人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射

目的 探讨电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex，ESR)的特性及其反应阈(electrically evoked stapedius reflex threshold，ESRT)与心理物理测量之间的关系，从而为心理物理难测人群人工耳蜗言语处理器的参数设定提供参考。方法 选取开机至少3个月以上，具有一定响度辨别经验及言语交流能力的人工耳蜗植入者13名，年龄为6～39岁，平均18岁。其中Clarion S系列2名，CⅠ9名，CⅡ2名。用心理物理方法分别测试其T级(threshold level)、M级(most comforlable)，然后测量ESRT，对以上测试结果进行比较。结果 ESR的引出率为61.5％；耳蜗顶、中、底转各电极ESRT经秩和检验，x^2=0.519，df=2，P=0.772，差异无统计学意义；ESRT远远高于T级，而低于M级，平均位于T级和M级之间动态范围的65.2％。结论 电诱发的镫骨肌反射可以为言语处理器的M级设定提供参考，     

高频电诱发镫骨肌反射测试在人工耳蜗调试中的应用

目的探讨人工耳蜗术后高频(1000 Hz)探测音记录的电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)测试的特性及其阈值(electrically evoked stapedius reflex threshlod,ESRT)与最大舒适阈值(most comfortable level,C值)之间的关系。方法选取植入诺尔康CS-10A型人工耳蜗的患者26例,对受试者进行高频(1000 Hz)探测音记录的ESR测试,测试电极为2号、7号、12号、17号、23号,获取相应的ESRT,并记录常用程序中相应电极的C值。对5个电极间的ESRT进行重复测量方差分析,对ESRT和C值进行相关性和线性回归分析。结果26名受试者的120个电极可引出ESR,总引出率为92.3%;5个电极间的ESRT差异均有统计学意义(P<0.05),从蜗顶至蜗底呈上升趋势;5个电极的ESRT与C值均极显著相关(P<0.01)。结论高频(1000 Hz)探测音记录的ESRT可指导耳蜗和听神经形态正常及无其他植入禁忌症的诺尔康人工耳蜗植入患儿术后C值的调试。     

人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射、神经反应电位与舒适阈值对比观察

目的 研究人工耳蜗植入患者电诱发镫骨肌反射阈值（electrically evoked stapedius reflex thresholds,ESRT)、电诱发听神经复合动作电位（electrically evoked compound actionpotential,ECAP）阈值与主观最大舒适阈（most comfortable level,M值）的相关性。方法 纳入2018年—2020年在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部接受人工耳蜗植入的研究对象,42例人工耳蜗植入患者的43耳,年龄11～58岁,男22例,女20例,人工耳蜗植入体品牌型号分别澳大利亚Cochlear公司CI512型16例,奥地利MED-EL公司SONATAti100型或Mi10xx型23例,美国Advance Bionics公司HiRes90K型4例。通过人工耳蜗调机软件映射编程模块选择M值测量,获得各个电极通道主观最大舒适阈值。使用丹麦国际听力公司Titan听力测试平台中ESRT模块测得相同通道的植入耳同侧和对侧ESRT,再利用人工耳蜗调机软件ECAP测试模块测试相同通道ECAP阈值,分析三者间的相关性。结...     

人工耳蜗植入患者电诱发镫骨肌反射检测

目的 寻找可靠的客观测定方法,在术中即时评价由植入体至听觉中枢传导通路的情况,并在术后协助人工耳蜗编程调试.方法 植入奥地利Combi 40＋型人工耳蜗系统的36位患者,使用CI.STUDIO＋2.0软件在术中进行电诱发镫骨肌反射（electrically evoked stapedius reflex,ESR）检测,分别选取第1、6、12电极作为观察蜗顶、蜗中、蜗底3个不同部位的研究电极,观察ESR检出率以及镫骨肌反射阈（electrically evoked stapediua reflex threshold,ESRT）与主观阈值（threshold,THR）、最大舒适级（maximum comfortable level,MCL）之间的关系.结果 ESR检出率为69.44%;各电极ESRT远远大于心理物理测试得到的主观阈值,接近最大舒适级,在THR和MCL动态范围的80%～90%左右,均值t检验ESRT与MCL无统计学差异（P〉0.05）.结论 ESR既可以用于术中判断植入体是否完好和听觉传导通路是否正常,预测手术效果,又可以在术后协助人工耳蜗编程调试,是一种方便、快捷的客观检查方法.     

人工耳蜗植入患者电诱发镫骨肌反射的阈值及其临床意义

目的通过对人工耳蜗植入患者术后调试中进行主观心理物理测试和术中及术后电诱发镫骨肌反射阈值（electrically evoked stapedius reflex threshold，ESRT）的检测，探讨应用客观方法进行术后调试的临床应用价值，为人工耳蜗术后程序的调试提供客观依据。方法对2003年8月至2006年4月行Medel多道人工耳蜗系统Combi40＋型人工耳蜗植入的28例患者检测电诱发镫骨肌反射阈和开机调试中主观心理物理测试的最大舒适阈，比较两者之间的关系。结果对10例患者进行术中电诱发镫骨肌反射的检测，引出率为78．3％（94／120）。进行术后电诱发镫骨肌反射的检测，引出率为82．5％（99／120），3例大前前庭导水管综合征患者的引出率为47．2％（17／36）。28例患者按每个电极的术后最大舒适阈（maximu mcomfortable level，MCL）与ESRT进行比较：①术后MCL平均值大于ESRT为247个电极（80．5％）；②术后MCL值等于ESRT有14个电极（4．6％）；③术后MCL平均值小于ESRT有46个电极（15．0％）。术后ESRT平均值为（677．14-109．8）eu，MCL平均值为（732．34-114．8）cu，ESRT小于MCL（t=11．37，P〈0．05）。结论人工耳蜗植入术中观察到电诱发镫骨肌反射可以确切提示植入设备完好，由植入体至听觉中枢传导通路正常；电诱发镫骨肌反射阈值对术后开机调试有指导意义。     

电生理测试在力声特人工耳蜗调试中的应用

目的 分析电镫骨肌反射阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold, ESRT)、电刺激听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem response, EABR)阈值、电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compound action potentials, ECAP)阈值与人工耳蜗心理物理量测试中的最大舒适阈值(maximum comfort threshold, C值)及最小反应阈值(minimum response threshold, T值)之间的关系，为力声特人工耳蜗植入者调试时参数设置提供参考。方法 选择14例具有一定响度辨别经验及言语交流能力且配合良好的语后聋力声特人工耳蜗植入者，平均年龄22.47±13.37岁，植入体型号为LCI-20PI。在每个患者开机后6±1个月时，选取人工耳蜗低频(1号)、中频(11号)、高频(19号)区域电极各一个，分别测试其T值、C值、ESRT、EABR及ECAP阈值，并进行相关性分...     

电诱发听性脑干反应和电诱发镫骨肌反射阈值在内耳畸形儿童人工耳蜗植入术后调机中的运用

目的　探讨内耳畸形小儿人工耳蜗植入手术后,植入体电诱发听性脑干反应（electrically evoked auditory brainstem responses,EABR）、电诱发镫骨肌反射阈值（electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT）的变化特点及规律,以指导术后设备调试。方法　将88例澳大利亚Cochlear Nucleus24型人工耳蜗植入手术患儿分为耳蜗形态正常组与内耳畸形组,测试手术后1年内不同时期EABR和ESRT值,术后1年运用行为测试法检测主观阈值（T值）和最大舒适阈（C值）,分析特点及变化规律。结果  内耳畸形组患儿术后不同时期EABR和ESRT阈值较正常组高（P＜0.05）,两组EABR和ESRT阈值变化趋势相同,总的趋势是低频值较低,高频值较高,术后1年EABR和ESRT阈值逐渐增高;两组EABR与T值显著相关,ESRT与C值显著相关。结论　内耳畸形组人工耳蜗植入手术后EABR和ESRT阈值变化规律及特点与正常组患儿相同,阈值可用于指导内耳畸形人工耳蜗植入者手术后设备的调试。     

听力学及言语疾病杂志

人工耳蜗植入者EABR、NRT与ESR检测张道行,张岩昆,田昊,王亮听力学及言语疾病杂志,2005,13(5):310-313目的:探讨应用客观检测方法评价人工耳蜗植入患者术后听觉传导功能并指导术后调试的可行性。方法:对39名人工耳蜗植人者分别选取第3、10、20电极,进行电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)、神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)、电刺激镫骨肌反射(electrically evoked stapedius responses,ESR)检测及主观心理物理测试,测定EABR、电诱发听神经复合动作电位(electrically evoked…     

电诱发听性脑干反应在人工耳蜗植入术后的临床应用分析[论著]

目的　探讨电诱发听性脑干反应（electrically evoked auditory brainstem responses，EABR）的特性和其在判断人工耳蜗植入术后听觉传导通路完整性中的作用，以及不同脉冲宽度的EABR阈值与人工耳蜗植入术后调试行为测试数值之间的相关性，为人工耳蜗植入术后首次开机不会配合行为测试的植入者科学设定刺激参数提供参考。方法　选取郑州市第三人民医院植入诺尔康晨星人工耳蜗（CS-10A植入体）、能配合行为测试的植入者20例，采用行为测试测得阈值（T值）和最大舒适阈（C值），在标准屏蔽室内做ABR检查，采用3、10、20电极分别测脉冲宽度为25、50、75 μs/相的EABR平均阈值，分析引出率和波形分化特点，并对两种数据进行统计学分析。结果　EABR越容易引出波形越清晰，患儿的听觉反应越灵敏，也反映了术后植入体系听觉传导通路越完整（P<0.05）；EABR脉冲宽度为75 μs/相的平均阈值与人工耳蜗的C值有良好的相关性（P<0.05）。结论　EABR检测可客观的判断人工耳蜗植入术后植入体系完整的听觉传导功能，客观评价人工耳蜗植入效果。人工耳蜗调试中，可以通过EABR脉冲宽度为75 μs/相的平均阈值来指导不能配合主观行为测试的植入者C值的判定，为患儿早期开始听觉刺激，建立听觉重塑带来帮助。     

ECAP检出与否的人工耳蜗植入患者的EABR表现

目的比较分析ECAP检出与否的耳蜗植入患者EABR特点,探讨EABR检测的意义。方法对26例人工耳蜗植入患者分别行神经反应遥测neural response telemetry,NRT）检测评估ECAP,并进行电诱发听洼脑干反应（electrically auditory evoked response,EABR）检测,将第20、10、3号电极均引出ECAP波形的14例患者纳入A组,未检出ECAP波形的12例患者纳入B组。对A、B两组患者的EABR阈值、V波潜伏期进行比较分析。结果A、B两组患者20、10、3号电极EABR阈值之间的差异有统计学意义（P〈0．001）,V波潜伏期之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ECAP波形引出与否人工耳蜗植入患者的EABR阈值有显著差异,v波潜伏期无明显差异。