促红细胞生成素(EPO)治疗非小细胞型肺癌(NSCLS)贫血的方法及疗效评价

贫血是肺癌常见的症状之一,影响患者的健康、生活质量,甚至生存时间.应用促红细胞生成素(EPO)是治疗非小细胞型肺癌在放、化疗相关性贫血的有效方法.局部晚期非小细胞型肺癌的患者,HB水平是生存率的独立有效预后因素之一,纠正贫血可以改善预后,但对于生存率的确切影响还不明确.     

促红细胞生成素(EP0)治疗非小细胞型肺癌(NSCLS)贫血的方法及疗效评价

贫血是肺癌常见的症状之一,影响患者的健康、生活质量,甚至生存时间。应用促红细胞生成素(EPO)是治疗非小细胞型肺癌在放、化疗相关性贫血的有效方法。局部晚期非小细胞型肺癌的患者,HB水平是生存率的独立有效预后因素之一,纠正贫血可以改善预后,但对于生存率的确切影响还不明确。     

微波治疗晚期非小细胞肺癌30例

非小细胞肺癌早期无特征性症状,确诊时多为Ⅲ、Ⅳ期,失去手术时机［１］,故晚期非小细胞肺癌的治疗一直是临床关注的问题。我们于１９９５年３月至１９９６年２月进行内镜下微波治疗并放化疗治疗晚期非小细胞肺癌,以探讨有效的治疗方法。１　对象和方法１·１　一般资料　全组病人共６０例,均经纤维支气管镜（简称纤支镜）检查和病理或细胞学诊断确诊为非小细胞肺癌。随机分成两组,内镜下微波治疗并放化疗组（称甲组）和放疗、化疗组（称乙组）,每组３０例。甲乙两组男女分别为２４例、６例及２３例、７例;年龄范围分别为４２～７１…     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗研究进展

肺癌是目前世界上发病率以及死亡率最高的恶性肿瘤,传统上的手术结合放化疗的治疗方法难以达到满意的治疗效果,而晚期肺小细胞肺癌的临床治疗效果更差。肿瘤免疫机制的研究,为肿瘤治疗提供了全新的治疗选择,为肺癌的治疗带来新的希望。本文主要从抗PD-L1抗体、易普利姆玛、李斯特减毒活疫苗、端粒酶活性肽疫苗、EC145、NY-ESO-1癌症疫苗、p53 SLP~(?)疫苗、iCasp9细胞自杀系统等对晚期非小细胞肺癌的免疫治疗的新进展作一简要综述。     

晚期非小细胞肺癌各种治疗疗效分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌的有效治疗方法。方法 对229例晚期小细胞肺癌，分别采用综合治疗、单纯化疗、单纯放疗三种不同方法进行治疗及疗效分析。结果 综合治疗组疗效显著高于单化组、单放组，总有效率分别为68.96%、49.17％、50.00％（P＜0.01）。结论 综合治疗是首选的治疗方法。疗效与病理类型、临床分期关系密切。     

原发支气管肺癌合并贫血的临床分析

目的 探讨原发支气管肺癌合并贫血的原因、特征及治疗。方法 回顾近十余年内我院334例肺癌住院患者的资料。结果 确诊支气管肺癌并发贫血76例，轻度34例，中度37例，重度5例。68例行骨髓穿刺涂片检查，确诊骨髓转移35例。7例患者用促红细胞生成素(EPO)治疗，近期有效。结论 肺癌并贫血约占22．8％，多为轻至中度。最常见的原因为骨髓转移，与营养不良、显性或不显性失血等因素也有关。EPO减少是否为重要原因，待进一步探讨。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。非小细胞肺癌（non—small—cell carcinoma,NSCLC）占原发性支气管肺癌的80％以上,并且大约半数以上的患者诊断时已处于Ⅲ-Ⅳ期,这部分患者失去了手术机会,且对放、化疗敏感性差,预后不佳。中医药对肺癌的治疗强调整体调节的理念,具有稳定病灶、减轻症状、副作用小等特点,能够提高生活质量并延长生存期,在晚期肺癌的治疗中优势尤为明显。     

晚期非小细胞肺癌化疗效果与费用分析

目的：分析非小细胞肺癌3种化疗方案的疗效和费用的关系,控制医疗费用,以减轻病人住院经济负担。方法：回顾性调查68例晚期非小细胞肺癌采用MVP方案、NP和TP方案的疗效和平均费用。结果：MVP方案、NP方案和TP方案对于晚期非小细胞肺癌的疗效分别是28.6%、40.9%和38.8%,三者之间未见到明显差异,对于复治的病人NP方案和TP方案比MVP方案疗效高,但NP方案和TP方案之间未见明显差异。MVP方案、NP方案和TP方案平均费用分别为3487.26元、12450.21元和38499.43元。结论：3种化疗方案对于晚期非小细胞肺癌的治疗效果无明显差别,建议对于初治的晚期非小细胞肺癌病人选择MVP方案,对于复治的病人选择NP方案。     

同步放化疗配合靶向治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨同步放化疗配合靶向治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法选取2018年4月至2019年4月万载县人民医院收治的64例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。对照组采用同步放化疗,试验组在对照组基础上采用吉非替尼进行靶向治疗,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组客观有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用同步放化疗配合靶向治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果较好。     

晚期非小细胞肺癌初治患者的直接非医疗成本分析

目的：分析晚期非小细胞肺癌初治患者的直接非医疗成本及其影响因素,为相关部门提供对策建议。方法：对全国13家三级医疗机构中无EGFR/ALK突变的晚期NSCLC初治患者进行问卷调查,采用广义线性回归模型探索影响直接非医疗成本的相关因素。结果：晚期NSCLC初治患者平均病程6.5±8.4个月,直接非医疗成本9667.52元;综合医院就诊、病程越久、住院次数越多、每次住院天数越长的患者,直接非医疗成本越高。结论：我国晚期NSCLC初治患者直接非医疗负担较重,需要进一步采取有效措施减轻患者及其家庭的疾病经济负担,切实提高肿瘤医疗服务的可及性。     

康艾注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨康艾注射液联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法两组患者各60例均采用常规TP方案化疗,研究组患者在此基础上加用康艾注射液。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗后KPS评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞癌可提高化疗的整体疗效,改善患者的生存质量,临床医师应完善中西医结合治疗的理念,深入探讨更好的用药办法。     

晚期非小细胞肺癌Buckley-James模型生存分析

目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存时间的因素并建立生存时间预测模型.方法 分析2004-2006年南通大学附属医院初治的184例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用Buckley-James生存分析(B-J)模型对可能影响预后的因素进行筛选,运用log-rank检验对患者的实际生存时间与预测时间进行比较.结果 B-J模型因素筛选结果显示,KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平是晚期非小细胞肺癌患者生存时间的主要影响因素,回归方程为lnMONTH=0.0108 KPS评分+0.0238血红蛋白+0.4614Ⅲb期+0.8027Ⅲa期+0.3869(放疗+化疗)+0.507(放疗+手术)+0.6082(化疗+手术)-2.098.所建立的生存时间预测模型与实际生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.575＞0.05).结论 KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平均可能影响患者的预后,所建立的生存时间预测模型具有实际意义.     

晚期非小细胞肺癌患者生存时间影响因素分析

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存时间的因素,建立具有临床实用价值的预后模型。方法收集184例晚期非小细胞肺癌患者临床随访资料,运用Kaplan-Meier法估计生存率并进行单因素分析,利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算个体预后指数并据此进行分组,使用Log-Rank检验进行比较。结果晚期非小细胞肺癌患者1年、2年、3年的生存率分别为53%,25%,12%。单因素和多因素分析结果显示,KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平对患者生存时间有影响(P0.05)。按照预后指数进行分组,高、中、低危组患者生存时间具有差异(P0.001),高危组的中位生存时间为7个月,95%可信区间为5.8～8.2个月;中危组的中位生存时间为16个月,95%可信区间为14.1～17.9个月;低危组的中位生存时间为35个月,95%CI为31.1～39.8个月。结论 KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平是晚期非小细胞肺癌患者生存时间的独立影响因素,根据以上因素所建立的预后指数模型具有实际应用价值。     

自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果,以供临床参考。方法以2009年8月-2011年7月在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者115例为研究对象,进行随机分组,均接受NP化疗方案。观察组于化疗结束后回输自体CIK细胞。随访1年,观察两组临床疗效、死亡率和生活质量的差异。结果与对照组相比较,观察组有效率、疾病控制率较高,随访期间死亡率较低,QOL评分较高,有显著的统计学差异(p<0.05)。结论采用自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可延长患者生存时间,提高生存质量,具有积极的临床意义。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌15例临床观察

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。方法研究2008年6月至2010年6月晚期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼治疗,250mg/d,观察其近期疗效及毒副反应。结果 15例患者中CR13.3%（2/15）、PR33.3%（5/15）、SD33.3%（5/15）、PD 20.0%（3/15）、临床获益率（CR＋PR＋SD）80.0%。毒副反应为唑疮样皮疹80.0%（12/15）、急性间质性肺病20.0%（3/15）、转氨酶升高13.3%（2/15）、腹泻13.3%（2/15）。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微,临床获益率高,能明显改善患者的生活质量。     

紫杉醇同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察紫杉醇并同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法32例65岁以上一般状况较差的晚期非小细胞肺癌患者．给予^60Coγ线或加速器X线常规外照射．1．8-2Gy／次．5次／周．56-60Gy／6-7周。放疗前紫杉醇60mg／M^2．3h静滴．每周1次。结果初冶患者RR81％．复治患者RR45．5％．ORR68．8％。毒性反应：食道炎59．4％．白细胞减少59．4％．肺炎28．1％。无治疗相关性死亡。结论紫杉醇同步放疗治疗一般情况较差的老年NSCLC，近期疗效满意．毒性可以接受。     

晚期非小细胞肺癌患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)医院感染病原菌分布特点及相关影响因素。方法选取医院2012年12月-2016年12月收治的晚期NSCLC患者718例,采集患者痰液标本,分离培养细菌及进行药敏试验,分析医院感染病原菌分布特点及耐药性,采用单因素及多因素Logistic回归对发生医院感染的各因素进行分析。结果 718例患者中,发生医院感染患者124例,感染率为17.27%;124例医院感染患者中,分离出病原菌119株,以革兰阴性菌为主,75株占63.03%,其次为革兰阳性菌,40株占33.61%,真菌4株占3.36%;主要革兰阴性菌对庆大霉素、头孢曲松耐药率较高,而对美罗培南、亚胺培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林耐药率较高,而对环丙沙星、万古霉素耐药率较低;多因素Logistic回归分析表明,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素。结论晚期NSCLC医院感染患者以革兰阴性菌为主,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素,需要引起医院工作者的重视。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性评价

目的评价贝伐单抗(15mg/kg)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效性。方法通过检索PubMed和Cochrane Library数据库,收集了四个随机对照临床试验进行meta分析,有效性的评价指标包括疾病无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果与对照组相比,贝伐单抗组的患者的疾病进展风险比为0.709(P<0.001),死亡风险比为0.804(P=0.002)。结论对于晚期非小细胞肺癌,采用贝伐单抗(15mg/kg)联合化疗的治疗方法会显著提高患者的PFS和OS。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及生存分析

目的分析并探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用第3代化疗药物的疗效及生存情况。方法回顾性分析69例有明确病理诊断的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,其中44例应用第3代化疗药物(化疗组),25例应用最佳支持治疗(BSC组),对两组病例的预后进行随访,采用Kaplan-Meier方法进行疗效分析及生存分析。结果化疗组较BSC组可显著延长生存的中位生存时间(mST9.4个月vs.4.8个月,P=0.042),但序贯放化疗与单独化疗、BSC比较,生存时间无明显差异;以铂类为基础的联合化疗以及化疗周期≥4对于该组老年患者是可以接受的,分别较单药化疗(mST21.3个月vs.6.3个月,P=0.015)或化疗周期<4(中位生存时间34.6个月vs.8.8个月,P=0.002)的患者有明显的生存优势。疗效评估为病情稳定或部分缓解均比疾病进展有更好的生存时间。化疗组最常见不良反应为骨髓抑制,各年龄段对比无显著差异。结论对PS评分0或1分的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,一线化疗可显著延长生存时间,无严重药物不良反应。