广西地区0~5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性研究

目的了解广西地区0⁵岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月—20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的05岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月—20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的0⁵岁肺炎患儿,采用CLSI 2008年修改判断标准,MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果 3 a间肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.72%,0,0;头孢曲松耐药率为0.36%,7.05%,27.20%,头孢曲松耐药全部分布在MIC高值;头孢噻肟耐药率为12.23%,11.45%,26.49%,头孢噻肟耐药MIC值≥8 mg/L的菌株分别占0.0%,42.31%,90.32%。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100%,100%,75.64%。几乎全部菌株(94.60%,98.24%,98.72%)对红霉素耐药,对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验,对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验,年度间比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论广西地区05岁肺炎患儿,采用CLSI 2008年修改判断标准,MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果 3 a间肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.72%,0,0;头孢曲松耐药率为0.36%,7.05%,27.20%,头孢曲松耐药全部分布在MIC高值;头孢噻肟耐药率为12.23%,11.45%,26.49%,头孢噻肟耐药MIC值≥8 mg/L的菌株分别占0.0%,42.31%,90.32%。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100%,100%,75.64%。几乎全部菌株(94.60%,98.24%,98.72%)对红霉素耐药,对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验,对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验,年度间比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论广西地区0⁵岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低,青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升,临床治疗05岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低,青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升,临床治疗0⁵岁儿童肺炎链球菌感染的肺炎应加大青霉素剂量,或根据药敏结果选用抗生素是安全有效和可行的。     

广西地区0—5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性研究

目的了解广西地区0～5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法肺炎链球菌分离自2009年10月-20012年9月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的0～5岁肺炎患儿,采用CLSI2008年修改判断标准,MIC法检测菌株对抗生素的敏感性。结果3a间肺炎链球茵对青霉素的耐药率为0．72％,0,0;头孢曲松耐药率为0．36％,7．05％．27．20％,头孢曲松耐药全部分布在MIC高值;头孢噻肟耐药率为12．23％,11．45％,26．49％,头孢噻肟耐药MIC值≥8mg／L的菌株分别占0．0％,42．31％,90．32％。肺炎链球菌对厄他培南敏感率为100％,100％,75．64％。几乎全部菌株（94．60％,98．24％,98．72％）对红霉素耐药,对万古霉素和左氧氟沙星有很高的敏感率。肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药率的趋势卡方检验,对青霉素敏感、中介率趋势卡方检验,年度间比较均有显著性差异（P均〈0．01）。结论广西地区0～5岁儿童呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素耐药率低,青霉素中介率、头孢曲松耐药率、头孢噻肟耐药率逐年上升,临床治疗O～5岁儿童肺炎链球菌感染的肺炎应加大青霉素剂量,或根据药敏结果选用抗生素是安全有效和可行的。     

2009~2010年浙江大学儿童医院肺炎链球菌耐药性和血清分型

 目的 研究2009年度和2010年度浙江大学儿童医院分离的肺炎链球菌的耐药性及其血清分型。方法 肺炎链球菌的鉴定采用奥普托欣试验和乳胶凝集试验,药物敏感试验采用纸片扩散法,其中对青霉素的药敏试验采用E-test法,血清分型采用荚膜肿胀试验,组间率的比较采用χ²检验。结果 2009年度分离肺炎链球菌118株,83.9%的菌株对青霉素敏感,12.7%中介,3.4%耐药,青霉素MIC₅₀和MIC₉₀分别为1.5和2.5 μg·mL^-1;2010年分离到156株,83.3%的菌株对青霉素敏感,14.1%中介,2.6%耐药,青霉素MIC₅₀为1.5 μg·mL^-1,MIC₉₀为3.0 μg·mL^-1,两者敏感率无显著性差异（χ²=0.14,P>0.05）。所有菌株对万古霉素敏感。菌株对红霉素的耐药率最高,在两个时期分别达95.8%和92.3%,2010年的菌株对甲氧苄啶-磺胺异NFDE6唑的敏感率为19.9%,高于2009年11.0%的敏感率（χ²=3.87,P<0.05）。2009年度分离的菌株最常见的血清型为19F,共57株,构成比53.8%,其次为19 A,共32株占30.2 %,常用7价疫苗的覆盖率仅59.4% 。结论 本地区分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感率有下降趋势;血清型以19F和19A为主,现有7价疫苗的覆盖率低。     

肺炎链球菌疫苗联合抗生素对肺炎链球菌相关疾病的疗效研究

目的 观察肺炎链球菌疫苗联合抗生素对肺炎链球菌相关疾病的疗效.方法 选取莱西市疾病预防控制中心在2019年1月～2020年1月间收治的72例肺炎链球菌相关疾病确诊患者为本次研究对象,通过双盲随机法分为对照组(36例:该组患者未注射肺炎链球菌疫苗,入院后单一应用抗生素治疗)与实验组(36例:该组患者应用肺炎链球菌疫苗并联...     

151株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的：探讨肺炎克雷伯菌的耐药性。方法：对我院临床分离的151株肺炎克雷伯菌的耐药性进行检测分析。结果：151株肺炎克雷伯菌中检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株53株（占35．1％）和非产ESBLs菌株98株。产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对亚胺培南均无耐药,对于头孢他啶,头孢唑林,头孢吡肟,头孢曲松,氨曲南,氨苄西林,哌拉西林,复方磺胺,环丙沙星,阿米卡星的耐药率产ESBLs菌株依次为100％,100％,100％,100％,100％,100％,83．0％,81．1％,64．2％,39．6％,非产ESBLs菌株依次为14．3％,23．5％,10．2％,14．3％,9．2％,100％,39．8％,23．5％,18．4％,10．2％。经统计学处理,除了亚胺培南和氨苄西林外,产ESBLs菌株对其余9种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株（P〈0．01或P〈0．05）。结论：为了预防和减少肺炎克雷伯菌医院感染的发生,应根据药敏实验结果合理使用抗生素,尽量减少第3代头孢的使用频率和时间;对产ESBLs肺炎克雷伯菌应首选亚胺培南等碳青霉烯类抗生素。     

肺炎链球菌肺炎的临床疗效探讨

目的:探讨肺炎链球菌肺炎的临床特点.方法:对2007年12月～2008年12月我院收治的20例肺炎链球菌肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:肺炎链球菌肺炎引起的急性肺部炎症,病情重,并发症多.结论:肺炎链球菌性肺炎临床较常见,及时治疗,正确诊断是非常重要的.     

肺炎链球菌肺炎家兔模型的建立及实验研究

 目的实验旨在建立肺炎链球菌感染的家兔肺炎模型,对肺炎链球菌的发病机制进行初步的探讨,为药物治疗提供理论基础,为药学及药物治疗的研究建立肺炎链球菌家兔模型。方法雄性新西兰兔20只,正常对照组7只,实验组13只。在全麻下经气管插管给实验组家兔注射1 mL浓度为10¹⁰cfu·mL^-1的肺炎链球菌。接菌后,分别于0,4,6,30,54,76 h测体温和白细胞,并于76 h后处死全部动物,计算实验过程中的死亡率。取动物肺脏进行大体标本观察,制作肺组织切片并镜下观察。将肺组织匀浆做细菌培养。正常对照组也于相应的时间点测相同的指标。结果经气管给家兔接种肺炎链球菌以后可以产生肺部感染,病理改变由轻到重表现为血管病变,急性支气管炎,局灶性支气管肺炎,实变以及肺脓肿等。大体标本观察有明显的充血及颜色变化等改变,细菌培养阳性。结论成功的建立了家兔肺炎链球菌肺炎实验模型     

中西抗菌药联用对肺炎链球菌抑菌作用的实验研究

目的　探讨中、西抗菌药联用对肺炎链球菌的抑菌作用。方法　采用体外纸片抑菌法分别测定临床常用的抗生素和具有抗菌作用的中药 ,以及它们联合应用对肺炎链球菌的抑菌作用。结果　大部分中、西抗菌药物在体外联合应用时抑菌作用变化不明显 ,也有部分出现变化 ,既有协同、相加作用 ,也有拮抗作用。结论　中、西抗菌药的合理配伍可以加强抗肺炎链球菌感染的效果 ,而不合理的配伍反而会降低疗效。     

麦粒灸对肺炎链球菌肺炎大鼠肺泡巨噬细胞的免疫调节作用

目的:观察麦粒灸对肺炎链球菌肺炎大鼠肺泡巨噬细胞(AM)的免疫调节作用。方法:将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、麦粒灸组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠制备肺炎链球菌肺炎模型。造模成功后,麦粒灸组大鼠于大椎、关元及双侧足三里、肺俞穴行7 d麦粒灸治疗。观察各组大鼠一般情况,血常规检测外周血白细胞计数,ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量,HE染色观察肺组织病理学变化,中性红法检测AM吞噬功能,qRT-PCR及Western blot分别检测M1、M2型AM标记物CD86、CD206 mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠精神懈怠,皮毛晦暗,外周血白细胞计数和血清TNF-α、IL-10含量均升高,肺组织出现病理损伤,AM吞噬OD值降低,CD86 mRNA及蛋白水平升高,CD206 mRNA及蛋白水平降低(P<0.05)。与模型组比较,麦粒灸组大鼠精神及皮毛状态改善,外周血白细胞计数降低,血清TNF-α、IL-10含量降低,肺组织病理损伤改善,AM吞噬OD值升高,CD86 mRNA及蛋白水平降低,CD206 mRNA及...     

清肝化痰汤治疗肺炎链球菌肺炎临床及实验研究

对清肝化痰汤治疗肺炎链球菌肺炎进行了临床疗效分析和动物实验研究 ,结果表明 ,在使用抗生素的同时 ,加用清肝化痰汤 ,可明显提高疗效 ,减少并发症 ,降低死亡率。动物实验表明后者可非常显著地抑制醋酸所致的腹腔毛细血管通透性改变 ,并可显著促进气管对酚红的分泌排泄 ,而且对肺炎链球菌感染小鼠有明显保护作用 ,降低 48h死亡率     

30余种常见中药对肺炎链球菌的体外抑菌活性实验研究

目的:比较肺炎链球菌对中药的敏感性,为临床中西医结合治疗肺炎链球菌引起的感染提供指导依据.方法:采用平板稀释法体外测定一些常见中药对肺炎链球菌等细菌的最低抑茵浓度(MIC).试验菌株包括:肺炎链球菌临床分离株和模式株、革兰氏阳性对照菌-金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性对照菌-大肠杆菌和绿脓杆菌.结果:1)肺炎链球菌对所测30多种中药的敏感性较对照菌低,一般低2～16倍;且临床分离株的敏感性又低于实验室模式株.2)实验结果还提示,由于肺炎链球菌对大多数所测中药的敏感性较低,仅有极少数药物体外有较明显的抑菌作用,且抑菌浓度已高于临床使用浓度.结论:提示中药治疗肺炎链球菌引起的肺部感染是否具有实际临床效果尚有待进一步验证.因此,仍需优先使用抗生素,而把中药作为中西医联合用药或辅助用药;提示需慎重选择有效的中药药物.     

重组白细胞介素18对肺炎链球菌肺炎小鼠免疫平衡的调节

目的研究重组白细胞介素18（rIL-18）对肺炎链球菌肺炎小鼠Th1／Th2免疫应答的影响。方法建立小鼠肺炎链球菌肺炎模型,将BALB／c小鼠24只随机分为三组,分别为对照组（NC）,肺炎组（PP）和肺炎rIL-18干预组（PIL-18）（n=8）,RT-PCR法检测各组小鼠肺组织中IFN-γ、IL-4mRNA的表达,同时BALF进行有核细胞分类计数。结果1）PIL-18组BALF中性粒细胞和巨噬细胞计数显著高于PP组和NC组（P〈0．001）;2）PIL-18组肺组织IFN-γ mRNA表达上调而IL-4mRNA表达下调（P〈0．001）。结论在小鼠肺炎链球菌肺炎早期给予rIL-18可诱导IFN-γ的合成,促进Th1免疫应答,使Th1／Th2免疫平衡向Th1免疫偏移、促进宿主对肺炎链球菌的防御。     

天然产物抑制肺炎链球菌研究进展

肺炎链球菌是世界范围内引起社区获得性肺炎的主要原因,抗生素耐药严重阻碍了人类治疗肺炎链球菌性疾病的能力,因此寻找新的抑菌方法极其重要。天然产物已成为治疗重大疾病的药物或其先导物的主要来源。本文总结了近5年天然产物抑制肺炎链球菌的报道,包括天然产物直接抑菌的MIC、MBC、IZD,抑制肺炎链球菌毒力因子,与抗生素联用协同增效,抑制群体感应及与纳米技术结合等。探讨了在"抗生素后时代"应用疫苗、益生菌、噬菌体、抗菌肽治疗肺炎链球菌疾病的优缺点。认为天然产物的研发会为解决抗生素耐药这一全球问题提供思路与方法。     

肺炎链球菌的检验技术及其进展探讨

近年来,肺炎链球菌菌株对青霉素、头孢等多种抗生素均产生了广泛的较强的耐药性,引起了国内外的重视。肺炎链球茵耐药已经成为一个迫切需要解决的健康问题。本文探讨了肺炎链球菌的检验技术及其进展。     

甘肃不同品种甘草对肺炎链球菌感染小鼠肺炎的药效

目的:比较不同品种甘草水煎液对肺炎链球菌感染小鼠肺炎的药效。方法:采用肺炎链球菌悬液滴鼻造模,以各种品种甘草水煎液2.96 g.kg-1.d-1ig,连续15 d后,以小鼠存活天数、生命延长率、肺指数、肺指数抑制率及病理切片为指标观察各品种甘草的抑菌作用。结果:各品种甘草对肺炎链球菌均有不同程度抑制作用,能提高小鼠平均存活天数,降低肺指数及肺组织病理级数,与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:野生光果甘草提高小鼠存活天数作用较强,其次为野植物甘草、野生黄甘草,野生光果甘草与栽培植物甘草相对较弱;各品种甘草对小鼠肺指数的抑制作用相似,野生光果甘草活性相对较强。     

青霉素与阿奇霉素联合应用对肺炎链球菌疗效的研究

 目的观察青霉素与阿奇霉素联合用药在体外及动物体内对肺炎链球菌的疗效,以指导临床用药。方法体外试验选用3株肺炎链球菌6305、2000099-1及标准株ATCC49619,通过棋盘法测定FIC指数(fractional inhibitory concentration,分级抑菌浓度)以判断青霉素与阿奇霉素联合用药对3株肺炎链球菌的抗菌活性;体内试验选用对青霉素及阿奇霉素均敏感的肺炎链球菌2000099-1作为试验用细菌。通过向小鼠气管内注入30μL菌悬液制备肺炎模型,绘制几种不同给药方法的时间-杀菌曲线判断联合用药疗效。结果体外试验中,3株链球菌的FIC值均在1～2之间,表现为无关作用;体内试验中,青霉素与阿奇霉素联合用药组6h肺组织细菌浓度较单用最有效组即阿奇霉素组减低<2lgCFU·mL^-1,可判定为无关。结论青霉素与阿奇霉素联合用药在体外及鼠链球菌肺炎模型中均表现为无关作用,可作为社区获得性肺炎经验性治疗的参考。     

大鼠肺部与外周血清阿奇霉素浓度对肺炎链球菌抑菌作用的比较

 目的观察阿奇霉素在血清、支气管肺泡上皮表面液(ELF)、肺组织匀浆的浓度及随时间分布的特点,并进一步比较三者浓度对肺炎链球菌的抑制作用。方法为SD大鼠灌胃阿奇霉素后微生物法测血、支气管肺泡灌洗液及肺组织匀浆阿奇霉素浓度。ELF的阿奇霉素浓度按尿素稀释法算出。用肉汤微量稀释法测定阿奇霉素、青霉素对27株肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC),比较血清、ELF和肺组织匀浆阿奇霉素浓度对肺炎链球菌的抑制作用。结果血清、ELF和肺组织匀浆中阿奇霉素浓度在首次给药后51 h最高,分别为(0.652 7±0.213 3),(1.325 5±0.280 3)和(29.094 2±2.940 2)mg·L^-1。青霉素对27株肺炎链球菌的敏感率为66.7%,高于阿奇霉素敏感率(14.8%);其中对阿奇霉素耐药的23株肺炎链球菌(85.2%)中,MIC>512 mg·L^-1的有16株(69.6%);除去美国疾病控制中心(CDC)的4株肺炎链球菌,仅有30.4%的菌株可被肺组织的峰浓度抑制,8.7%(2/23)可被ELF和血清的阿奇霉素浓度抑制。结论虽然阿奇霉素具有很高的肺组织浓度,并且超过了阿奇霉素中介或低度耐药的肺炎链球菌的MIC水平,但不能单以血清浓度预测阿奇霉素对病原体的抗菌效果。     

新生儿患者呼吸道感染肺炎克雷伯菌肺炎亚种检测结果分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌肺炎亚种在新生儿患者呼吸道感染特点以及其耐药性特征,为临床抗感染治疗提供合理用药依据.方法：收集商洛市中心医院新生儿科2009年1月～2010年12月送检新生儿患者的下呼吸道标本中分离鉴定得32株肺炎克雷伯菌肺炎亚种.使用MIC法和K-B法对30种抗生素做药敏试验,并用纸片协同试验确认是否产生超广谱β-内酰胺酶.结果：自315例下呼吸道标本中分离出68株致病菌,其中32株为肺炎克雷伯菌肺炎亚种,肺炎克雷伯菌肺炎亚种在新生儿患者呼吸道感染率为10.16%.32株肺炎克雷伯菌肺炎亚种对30种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,并检出26株产生超广谱β-内酰胺酶的耐药菌株,占81%.结论：肺炎克雷伯菌肺炎亚种已引起新生儿患者呼吸道感染,并对抗菌药物产生较为严重的耐药性,除亚胺培南和美洛培南外对其他抗菌药物均有不同程度的耐药,应定期监测这类病原菌的分布和耐药性,为临床使用抗菌药物提供合理参考,从而达到控制医院感染,减少新的耐药菌株出现的目的.     

头孢噻肟的临床抗感染研究

头孢噻肟钠属于第三代头孢菌素类抗生素,临床应用广泛,具有和青霉素同样的β-内酰胺环,杀菌力强、抗菌谱广、变态反应少,抗菌效果显著。文中采用文献分析法,总结中国知网(CNKI)、中国医院知识总库(CHKD)近年收录的相关文献,综合分析其抗感染研究进展。     

葛根芩连汤拆方对肺炎链球菌抑菌作用比较研究

目的 通过对葛根芩连汤(GQD)各配伍组合对肺炎链球菌的抑菌作用差异来探讨其配伍规律。方法 采用液体试管两倍稀释法测定各煎液对肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC)，比较各配伍组合后的药效学改变。结果 各配伍煎液的MIC不全相同。结论 GQD各配伍组合水煎液对肺炎链球菌抑菌作用不全相同；在全方中，抑菌作用药物主要为黄连与黄芩，炙甘草与葛根无明显抑菌作用；两药与黄芩、黄连配伍时对其抑菌拮抗作用不同。