鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血50例

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。鼻内窥镜的广泛应用 ,激光、微波等新技术的开展 ,为治疗鼻出血提供了新的途径。 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,作者采用鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 5 0例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例为本科住院病人 ,男 32例 ,女 18例。平均年龄 4 0 (18～ 78)岁。左侧 2 6例 ,右侧 2 0例 ,双侧 4例。鼻中隔中部出血 3例 ,鼻中隔后部出血 3例 ,下鼻甲后端出血 9例 ,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛出血 9例 ,中鼻甲后端蝶腭动脉区出血 12例 ,嗅裂区出血 10例 ,鼻咽顶部出血 4例。入院…     

微波热凝术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎效果的比较观察

慢性肥厚性鼻炎很常见 ,病人深受其苦。为探讨治疗慢性肥厚性鼻炎的方法 ,我们近年来随机抽样两组各 60例慢性肥厚性鼻炎病人 ,均无鼻中隔偏曲及急慢性鼻窦炎病变 ,亦均无鼻咽及口咽部疾患 ,分别用微波热凝术和下鼻甲部分切除术进行治疗 ,比较其疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　微波热凝组 60例 ,其中男 41例 ,女 19例 ;年龄 12～ 5 2岁 ;病程最短 1a ,最长 11a。下鼻甲部分切除组 60例 ,其中男 5 1例 ,女 9例 ;年龄 14～ 5 0岁 ;病程最短 2a ,最长 10a。两组病人均有不同程度的持续性鼻塞症状 ,不同程度肥大的下鼻甲对 …     

嗅裂前部鼻出血误诊为Little′s区出血15例分析

我科自2 0 0 1- 0 8～2 0 0 3- 10收治嗅裂前部鼻出血被误诊为L ittle′s区出血15例,经鼻内窥镜检查明确出血部位后采取射频或鼻中隔矫正术,疗效良好,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女4例。年龄2 3～6 3岁,平均4 5岁。患者近1a无头面部外伤史,出血具有反复发作、主要从患侧前鼻孔下流、间歇性搏动性、前鼻孔填塞有效等共同特点。都曾被误诊为L ittle′s区出血并给予激光、射频、微波、三氯醋酸烧灼等治疗,治疗后3个月内因再度出血入院。出血点位于嗅裂中隔面13例,其中9例为粘膜糜烂,4例为小血管瘤;另2例为中鼻甲内侧面粘…     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理配合

顽固性鼻出血多指鼻出血在 4 0 0ml以上 ,经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1] 。因出血较剧 ,在额镜反光照明下 ,往往出血部位不很明确 ,止血时具有一定的盲目性。我科采用史赛克 (Stryker)公司生产的鼻内窥镜摄像系统、冷光源及西安万智电子技术有限公司生产的XVC Ⅱ型微电脑射频治疗仪 ,对 36例此类病人进行治疗 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 78岁 ;出血部位位于Woodruff静脉丛 9例 ,下鼻甲后端 13例 ,中鼻甲后端 5例 ,鼻中隔后上部 4例 ,鼻中隔易出血区 5例。术前出血量 4 0 0～ 15 0 …     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血32例临床分析

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的急重症之一。采用常规止血方法,有时难以奏效,且并发症较多。应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血,疗效较好,现将我科于1995年1月～1999年3月用此法治疗顽固性鼻出血32例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组32例病人,男21例,女11例,年龄12～74岁,左侧鼻出血17例,右侧鼻出血14例,双侧鼻出血1例。有高血压,动脉硬化病史者18例,均在40岁以上。出血部位梨氏区2例,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛6例,下鼻甲后端10例,中鼻甲后蝶腭动脉区6例,鼻咽顶3例,嗅裂区2例,鼻中隔后端3例。本组中出血量最少者约400ｍｌ,最多者200…     

微波治疗慢性鼻炎212例

慢性鼻炎为常见病 ,常用血管收缩剂滴鼻及下鼻甲硬化剂注射等方法进行治疗 ,但疗效欠佳。我科用微波热凝下鼻甲治疗慢性鼻炎 2 12例 ,方法简便 ,疗效满意 ,报道如下。经专科确诊为慢性鼻炎的患者 2 12例 ,其中男 15 8例 ,女 5 4例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 1岁 ;病程 1～ 30年 ,平均 6年 ;16例合并鼻中隔偏曲 ,7例曾有鼻部手术史 ;慢性单纯性鼻炎 98例(表现为两侧交替性、间歇性鼻塞 ,下鼻甲粘膜肿胀 ,表面光滑 ) ,慢性肥厚性鼻炎 114例 (表现为持续性鼻塞 ,下鼻甲粘膜肥厚 ,表面不平 )。采用ＥＢＨ微波综合治疗仪 (微波频率 2 45 0ＭＨｚ …     

鼻内窥镜下治疗老年性鼻出血疗效分析

老年性鼻出血是本科常见急重症之一,治疗的基本原则是迅速查找鼻出血部位和快速、有效地终止鼻内出血.2002年以来本科就诊的老年鼻出血患者25例,采用鼻内窥镜下治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下. 1资料和方法 1.1一般资料本组25例中男16例,女9例;年龄60～85岁,其中60～70岁15例、71～80岁8例、81岁以上2例.有高血压史9例.出血部位:下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血8例、下鼻甲后部出血2例、鼻中隔嗅裂区出血5例、中鼻甲内侧出血2例、鼻中隔中部出血2例、立氏区后下3例、下鼻道中前部3例.     

鼻内窥镜下下鼻甲成形术

目的;探讨鼻内窥镜下下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床应用价值.方法对符合慢性肥厚性鼻炎的52例患者在0°内窥镜下切除部分下鼻甲(1/3～1/2)及外侧的表面黏膜,内侧的黏膜瓣保留并覆盖在下鼻甲创面上形成新下鼻甲.结果52例中,显效38例(73.1%);好转13例(25.0%);无效1例(1.9%),总有效率98 1%,无并发症发生.结论鼻内窥镜下下鼻甲成形术是治疗慢性肥厚性鼻炎较为理想的手术方法.     

内窥镜下Nd:YAG激光治疗鼻出血35例

资料和方法　　本组鼻出血患者 35例 ,均为一侧鼻腔出血 ,男2 4例 ,女 11例 ;年龄 13～ 81岁 ,平均 4 6岁 ;病程10ｍｉｎ～ 14ｄ ;病因 :高血压病 11例 ,造血系统疾病6例 ,鼻外伤 5例 ,慢性肝肾疾病 3例 ,鼻中隔高位偏曲 5例 ,鼻中隔血管瘤 2例 (直径分别为 8,2 0ｍｍ) ,特发性鼻出血 3例 ;出血部位接诊时均不明显 ,经鼻内窥镜发现中鼻甲游离缘后端出血 8例 ,下鼻甲游离缘后端出血 11例 ,鼻中隔后端出血9例 ,后鼻孔出血 7例。　　所用鼻内窥镜为浙江产ＢＤＪ -Ｅ型 ,孝感产ＹＡＧ激光光纤手术器 ,可自由弯曲 ,光纤长 2ｍｍ ,直径 0 .3ｍｍ ,…     

微波与激光治疗慢性肥厚性鼻炎的比较研究

资料和方法　　慢性肥厚性鼻炎患者 4 70例 ,男 2 86例 ,女184例 ;年龄 10～ 72岁 ,平均 37.6岁 ;病程 1～30年 ,平均 4 .2年。主要症状有鼻塞、嗅觉减退、头昏 ,55例并有鼻中隔偏曲。其中微波治疗 2 50例 ,激光治疗 2 2 0例。治疗时患者取端坐位 ,在额镜或鼻内窥镜照明下进行操作。全部手术均在局麻或表麻下 (用 1%地卡因棉片贴于鼻甲上进行表麻 ;用 5号细长针头在肥厚的下鼻甲前端注入含少许肾上腺素的 2 %利多卡因 2～ 3ｍｌ行局麻 ) ,将上海产2 4 50ＭＨｚ微波天线或上海产波长 1.0 6μｍＹＬＺ -10 0型ＹＡＧ激光光纤插入肥厚的粘膜下…     

下鼻甲封闭治疗药物性和肥厚性鼻炎(附130例报告)

198 8年 4月～ 1 998年 2月 ,笔者应用 2 %利多卡因加三磷酸腺苷钠作下鼻甲封闭治疗药物性鼻炎 37例 ,肥厚性鼻炎 93例 ,取得较满意的效果。现将治疗体会报告如下。1　资料与方法药物性鼻炎 37例 ,男 2 4例 ,女 1 3例 ;年龄2 3～ 67岁。肥厚性鼻炎 93例 ,男 62例 ,女 31例 ,年龄 1 3～ 62岁。慢性肥厚性鼻炎的诊断标准为 :持续鼻堵半年以上 ;药物性鼻炎者 ,使用滴鼻净 1 0支以上。临床上出现鼻堵症状 ,再用滴鼻净滴鼻只可通气 2ｈ左右。滴 1 %呋喃西林麻黄素无效。全部病例睡前须滴药后方能通气入睡。检查 :药物性鼻炎者 ,鼻下甲粘膜潮红、…     

射频治疗肥厚性鼻炎100例

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见病 ,主要症状为持续性鼻塞 ,晚间较明显 ,鼻腔内分泌物增多 ,部分病者有嗅觉失灵、头痛、头晕、耳鸣、听力下降等。长期以来对肥厚性鼻炎治疗一直未获理想的疗效 ,1999年我科应用射频治疗 13 2例 ,获得 6个月以上随访资料 10 0例。均取得满意效果 ,现最大 63岁 ;发病时间最短 6个月 ,最长 2 0年。所有病人均为长期经滴鼻剂及内服药治疗无效的顽固性病例 ,曾经作过下鼻甲切除术1例 ,激光治疗 5例 ,鼻中隔偏曲 3例。对照报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 10 0例中 ,男 43例 ,女 5 7例 ;年龄最…     

高血压致鼻出血病人的护理

鼻出血是临床常见的症状之一。高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血 ,出血前可有预兆 ,如头晕、头痛、头部发热、发胀、鼻内血液冲击感等。出血常发生在深夜或清晨。常为一侧出血 ,出血部位多位于鼻腔后段 (尤其下鼻道内 )、中段或前段近鼻顶处 (筛前动脉 )。由于高血压所致的鼻出血病人占 65 %～ 75 % ,我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月收治高血压性鼻出血病人 5 8例 ,给予精心治疗和护理 ,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男 49例 ,女 9例 ,年龄 3 6岁～ 78岁。血压2 4～ 3 2 /14…     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

将我院2010年3月～2012年3月收治的60例慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子射频消融治疗。60例患者成功完成手术,术后1w下鼻道肿胀,部分患者下鼻道可见少量痂皮及黏性分泌物;术后1个月下鼻甲不同程度缩小,黏膜光滑,鼻腔通气良好,术后3个月及6个月鼻甲处于缩小状态,无肿胀现象。治愈52例、有效7例、无效1例,总有效率为98.3%。本组患者术中无并发症发生,术后无鼻腔出血及萎缩性鼻炎等并发症发生。低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,值得临床推广应用。     

3种术式治疗肥厚性鼻炎疗效比较

目的:比较下鼻甲部分切除术、鼻内镜鼻甲黏膜下成形术和微波热凝术3种方法治疗肥厚性鼻炎的临床效果.方法:187例肥厚性鼻炎患者随机分为3组,A组行下鼻甲部分切除术,B组行鼻内镜鼻甲黏膜下成形术,C组行微波热凝术,随访1～2年,观察各组临床疗效、术后反应及并发症.结果:(1)A、B 2组疗效比较差异无统计学意叉(P>0.05),但均优于C组(P<0.05);(2)A组术后出血结痂显著高于B、C组(P<0.01),术后鼻腔干燥和烧灼感发生率C组>A组>B组,B组并发症最少(P<0.05).结论:鼻内镜鼻甲黏膜下成形术治疗肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除术和微波热凝术.     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎116例

1995年以来 ,我们用微波治疗慢性肥厚性鼻炎 1 1 6例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1 1 6例中 ,男 84例 ,女 32例 ;年龄 1 8～ 52岁 ,平均年龄 38岁 ;病程 3～ 1 5年。主要症状 :持续性鼻塞 ,阵发性加重 ,时有头痛头昏 ,流脓涕等。检查 :下鼻甲粘膜中度肥厚 ,接近鼻中隔 ,影响通气功能 ,下鼻甲粘膜弹性差 ,对 1 %麻黄素不敏感 ,但无下鼻甲骨质增生 ,下鼻道尚能伸进枪状镊进行地卡因麻黄素棉片麻醉。双侧下鼻甲肥厚 96例 ,单侧 2 0例 ,2 0例伴有鼻中隔偏曲 ,4例并有鼻息肉 ,1 6例经ＣＴ证实伴有慢性副鼻窦炎。采用电子工业部第四十三所研究生…     

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎的护理

慢性肥厚性鼻炎患者因持续鼻塞严重影响工作和生活。最常见的治疗方法是于下鼻甲注射硬化剂和电凝疗法 ,但这些方法疗程长 ,患者痛苦大 ,且疗效不显著。 1998年以来 ,我们使用南京产MTC - 4型多功能微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎 198例 ,结合精心护理 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 198例中男 89例 ,女 10 9例 ,17～ 38岁 ,病程 1～15年 ,198例患者均为长期使用滴鼻剂治疗无明显好转者。1 2　病情分级　鼻塞 :整日鼻塞为Ⅲ级 ,半日鼻塞为Ⅱ级 ,偶有鼻塞为Ⅰ级 ;下鼻甲肿胀 :紧贴鼻中隔为Ⅲ级 ,总鼻道尚有…     

下鼻甲部分切除术后并发重症鼻出血18例报告

我们从2001年11月-2004年11月，对临床上确诊的慢性肥厚性鼻炎或(和)并有鼻中隔偏曲的病人，在矫正鼻中隔的同时，按传统的手术方式行下鼻甲部分切除术。200例术后病人。有18例在术后3h～9d出现了严重的重症鼻出血并发症。现分析总结如下：     

微波手术治疗肥厚性鼻炎65例

我院自 1 998年 6月至 1 999年 5月应用微波手术治疗肥厚性鼻炎 65例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 65例中男 4 1例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～68岁 ,平均 4 2岁。主要症状均为持续性鼻塞 ,其中双侧 50例 ,单侧 1 5例。经临床确诊为肥厚性鼻炎 ,其中5例曾做过激光治疗无效。1 .2　治疗方法　①患者端坐位 ,用 1 %丁卡因棉片麻醉鼻腔粘膜 ,1 0分钟后取出。用 1 %普鲁卡因液 3～5ｍｌ注射于下鼻甲粘膜下以加强麻醉效果。②微波仪准备 :采用美国ＡＮＮＺ公司生产的ＲＡＤＡＲＭＥＤ2 5Ｔ65型微波治疗仪 ,功率调至 4…     

鼻内镜电视系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎

肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。常因下鼻甲肥大引起持续性鼻塞以及耳鸣、耳闭塞感等症状。药物治疗无明显效果,常采取激光、微波、射频、冷冻等治疗以及下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏膜下切除术等手术治疗方式[1],但各有利弊。作者1999年4月~2004年10月开展了鼻内镜电视监控系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎112例,经过1~4年观察,取得较好的效果,现报告如下。1临床资料本组112例中,男64例,女48例,年龄18~62岁。病程2~16年。所有病例均有双鼻持续性鼻塞,其中20例伴耳鸣、耳闭塞感。检查:…