惠州市重性精神疾病患者社区规范化管理效果分析

目的 探讨重性精神疾病社区规范化管理治疗模式对重性精神病患者防治效果的影响.方法 对8 606例重性精神病患者采取规范化管理治疗,内容包括建立重性精神疾病管理治疗工作的组织领导机构,健全重性精神疾病患者管理治疗技术网络,组织各类相关人员培训,开展重性精神疾病社区规范化管理治疗等.比较开展规范化管理治疗前后重性精神患者防治效果.结果 开展规范化管理治疗后,重性精神疾病患者的显好率、社会参与率、服药依从性分别从14.66%、31.55%、25.97%提高至86.40%、91.79%、73.30%(P<0.01);规范化管理的患者肇事肇祸率从3.07%下降至0.55%(P<0.01).结论 重性精神疾病社区规范化管理提高了重性精神疾病患者的防治效果.     

重性精神疾病社区规范化个案管理的效果

目的 探讨重性精神疾病社区规范化个案管理的效果.方法 以《重性精神疾病管理治疗规范》中的个案管理方法为实施标准,将惠州市辖区内577例病患纳入管理范围,并进行规范化个案管理前后对照.结果 开展个案管理后394例病患好转,占68.28％,开展个案管理前、后临床管理效果比较存在统计学意义(P＜0.01);社会功能总评分显示,开展个案管理后在好、中和差方面均明显优于开展个案管理前(P＜0.01).结论 重性精神疾病的社区规范化个案管理其治疗效果明显,应加以推广.     

重性精神疾病患者出院后参加社区管理治疗的现状及影响因素分析

目的了解重性精神疾病患者出院后同意参加社区管理治疗的现状及影响因素。方法对2011年出院的1 021例重性精神疾病患者所填写的社区管理治疗知情同意书进行回顾性分析。结果同意参加社区管理治疗患者为588例(57.59%),不同意参加患者为433例(42.41%);不同意参加社区管理治疗的患者与性别(男性)、年龄(25岁)、居住地(城市)等因素相关,经比较,P0.01。结论重性精神疾病患者出院后同意参加社区管理治疗比例较低,与性别、年龄、居住地有关。     

社区精神疾病患者免费服药服务流程建立与实施

目的探讨社区精神疾病患者免费服药规范化服务流程的建立与实施。方法选择2011—2012年上海市长宁区重性精神疾病患者160例,给予免费服药规范化流程服务,观察患者按时复诊、配药和药物不良反应发生情况。结果 2012年社区精神病患者按时复诊、规范用药等较2011年均有提升,疾病复发率降低0.45%。结论规范化免费服药服务流程的建立与实施,推动了医院与社区联动机制,对提高社区精神病患者的药物治疗和安全性起到了积极有效的作用。     

全病程个案管理对社区精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨全病程个案管理对社区精神分裂症患者康复的影响。方法将生活在社区的纳入国家重性精神疾病管理治疗项目实行全病程个案管理的精神分裂症患者100例设为研究组,将未纳入重性精神疾病管理,能够定期复诊的精神分裂症患者100例设为对照组。采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表、社会功能缺陷筛查量表评定治疗效果。结果治疗后研究组各量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,对照组治疗前后则无显著变化（P＞0．05）;研究组治疗6个月后各量表评分均显著低于对照组（P＜0．05或0．01）。结论对社区精神分裂症患者实行全病程个案管理,可显著改善患者的精神症状和社会功能。     

探讨重性精神疾病患者的社区管理效果研究

目的:探讨重性精神疾病患者的社区管理效果研究.方法:选取2014年12月-2015年12月我院辖区内管理的60例重性精神疾病患者,并随机分为两组.其中观察组30例,对照组30例.观察组患者采用常规管理,对照组患者采用综合管理方式进行管理.1年后,对两组患者的管理效果进行比较并分析.结果:经过管理后,观察组患者的管理有效率为93.3％,对照组患者的管理有效率为83.3％.经比较,两组患者的管理效果差异明显,P＜0.05.结论:研究表明,采用综合管理的方式对社区内的重性精神疾病患者进行管理,可以有效改善患者症状,且效果显著,因此值得大力推广.     

个案管理模式对重性精神疾病患者出院后康复效果的影响

目的:探讨个案管理对重性精神疾病患者出院后康复效果的影响。方法:将符合标准的80例出院重性精神疾病患者随机分成干预组和对照组各40例,干预组出院后采用个案管理模式干预,对照组仅给予一般社区随访和疾病指导。采用相关量表对两组患者进行统计分析。结果:干预12个月,干预组ADL、SDSS、BPRS和MRSS量表部分项目评分低于对照组(P0.05)。结论:个案管理模式能改善出院患者的精神症状和生活技能,值得临床推广。     

重性精神疾病患者出院信息分析

目的 了解重性精神疾病患者出院信息,为社区干预提供依据.方法 对出院的426例精神分裂症及108例心境障碍患者填写的<重性精神疾病患者出院信息单>进行回顾性分析.结果 精神分裂症及心境障碍患者住院年龄均显著高于发病年龄(P＜0.01),间断治疗率均＞50%,有轻度滋事、肇事或肇祸行为者占41.57%,自伤或自杀未遂者占8.61%.结论 <重性精神疾病患者出院信息单>能提供患者疾病状况的重要信息,对精神疾病患者的社区康复具有指导意义.     

重性精神疾病社区康复管理现状调查

回顾分析国内关于重性精神疾病社区康复管理的发展现状,了解重性精神疾病社区康复管理存在的问题,制定相关管理模式发展的策略,为促进社区精神卫生的发展提供依据.     

重性精神疾病信息录入持续质量改进措施探讨

目的探讨持续质量改进在重性精神疾病信息管理系统录入中的应用效果。方法对录入系统中的7200例患者信息进行审核,确认其存在的问题;分析问题产生的原因,制定持续质量改进措施,包括成立质控小组、建立信息管理制度、组织例会讨论、强化知识培训、深入基层指导、开展定期督导等。结果经过1年的持续质量改进,信息录入合格率由62.0%提高到87.1%,社区规范管理率由64.1%提高到75.7%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论持续质量改进能提高重性精神疾病信息管理系统资料录入的准确性,对促进社区规范管理有积极作用。     

护理人员职业暴露及防护情况调查

目的了解临床护理人员职业暴露的发生率、暴露原因、护理人员防护意识、防护措施，以探讨进一步的防范对策。方法对广州市4所医院（1所专科医院，3所综合性医院）的临床护理人员进行回顾性问卷调查。结果418名被调查护理人员中，219人近2年有职业暴露的经历，暴露总次数884次。其中针刺伤（含其他锐器伤）183人，占职业暴露人数的83．6％；针刺伤总次数793次，年人均刺伤0．95次；刺伤后向有关部门汇报的只有86人，占刺伤人数的47％；自我防护意识的强弱与针刺伤发生率有关，防护意识强者，针刺伤发生率低，防护意识弱者，针刺伤发生率高，2者之间差异显著（P〈0．001）；静脉穿刺时戴手套的仅占6．9％；较多的护士对标准预防不熟悉，甚至从未听说过。结论临床护理人员面临的职业暴露的危险性仍然较大，因此加强职业防护教育，落实标准预防的措施等工作应常抓不懈，以保障职业安全。     

实习护生针刺伤的现状调查及对策

目的了解临床实习护生针刺伤的现状,探讨容易发生针刺伤的因素,以便采取有效的预防措施。方法采用问卷法调查对福建省立医院2004~2005年214名临床实习护生进行现状调查,收集与针刺伤有关的具体环节,针刺伤发生的次数及发生针刺伤后所采取的护理措施。结果90%的临床实习护生在实习过程中发生了针刺伤。其中发生于抽吸药液时72人次;拔针60人次;分离针头与注射器64人次;回套针头帽158人次;整理用物及处理废弃物106人次。结论临床实习护生针刺伤发生率高,不规范的操作习惯是导致针刺伤的主要原因。     

新疆地区护理人员艾滋病预防与职业暴露防护知识及防护行为的调查

目的了解新疆地区护理人员艾滋病预防与HIV职业暴露防护知识及防护行为的现状,针对存在问题提出相应对策。方法2007年10—11月,用自行设计的调查问卷对新疆艾滋病重灾区的21家医院的489名护理人员进行调查。结果护理人员对艾滋病预防及职业暴露与防护知识的总体掌握情况不足;对艾滋病病毒的灭活、HIV职业暴露后感染的监测与预防等知识的得分较低;不同民族、学历、工作科室的护理人员,艾滋病防护知识认知情况存在差异;护理人员艾滋病防护相关行为有待规范与加强。结论应重视护理人员HIV职业暴露与防护相关知识的培训,提高防护意识,执行安全操作,改善医疗环境,并健全护理人员HIV职业暴露与防护管理体系。     

107名临床护士针刺伤认知行为的调查

目的了解临床护理人员对针刺伤相关防护知识的掌握情况,为提高自我防护提供参考。方法对107名临床护理人员进行对针刺伤相关知识的认知情况和对接受相关知识培训的态度的问卷调查,用SPSS11．0软件包进行统计学处理。结果护士针刺伤认知情况及格率为59．8％．临床护理人员对针刺伤的预防及针刺伤后的处理等知识比较欠缺,得分情况与工作年限相关,79．4％护理人员认为加强针刺伤相关知识培训十分必要。结论建议护理院校增设护士职业防护课程;对在职护士开展多形式的继续教育,弥补相关理论、知识和技能的欠缺;规范护理操作行为,以便切实做好自身防护工作．     

Changing knowledge,behavior, and practice related to universal precautions among hospital nurses in China

PURPOSE: To evaluate the effect of an educational training program for hospital nurses on universal precautions in Changsha, Hunan Province, People's Republic of China. METHOD: Using a quasi-experimental design, 50 of 100 randomly selected hospital nurses were randomly assigned to receive an educational intervention. Questionnaires were administered to the 100 nurses prior to and 4 months after the training. FINDINGS: Knowledge, practice, and behaviors related to universal precautions and the prevalence of hepatitis B immunization improved among nurses in the group who received training. No significant change in the frequency of glove use was found. Underreporting of sharps injuries to hospital authorities continued in both groups. CONCLUSION: Although educational training significantly improved Chinese nurses' knowledge, practice, and behavior related to universal precautions, there remains room for improvement in glove use and needlestick injury reporting.     

实习护生手卫生认知情况调查

目的了解实习护生对手卫生知识的认知程度,培养实习护生的安全防护、医院感染防治意识和良好职业习惯。方法从在本院实习的大、中专护生中随机抽取50名,采用自行设计问卷调查表进行手卫生知识调查。结果50份问卷中,手卫生相关知识掌握好者占20%,一般者占46%,差者占34%;洗手执行率好者占16%,一般者占38%,差者占46%;洗手方法好者仅占4%,一般者占28%,差者占68%。结论实习护生手卫生知识比较缺乏,应重视实习护生手卫生学教育,更好地控制医院感染。     

护理专业实习学生锐器伤发生状况的调查与分析

目的调查实习学生锐器伤发生的原因、处理及防护,了解护理职业安全教育状况。方法运用自行设计的调查表对随机抽取的180名实习学生进行问卷调查。结果实习期间锐器伤的发生率为98.89%,实习期间个人受伤最大值为21次;伤后接种乙肝疫苗的只有19.66%;在医院得到防护指导为62.78%,在学校为13.33%。结论实习学生锐器伤发生率高,影响了学生的身心健康。认为增加职业安全教育势在必行,通过培养教师防护理念,积极预防接种乙肝疫苗,提高实习学生的防护能力,以减少锐器伤的发生机率。     

实习护生对汞相关职业危害防护知识的认知调查

目的了解实习护生对汞相关职业危害防护知识的认知情况。方法对我院186名实习护生进行汞相关职业危害防护知识认知程度的问卷调查。结果护生对汞相关职业危害防护知识不足与学历无关,但与汞相关知识来源有关。结论实习护生对汞相关职业危害防护知识的掌握程度存在差异。学校和医院应加强实习护生对汞相关职业危害防护知识的教育,增强其职业防护意识和环保意识,杜绝工作中汞中毒现象的发生。     

护理人员职业损伤状况调查及防护对策

目的探讨护理人员职业性损伤的原因和防护对策。方法采取整群抽样、回顾性调查的方法,对某院441名护理人员在2004年发生的职业损伤进行调查,然后根据各种职业性损伤的原因制订相应的防护措施,再调查实施新的防护措施后2005年各种职业性损伤的发生情况。结果两年职业性损伤发生率高低依次均为物理性损伤、心理性损伤、化学性损伤、生物性损伤,而2005年各种职业性损伤均较2004年同期明显降低(P<0.01)。结论加强职业性损伤防护知识的教育,提高服务素质和心理素质,提高自我防护能力,改善医疗操作环境,完善防护设施,合理配置人力资源,可降低护理人员职业性损伤发生率。