异位妊娠破裂31例临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠破裂的临床特点、发病因素及防治措施。方法：收集2000年6月。2005年6月在我院妇产科出院的发生于输卵管间质部、输卵管、子宫角及残角等特殊部位的妊娠的所有资料，进行回顾性总结分析。结果：5年中我科共进行异位妊娠手术632例，异位妊娠破裂31例，占为4．9％。其中输卵管间质部妊娠14例，占2．2％，输卵管妊娠10例，占1．5％，子宫角妊娠3例，占0．5％，残角妊娠4例，占0．7％，31例均有异位妊娠的临床特征并同时伴有失血性休克，本组无死亡，均痊愈出院。结论：异位妊娠破裂病情凶险，危及患者生命，及时诊断及时手术，才能取得良好的效果，发病因素可能与宫腔操作，盆腔炎，不孕症等有关。     

经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断价值

目的 探讨经阴道超声诊断未破裂型宫外孕的诊断价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月就诊于铜陵市妇幼保健院的38例非破裂性宫外孕患者的超声声像图及临床资料。结果 经阴道超声确诊的未破裂型宫外孕患者有37例,诊断阳性率达97.37%,其中左侧输卵管异位妊娠21例（55.26%）,右侧输卵管异位妊娠16例（42.11%）,误诊1例,误诊率2.63%。结论 经阴道超声诊断未破裂型宫外孕敏感性高,能够准确检查出未破裂型宫外孕的病情和类型,对临床治疗具有重要指导意义。     

输卵管妊娠413例临床分析

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,一旦发生破裂或输卵管流产 ,往往引起腹腔内大量出血 ,若误诊或未及时抢救 ,可影响育龄妇女的健康 ,甚至危及生命。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治异位妊娠 5 0 7例 ,其中经剖腹探查术及病理证实为输卵管妊娠 4 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　发病率与发病年龄 :7年间我院收治输卵管妊娠 4 13例 ,占同期孕产妇 10 70 8例的 3.86 % ,发病年龄为 17～ 4 6岁 ,平均 2 6 .8岁。经产妇 318例 ,未产妇 95例 (包括有人流史者 )。1.2　与输卵管妊娠发病有关因素 :有人流、引产史者 2 5 1例 ,占 6 0 .77% ;药物…     

妇科急症误诊为急性阑尾炎25例分析

急性阑尾炎是外科常见病,一般均能诊断,但有时与妇科急症在诊断上鉴别困难。本文收集我院1981～1998年收治的妇科急症误诊为急性阑尾炎25例(均经手术证实)。年龄9～45岁,平均26岁。已婚18例,未婚者7例。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管囊肿扭转2例,右侧卵巢囊肿3例,右侧输卵管妊娠破裂6例(其中自述未婚及绝育术后各2例),左侧输卵管妊娠破裂1例,腹腔妊娠2例,右侧输卵管炎症2例,右侧卵巢黄体破裂3例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂2例,左侧卵巢巧克力囊肿破     

142例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一 ,如诊断及时、处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安。我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 14 2例异位妊娠 ,现报道如下。1　一般资料本组 14 2例中 ,年龄最小 18岁 ,最大 4 1岁 ,发病以 2 4～35岁最多 ,占 6 2 .8%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 12 7例 ,其中破裂型 79例 ,流产型 4 8例 ;卵巢妊娠 4例 ;陈旧性宫外孕 10例 ;腹腔妊娠 1例。异位妊娠的发病因素中有人工流产或药物流产 ,引产史占 72 .1% ,宫内节育器占 8.2 % ,剖宫产史占 5 .2 % ,盆腔炎史占 4 6 …     

妇科腹腔内出血175例分析

我院自 1990年 1月 1日至 2 0 0 0年 6月 30日共收治妇科腹腔内出血 175例 ,现进行回顾性分析 ,结果如下。临床资料　 175例中宫外孕 147例 (输卵管妊娠破裂 10 2例 ,输卵管妊娠流产 4 4例 ,卵巢妊娠 1例 ) ,卵巢破裂 13例 (卵泡破裂 4例 ,黄体破裂 9例 ) ,出血性输卵管炎 9例 ,巧克力囊肿破裂 6例。175例均接受了手术治疗。发病年龄 14至 4 4岁 ,平均 2 9岁。主要表现　一、月经变化 :宫外孕患者均有4 0至 6 0 天的停经史 ;卵巢破裂、巧克力囊肿破裂患者均无停经史 ;出血性输卵管炎 9例中 1例有停经史 ,4例有不规则阴道流血史 (9例中 2例…     

宫外孕保守治疗33例

近年来 ,随着现代检测技术的提高 ,使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的机率增加 ,治疗由传统的手术治疗逐渐发展为保守治疗。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月期间 ,共收治宫外孕病人 174例 ,其中 33例采取保守治疗 ,成功 2 1例 ,现就临床诊断治疗方法及疗效观察结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 33例异位妊娠患者 ,年龄 2 2～ 38岁 ,<30岁者 2 3例 ,≥ 30岁者 10例 ,平均年龄 2 7岁 ;其中经产妇 8例 ,未产妇 2 5例 ,17例患者有不同次数流产史 ,最多 4次 ,2例患者为二次宫外孕 ,无其他重要病史。1 2　宫外孕未破裂型的早期诊…     

社康中心经腹部超声对宫外孕的诊断价值

目的探讨社康中心经腹部超声在宫外孕鉴别诊断中的价值。方法选择2009年1月至2011年7月在社康中心经腹部超声诊断的27例宫外孕病例,均经手术病理证实,对腹部超声诊断结果进行评价。结果 27例患者中输卵管妊娠25例,黄体破裂2例。根据B超声像图表现,输卵管妊娠25例分为未破裂型9例,破裂型8例,流产型5例,陈旧型3例;黄体破裂2例超声诊断误诊为宫外孕,误诊率7.41%,准确率为92.59%。结论社康中心经腹部B超声像图对宫外孕进行鉴别诊断,具有重要的临床应用价值。     

输卵管妊娠的临床病理分析

目的分析输卵管妊娠的临床病理特点,特别是不典型病例的早期诊断。方法回顾性分析我院2009年2月至2012年1月收治入院的200例输卵管妊娠手术患者的临床资料,对输卵管切除标本经常规石蜡切片、HE染色后普通光学显微镜观察。结果本组200例输卵管妊娠手术标本,其中右侧输卵管妊娠120例(占60%);左侧输卵管妊娠80例(占40%);流产型40例(占20.0%),破裂型160例(占80.0%)。有125例为壶腹部妊娠(占62.5%),峡部43例(占21.5%),间质部3例(占1.5%),伞部29例(占14.5%)。结论流产、宫内节育器放置及慢性炎症是最常见的引起输卵管异位妊娠的原因,由于受手术标本的限制及妊娠反应的影响,通过镜下作出病因诊断的显著病例不多,病理上应全方位切片,临床上也应全面追寻患者病史,方能找出确切的病因。     

宫外孕腹腔镜保守治疗后输卵管通畅的研究

目的探讨宫外孕腹腔镜保守治疗后输卵管的通畅情况。方法 2010年01月至2012年01月期间,我院诊治的80例宫外孕患者(全部为输卵管妊娠),腹腔镜下进行保守治疗,治疗3个月后,通过输卵管造影,了解输卵管的通畅情况。结果 80例输卵管妊娠患者,75例行输卵管线性切开取胚胎术,5例行输卵管内妊娠物挤出术。手术时间为45～125 min,出血总量为20～350 ml。输卵管保守治疗后,患侧有61例畅通(76.25%),13例粘连(16.25%),6例不通(7.5%);对侧输卵管术后有76例畅通(95.00%),4例粘连(5.00%),0例不通(0.00%)。结论腹腔镜保守治疗后,多数输卵管妊娠患者的患侧输卵管通畅,有助于对患者生育功能的保护。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

1 临床资料 本院自1990年至1998年以阑尾炎的诊断行探查术778例,术中证实为妇科急腹症19例,误诊率2.45％。19例均已婚,年龄21～42岁,其中右侧输卵管囊肿破裂2例,右侧卵巢滤泡破裂2例,右侧卵巢黄体破裂出血2例,右侧输卵管积脓1例,异位妊娠3例,右侧输卵管囊肿及扭转7例,子宫右圆韧带囊肿1例,子宫小肌瘤致右侧输卵管破裂1例。 19例均有不同程度右下腹痛及压痛、反跳痛,腹痛突然发生15例,反复发作4例;转移性右下腹痛3例,麦氏点下方触及包块3例。发病至手术时间为:6个月、2个月、15天各1例。10天以内2例,72小时以     

42例不典型异位妊娠的诊断分析

现对我院42例不典型异位妊娠分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组42例中不典型的异位妊娠年龄18～45岁 ,平均为31 5岁。其中无明显停经史者17例 ,占40 5 % ;未采取避孕措施者9例 ,占21 4% ;未婚者7例 ,占16 7% ;放置节育器者8例 ,占19 1% ;绝育术后1例 ,占2 4% ;全部病例治愈。1 2临床表现1 2 1急腹症型 :主要是突发下腹剧痛或全腹及上腹部疼痛 ,伴不同程度休克。查体见全腹压痛及反跳痛和移动性浊音 ,肛门坠胀 ,此症多系种植部位突然破裂引起腹腔内出血。常见于输卵管峡部、壶腹部或伞部流产或卵巢等部位妊娠破裂。1 2 2相对稳定型 :表现…     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

异位妊娠110例超声诊断价值分析

目的探讨分析超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选取永嘉县瓯北镇中心卫生院行B超检查110例异位妊娠患者,均经手术和病理检查而确诊。结果 110例超声检查与手术及病理诊断对照确诊而符合100例,占90.9%;异位妊娠未破裂型18例,流产型12例,破裂型54例,陈旧型l6例。输卵管妊娠908例(90%),宫颈妊娠4例(4%),卵巢妊娠5例(5%),腹腔妊娠1例(1%)。漏诊5例,误诊5例,分别占4.5%。结论超声已广泛地应用于异位妊娠的检查中,成为必不可少的辅助诊断治疗的手段,诊断时应注意与其他疾病相鉴别,如B超不能确诊,临床诊断需动态观察HCG变化及B超变化进行综合分析。     

妇科急症腹腔内出血126例临床分析

我院1994年至1999年共收治妇科急症腹腔内出血患者126例,年龄18～47岁。均接受手术治疗,其中102例异位妊娠(输卵管妊娠破裂85例,输卵管妊娠流产17例),内出血400～2000ml,手术方式为病侧输卵管或附件切除术;卵巢破裂19例中,黄体破裂15例,卵泡破裂4例,出血量300～800ml,手术     

宫外孕误诊为急性阑尾炎17例分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症,少数病例因病史不典型及症状和体征出现较晚而造成误诊,尤以右侧输卵管妊娠破裂常被误诊为急性阑尾炎。1985年1月～1993年1月我们共收治误诊患者17例。现就其误诊原因分析如下:     

未破裂型输卵管妊娠阴道超声引导下介入保守治疗效果观察

<正>输卵管妊娠是妇产科常见急腹症,占异位妊娠的95%以上~([1-3])。已破裂的宫外孕给育龄妇女带来极大伤害,甚至危及生命~([4])。未破裂宫外孕经阴道超声比经腹部超声检出时间要提前1周~([5,6]),降低了破裂概率,宫外孕的早期诊断率也明显提高,为临床治疗提供了可靠的依据,特别是为超声引导下介入保守治疗创造了有利的条件。输卵管妊娠的介入治疗     

米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

腹腔镜手术治疗宫外孕33例效果分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果.方法 回顾性分析2008年3月至2011年5月间我院经腹腔镜手术治疗的33例宫外孕患者临床资料.结果 33例手术均成功,无中转开腹者,术后病理检查确诊输卵管妊娠,手术时间16~52 min,平均34 min,术中出血(60±18)ml;壶腹部妊娠未破裂型21例.壶腹部妊娠破裂5例,峡部妊娠7例,术后1~2 d肛门排气,无出血、感染等并发症发生,32例1周后复查血β-HCG降至正常,术后发生持续宫外孕1例,使用MTX治疗后血HCG恢复正常.结论 腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小、手术时间短、出血少、恢复快,并发症少,住院时间短,能保留生育功能,临床疗效满意.     

腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：总结腹腔镜开窗术联合。肾上腺素、甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将252例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）随机分为两组,观察组126例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤,对照组126例单纯采用腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、术后血HCG降至正常时间、术后输卵管通畅率及持续性宫外孕的发生情况。结果：观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组,观察组持续性宫外孕发生率明显低于对照组。结论：腹腔镜输卵管开窗术联合肾上腺素和甲氨蝶呤局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法。