经纤支镜局部注射化疗药物治疗支气管肺癌32例疗效观察

经纤维支气管镜局部注射化疗药物治疗管内型及管壁浸润型肺癌32例,结果:显效16例,有效14例,总有效率达93.8%.表明:其对缓解各种病理类型的支气管肺癌引起的管腔阻塞,均取得了满意的近期疗效,改善了病人的生存质量.     

食管癌腔内微波加温与化疗药物局部注射的护理

食管癌腔内微波加温与化疗药物局部注射是近年的新技术。我院於1988年开始采用内镜下局部注射氟尿嘧啶(5—Fu)，丝裂霉素(mmc)与平阳霉素(BYM)加微波热疗治疗失去手术机会的或不愿手术的晚期食管癌患者，取得了近期效果，现报告如下。     

鞘内注射化疗药物并发症的临床分析

急性白血病鞘内注射甲氨喋呤 (ＭＴＸ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)是预防和治疗中枢神经系统白血病的重要方法 ,也是延长急性白血病患者生存期的主要措施之一。临床应用治疗绝大数病人是安全有效的 ;由于鞘内注射化疗药的广泛应用 ,其并发症的发生陆续有报道。现对我科鞘内注射化疗药物发生严重并发症 1例 ,及国内 1990年 5月至 1999年 4月报道的 17例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　　 18例[1～ 7] 病人中 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均 33 .5岁 ;急性淋巴细胞白血病 10例 ,慢性粒细胞白血病急淋变 2例 ,急性非淋巴细…     

胸腔内注射化疗药物治疗肺癌的观察与护理

肺癌治疗方法很多 ,如放疗、化疗、手术治疗等 ,一般首选手术治疗 ,但很多患者因确诊时 ,已是晚期而失去了手术机会。我科采用胸腔内注射化疗药物治疗肺癌并胸膜转移 ,取得了一定的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我科从 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月共收治肺癌 (晚期 ,合并胸水 )共 6 7例 ,其中男 5 4例 ,女 13例 ,年龄 32～ 74ａ ,所有病例均经胸部ＣＴ、胸片及病理确诊 ,胸水中均找到癌细胞。病理分类 :腺癌4 8例 ,鳞癌 13例 ,小细胞未分化癌 6例。本组病例中注射 10次以上 32例 ,5～ 10次 18例 ,1～ 4次有1…     

侧脑室内注射蛙皮素对家兔心血管活动的影响

蛙皮素(BBS)侧脑室内注射(i.c．v)使家兔MAP升高，HR减慢．并呈剂量-效应关系．预先用酚妥拉明或心得安i．c.v均可取消BBS中抠升压效应，而预先用Saralasin或血管升压素拮抗剂i.c.v．对BBS的中枢升压作用无明显影响。以上结果提示．BBS在脑内有明显的升压作用．此升压作用可能是通过脑内的肾上腺素能受体(α和β)开导的,而与脑内血管紧张素Ⅱ和血管升压素的释放无关。     

鞘内注射胶原酶对兔脊髓及周围组织损伤的研究

目的通过鞘内注射不同剂量的胶原酶观察其对兔脊髓及周围组织的损伤作用.方法把40只兔分成A,B,C,D,E组,分别在鞘内注射 0.3 ml 的生理盐水,24,50,100,250 u 的胶原酶,通过光镜和电镜观察注药后第3天和第7天兔脊髓及周围组织的损伤作用.结果光镜和电镜发现鞘内注射胶原酶的4组兔中的脊髓及周围的神经根和血管均出现不同程度的病理改变,胶原酶剂量越大,病理损伤越重,而盐水对照组(A组)中兔的脊髓及周围组织则未见病理损害.结论胶原酶鞘内注射对兔脊髓及其周围组织有严重的损伤作用,剂量越大,损伤越重.     

蒽环类化疗药物致兔组织损伤后处理的实验研究

目的比较蒽环类化疗药物静脉注射外渗后局部组织溃疡修复的三种方法。方法健康家兔分别采用柔红霉素、阿霉素和表阿霉素制成局部损伤模型后,肝素钠、低分子肝素钙和普鲁卡因环形封闭。结果局部组织溃疡多发生在1～2周内;经肝素钠和肝索钙局部封闭3周后局部溃疡的发生率和溃疡面积明显低于普鲁卡因和对照组（P＜0．05）;结论肝素钠和低分子肝素钙能降低蒽环类化疗药物外渗后所致溃疡的发生和缩小溃疡面积,而价格较低的肝素钠是值得临床推广应用的药物。     

传出神经系统药物对家兔血压影响的实验改进

为了探讨提高传出神经系统药物对家兔血压影响实验的成功率和教学效果，提高学生的实践操作能力，对该实验的方法、内容进行了改进，结果表明，明显降低了实验中家兔的死亡率，提高了学生的实践能力和该实验成功率。     

鞘内注射胶原酶对兔脊髓及周围组织损伤的研究

目的　通过鞘内注射不同剂量的胶原酶观察其对兔脊髓及周围组织的损伤作用。方法　把40只兔分成A,B,C,D,E组,分别在鞘内注射0.3ml的生理盐水,24,50,100,250u的胶原酶,通过光镜和电镜观察注药后第3天和第7天兔脊髓及周围组织的损伤作用。结果 光镜和电镜发现鞘内注射胶原酶的A组兔中的脊髓及周围的神经根和血管均出现不同程度的病理改变,胶原酶剂量越大,病理损伤越重,而盐水对照组(A组)中兔的脊髓及周围组织则未见病理损害。结论 胶原酶鞘内注射对兔脊髓及其周围组织有严重的损伤作用,剂量越大,损伤越重。     

鞘内注射化疗药物不良反应的观察及护理

目的:探讨护理干预在鞘内注射化疗药物所致不良反应中的作用.方法:对62例白血病患者行腰穿鞘内注射甲氨蝶呤或阿糖胞苷.结果:护理干预后不良反应发生率明显降低,程度明显减轻.结论护理干预能明显降低鞘内注射化疗药物不良反应的发生,可使其程度明显减轻。     

鞘内注射胶原酶对兔脊髓及周围组织损伤作用的研究

目的:通过鞘内注射不同剂量的胶原酶,观察其对脊髓及周围组织的损伤作用。方法:把40只兔分成A、B、C、D、E5组,分别在鞘内注射0.3mL的生理盐水和24、50、100、250U的胶原酶,通过形态学、脊髓诱发电位和组织病理学的检查以观察胶原酶对上述组织的损伤。结果:鞘内注射胶原酶的4组兔中都有不同程度的瘫痪,没有瘫痪的兔其SCEP也有改变,病检发现脊髓、神经根和血管都有不同程度的损伤,胶原酶剂量越大,损伤越重。结论:胶原酶鞘内注射对兔脊髓及其周围组织有严重的损伤作用。     

腹腔注射干扰素γ对哮喘小鼠肺组织GATA-3及气道炎症的影响

目的:研究腹腔注射IFNγ对支气管哮喘的防治作用及其机制. 方法:BALB/c小鼠随机分为三组,正常对照组(A组,12只)、哮喘模型组(B组,12只)、腹腔注射IFNγ组(C组,12只),B组、C组采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝建立哮喘模型,分别于第23天至第30天每次激发前腹腔注射0.25 ml PBS液和IFNγ 5 μg,1次/d.第31天取肺泡灌洗液(BALF)测定细胞成分、IL-4、IL-5浓度,取血测定血浆IgE水平,观察肺组织病理学变化及GATA-3的表达.结果:(1)C组BALF中的嗜酸粒细胞(EOS)(0.3±0.2)明显低于B组(21.1±6.7),P<0.01;(2)C组BALF中的IL-4(3.0±2.5)和IL-5(11.4±3.2)的水平明显低于B组的IL-4(90.5±22.4)和IL-5(55.6±10.7),P<0.01;(3)C组血浆中总IgE(24.3±7.6)和OVA特异性IgE(12.3±3.6)水平显著低于B组的IgE(67.2±9.7)和OVA特异性IgE(34.6±7.8),P<0.01;(4)H-E染色示B组支气管平滑肌肥厚,黏膜充血、水肿,黏膜层增厚,并有EOS为主的炎性细胞浸润,管腔内可见黏液栓,支气管壁周围有EOS为主的炎性细胞浸润,而C组小鼠的上述炎性改变则明显减轻;(5)免疫组化显示B组肺组织中GATA-3的表达明显增加,而C组GATA-3的表达明显减少.结论:腹腔注射IFNγ可以抑制哮喘鼠IL-4、IL-5的合成、抑制EOS在气道内的炎性浸润及血浆中总IgE和OVA特异性的IgE水平,其机制可能与IFNγ阻断GATA-3的表达,从而继发抑制Th2型反应有关.     

内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组).结果治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P＜0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P＜0.05).结论内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期.     

内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的:评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果。方法:39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组)。结果:治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P<0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期。     

侧脑室内注射蛙皮素对家兔心血管活动的影响

蛙皮素（ＢＢＳ）侧脑室内注射（ｉ．ｃ．ｖ）使家兔ＭＡＰ升高，ＨＲ减慢，并呈剂量－效应关系．预先用酚妥拉明或心得安ｉ．ｃ．ｖ均可取消ＢＢＳ中枢升压效应，而预先用Ｓａｒａｌａｓｉｎ或血管升压素拮抗剂ｉ．ｃ．ｖ，对ＢＢＳ的中枢升压作用无明显影响。以上结果提示，ＢＢＳ在脑内有明显的升压作用，此升压作用可能是通过脑内的肾上腺素能受体（α和β）介导的，而与脑内血管紧张素Ⅱ和血管升压素的释放无关。     

阿米卡星鞘内注射对中枢神经系统毒性影响的动物实验研究

目的探讨不同剂量阿米卡星单次鞘注对CNS的毒性影响.方法选用标准实验用兔24只,设生理盐水对照组,阿米卡星15 mg,30 mg,50 mg实验组.分别在鞘注前后观察记录动物行为学变化、脊髓诱发电位(SCEP)和脊髓标本病理学检查.结果生理盐水组在鞘注前后各项观察指标差异无显著性.阿米卡星实验组全瘫率30 mg组为33.3%,50mg组为66.6%,两组相比差异有显著性(P<0.01).SCEP测定有不同程度潜伏期延长、波幅下降.实验组阿米卡星剂量和神经组织损伤程度间呈正相关(r=0.6746,P<0.05).结论阿米卡星鞘注对兔CNS的毒性作用和剂量有相关性.     

化疗药物对护士健康的影响及预防

目的:了解化疗药物对护士健康状况的影响,探讨化疗职业防护的预防措施.方法:选取肿瘤与普通科室各30名护士进行体检,将结果对比分析.结果:肿瘤相比于普通科室护士,脱发、月经紊乱等化疗药物毒副反应现象严重.结论:为减少化疗药物对护士健康的影响,护士在工作中应该做好化疗职业防护.     

侧脑室内注射维拉帕米对家兔心血管活动的影响

采用侧脑室内注射药物方法，观察阻断中枢钙通道后，对正常心血管活动及对几种神经肽的中枢性升压作用的影响。结果：兔侧脑室内注射钙通道阻断剂维拉帕米（１００μｇ）引起平均动脉血压（ＭＡＰ）降低（０．９３±０．０３）ｋＰａ。侧脑室内分别注射血管紧张素Ⅱ（ＡＧＴ－Ⅱ，７．５μｇ）、促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ，５μｇ）和蛙皮素（ＢＢＳ，５μｇ）引起ＭＡＰ升高（１．８５～２．０３ｋＰａ）。预先侧脑室内注射不引起血压变化剂量的维拉帕米（７５μｇ）可抑制ＡＧＴ－Ⅱ、ＴＲＨ和ＢＢＳ的升压效应。结果提示，家兔动脉血压的正常调节活动以及ＡＧＴ－Ⅱ、ＴＲＨ和ＢＢＳ的中枢升压作用均与脑内Ｃａ（２＋）的跨膜内流有关。     

MTT法测定食管癌对化疗药物敏感性的实验研究

目的探讨肿瘤药敏试验在食管癌化疗选药中的作用。方法将43例患者的食管癌组织进行体外培养,以临床常用的7种化疗药物加以干预,MTT法检测化疗药物对癌细胞的抑制率。结果食管癌对丝裂霉素、氟尿嘧啶、多西他赛、泽菲、环磷酰胺、健择、顺铂中度敏感,7种化疗药物对食管癌细胞的抑制率无显著性差异（P=0．69）。对食管低分化鳞癌细胞的抑制率显著高于高分化者（P=0．025）,DDP对食管中分化鳞癌细胞的抑制率显著高于高分化者（P=0．017）。食管上段、中段、下段癌细胞对以上7种化疗药物的敏感性无显著性差异（P〉0．05）。结论DDP、对食管癌细胞分化程度低者抑制作用较强。初次化疗的食管癌患者对多种化疗药物均较为敏感,但各药的抑制率无显著性差异,故可先使用价格便宜的普通药物,当病情出现反复时再更换化疗方案,以避免耐药,从而提高疗效,并节省费用。