骨关节炎患者关节镜下滑膜刨削术后膝关节功能1年随访

背景:关节镜下清理术作为一种微创、可重复的治疗骨关节炎的作用已得到众多学者的肯定。但作为关节镜清理术标准步骤之一的滑膜刨削术,其作用近来遭到质疑。目的:探讨骨关节炎关节镜下关节清理术中滑膜刨削术的应用价值。设计:回顾性对照分析。单位:抚顺市中心医院骨科。对象:于1997-02/2000-12抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理术时行滑膜刨削术65例,资料完整并且随访1年以上的患者32例,为滑膜刨削术组;2001-01/2003-11抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理时未行滑膜刨削术48例,资料完整并且随访1年以上的患者30例,为对照组。方法:手术以滑膜刨削术作为干预因素进行分组,采用关节冲洗,游离体摘除,骨赘清除,半月板修整,软骨刨削,滑膜刨削术与不进行滑膜刨削术或局部滑膜刨削术对照行疗效分析。两组病例膝关节功能采用Lysholm膝关节骨关节炎评定标准于术前及术后1年进行评定,并记录手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分,术后1年膝关节Lysholm评分。主要观察指标:术前及术后1年膝关节Lysholm评分,手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分。结果:纳入患者62例,均进入结果分析。术前两组病例具可比性,Lysholm评分比较差异无显著性(t=0.127,P=0.899)。滑膜刨削术组的手术时间比对照组长,差异显著(t=9.547,P<0.001),术后引流量多。术后视觉模拟评分大于对照组,差异显著[滑膜刨削术组、对照组分别为(4.6±1.1),(2.8±1.4)分,t=6.206,P<0.001],随访1年膝关节评分比较差异无显著性[滑膜刨削术组、对照组分别为(77.6±11.9),(79.0±10.3)分,t=0.562,P=0.576]。结论:滑膜刨削术不能增加膝骨关节炎关节镜下清理术的近期疗效,相反其施术时间长,手术创伤大,术后反应重,不应在关节清理术中常规使用。     

关节镜下膝关节粘连松解及术后康复

本院自1999—10-2004-12应用膝关节镜下膝关节粘连松解术及其正确的术后康复锻炼方法治疗膝关节粘连21例，效果良好，现报告如下。     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎64例分析

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的常见病、多发病,尤其好发于女性。以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要临床表现,症状可随年龄增长逐年加重,严重影响患者的健康水平和生活质量。笔者2005-10-2009-10采用关节镜清理术治疗患者64例,取得良好疗效,报道如下。     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎36例分析

目的探讨关节镜下清理术治疗骨性关节炎的诊断价值及治疗效果。方法对36例(42膝)膝关节骨性关节炎患者行关节清理术,手术清理增生炎性滑膜,清理退变剥脱的软骨及打磨软骨创面修整损伤半月板,取出关节内游离体、碎骨屑及炎性介质。结果随诊36例(42膝),随访时间6~28个月,平均18个月,多数患者临床症状消失或者疼痛症状减轻,关节功能明显改善。结论关节镜下清理术治疗骨性关节炎,可有效缓解临床症状,早期恢复关节功能,延迟骨性关节炎病程,提高诊断准确率。     

关节镜下治疗老年膝关节骨关节炎152例疗效观察

膝关节骨关节炎（OA）是老年人常见疾病之一,临床表现为膝关节疼痛、僵硬和活动受限,严重影响患的日常生活质量.2001年来,我们使用Livatec牌关节镜设备,关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎患152例,结果如下.     

关节镜下膝关节骨性关节炎220例治疗分析

目的：观察关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效。方法：对220例骨性关节炎患者,采用选择性、有限化关节镜清理术。手术包括清除增生肥厚的滑膜组织,磨削股骨髁间窝和胫骨髁间前棘增生的骨赘,解除髁间窝狭窄等。结果：随诊185例,平均13个月（2～24个月）。Lyshom l评分由术前的35分,提高到术后的78分,平均提高43分。结论：关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程。     

早期康复护理对膝关节镜下膝关节术后患者患肢功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对膝关节镜下膝关节术后患肢功能恢复的促进效果,为临床实践提供依据。方法将64例行膝关节镜下膝关节术患者随机分为早期康复训练组和对照组各32例,对照组进行常规康复锻炼,早期康复训练组术后12h即详细指导患者开始进行系统的功能锻炼。术后两周统计两组并发症发生率,术后6个月应用HSS功能评分标准对膝关节功能进行评分,比较两组之间的功能康复效果。结果术后2周早期康复训练组优于对照组。结论术后早期康复护理可降低膝关节镜下膝关节术后并发症发生率,促进患肢功能恢复。     

关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎13例分析

目的：分析关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的优缺点。方法：13例膝关节病变患者,术前Lysholm膝关节功能评分（36．4±4．2）分。结果：术后平均随访35（12～49）个月,Lysholm膝关节功能评分为（85．2±6．7）分,明最高于术前（P〈0．05）。结论：关节镜下滑膜切除术是治疗PVNS的较好的方法。     

关节镜下清创术治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨关节镜下清创术治疗膝关节骨关节炎的效果及诊断价值。方法:应用关节镜下清创术治疗膝关节骨关节炎患者86例(92膝)随访6个月~5年。结果:关节镜检查符合率为55.6%。术后疼痛明显减轻,2周后下床活动,随访1~2年优良率93.5%,2年以上优良率83%。结论:关节镜下清创术治疗膝关节骨关节炎可有效缓解疼痛,早期恢复关节功能,延迟骨关节炎的病程,提高诊断准确性。     

关节镜治疗中早期膝关节骨性关节炎94例疗效分析

目的探讨在关节镜下对中早期膝关节骨性关节炎的疗效分析。方法 2002-08-2008-02共收治94例129膝骨性关节炎患者,在关节镜下首先对滑膜、关节软骨、半月板及影响关节活动的骨赘进行相应处理,然后对关节腔进行灌洗,术后按疗程关节腔内注射玻璃酸钠注射液。结果所有患者随访2~12个月均无切口或关节腔感染,无关节僵硬、关节不稳等表现,优良率达81.4%。结论关节镜下膝关节清理结合玻璃酸钠注射治疗中早期骨性关节炎对延缓病情的进展,挽救膝关节的功能具有积极的意义。     

膝关节镜术后肌力强化训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节镜术后肌力强化训练的临床疗效,并分析其对膝关节功能的影响.方法 选择2018年12月至2020年12月于我院行膝关节镜手术治疗的86例KOA患者为研究对象,根据术后康复方案的不同将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组术后进行常规康复训练,观察组在对照组基础上增加肌力强化...     

不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 研究不同时期膝关节镜检+单髁关节置换对前内侧间室膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法 回顾性分析2015年10月－2019年10月该院收治的100例前内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床资料,所有患者均行膝关节镜检+单髁关节置换。其中,56例行同期手术治疗的患者作为观察组（Outerbridge分级为Ⅲ级或Ⅳ级）,44例行分期手术治疗的患者作为对照组（Outerbridge分级为Ⅰ级或Ⅱ级）。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、治疗前及治疗后3、6和12个月的膝关节活动度、治疗前后膝关节功能评分［疼痛视觉模拟评分（VAS）、牛津大学膝关节评分（OKS）和美国西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分］,以及术后并发症发生情况。结果 观察组总有效率为94.64%,与对照组的88.64%比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者治疗后3、6和12个月膝关节活动度较治疗前增大,差异有统计学意义（P < 0.05）,但不同时期组间比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者治疗后VAS、OKS和WOMAC评分较治疗前降低（P < 0.05）;观察组治疗后WOMAC和OKS评分较对照组低（P < 0.05）;两组患者VAS比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。患者均未发生严重并发症,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 同期与分期行膝关节镜检+单髁关节置换治疗前内侧间室膝关节骨性关节炎,临床疗效相当,但同期膝关节镜检 + 单踝关节置换可促进膝关节功能恢复,值得临床推广。     

类风湿性膝关节炎核素放射性滑膜切除术后的高频超声影像改变

目的:研究类风湿性膝关节炎放射性滑膜切除治疗后的高频超声影像变化,为疗效的判定提供客观的影像学指标。方法:用高频超声观察49例患者治疗前及治疗后不同阶段膝关节滑膜积液、滑膜形态及厚度,并进行比较分析。结果:治疗后1~2周,19例(38.78%)滑膜囊积液增加,2例(4.08%)积液减少,31例(63.27%)积液中显示细点状回声,18例(36.73%)显示粗大光点及细带状回声,16例(32.65%)滑膜厚度较治疗前增加,9例(18.37%)滑膜厚度减少。治疗后6~12月,41例(83.67%)滑膜囊积液明显减少至(2.7±0.9)mm,36例(73.47%)滑膜明显变薄,厚度降至(2.1±0.7)mm,绒毛退化或消失,显示为较光滑的线状增强回声。结论:高频超声可敏感而准确地显示类风湿性膝关节炎放射性滑膜切除术后的病理形态学变化,可作为其疗效判定的客观指标。     

膝关节骨性关节炎经关节镜手术后的等速肌力评价

目的评价单侧膝关节骨性关节炎患者经关节镜手术前后膝屈伸肌群的肌肉功能。方法用LKSS量表及CYBEX-6000型等速肌力测试系统对24例单侧膝关节骨性关节炎患者膝关节镜手术的疗效及肌肉功能进行测试。结果膝关节镜术后1年关节疼痛及关节活动度有明显改善,患膝股四头肌峰力矩、总作功量和爆发力有明显提高,而月国绳肌与股四头肌峰力矩的比值较术前有所降低。结论膝关节镜手术术后应加强屈膝肌力的训练以改善膝关节的稳定性。     

膝关节骨性关节炎并发化脓感染的关节镜治疗

目的探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎并发化脓感染的方法和疗效。方法采用关节镜下膝关节清理术，结合术后持续；中洗引流，敏感抗生素使用及康复治疗等措施治疗13例膝关节骨性关节炎并发化脓感染患者。结果术后疼痛迅速缓解。3～5d局部红肿明显减退，体温下降。术后6周HSS膝关节功能评分平均提高35分。随访6～36个月，无1例感染复发。结论膝关节骨性关节炎并发化脓感染，采用关节镜清理术，创伤轻，痛苦小，能有效缓解症状，改善功能。     

膝内侧骨关节炎患者膝关节功能与不稳定性的关系

背景:膝内侧骨关节炎患者身体缺陷与骨性关节炎发展的关系尚不清楚。目的:调查膝内侧骨关节炎患者的身体功能和膝关节不稳定性,探讨二者间的关系。方法:纳入诊断性膝内侧骨关节炎患者104例,采用膝关节日常生活活动评估量表衡量膝关节不稳,功能的自我评估采用膝伤和骨性关节炎结果评分,应用计时爬梯试验评估基于体能的身体功能,并进行放射影像学评估。结果与结论:不同程度膝关节不稳患者的内侧松弛度、外侧松弛度、对线角度、标准化最大随意等长收缩及爬梯时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。但不同程度膝关节不稳患者在疼痛、症状、日常生活活动、运动和膝关节相关生活质量子集得分方面差异有显著性意义(P<0.05)。在膝内侧骨关节炎患者中,自报膝关节不稳与内侧松弛度、股四头肌无力、内翻对线无直接联系。     

膝内侧骨关节炎患者膝关节功能与不稳定性的关系

背景：膝内侧骨关节炎患者身体缺陷与骨性关节炎发展的关系尚不清楚。目的：调查膝内侧骨关节炎患者的身体功能和膝关节不稳定性,探讨二者间的关系。方法：纳入诊断性膝内侧骨关节炎患者104例,采用膝关节日常生活活动评估量表衡量膝关节不稳,功能的自我评估采用膝伤和骨性关节炎结果评分,应用计时爬梯试验评估基于体能的身体功能,并进行放射影像学评估。结果与结论：不同程度膝关节不稳患者的内侧松弛度、外侧松弛度、对线角度、标准化最大随意等长收缩及爬梯时间比较差异无显著性意义（P〉0.05）。但不同程度膝关节不稳患者在疼痛、症状、日常生活活动、运动和膝关节相关生活质量子集得分方面差异有显著性意义（P〈0.05）。在膝内侧骨关节炎患者中,自报膝关节不稳与内侧松弛度、股四头肌无力、内翻对线无直接联系。     

关节镜、钬激光治疗中老年膝关节骨性关节炎患者的护理

骨性关节炎以老年人发病居多,尤其是女性患者比例更大,严重影响生活起居,妨碍日常生活和工作,应用关节镜、钬激光治疗具有创伤小、并发症少、患者易接受等优点.     

膝关节骨性关节炎病人的康复教育

膝关节骨性关节炎(OA )是多发于中老年人中的一种退行性病变,其不同程度的膝关节疼痛和活动受限,严重影响病人的日常生活。我院采用综合治疗结合康复教育和护理,对其进行治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2 0 0 1年—2 0 0 3年在我院康复科就诊,符合美国风湿病学会制定的膝关节炎诊断标准,确诊为单侧膝关节炎病人46例,其中男19例,女2 7例,年龄5 0岁～75岁,平均63岁,病程最短3 0d ,最长2a ,临床表现为膝关节疼痛、膝软、跛行、膝关节肿胀、活动受限等。1.2　治疗方法　采用综合疗法,包括药物治疗、物理治…