SRS与SRT配合全脑放射治疗脑转移瘤疗效观察

立体定向放疗结合全脑放疗 ,已取代手术成为脑转移瘤的首选治疗方法。但是 ,对于其分割剂量 ,众家不一。为探讨不同时间剂量分割立体放疗的疗效和不良反应 ,我们对 1998- 0 1～2 0 0 0 - 12脑转移瘤 6 5例应用 SRS/ SRT配合全脑照射治疗的疗效进行了观察 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 1SRS组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 30～ 78岁。原发于肺癌 8例 ,乳腺癌 7例 ,食道癌 5例 ,肝癌 4例 ,直肠癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,甲状腺癌 1例 ,原发灶不明 5例。单发灶14例 ,占 4 0 % ,多发灶 2 1例 ,占 6 0 %。其中 2个病灶 10例 ,3个病灶…     

X线立体定向放疗及全脑照射治疗脑转移瘤临床观察

我院自 1999- 0 6～ 2 0 0 2 - 10采用全脑放疗加 X线立体定向放疗及全脑放疗局部缩野加量放疗 ,治疗脑转移瘤 5 3例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 2 1例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄6 3岁。 Karnofs评分 6 0分以上。全部按放疗计划治疗。治疗前查血常规、肝、肾功能及心电图 ,异常者除外。本组原发灶均经病理或细胞学检查确诊 ,治疗后肿瘤消失。脑转移瘤均经 CT、MRI检查确诊 ,其中原发灶肺癌 2 3例 ,乳腺癌 17例 ,直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,肾癌 2例。单发的脑转移灶 36例 ,2个以上的转移灶 17…     

心理行为干预对瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响

目的：探讨认知心理和认知行为干预对心脏瓣膜置换术患者围手术期负性情绪的影响。方法：将泸州医学院附属医院胸心外科择期行心脏瓣膜置换术患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组给予综合性心理行为干预，对照组只作一般性解释。分别于干预前、干预后2d、1周、2周、3周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果：入院时80例患者均存在焦虑或抑郁等负性情绪；治疗后治疗组发生焦虑、抑郁人数明显少于对照组，差异有显著性意义(x^2=4．025～8．350，P=0．003～0．044)；SAS，SDS评分显著低于对照组，差异均有显著性意义(t=3．460～6．219，P均&;lt;0．001)。结论：心理行为干预能较好的改善心脏瓣膜置换术患者围手术期负性情绪，有利于围手术期患者的康复。     

慢性充血性心力衰竭伴焦虑抑郁情绪者的免疫功能测定与健康教育

慢性充血性心力衰竭是各种病因心脏病的严重阶段。部分慢性充血性心力衰竭患者存在有明显的焦虑和抑郁情绪。我院近几年来对慢性充血性心力衰竭伴有焦虑、抑郁者和无焦虑、抑郁者分研究组、对照组两组进行了免疫功能测定。1　对象和方法1.1　对象　两组共 6 0例 ,每组 30例 ,系我院 1996 - 0 1～ 1999-0 1门诊及住院的慢性充血性心力衰竭患者 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均年龄 4 4 .2岁。原发疾病 :冠心病 32例 ,原发性扩张型心肌病 18例 ,风湿性心脏病 10例 ,心功能 ～ 级者 4 7例 , 级者 13例 ,研究组诊断采用非精神…     

超声显像诊断阑尾炎213例分析

对我院 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 12超声显像观察阑尾炎 2 13例分析如下。1　临床资料本组男 14 6例 ,占 6 8.5 % ,女 6 7例 ,占 31.5 % ;男女比例约为 2∶ 1。发病年龄最大者 81岁 ,最小者 3岁 ,平均年龄 2 4岁 ,以中青年好发。住院手术 16 5例 ,门诊保守、抗炎、理疗治愈 4 8例。本组使用美国产 GE- L OGIQ4 0 0 MD彩色多普勒超声诊断仪和 2 10 1Falcon- B- K medical数字化黑白超声诊断仪。探头频率 3.5～ 5 MHz,患者仰卧于检查台上 ,把探头放置于脐孔与髂前上棘连线的中外侧进行纵、横多方位的探查。首先找到髂动脉和腰大肌回声 ,嘱…     

音乐放松疗法在老年患者负性情绪中的应用

负性情绪是老年人患病后最常见的情绪反应。主要表现为焦虑和抑郁,尤其是多年患病和患多种疾病的老年人,据统计约占患病老年人的50%,它的发生,将会严重影响疾病的康复。音乐具有改善患者的心理防御机能,起到平定心境、增强兴趣、缓解焦虑和抑郁等负性情绪的作用。据此,笔者于2007-06/2008-12将音乐放松疗法应用于患病后出现负性情绪的老年患者,介绍如下。1资料与方法1.1一般资料由我科2007-06/2008-12收治老年病患者中筛选出伴发负性情绪者123例。按单双日随机分为实验组61例,对照组62例。实验组：焦虑者13例,抑郁者12例,焦虑抑郁共存者36例;其中男37例,女24例,年龄60-78（中位66.12）岁。     

鼻咽癌复发再程放疗大出血的急救护理

鼻咽癌首程根治量放疗后鼻咽或 /和颈转移灶复发率约在 2 0 %～ 4 0 %。对该类患者可考虑再程放疗[1] 。而再程放疗会加重放疗后遗症。鼻咽大出血大多发生于再程放疗患者多为肿瘤侵润至蝶腭动脉或其较大分支引起破裂之故[2 ] 。现将我科 1990年～ 2 0 0 2年 10例鼻咽癌患者在放疗中发生鼻咽部大出血的急救与护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 7岁。均为鼻咽癌放疗后局部复发再程放疗患者。抢救成功 6例 ,2例在外出散步中发生大出血窒息死亡 ,2例死于再次大出血。1.2　临床表现　先有鼻腔…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

糖尿病合并足坏疽相关因素分析

我科 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 11月共收治糖尿病 (DM)合并足坏疽4 7例 ,对相关因素分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均年龄6 1岁 ;1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 4 1例 ;病程 3周～ 2 4 a,平均10 .3a;有明确糖尿病史者 34例 ,坏疽后方确诊为糖尿病者 13例 ;有家族史者 16例。发病诱因 :烫伤 13例 ,占 2 7.7% ;摩擦伤11例 ,占 2 3.4 % ;修剪趾甲误伤 10例 ,占 2 1.3% ;挤压伤 8例 ,占 17% ;其它 5例 ,占 10 .6 %。本组入院时均为重症糖尿病足坏疽 ,趾、足发黑 ,合并感染者有奇臭 ,合并动脉血管闭…     

食管鳞癌Bcl—2和Bax基因表达与放疗敏感性的关系

目的　探讨食管鳞癌中 Bcl- 2和 Bax基因表达与放疗敏感性的关系。方法　采用免疫组化法检测 36例食管鳞癌标本中 Bcl- 2和 Bax基因表达 ,结合放疗后生存率分析检测结果。结果　 36例食管癌放疗患者中 ,术后生存 1a、3a和 5 a的癌组织中 Bcl- 2阳性检出率分别为 86 % (2 3/ 2 7)、6 9% (13/ 19)和 38% (3/ 8) ,差异有显著性 ,P<0 .0 5 ;Bax的阳性检出率分别为 6 7% (18/ 2 7)、95 % (18/ 19)和 10 0 % (8/ 8) ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　食管鳞癌组织中 Bcl- 2和Bax基因表达与放疗敏感性有关 ,可作为判断食管鳞癌放疗预后的指标。     

维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁情绪的相关因素,为制定分级护理干预措施提供依据。方法:将120例接受MHD治疗的终末期肾病患者,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪进行评分,并分析其相关因素。结果:本组存在焦虑情绪41例,轻度焦虑37例、中度焦虑3例、重度焦虑1例;存在抑郁情绪38例,轻度抑郁35例、中度抑郁3例、重度抑郁0例。单因素分析显示,患者SAS、SDS评分与年龄、文化程度、收入水平、医疗费用来源、透析龄、主要陪护人员、希望水平有关(P0.05)。结论:在临床护理工作中,护理人员应对中青年、文化程度较高或低者、低收入人群、自费者、透析龄1年者、非配偶或子女陪护者、希望水平较高MHD患者重点进行心理干预。     

误诊为结核性脑膜炎25例分析

结核性脑膜炎 (结脑 )患者脑脊液 (CSF)中结核菌检出率低 ,临床表现、脑脊液改变与其他脑疾病相近 ,常易误诊。为提高对结脑鉴别诊断认识 ,对本院 1994 - 10～ 2 0 0 3- 0 8住院脑膜炎16 6例中误诊为结脑的 2 5例分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 8例。年龄 13～ 6 2岁 ,平均 34岁。主要症状 :头痛 2 4例 (96 % ) ;发热 2 2例 (88% ) ;呕吐 2 0例 (80 % ) ;意识障碍 12例 (4 8% ) ;截瘫 3例 (12 % ) ;抽搐 2例 (8% )。脑脊液改变 :白细胞增多 2 1例 (6 8% ) ;蛋白增高 18例 (72 % ) ;糖降低11例 (4 4 % ) ;氯化物降低 16例 (6 4 % ) …     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

198 8 - 10～ 2 0 0 2 - 12我科采用体外冲击波碎石术 (ESWL )原位碎石治疗输尿管结石 16 0 0例 ,失败原因回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16 0 0例 ,男 112 3例 ,女 4 77例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁± 7.9岁。右侧 6 89例 ,左侧 76 8例 ,双侧 14 3例。上段 36 9例 ,中段 4 83例 ,下段 74 8例。结石大小 0 .5 cm×0 .7cm～ 0 .9cm× 2 .0 cm。结石停留时间 1d～ 3a,平均 36 d。结石停留时间超过 1a者 395例。排泄性尿路造影 (IVU)患肾不显影者 4 6 3例 ,合并肾积水 (B超、IVU提示 )者 112 6例。1.2　方法　体外冲…     

糖尿病足误诊8例分析

我院 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2收治糖尿病患者 2 188例 ,其中并发有糖尿病足者 6 5例 ,占糖尿病患者的 2 .97% ,其中因他医院误诊而在我院确诊住院者 8例 ,误诊率高达 12 .31% ,分析如下。1　临床资料本组年龄 30～ 78岁 ,平均年龄 5 3.37岁± 2 3.6 6岁 ,2例患者均因一侧下肢疼痛、麻木、间歇性跛行、足背动脉搏动明显减弱而误诊为闭塞性周围动脉粥样硬化 ,因治疗延误 ,2例患者均在本院做了截肢手术。 1例 6 5岁男性患者因反复右下肢感染 ,炎症累及骨骼 ,引起骨髓炎 ,在外院一直诊断为慢性化脓性骨髓炎 ,到本院就诊时已出现右足大部…     

儿童烧伤1082例流行病学调查

我科自 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治儿童烧伤 10 82例 ,占全部烧伤患者的 35 .4 5 %。现就其流行病学情况调查如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 70 8例 ,占 6 5 .4 3% ,女 374例 ,占34.5 6 % ,男女之比为 1.89∶ 1。年龄最小为出生 10日龄 ,最大为 14岁。 1岁以内 4 5例 (4 .16 % ) ,1～ 4岁 (含 4岁 ) 74 9例(6 9.2 2 % ) ;4～ 7岁 (含 7岁 ) 2 16例 (19.96 % ) ;7～ 14岁 72例(6 .6 5 % )。烧伤月份分布 :以 11月 12 9例 (11.92 % ) ,12月 113例 (10 .4 4 % ) ,1月 10 6例 (9.80 % ) ,6月 10 2例 (9.4 3% ) ,7月10 0例 (9.2 4 …     

冠状动脉血管病变患者焦虑抑郁状况调查

目的：探讨冠状动脉血管病变患者的焦虑、抑郁状况,为临床干预提供依据。方法对98例冠状动脉血管病变患者采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析,并根据冠状动脉造影结果判定冠状动脉血管病变程度。结果本组冠状动脉血管病变患者焦虑、抑郁情绪检出率分别为30．6％和43．9％;女性患者焦虑自评量表总分显著高于男性患者（ P＜0．05）。本组冠状动脉粥样硬化16例,冠心病82例;冠心病患者抑郁情绪检出率显著高于冠状动脉粥样硬化患者（P＜0．01）;回归分析显示,抑郁、性别和焦虑是罹患冠心病的危险因素。结论本组冠状动脉血管病变患者焦虑、抑郁情绪检出率较高,焦虑、抑郁情绪是罹患冠心病的危险因素。     

脑出血住院患者家属照顾负担和负性情绪水平的调查分析

目的对脑出血住院患者的家属进行照顾负担和负性情绪水平的调查,同时分析2者之间存在的内在联系,为未来临床护理工作提供指导。方法选取2017年1月～6月于本院神经外科接受治疗的脑出血患者的家属300人作为研究对象。采用一般资料问卷、Zairt照顾者负担量表中文版、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行问卷调查分析其照顾负担与负性情绪间的关系。结果脑出血家属照顾负担平均分为(45. 75±13. 74)分,处于无或很少负担水平有27例(9. 00%),处于轻度负担水平有98例(32. 67%),中度负担水平有151例(50. 33%),处于重度负担有24例(8. 00%);有64. 00%的脑出血患者家属存在中度及以上水平的焦虑情绪,有61. 67%的脑出血患者家属存在中度及以上水平的抑郁情绪;脑出血患者家属的照顾负担与焦虑、抑郁情绪水平呈现正相关关系(P 0. 01)。结论脑出血患者家属照护负担为中度水平,普遍存在负性情绪。因此需通过有效的方法减轻脑出血患者家属的照护负担,改善其负性情绪。     

癌症患者情绪状况与社会支持关系的调查分析

目的:了解癌症住院患者的情绪状况及其与社会支持的相关性,以采取有效护理对策。方法:对100例癌症住院患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表进行调查和相关分析。结果:本组患者焦虑、抑郁发生率分别为62%,56%,焦虑、抑郁的发生与社会支持程度呈显著的负相关。结论:医护人员应对癌症患者的焦虑、抑郁等负性情绪引起重视,帮助其积极有效地寻求和利用社会支持,促进患者身心康复。     

儿童牙源性颌面部感染临床分析

我院 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2口腔科门诊共收治患儿 718例 ,就其中牙源性颌面部感染 6 8例情况分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组牙源性颌面部感染 6 8例 ,占 9.5 %。男 33例 ,女 35例 ;5～ 8岁、12～ 13岁占 4 9%、36 % ;感染部位 :上唇感染14例占 2 0 .6 % ;眶下间隙感染 18例 ,占 2 6 .5 % ;颊间隙感染 2 1例占 30 .9% ;嚼肌间隙感染 9例占 13.2 % ;颌下间隙感染 6例占 8.8% ,其中有 5例颊间隙感染患者在病史中有反复肿大 2～3次。病程多为 1～ 3d,6例来诊时抗生素治疗已 1周左右局部肿胀不减轻。口内检查相对应牙位的牙齿有…     

1例贲门癌伴抑郁情绪患者的护理体会

正据报道,国内肿瘤患者抑郁发生率为25%～75%,国外发生率为3.7%～58.0%。伴随着肿瘤的诊断及后续治疗,患者常出现焦虑、抑郁等各种负性情绪,焦虑、抑郁情绪可导致患者机体免疫功能下降,影响治疗效果,使其生活质量严重降低,存活时间也随之减少约10%～20%,与之相关的卫生保健成本也相应增加~([1])。现对本科室1例贲门癌术后伴明显抑郁情绪患者的护理过程进行回顾总结,将护理体会报道如下。