴道出血、年轻的患者 ,出现症状后到确诊的时间较长 ;B超不能代替诊刮和宫腔镜。     

超声对绝经后子宫内膜病变的诊断与鉴别诊断

绝经后阴道出血是老年妇女最常见的症状之一，绝大部分都来自宫腔出血，其病因主要是子宫内膜病变，少数病变在卵巢、宫颈、阴道等。本文回顾性分析了68例由于子宫内膜病变引起的绝经后阴道出血患者的声像图表现，探讨超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的应用价值。通过超声检查，能初步鉴别子宫内膜病变，可作为绝经后阴道出血患者行诊刮前的一种筛选手段。     

绝经后阴道出血的临床分析

目的探讨绝经后阴道流血患者的病因及合适的检查方法。方法对112例绝经后阴道流血的患者先行妇科检查、阴道涂片及宫颈刮片,然后做超声影像学检查子宫内膜,最后做诊刮。结果 112例中证实为恶性病变13例,其中子宫内膜癌12例(除1例子宫内膜厚度<5 mm,其余的子宫内膜厚度≥5 mm);1例病理诊断为宫颈癌。非器质性病变69例,良性病变30例。99例中除3例子宫内膜厚度5～6 mm,其余的子宫内膜厚度均<5 mm。结论绝经后阴道流血患者最常见的原因为非器质性病变和良性病变,利用超声检查子宫内膜厚度可初步筛查子宫内膜癌。     

超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的　探讨绝经后阴道出血时子宫内膜疾病的超声应用价值。方法　通过对疑有子宫内膜疾病患者的超声检查结果与诊刮后 (和 /或手术后 )病理进行对照分析。结果　本组 78例患者中 ,绝大多数为子宫内膜的良性病变 (76 .92 % ) ,其中内膜增生 2 2例 ,萎缩型内膜 19例 ,内膜炎 10例 ,内膜息肉 9例 ;而内膜癌为 18例。该组患者中除萎缩型子宫内膜 <5 mm外 ,其余病例大多数≥ 5 mm。结论　超声能初步鉴别子宫内膜病变 ,可作为绝经后阴道出血的筛查手段。     

子宫内膜厚度及绝经时间预测阴道出血及子宫内膜癌的价值

目的探讨绝经后子宫内膜厚度及绝经时间对内膜癌的预测价值。方法127例绝经后阴道出血患者内膜活检术前采用经阴道超声测量子宫内膜厚度,比较良、恶性组患者的发病年龄、平均内膜厚度,并对子宫内膜癌与内膜厚度及绝经时间的关系进行分析。结果127例患者(良性病变115例、内膜癌12例)经阴道超声测量,内膜癌组的平均内膜厚度(14.3±7.3)mm大于内膜良性病变组(7.0±4.4)mm(P<0.01)。其中内膜厚度≥10mm者内膜癌9例(9/45);内膜厚度≤5mm者无一例内膜癌。绝经后1～5年阴道出血者内膜厚度≤8mm、绝经5～15年阴道出血者内膜厚度≤6mm、绝经15年以上阴道出血内膜厚度≤5mm者发生内膜癌的可能性较小。结论内膜厚度及绝经时间与内膜癌的发生有相关性,随着绝经时间及内膜厚度的增加其发病率也增加。超声测量内膜厚度可减少绝经后阴道出血患者的内膜活检率。     

绝经后无症状子宫内膜增厚临床相关因素分析

目的：探讨绝经后无症状子宫内膜增厚的临床情况、相关因素和病理分类。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月136例绝经后无明确症状（阴道出血、腹痛等）子宫内膜增厚妇女的临床资料。结果136例绝经后无症状子宫内膜增厚的患者按各因素分组子宫内膜厚度行统计学比较,差异无显著性（P>0.05）。诊断性刮宫病理为正常子宫内膜43例,子宫内膜良性病变81例,包括子宫内膜息肉79例、子宫黏膜下肌瘤2例;子宫内膜不典型增生11例,子宫内膜癌1例。按子宫内膜厚度5~10mm、10~15mm及内膜厚度>15mm分组,比较各种不同病理的分布情况,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论绝经后内膜厚度与合并高血压、糖尿病、肥胖、生育无明显相关性;内膜厚度与子宫内膜病理分类有显著相关性。常规宫腔镜应用,可以提高绝经后子宫内膜病变的检出率。     

B超、诊刮及宫腔镜对子宫内膜癌的诊断价值

200例原发性子宫内膜癌患者超声诊断后,行诊刮或宫腔镜检查并取内膜活检。患者诊刮确诊为子宫内膜癌后未再予宫腔镜检查,诊刮阴性者补充宫腔镜检查。结果不规则阴道出血163例(81.5%),所有病例内膜厚度均≥5mm,平均为9.3±5.6mm。诊刮、宫腔镜阳性率分别为97.0%、100%。子宫内膜癌的主要症状是不规则阴道出血;B超不能代替诊刮和宫腔镜;宫腔镜下活检明显优于诊断性刮宫。     

B超联合宫腔镜诊断无症状绝经后妇女子宫内膜病变

目的讨论B超结合宫腔镜对无症状绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断价值和标准,了解B超和宫腔镜对于诊断绝经后妇女子宫内膜病变的重要作用。方法将我科收治的120例无症状绝经后妇女子宫内膜病变患者随机平分为试验组和对照组,试验组患者采用B超结合宫腔镜诊断,对照组采用常规的诊刮术诊断,比较两组患者诊断结果和病理报告,对其结果进行评估。结果经过数据整理计算后发现,试验组共有57例和病理结果相同(比例是95%);对照组有41例和病理结果相同(比例68.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超结合宫腔镜对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断正确率明显高于诊刮诊断,可有效避免和降低误诊情况,临床值得推广。     

腔内超声诊断子宫内膜良性病变

目的　经腔内超声可提高对内膜病变的诊断率。方法　经直肠腔内超声 ,检查前一天晚上口服泻药 ,排出直肠内的粪便。经阴道腔内超声适量充盈膀胱即可。 5 0例内膜良性病变 ,年龄 2 0～ 76岁 ,手术病理证实 47例 ,内膜诊刮证实 3例 ,其中 ,绝经后阴道不规则出血 2 7例 ,占 5 4% ,内膜厚 8～ 45mm。结果　术前超声诊断为内膜癌8例、内膜息肉 14例、子宫肌瘤 3例、宫内膜炎 4例、葡萄胎 1例、内膜良性病变未作明确诊断 2 0例。 10例合并有其他恶性肿瘤 ,乳腺癌 5例 ,术后均口服三苯氧胺 ,每次 10mg ,每日二次 ,内膜厚均 >18mm。 结论　经腔内超声能及早发现子宫内膜病变 ,为妇科针对性诊刮提供了依据。强调对绝经后阴道不规则出血、内膜 >8mm者应做内膜诊刮 ,尤其对乳腺癌术后口服三苯氧胺患者内膜增厚 5～ 8mm时 ,更应做内膜诊刮