乌鲁木齐急性ST段抬高型心肌梗死危险因素分析

目的:探讨乌木鲁齐急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病及合并危险因素的年龄特点。方法:收集2014-05-2019-05乌鲁木齐8家三级甲等医院STEMI首发病例资料共629例,符合纳入标准者共512例,根据年龄分为≤44岁、44～59岁、≥60岁这3组,通过收集住院期间资料统计。结果:①合并高血压整体发生率为50.59%,发生率随年龄增长存在升高趋势(χ²值11.16,P<0.05);首诊高血压占人群高血压比例在≤44岁、44～59岁、≥60岁中分别为29.63%、11.32%、0.00%;②合并TC或LDL-C代谢异常发生率为21.29%,且随年龄升高存在降低趋势(χ²值6.129,P<0.05),LDL-C达标(<1.8 mmol/L)比例以≥60岁组最高,为29.50%,在≤44岁组人群中LDL-C≥3.4 mmol/L者明显高于其他组别,为54.40%(P<0.05);③合并糖尿病整体发生率为29.49%,发生率随年龄增长存在升高趋势(χ²值8.88,P<0.005),入院首...     

ST段抬高急性心肌梗死高血糖发生的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者（acute myocardial infarction,AMI）早期出现空腹高血糖的相关危险因素,以早期识别高危患者,改善其预后。方法分析阜外医院2005年8月至2007年8月收治的初次发生ST段抬高AMI且在12h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的连续276例住院患者,以空腹血糖11．1mmol／L（200mg／d1）为标准划分为高血糖组和普通血糖组,分析空腹高血糖发生的危险因素及两组患者住院期间主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,MACE）。结果全组共53例发生高血糖（53／276,19．2％）。与普通血糖组相比,高血糖组患者的年龄偏大[（70±14）岁vs（59±11）岁,P=0．039]、女性患者较多（38％vs26％,P=0．001）、糖尿病患者较多（45％vs17％,P〈0．001）、心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多（72％vs16％,P〈0．001）、血糖值偏高[（14．3±2．3）mmol／L vs （6．6±1．4）mmol／L,P〈0．001],心力衰竭（5％vs 1％,P=0．008）和MACE发生率增高（26％vs7％,P〈0．01）。多因素logistic回归提示高龄[OR 1．048,95％CI 1．014to1．085,P=0．006],女性[OR 2．528,95％CI 1．036 to 6．159,P=0．042],心功能Killip分级≥Ⅱ[OR 11．412,95％CI 5．144 to 25．338,P〈0．001]合并糖尿病[OR 1．024,95％CI 1．089 to 1．467,P〈0．001]是空腹高血糖发生的危险因素。276例患者中院内总病死率3．6％（10／276）;与普通血糖组相比,空腹高血糖组患者死亡率增高3．5倍（9％vs 2％,P=0．025）,MACE发生率增高2．7倍（26％vs 7％,P〈0．01）。结论高龄、女性、糖尿病史、心功能≥II级（Killip分级）是空腹高血糖发生的危险因素,入院早期高血糖提示AMI患者住院期间预后不良。     

年轻患者发生急性ST段抬高型心肌梗死的危险因素分析

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 患者中年轻患者的临床特点。方法: 连续入选1995年4月~2005年5月入院的1 137名STEMI患者,根据年龄分为3组:21~40岁（n=55）、41~60岁（n=364）以及61~90岁（n=718）,收集其心血管危险因素、人口统计学特点以及血管影像学结果并进行分析。结果: 连续10年内入住本院的STEMI患者只有4.84%的患者年龄小于40岁,这些患者男性居多,多具有吸烟史、饮酒史（P<0.01）;糖尿病和高血压病在年轻患者中相对较少;血脂分析显示年轻患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油值均相对较高（P<0.01）;血管造影结果示年轻患者多为单支血管病变（P<0.01）;院内及5年全因病死率相对年老患者均较低（P<0.01）。结论: 年轻患者具有明显不同的危险因素组成和血管影像学结果,不过,这些患者具有相对较好的短期和长期预后。     

急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI后新发室性心律失常的危险因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后新发室性心律失常的危险因素.方法 回顾性纳入徐州医科大学附属医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)监护病房因STEMI行直接PCI的患者239例.根据住院期间是否发生室性心律失常分为新发室性心律失常(NOVA)组及非室性心律失常组.比较...     

急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析

目的通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭(心衰)发生提供临床依据。方法收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组119例。应用单因素logistic回归分析可能与心衰相关的因素;多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生心衰的危险因素。结果与非心衰组比较,心衰组年龄偏大,心绞痛、高血压、糖尿病、空腹血糖、高敏C反应蛋白、病变支数、局部室壁运动障碍均明显升高(P<0.05)。收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐清除率明显下降(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,心绞痛、糖尿病、高血压、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、局部室壁运动障碍与STEMI患者心功能相关。多因素logistic回归分析显示,糖尿病、舒张压是STEMI患者合并心衰的危险因素(OR=2.757,95%CI:1.330⁵.714,P=0.006;OR=1.042,95%CI:1.0175.714,P=0.006;OR=1.042,95%CI:1.017¹.067,P=0.001)。结论 STEMI发生心衰比例较高,且受多种因素影响。其中糖尿病、舒张压可能是STEMI患者发生心竭的危险因素。     

影响急性ST段抬高型心肌梗死患者入院时心功能的危险因素分析

目的 分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时心功能的危险因素。方法 将145例STEMI患者按入院时心功能分级分为心功能正常组（n=95）与心功能异常组（n=50）,分别采用单因素分析与多元Logistic回归分析的方法对影响STEMI患者入院时心功能的危险因素进行分析。结果 ①经单因素分析,心功能正常组与心功能异常组在年龄、糖尿病、入院心率、舒张压、β-受体阻滞剂及IL-6水平方面的差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;②将上述经单因素分析具有统计学意义的因素进行赋值并带入至多元Logistic回归模型之中,最终确定影响STEMI患者入院时心功能的独立危险因素为:年龄（P<0.05,OR=1.83,95%CI为1.36-2.21）、糖尿病（P<0.05,OR=2.24,95%CI为1.83-3.11）、入院心率（P<0.05,OR=2.37,95%CI为1.40-4.16）、舒张压（P<0.05,OR=2.59,95%CI为2.21-3.39）及IL-6水平（P<0.05,OR=3.02,95%CI为2.87-4.16）。结论 年龄、糖尿病、入院心率、舒张压及IL-6水平为影响STEMI患者入院时心功能的独立危险因素。     

青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者危险因素和冠脉造影特点分析

目的 研究青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床及冠状动脉病变特点,探讨青年急性心肌梗死的防治.方法 选择经冠脉造影证实的AMI患者190例,根据年龄分组为:年龄≤45岁青年组(A组)60例及年龄≥60岁老年组(B组)130例,比较两组患者的危险因素、临床表现和冠脉造影资料.结果 ①A组患者多有吸烟(80%比30.7%,P＜0.05)及早发冠心病家族史(40%比10.7%,P＜0.05),两组代谢综合征各项指标中仅高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(46.6%比38.4%,P＜0.05).基础心功能A组均正常,B组中正常占86.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05). A组中AMI后心功能Killip Ⅱ～Ⅳ级占5%,B组为40%(P＜0.05).②A组单支病变发生率高为75%,多侵犯LAD;而B组双支及三支病变发生率高为87%.A组冠脉病变以低中危为主,低危占30%;B组则以中高危为主,高危占18.5%.结论 吸烟、家族遗传因素及低高密度脂蛋白胆固醇是青年STEMI最重要的危险因素.青年急性STEMI冠脉病变以低中危为主,多侵犯左前降支.积极控制上述危险因素,及时经皮冠脉介入再灌注治疗对降低本病发病及改善预后具有非常重要的意义.     

室壁瘤44例危险因素分析

室壁瘤又称室壁膨胀瘤,是心肌梗死(MI)的严重后果,造成机械、血栓栓塞和心律失常等并发症[1]。室壁瘤是MI后常见并发症之一,发生率在急性心肌梗死后存活患者中为10%～38%,绝大多数发生在心肌梗死后或陈旧期。本文通过对44例     

心肌梗死后合并室壁瘤形成的相关因素分析

目的:分析心肌梗死(MyocardialInfarction,MI)后室壁瘤形成的相关危险因素。方法:收集513例患者的临床资料,经左心室造影证实有室壁瘤者为室壁瘤组,其余为非室壁瘤组。用单因素和多因素分析比较两组患者间的病史特点、症状和冠脉造影结果。结果:513例MI患者合并室壁瘤形成62例,发生率为12.1%。单因素分析结果显示在年龄、心绞痛病史、心肌梗死病史、前壁心肌梗死、非有效的溶栓或介入治疗、三支病变、无侧支循环、主要血管的完全闭塞或次全闭塞性病变方面,两组比较有显著性差异,P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示:前壁心肌梗死、侧支循环、非有效的溶栓或介入治疗、主要血管的完全闭塞或次全闭塞性病变等因素有显著性差异,P均<0.05。结论:前壁心肌梗死、非有效的溶栓或介入治疗、主要血管的完全闭塞或次全闭塞性病变是急性心肌梗死后室壁瘤形成的独立相关因素。     

急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素。方法将研究对象分为两组,一组心力衰竭组115例,一组为非心力衰竭组90例。观察记录患者入院时的临床特征,包括年龄、性别、糖尿病、高血压、心衰、既往PCI,分析两组的相关性。结果心衰组与非心衰组相比较,心衰组年龄明显偏大,高血压、糖尿病合并症比例明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。心衰、既往PCI,心衰组与非心衰组相比较,差异不显著（P〉0.05）,无统计学意义。结论年龄大、高血压、糖尿病易导致急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的发生。     

急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素探讨

目的对急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素进行评估。方法将进入本观察的５１例病人,按溶栓治疗后,有无Ｑ波形成,分为Ｑ波组和非Ｑ波组,全部病人入住ＣＣＵ,并在入院即刻及入院后８、１６、２４、４８和７２小时分别进行血清心肌酶学检查。对其中３４例病人在心梗后１周和６周行超声心动图检查,并测定左室质量指数。结果Ｑ波组血清ＣＰＫ峰值（１３４７５８±２２０３３）ＩＵ,左室质量指数在心梗后１周和６周分别为（２３４２８±９２３６）ｇ·ｍ－２、（２７１５２±９３１２）ｇ·ｍ－２,均明显高于非Ｑ波组,随访半年表明新近出现心衰亦明显高于非Ｑ波组。结论溶栓后的有Ｑ波出现,血清ＣＰＫ峰值高于５００ＩＵ,左室质量指数＞２２０ｇ·ｍ－２,是急性心肌梗死后左室重构的危险因素。     

老年心肌梗死伴室壁瘤形成的临床病理特点分析

目的 探讨老年心肌梗死伴与不伴室壁瘤形成的临床病理差异.方法 对107例经尸检证实的老年人(60～90岁)心肌梗死按伴与不伴室壁瘤形成分为室壁瘤组与对照组(室壁瘤组31例,对照组76例)进行临床病理对照分析.结果 室壁瘤组有心绞痛史者占45.2％( 14/31),少于对照组的92.1％(70/76,P=0.047).室壁瘤组合并高血压77.4％( 24/31),多于对照组的36.8％( 28/76,P=0.033).室壁瘤组冠状动脉单支病变占54.8％(17/31),多于对照组的23.7％( 18/76,P=0.033);前降支严重病变(狭窄大于Ⅲ级)占96.8％(30/31),多于对照组的51.3％ (39/76,P=0.048).室壁瘤组的死亡原因以心力衰竭和室性心律失常多见[56.3％ (18/31)],室壁瘤形成部位则以前壁及心尖处多见[87.1％(27/31)].结论 老年心肌梗死伴室壁瘤形成患者多合并高血压,既往常无心绞痛史,冠状动脉以前降支单支严重病变常见,死亡原因以心力衰竭和室性心律失常多见,室壁瘤部位则多见于前壁及心尖处.     

急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素

目的对急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素进行评估。方法将进入本观察的51例患者,按溶栓治疗后有无Q波形成,分为Q波组和非Q波组,全部患者入住CCU,并在入院即刻,入院后8、16、24、48、72h分别进行血清心肌酶学检查。对其中34例患者在心梗后1周、6周行超声心动图检查,并测定左室质量指数。结果Q波组血清CPK峰值(1347.58±220.33)IU,左室质量指数分别为234.82±92.36(1周),271.52±93.12(6周)均明显高于非Q波组,随访半年表明新近出现心衰明显高于非Q波组。结论溶栓后的有Q波出现,血清CPK峰值高于500IU,左室质量指数>220g/m3,是急性心肌梗死后左室重构的危险因素。     

磁共振成像在鉴别心肌梗死后左心室室壁瘤中的应用

目的 探讨心脏磁共振成像(MRI)鉴别诊断心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤的价值.方法 分析经病理证实的心肌梗死后左心室室壁瘤患者共26例(男22例,女4例).所有患者均行心脏MRI、超声心动图及冠状动脉造影检查,并与病理检查结果对照.结果 患者平均年龄(59.3±9.3)岁.其中胸闷气短24例,15例伴发高血压.超声心动图检查诊断左心室真性室壁瘤22例,假性室壁瘤4例;左心室附壁血栓5例,左心室射血分数为36.9%±9.1%.心脏MRI发现24例患者受累左心室壁厚度＜5.5 mm,2例患者厚度5.5～8.0 mm.24例患者左心室室壁存在矛盾运动,2例患者受累室壁无运动;左心室舒张末期横径(67.8±9.3)mm,室壁瘤最宽处直径(35.1±13.8)mm.心脏MRI诊断真性室壁瘤23例,假性室壁瘤3例,7例患者左心室存在附壁血栓.与病理结果对照,心脏MRI诊断结果与病理一致,而超声心动图检查误诊假性室壁瘤1例,漏诊左心室附壁血栓2例.结论 心脏 MRI 能够准确鉴别心肌梗死后左心室真、假性室壁瘤.

Abstract：

Objective To observe the value of cardiac magnetic resonance imaging(MRI)for differentiation of true from false left ventricular aneurysm in patients after myocardial infraction(MI).Methods Twenty-six patients[22 males/4 females, mean age(59.3 ± 9. 3)years]with left ventricular aneurysm after MI were imaged with MRI, echocardiography and coronary angiography. The respective findings were compared with surgical pathology results. Results There were 24 patients with dyspnea and 15patients with hypertension. LVEF measured by echocardiography was 36. 9% ±9. 1% in this patient cohort.Cardiac MRI showed that the left ventricular end diastolic wall thickness was thinner than 5.5 mm in 24cases, and between 5.5 to 8 mm in 2 cases. The dimension of left ventricle was(67. 8 ± 9. 3)mm.Dyskinesia presented in 24 cases, and akinesia in 2 cases. Delayed enhancement was shown in all cases by MRI. Cardiac MRI detected left ventricular true aneurysm in 23 cases, false aneurysm in 3 case and left ventricular thrombi in 7 cases. The diagnosis by magnetic resonance imaging corresponded well to pathological findings. Echocardiography misdiagnosed pseudoaneurysm in 1 patient, and failed to detected left ventricular thrombi in 2 cases. Conclusion Cardiac MRI could correctly differentiate true from false left ventricular aneurysm in patients after MI.     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽与左室室壁瘤形成和心功能的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）急性左室室壁瘤形成患者血浆脑钠肽（BNP）的动态变化特点及其与左室室壁瘤形成和心功能状态的关系。方法 首次前壁AMI患者64例，经左心室造影后分为左室室壁瘤组31例和无左室室壁瘤组33例。分别于发病后6h、12h、18h和1d、2d、3d、5d及24周采血检测BNP，并于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）完成后6个月时再行左心室造影，检测有创容积和压力各参数。随访6个月内的主要恶性心脏事件发生率。结果 左室室壁瘤组发病后6h、第5d和第24周血浆BNP浓度均明显高于无左室室壁瘤组（均为P〈0．05）。在相同血流动力学情况下，无论左室舒张末期压（LVEDP）是否升高（≥18mmHg），左室室壁瘤组患者BNP的峰值浓度均明显高于无左室室壁瘤患者。PCI后即刻和术后6个月时，无左室室壁瘤组左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVEsVI）、每一节段室壁运动记分（WMS）和LVEDP各参数均高于无左室室壁瘤组。左室室壁瘤组BNP峰值水平与PCI后即刻LVESVI、LVEDVI、WMS和LVEDP呈显著正相关（r=0．56、0．60、0．52、0．77，均为P〈0．01），与LVEF呈显著负相关（r=-0．72 P〈0．01）。左室室壁瘤组恶性心脏事件发生率明高于无左室室壁瘤组患者（均为P〈0．05），且BNP峰值水平与恶性心脏事件发生率亦有显著相关（r=0．58，P〈0．05）。结论血浆BNP水平在AMI后左室室壁瘤形成患者中明显高于无左室室壁瘤者，且与左室重构程度和血流动力学变化密切相关，提示AMI后BNP的过度分泌参与了AMI后左室重构和左室室壁瘤的形成，并影响着其后的心室功能。     

急性脑梗死和心肌梗死危险因素的对比分析

目的 探讨急性脑梗死与急性心肌梗死危险因素的异同.方法 分析115例急性脑梗死患者和108例急性心肌梗死患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、生活方式因素等以及入院后血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白原等生化资料.结果 急性脑梗死患者高血压病发病率、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于急性心肌梗死患者(P＜0.05);急性心肌梗死患者尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平高于脑梗死患者(P＜0.01或P＜0.05).结论 高血压与TC、LDL-C水平作为发病危险因素与脑梗死的密切程度高于心肌梗死;纤维蛋白原和尿酸异常在急性心肌梗死的发病中可能有更明显的作用.     

心肌梗死后室壁瘤形成280例临床分析

目的分析心肌梗死（MI）后室壁瘤形成的危险因素及临床特点。方法连续收集我院2003年3月至2007年9月心肌梗死后室壁瘤形成280例[平均年龄（64．2±10．4）岁]住院患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果广泛前壁、前侧壁心肌梗死249例（88．9％）,室壁瘤形成位于心尖部269例（96．1％）,二尖瓣反流124例（44．3％）,207例（73．9％）左室收缩功能减退,左室射血分数（EF）≤40％。心肌梗死后有不同程度心绞痛、心力衰竭178例（63．6％）,合并恶性室性心律失常24例（8．6％）,左室附壁血栓54例（19．3％）。冠状动脉造影检查147例（48．2％,147／280）,其中累及前降支117例（79．6％,117／147）。住院期间死亡11例（3。9％）,死亡原囚主要为心力衰竭和恶性室性心律失常。结论前壁心肌梗死是室壁瘤形成的危险因素。心肌梗死后室壁瘤形成预后不良,罪犯血管为前降支。     

急性心肌梗死长期随访结果——预后影响因素的分析

目的分析影响急性心肌梗死长期预后的因素.方法从1988～1995年急性心肌梗死患者中选出住院期间作过冠状动脉造影的患者112例进行随访研究.结果 (1)寿命表推测,10%的患者在急性期死亡,20%在心肌梗死后5～10年内死亡;(2) 24.5%的患者在随访期间发生严重的心绞痛或是严重的左心功能不全;(3)再通治疗方法(溶栓治疗,PTCA),再通的效果(梗死相关动脉开通,急诊开通),血管病变和缺血程度的因素在死亡和生存两组间差异无显著性,P>0.05;左心室功能的因素,如曾经发生过左心衰竭,急性期LVEF,随访期的左室舒张末内径和LVEF,心功能NYHA分级在两组间差异有显著性,P分别为<0.05或<0.001;(4)再通的效果,血管病变支数,缺血范围和再梗死在严重心绞痛组和非严重心绞痛组两组间,在严重左心功能不全组和非严重左心功能不全组之间差异有显著性,P<0.05;部分左心室功能的因素,随访期左室舒张末内径和左室射血分数,心功能NYHA分级差异亦有显著性,P分别为<0.05或<0.001;(5)随访期左室舒张末内径明显增大,左室射血分数明显下降,差异有显著性,P<0.05.结论再灌注治疗使更多的患者渡过了急性缺血期,但患者出院后可能死于再梗死、左心衰、猝死;可能发生严重心脏事件;左室逐渐扩大,射血分数逐渐降低.左心功能不全是死亡最重要的危险因素.心肌缺血与左心功能不全关系密切,危险因素相同.早期再血管化和防治左心室重塑,神经内分泌变化,心肌细胞凋亡的药物治疗是改善心肌梗死远期预后的重要措施.     

急性心肌梗死后左心室壁瘤形成机制、并发症及治疗

左心室壁瘤（LVA）是急性心肌梗死（AMI）后常见的严重并发症之一。急性心肌梗死后梗死区白细胞释放炎症介质导致心肌细胞坏死,纤维瘢痕组织形成,心肌变薄及纤维化,引起左心室重构,在心室压力作用下室壁局部向外膨出是室壁瘤形成的机制。室壁瘤的形成可导致恶性室性心律失常、室间隔穿孔、心力衰竭、左室附壁血栓等并发症,病死率较无室壁瘤形成者高6倍以上。因此,室壁瘤的预防、逆转及治疗直接关系到患者的预后。     

Left ventricular aneurysm and prognosis in patients with first acute transmural anterior myocardial infarction and isolated left anterior descending artery disease.

To determine the clinical and angiographic factors responsible for left ventricular aneurysm formation and the prognosis of patients with aneurysm, 79 patients with a first acute transmural anterior myocardial infarction and angiographically documented isolated left anterior descending artery disease were retrospectively evaluated. Presence of large infarct size and left ventricular volumes, reduced left ventricular function, and evidence of clinical functional impairment were more common in patients with aneurysm (n = 31) than in those without (n = 48). Patients with aneurysm often had total occlusion of the proximal left anterior descending artery without collateral vessels on angiography. During a mean follow-up of 53 months, 10 patients with and three without aneurysm died (P less than 0.01). Compared to survivors with or without aneurysm, the nonsurvivors were older, had significantly larger infarct size and left ventricular volumes and poor systolic function. The incidence of total occlusion of the left anterior descending artery without collaterals was higher in nonsurvivors. In patients with aneurysm, stepwise multivariate analysis revealed that left ventricular ejection fraction and the status of left anterior descending artery obstruction and collaterals were independent predictors of mortality. The study indicates that in patients with a first acute transmural anterior myocardial infarction and isolated anterior descending artery disease, left ventricular aneurysm often results from a large infarct caused by total occlusion of the proximal left anterior descending artery without collateral supply to the infarct region. The reduced survival rate for patients with aneurysm is primarily related to severe global left ventricular dysfunction which may be determined by assessing the residual flow to the infarct region.