胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者尿MMP-9排泄的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者尿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)排泄的变化,并探讨胰岛素治疗对糖尿病患者尿MMP-9排泄的影响及意义.方法 以酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例T2DM患者和28例健康成人尿MMP-9水平,精尿病患者进行为期2-3周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后患者尿MMP-9水平的变化.结果 T2DM患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c),尿白蛋白及尿MMP-9明显高于健康对照组(P<0.01);糖尿病患者尿MMP-9排泄率与PPG、P2 h PG及尿白蛋白水平呈正相关;T2DM患者经胰岛素强化治疗2～3周后,血糖明显下降,尿MMP-9水平也明显降低(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗可明显降低糖尿病患者尿MMP-9的排泄.     

酚妥拉明治疗糖尿病神经原性膀胱疗效观察

我们用酚妥拉明治疗糖尿病神经原性膀胱患者 2 3例 ,收到良好效果 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　我科住院糖尿病神经原性膀胱患者 2 3例 ,其中男 5例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 63岁。按 WHO糖尿病 ( Diabetesmellitus,DM)诊断标准 ,1型 DM6例 ,2型 DM1 7例。糖尿病病程 7～ 1 5年 ,神经原性膀胱病程 0 .5～ 2年。神经原性膀胱的诊断标准 :尿流缓慢、变细、尿不尽及尿失禁 ;排尿后膀胱区叩诊仍有尿液充盈 ;B超膀胱残余尿量 >1 0 0 ml;排除神经系统疾病及尿路梗阻和外伤等所致排尿异常。入院时空腹血糖 1 0 .8～2 0 .5mmol/ L,B超…     

超声评价糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的临床意义

目的探讨糖尿病患者的颈动脉结构和颈动脉粥样硬化的关系。方法对86例进行颈部超声检查,其中糖尿病组46例,对照组40例。糖尿病组又分为糖尿病无高血压组(DM1组)23例,糖尿病合并高血压组(DM2组)23例。对照组为健康人。分别测量各组颈总动脉干内-中膜厚度(CCA-IMT),分叉处内-中膜厚度(B IMT)以及各种斑块。结果(1)DM1组和DM2组的CCA-IMT和B IMT高于对照组,斑块检出率高于对照组(P<0.05)。(2)DM2组的CCA-IMT和B IMT高于DM1组(均P<0.05),斑块检出率亦高于DM1组。结论高频超声评价DM患者颈动脉粥样硬化具有重要的实用价值。     

2型糖尿病患者外周血血小板/淋巴细胞比值与肾小球滤过率的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)和估算的肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取2016年1月至2017年6月就诊于安徽省第二人民医院内分泌科的128例2型糖尿病患者,根据eGFR水平分为3组,分别为糖尿病0组(DMO组) 69例,糖尿病1组(DM1组) 35例,糖尿病2组(DM2组) 24例。另纳入同期至安徽省第二人民医院的健康体检者30例为对照组(NC组)。检测各组血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血常规、血清清蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸水平。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析PLR与eGFR的相关性。结果①与NC组和DM0组比较,DM1组、DM2组PLR均升高,eGFR均下降(P均<0. 05);与DM1组比较,DM2组PLR升高,eGFR下降(P均<0. 05); DM0组与NC组比较,PLR、eGFR差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。②Pearson相关性分析结果显示,PLR、年龄、病程、收缩压、TC、HDL-C均与eGFR呈负相关(r=-0. 334、-0. 645、-0. 541、-0. 378、-0. 236、-0. 235,P均<0. 05); Hb A1c与eGFR呈正相关(r=0. 211,P <0. 05)。③多元线性回归分析结果显示,PLR和年龄、病程、收缩压是2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结论 2型糖尿病患者PLR升高与eGFR下降密切相关。     

糖尿病患者合并急性心肌梗塞的临床特点及预后分析

目的　探讨糖尿病 (DM )合并急性心肌梗塞 (AMI)的临床特点及预后。方法　回顾性分析 90例AMI患者的临床资料 ,比较DM并AMI(DM组 )和非DM的AMI(非DM组 )患者的临床特点和预后。结果　DM组发生多部位梗塞明显多于非DM组 (χ2 =4.18,P <0 .0 5 ) ,DM组发生AMI时并发症的发生率及病死率明显高于非DM组 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,主要死于心力衰竭、室颤。结论　DM合并AMI患者心力衰竭发生率高 ,病情较重 ,病死率高。     

冠心病并发糖尿病QT间期及离散度变化的临床意义

目的 :了解糖尿病 ( DM)和冠心病 ( CHD)病人的 QTc和 QTd变化 ,为预测心血管事件的发生提供依据。方法 :将 1 30例 DM、CHD病人分为 CHD组 ( G1) 5 3例、DM组( G2 ) 47例、CHD合并 DM组 ( G3) 30例 ,对比 QTc和 QTd的变化及其与 DM和 CHD的相关性。结果 :G3组病人的 QTc和 QTd较 G1、G2 组明显延长 ( P<0 .0 1 ) ,相关分析结果显示QTd与 QTc明显相关 ( r=0 .2 5 2 ,P<0 .0 1 ) ,DM或 CHD病人的 QTc与是否合并 CHD或DM独立相关 ( r=0 .368和 0 .336,P<0 .0 5 )。结论 :DM对心肌电活动的影响与心肌缺血引起的相近 ,二者合并出现后加重了心肌电活动的不稳定性。     

2型糖尿病及其并发症患者中血清铁蛋白的变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及其并发症患者中血清铁蛋白(SF)的变化及临床意义。方法:选择健康体检者40例(对照组)和T2DM患者248例(DM组),DM组分为单纯T2DM组(45例)和并发症组(203例),并发症组分为非酒精性脂肪肝(NAFL)组(49例),糖尿病周围神经病变(DNP)组(44例),糖尿病大血管病变(MCV)组(53例),糖尿病视网膜病变(DR)组(24例)和糖尿病肾病(DN)组(33例),比较各组的血糖、血脂指标、肝肾功能指标及SF水平。结果:DM组患者的血糖、血脂指标及SF与对照组比较有显著性差异(P<0.05);NAFL组患者ALT、AST及GGT水平均显著高于其余各组(P<0.05);DN组的mAlb、Cr显著高于其余各组(P<0.05);SF与TC、TG、LDL-C、FPG、Cr、HbAlc、HOMA-IR、mAlb、ALT、AST、GGT呈显著正相关性,与HDL-C及ISI呈显著负相关性(P<0.05);SF、TC、HbAlc、LDL-C、FINS及HOMA-IR是DM慢性并发症的危险因素(P<0.05),SF、Cr、mAlb是DN的危险因素(P<0.05),SF、ALT、AST及GGT是NAFL的危险因素(P<0.05)。结论:血清SF在T2DM患者中明显升高,且在合并慢性并发症患者中升高更为明显,SF升高是T2DM及其慢性并发症发生的高危独立因素。     

糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属血脂分析

目的探讨糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属(NFDR)血脂变化及临床意义。方法测定2型糖尿病(T2DM)患者79例,NFDR组84例及无糖尿病家族史的正常糖耐量对照组(NC)104例血脂水平及HOMA-IR。结果1NC组、NFDR组、T2DM组TG、HOMA-IR依次递增,且有显著性差异(P<0.05)。2HDL-C依次递减,T2DM、NFDR组较NC组有显著性差异(P<0.05)。结论糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属与2型糖尿病有相似的血脂改变,主要是TG升高和HDL-C降低,可能与2型糖尿病及其并发症的发生、发展有关。     

2型糖尿病并发脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化水平的关系。方法:将2型糖尿病患者89例按是否合并脑梗死分为T2DM合并脑梗死组(45例)和单纯T_2DM组(44例),另选择来我院体检的健康人群30例作为对照组,对所有人群测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),体重指数(BMI)并进行Hcy、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)等相关指标检测,分析同型半胱氨酸与IMT的相关性。结果:(1)T_2DM合并脑梗死组Hcy水平明显高于单纯T_2DM组和对照组,单纯T_2DM组Hcy水平高于对照组(P<0.01);(2)T_2DM并发脑梗死组TG水平明显高于单纯T_2DM组和正常对照组(P<0.01);(3)T2DM并发脑梗死组和单纯T_2DM组颈动脉超声均显示有不同程度硬化表现,但T_2DM并发脑梗死组的IMT、斑块检出率均高于单纯T_2DM组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)。相关性分析显示:Hcy是颈动脉硬化的危险因素。Hcy与IMT、HbA1C均呈正相关(P<0.05)。结论:高Hcy是T_2DM患者脑梗死的危险因素。     

同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症关系探讨

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸的中间代谢产物。临床和实验研究认为Hcy是一种反应性血管损伤氨基酸,高Hey血症是心、脑及外周血管疾病的独立危险因素。近几年来,人们发现Hcy水平与糖尿病（DM）有关,并且高Hcy血症可能是DM并发症发生发展的一个危险因素。本文通过分别测定单纯糖尿病及其各种并发症病人血清Hcy水平,探讨血清Hcy与糖尿病及其并发症的关系。     

辽河油田地区老年2型糖尿病患者自我管理水平现况调查

目的调查辽河油田地区老年2型糖尿病（T2DM）患者自我管理水平现况。方法选择2009年在辽河油田石化医院登记在册的T2DM患者447例,入选对象接受了＂糖尿病自我管理水平问卷＂调查。结果 447例T2DM患者中,老年患者296例,中年患者151例。＂糖尿病自我管理水平问卷＂评分指标比较中,老年组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、足部护理行为、用药行为等因子评分和自我管理水平总分均明显低于中年组（P均〈0.05～0.01）。结论辽河油田地区老年T2DM患者自我管理水平现况不乐观,应进行有针对性的干预。     

HbA1c与OGTT在糖尿病诊断中的应用比较

目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、餐后2 h血糖(2hPG)在糖尿病(DM)诊断中的应用价值,并探讨HbA1c与诊断为DM相关的临界点.方法 769例疑似DM的就诊者行OGTT并测定HbA1c.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)获得HbA1c、FPG、2hP...     

中药配合足浴治疗糖尿病周围神经病变的研究

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一,其发病率占DM患者的60％～90％,如果遇到外伤与感染极易发生溃疡,不易愈合,从而导致截肢,使患者致残,给患者带来严重的生活不便。本研究通过中药益气通脉汤口服与桂枝透骨汤外洗,与弥可保治疗DPN对比观察,临床疗效满意。现报道如下。     

2型糖尿病合并心肌梗死的临床研究

目的 分析2型糖尿病患者并发心肌梗死的临床特点.方法 选择120例心肌梗死患者,依照是否为合并2型糖尿病分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(非DM组),将两组的临床特点进行对比.结果 DM组与非DM组患者合并症比较差异无统计学意义(P＞0.05);DM组心衰、心律失常和院内感染发生率与非DM组均有差异有统计学意义,P＜...     

血清透明质酸在糖尿病早期肾损害检测中的价值初探

目的 :当糖尿病 ( DM)肾功能早期损害时 ,检测血清透明质酸 ( HA)水平变化的意义及 HA水平与肾功能损害程度的价值。方法 :应用放射免疫法直接检测病人血清中HA水平。结果 :病人各组血清 HA水平明显或数倍高于正常对照组。 HA升高明显早于血中尿素 ( Urea)、肌酐 ( Cr)和尿中蛋白 ,并密切相关 ( r=0 .76、0 .70、0 .95 )。结论 :检测血中HA水平是用来判断 DM肾功能早期受损的敏感指标或肾小球纤维化程度的有用指标 ,同时也可对糖尿病肾损害的发生发展及早期诊断具有重要价值     

2型糖尿病并发脑血管意外46例血压、血糖及血脂检测、危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑血管意外(CVD)的危险因素。方法:对T2MD并发CVD(观察组)46例检测血压、血糖、血脂等指标,并与46例无糖尿病的CVD患者(对照组)进行对比分析。结果:观察组甘油三酯、空腹血糖、血压、胰岛素、胰岛素抵抗指数及高密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05),而两组胆固醇水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对DM2患者严格控制血糖、降压、降脂治疗,改善胰岛素抵抗,对预防DM2并发CVD有重要意义。     

糖尿病对胰腺癌外科治疗的影响

目的 探讨糖尿病与胰腺癌的关系及糖尿病对胰腺癌外科治疗的影响.方法 回顾性分析56例胰腺癌患者的临床资料,将其分为糖尿病合并胰腺癌组（DM组）和非糖尿病合并胰腺癌组（非DM组）,将2组患者的临床资料及手术后并发症、死亡率进行比较.结果 DM组和非DM组发病年龄、发病部位及病理类型均无明显差异（P＞0.05）,DM组较非DM组并发症增多、死亡率增高（P＜0.05）.结论 有效地控制血糖水平对改善糖尿病合并胰腺癌患者的预后具有重要意义.     

初发型糖尿病患者血浆ET与血清INS的关系及其临床意义

目的探讨初发2型糖尿病(2型DM)患者血浆内皮素(ET)与血清胰岛素(INS)水平的关系. 方法测定尿白蛋白排泄量正常的初发2型DM患者80例,健康对照组40例的血浆ET、血清INS水平,按餐后120 min血清INS≥82 mIU/L将2型DM患者分为高水平INS组和通常水平INS组. 结果 2型DM患者的空腹血浆ET高于对照组(P<0.01),2型DM高水平INS组的空腹ET水平(80.67)较通常水平INS组高 (P<0.05),多因素相关分析示2型DM患者空腹血浆ET与空腹血清INS水平呈正相关(r=0.21),logistic多元相关回归分析,选择单项P<0.05进入方程,餐后30、 60、 120 min血浆INS与ET有相关性. 结论 2型DM患者的空腹血浆ET高于健康对照组,高水平INS组2型DM患者的血浆ET高于通常水平INS组, 表明高INS血症与高ET血症具有相关关系,为慢性血管病变发生和发展的重要环节.     

2型糖尿病大血管病变患者血清诱导的人脐静脉内皮细胞中JAK2/STAT3信号通路的表达

目的 探讨Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路在2型糖尿病大血管病变发病机制中的作用.方法 取健康志愿者、单纯2型糖尿病患者和2型糖尿病大血管病变患者的血清孵育人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24 h,通过给予JAK2特异性抑制剂AG490阻断JAK2/STAT3信号通路,并将细胞按不同处理方式分为对照组(NC组)、单纯糖尿病组(DM组)、糖尿病大血管病变组(DV组)、单纯糖尿病+AG490组(DM+AG490组)及糖尿病大血管病变+AG490组(DV+AG490组),各30例.采用实时定量PCR技术检测各组细胞JAK2、STA T3、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(FLT1)mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测JAK2、STAT3和磷酸化STAT3 (p-STAT3)蛋白表达量.结果 与NC组比较,DM组和DV组HUVEC细胞内JAK2、STA T3mRNA和JAK2、p-STAT3的蛋白表达水平均上调(P＜0.05),且DV组JAK2、STA T3 mRNA和JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均高于DM组(P＜0.05).DM+AG490组和DV+AG490组的JAK2、STA T3 rnRNA和JAK2、p-STAT3蛋白表达水平分别低于DM组、DV组(P＜0.05).与NC组和DM组比较,DV组VEF和FLT1 mRNA的表达水平上调(P＜0.05);而与DV组比较,DV+AG490组VEGF和FLT1 mRNA的表达水平均下调(P＜0.05).结论 JAK2/STAT3信号通路可能参与2型糖尿病大血管病变的发病过程.     

血脂血流变学对2型糖尿病视网膜病变的影响

糖尿病慢性病变是造成糖尿病 ( Diabetesmelitus,DM)所致残和死亡的主要原因 ,2型糖尿病性视网膜病变 ( DR)是糖尿病的并发病之一 ,我们检测了 DR患着的血脂、血流变等各项指标 ,现报告如下。对象和方法1　研究对象　正常组 :从体检中随机选择60例健康人 ,男女各 3 0例。平均年龄 50～ 55岁。糖尿病组 :2型 DM共 60例 ,其中男 3 0例 ,女 3 0例。2　方　法2 .1　血糖采用酶法 :血清甘油三酯 ( TG)、胆固醇 ( Ch)高密度脂蛋白 ( HDL)采用北京中生ZS-3型半自动生化分析仪检测 ,血流变采用北京世帝 LG-R80 A全自动分析仪检测。分别测定…