医院病原菌监测及药敏结果分析

采用回顾性方法，对１９９７年临床微生物学培养及药敏试验结果进行汇总分析，发现Ｇ＾－杆菌占５１．２％，Ｇ＾＋球菌占４６．９％。病原菌分类，以Ｇ＾＋球菌中的葡萄球菌所占比例最高（４１．９％），对青霉素类普遍耐药。Ｇ＾－杆菌中大肠埃希氏菌检出率为高，对磺胺、青霉素、苯唑青霉素均１００％耐药，药敏试验结果表明，所检出的病原菌普遍对丁胺卡那和先锋必敏感，可作为临床感染的首选治疗药。     

1933例阳性尿标本细胞与药敏分析

目的：了解本地区致病菌谱及常见菌对１２种常用抗生素的敏感性,以利于指导临床用药。方法：心具备下列条件者列为分析对象：（１）清洁中段尿或导尿标本;（２）尿培养细菌阳性者,Ｇ＾－杆菌菌落计数≥１０＾５／ｍｌ,球菌菌落计数≥１０＾３／ｍｌ;（３）有完整的药敏结果。结果：Ｇ＾－杆菌及Ｇ＾＋球菌各占４８．５３％及４９．７２％。Ｇ＾－杆菌中以大肠杆菌居首,７４３株,占７９．２１５％;Ｇ＾＋球菌中葡萄菌８２８株     

海南地区吉石患者胆汗细菌培养及药敏分析

目的：分析９８例胆结石患者胆汗细菌培养与药敏的结果及意义。方法：对１９９８年１０月－２０００年５月９８例胆结石患者胆汗进行需氧菌培养与药敏试验。分析其结果。结果：有４７例细菌培养阳性，部阳性率４８．０％。其中Ｇ＾－杆菌３３例，大肠埃希氏菌占１９例；Ｇ＾＋球菌１４例，肠球菌占８例。对Ｇ＾－杆菌敏感性最高有丁胺卡那霉素、泰能、菌必治，分别为８８．９％、８７．４％、７５．４％，对Ｇ＾＋球菌敏感性最高的有     

老年肺癌患者院内感染的临床研究

目的 了解老年肺癌院内感染的发病率、致病菌及治疗情况，分析其危险因素以加强控制。方法 对１９９７年４月～１９９８年４月收治的老年肺癌患的资料进行统计学分析。结果 本组老年肺癌患的内感染的发病率为４４．４％（３６／８１），其中以呼吸道感染为主，占３０．９％（２５／３６）。致病菌以Ｇ＾－杆菌及Ｇ＾球菌为主，阳性率为５０．６％（４４／８７（，３１．０％（２７／８７）。其危险因素与效疗、化疗、年龄及体     

重症监护治疗病房医院内感染的调查分析

目的：了解重症监护治疗病房（ＩＣＵ）医院内感染的发生率、细菌耍药性及危险因素。方法：对ＩＣＵ所分离的细菌菌株及细菌耐药性进行回顾性分析。结果：ＩＣＵ内感染中仍以Ｇ＾－菌为主（８７．５％）,其次为Ｇ＾＋菌（１２．５％）。Ｇ＾－菌中有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和绿脓假单孢菌。Ｇ＾＋球菌有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。细菌耐药：Ｇ＾－菌对头胞哌啶耐药最低（２５．６％）,其次依次为氧氟沙星（２８．７％）、利     

颅脑重危病人并发肺部感染的临床细菌学分析

目的：报告１１８例重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物培养结果及药敏鉴定情况,并对其治疗抉择进行探讨。方法：在无菌条件下采集气管内分泌物,分别置入无菌普通标本瓶中,常规下培养２４～４８小时。结果：１１８例病人中培养出病原菌１０２例,共２６种１９４株细菌,均为条件致病菌和真菌。其中培养出Ｇ＾－杆菌共１６种１４５株,占总株数的７４．７％,Ｇ＾＋球菌７种２１株,占１０．８％,Ｇ＾－球菌及Ｇ＋杆菌各１株。真菌２种２６株,占１３．４％,但其多以混合形式感染存在。结论：重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染的病原菌主要是Ｇ＾－杆菌,且毒力侵袭力较弱的条件致病菌则多以混合感染的形式存在,反之表现为单纯感染。     

临床分离菌728株的分布及耐药性监测

为掌握我院感染菌谱的变迁及细菌耐药情况，对我院２２０７份临床标本分离菌的分布及其耐药性作了调查。结果７２８株分离菌中Ｇ－杆菌占６８％，Ｇ＋球菌占３２％。分离较多的前６位细菌依次为：嗜麦芽黄单胞菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，肠球菌和表皮葡萄球菌。分别以１７种抗菌药物对Ｇ＋及Ｇ－菌所作耐药性监测提示：Ｇ＋球菌对青霉素，苯唑青霉素和头孢唑啉的耐药率高达８８．８０％～７１．６４％。万古霉素耐药率仅为３．６％。Ｇ－杆菌对氨苄青霉素耐药率高达９０％。结果表明：①感染菌谱的突出变化在于假单胞菌属，肠球菌及沙雷菌等较前明显增多。②青霉素和头孢唑啉已不再是治疗所有Ｇ＋菌的首选药物。③对Ｇ－菌较为敏感的是阿米卡星，头孢三嗪，环丙沙星和头孢他啶。④细菌（Ｇ＋，Ｇ－）对泰能和头孢唑酮／舒巴坦极为敏感，该２药可作为严重耐药菌感染抢救病人经验用药的选择     

602株细菌及对常用抗生素敏感试验分析

我们应用自制血液增菌培养基（葡萄糖肉汤）和Ｌ型菌培养基对１７１１份血液和骨髓标本培养，阳性检出率为３５．２％，其中Ｇ￣＋球菌占５７．３％，Ｇ￣＿杆菌占３７．ｏ％，Ｌ型菌占检出菌的１３．６％，这说明Ｌ型菌感染应引起临床高度重视．同时对检出致病菌和条件致病菌进行药物敏感试验，结果表明，常见致病菌对各种抗生素的平均耐药率分别为ＣＥＦ（２５．４％）、ＧＥＮ（３０．９％）、ＣＭＰ（３５．８％）、ＯＸＡ（５６．４％）、ＥＲＹ（５７．９％）、ＣＯＳ（６２．９％）、ＡＫＮ（１５．６％）、ＫＡＮ（４４．４％）、ＳＴＲ（５８．４％）、ＡＭＰ（４９．９％），因此，ＣＥＦ和ＡＫＮ仍是治疗各种败血症和菌血症的较理想抗菌药物．     

老年人肺心病院外下呼吸道致病菌分离及药敏特征

目的：了解老年肺心病院外下呼吸道感染病原菌流行情况和药敏特征，为临床用药提供依据。方法：对７１例老年肺心病院外下呼吸道感染患者的痰细胞培养及药物敏感结果进行统计分析。结果：共培养出致病菌９种，菌株８２株。其中Ｇ＾＋球菌占４３．９％，Ｇ＾－杆菌５３．７％，霉菌占２．４％。药物敏感试验中显示致病菌对头孢菌素，喹诺酮类多敏感，金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，Ｇ＾－杆菌对妥布霉素、丁胺卡那也显示了较高的敏感     

综合性加强医疗病房的获得性细菌感染

了解综合性加强医疗病房（ＩＣＵ）获得性细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化。方法对１９８９～１９９４年北京协和医院ＩＣＵ所有细菌分离株及耐药情况进行回顾性调查。结果在所有细菌分离株中，革兰阳性（Ｇ＋）球菌的比例从１９８９年的１６％上升到１９９４年的３３％，革兰阴性（Ｇ－）杆菌从８４％下降到６７％。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、可产生诱导酶的肠杆菌及嗜麦芽黄单胞菌分别占Ｇ－杆菌的４１％、１４％、１３％和８％，亚胺培南和阿米卡星对所有Ｇ－杆菌的耐药率最低；肠球菌、耐苯唑青霉素的表皮葡萄球菌、耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌分别占Ｇ＋球菌分离株的４４％、２１％和１０％，万古霉素的耐药率分别是１９％、０％和０％。多数细菌对常用抗生素的耐药率均有不同程度的上升。结论综合性ＩＣＵ的获得性细菌感染中，Ｇ＋球菌已逐渐成为重要的致病菌；在经验性应用抗生素时，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，是合理应用抗生素的依据。     

院内感染败血症临床和菌谱耐药分析

探讨院内感染败血症的临床表现，致病菌的变迁和菌谱耐药情况。方法：回顾性分析１９９５年３月至１９９９年３月经间经血培养和临床资料证实的５５例院内感染败血症。结果：本组败血症有严重基础病与易感因素占９８．１％（５４／５５）。致病菌分析特点有：①Ｇ＾＋菌呈上升趋势；②Ｇ＾－菌则有下降趋势，但仍以Ｇ＾－菌为主，     

五年来烧伤创面菌群变化与耐药性分析

目的 明确本单位烧伤病房流行的菌株及耐药情况。方法 以棉拭子收集各类烧伤创面分泌物,全自动细菌生化分析仪（Ｖｉｔｅｋ－ＭＡＳ）作细菌鉴定并以ＧＮＳ、ＧＰＳ试剂盒行敏感试验。结果 送检标本６５１份,阳性生长５４５份,Ｇ＾＋球菌占６６％;Ｇ杆菌占３１％,真菌为３％;金黄色葡萄球菌（金葡萄）检出率为６１％,ＭＲＳＡ占９７．４％,铜绿假单胞菌（绿脓菌）检出率为１８％;创面细菌伤后１０ｄ以内以Ｇ杆菌为主,而     

下呼吸道感染的病原学调查

下呼吸道感染以Ｇ－杆菌为主，占７３％。主要病原菌有Ｇ－杆菌中的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌、Ｇ＋球菌中的葡萄球菌。同时真菌亦成为主要病原菌之一。从真菌、不动杆菌和表皮葡萄球菌所占比例可见，低毒力的条件致病菌正成为下呼吸道感染的又一重要病原菌来源。此外，各病原菌的耐药率继续呈上升趋势，特别是对氟喹诺酮类药物耐药率上升很快。     

医院内肺部感染160例临床分析

５ａ内院内肺部感染１６０例，均为有严重疾病，并伴有长期不规则使用广谱抗生素、激素及抗肿瘤药物的患者。从痰分离出３８７株致病菌，Ｇ￣＋球菌６９株，占１７．８％；Ｇ￣－杆菌２９６株，占７６．５％；类酵母菌２２株，占５．７％。致病菌以克雷白杆菌、绿脓杆菌最多，其次为阴沟杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。从耐药性测定说明对青霉素、四环素、红霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素等耐药率为７０％～１００％；对丁胺卡那、头孢唑啉耐药率为２０％～４０％。直接死于肺内感染３４例，死亡率２１．３％。     

呼吸道感染的致病菌分布及耐药

对１９９６年至１９９７年本院３２５份普通痰细菌培养和药物敏感试验结果进行分析研究，结果：阳性痰细菌分离为２５．７％。Ｇ＾－样菌占首位，其中铜绿假单胞菌，肠杆菌属，大肠杆菌和克雷伯杆菌为优势菌；Ｇ＾＋球菌占第二位，其中全葡菌居多。结论：Ｇ＾－杆菌感染仍占首位，普通痰细菌培养仍为主要方法，传统抗生素如新霉素，丁胺卡那霉素和万古霉素应受重视。     

老年人肺部感染80例痰菌,药敏与疗效的临床分析

本文对住院的８０例老年肺部感染患者的痰菌与药敏进行分析，结果表明：Ｇ＾－菌感染明显高于Ｇ＾＋菌，以肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胸菌成为肺炎的主要致病菌，对氨基甙类、泰能、喹诺酮类最敏感，对氨苄青霉素，头孢第一代耐药率最高；Ｇ＾＋菌以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌较常见，对万古霉素无一例耐药，对青霉素全面耐药。     

老年慢性肺心病患者下呼吸道致病菌及其耐药分析

目的：调查老年慢性肺心病患者下呼吸道致病菌及其耐药性。方法：对１９９７￣１９９９年老年慢性肺心病患者下呼吸道分离出的１１６株致病菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果：Ｇ＾－菌占８１．９％，主要致病菌依次为铜绿假单胞菌（４７．４％）、嗜麦芽黄单胞菌（２７．４％）、不动杆菌属（１２．６％）。３年间主要致病菌对常用抗感染药物的耐药性呈上升趋势。结论：革兰氏阴性杆菌为老年慢性肺心病患者下呼吸道感染的主要     

下呼吸道病原菌分布及耐药性监测

目的：了解下呼吸道致病菌及耐药情况，为临床用药提供参考。方法：对1999年10月－2001年10月本院下呼吸道标本分离出的872株致病菌（包括条件致病菌）及其药敏试验结果进行分析。结果：革兰阴性杆菌（G^－杆菌）占63．1％、革兰阳性球菌（G^ 球菌）占20．3％、念球珠菌占15．6％、取卡菌占1．0％；主要致病菌依次为铜绿假单胞菌（21．8％）、肺炎克雷白菌（11．2％）、鲍曼不动杆菌（7．0％）、大肠艾希菌（6．8％）、肺炎链球菌（3．3％）、肠球菌（3．7％）、金黄色葡萄球菌（8．0％）等。对抗生素耐药监测发现2株耐青霉素的肺炎链球菌（PRP）、3株耐万古霉素的肠球菌（VRE）。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）及耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MR－SCON）分离率分别为66．7％和72．3％。结论：及时掌握下呼吸道致病菌分布情况及耐药的最新动态，可为临床医生合理使用抗生素提供依据。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

老年人医院内下呼吸道感染的病原菌分析

本文将我院１９９４年１月￣１９９６年１２月住院病人中痰普通细胞培养阳性、医院内下呼吸道感染的１６３例病人，分老年组与非老年组进行分析比较。两组病人中Ｇ＾－杆菌感染（８１。６％）明显高于Ｇ球菌感染（１８．４％）。老年组绿脓假单胞杆菌染尤为突出３１．３％，老年组Ｇ＾＋杆菌感染对第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素、多粘菌素、庆大霉素、妥布霉素的敏感性达７４．３％￣１００％，而对氨苄青霉素、氯霉素、链霉素的耐