经阴道四维超声造影评估输卵管通畅性的临床价值(附61例分析)

目的 经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)评估不孕症患者的输卵管通畅性,探讨对不孕症临床的诊断价值.方法选择61例住院治疗的不孕症患者行腹腔镜下输卵管通染液术(CLP),术前均行4D-HyCoSy检查,评估输卵管的通畅性.比较两种方法诊断输卵管通畅性的一致性.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价4D-HyCoSy的诊断效能.结果 61例患者的98条输卵管超声造影三维重建显示满意90条.4D-HyCoSy与CLP诊断结果对比,4D-Hy-CoSy诊断输卵管通畅性的敏感性为86％、特异性为85％,ROC曲线下面积为0.854 (0.766～0.942);两种诊断结果一致性较高(Kappa值=0.631,P＜0.001).结论 4D-HyCoSy能直观显示输卵管空间走形且提供更多信息,有利于快速、准确判断输卵管通畅性,可作为评估不孕症患者输卵管通畅性的首选检查.     

四维子宫输卵管超声造影在宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估中的应用

目的 探讨四维子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）在评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的应用价值。方法 选取2016年1月至2018年6月于安徽中医药大学第一附属医院因宫外孕保守治疗,血β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常3个月后行4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的患者38例,收集患者的临床资料和造影结果,其中18例造影检查诊断异常患者选择腹腔镜通液（LC）检查。结果 4D-HyCoSy检查38例患者38条患侧输卵管诊断通畅19条（50%）,通而不畅11条（28.9%）,不通8条（21.1%）;LC检查18例患者18条患侧输卵管诊断通畅2条（11.1%）,通而不畅10条（55.6%）,不通6条（33.3%）;18例患者4D-HyCoSy与LC结果比较,2种方法一致性较好（Kappa=0.832,P=0.000）。结论 4D-HyCoSy用于宫外孕保守治疗后输卵管通畅性评估,诊断准确率高、灵敏度高,具有较高的临床应用价值。     

声诺维（SonoVue）在子宫输卵管造影中的应用价值

目的：探讨超声造影剂声诺维（SonoVue,注射用六氟化硫微泡）在经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（4D-hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy）评估不孕症患者输卵管通畅性中的临床应用价值。方法选择46例不孕症患者,均在我院住院,拟行腹腔镜下输卵管通染液术（CLP）。术前均行4D－HyCoSy检查,经导管向宫腔注入稀释的声诺维超声造影剂,采用经阴道实时三维重建技术,评估输卵管的通畅性。结果在超声造影中应用声诺维可以提高血液回波率,从而提高信噪比。42例患者的84条输卵管超声造影三维重建显示80条,显示率95.2％。参照LSC检查结果,4D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为86.3％、83.9％、81.7％、88.1％及86.4％。两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论超声造影剂声诺维结合HyCoSy,能直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形,准确、快速判断输卵管的通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。可用于筛查不孕症患者输卵管通畅性。     

四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的应用价值

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值。方法对150例不孕症患者行4D-HyCoSy检查,分析图像评估输卵管通畅性,其中52例随后行腹腔镜检查。结果 150例共292条输卵管,超声造影显示132条输卵管通畅,102条输卵管通而不畅,58条输卵管阻塞;4D-HyCoSy评价输卵管通畅敏感度93.0%,特异度86.7%,诊断符合率87.5%;4D-HyCoSy与腹腔镜比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4D-HyCoSy对输卵管通畅性的评价有较高价值。     

经阴道四维超声造影在子宫输卵管通畅性评估中的临床价值

目的 探究经阴道四维超声造影(TVS-4D-HyCoSy)在子宫输卵管通畅性评估中的价值。方法 90例不孕症患者分别予以TVS-4D-HyCoSy检查、经阴道二维超声造影检查(TVS-2D-HyCoSy),以腹腔镜检查结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效果、输卵管通畅率及不良反应发生情况。结果 TVS-4D-HyCoSy检查的特异性为92.86%(26/28)、敏感性为95.65%(22/23)、诊断符合率为94.12%(48/51),均高于TVS-2D-Hy Co Sy检查的71.43%(20/28)、73.91%(17/23)、72.55%(37/51),差异均有统计学意义(P<0.05)。TVS-2D-Hy Co Sy检查输卵管通畅率为68.89%(62/90), TVS-4D-HyCoSy检查输卵管通畅率为66.67%(60/90),比较差异无统计学意义(P<0.05)。TVS-2D-Hy Co Sy和TVS-4D-Hy Co Sy检查的不良反应发生率(4.44%VS 6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不孕症患者予以TVS-4D-Hy Co Sy检查,能够准确评估输卵管通畅性,效果良好,且不良反应少,有助于保证患者检查安全,值得作为优选检查技术。     

经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值

目的：探讨经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值。方法84例不孕症患者为研究对象,采用阴道三维超声输卵管造影对患者进行检查,分析探讨经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值。结果经阴道三维超声输卵管造影检查,84例不孕症患者中有26例患者输卵管通畅,占31.0%,经手术病理检查结果显示为24例,差异无统计学意义(P>0.05);有31例患者输卵管通而不畅,占36.9%,经手术病理检查结果显示为32例,检查结果相比较差异无统计学意义(P>0.05);有27例患者输卵管堵塞,占32.1%,经手术病理检查结果显示为28例,检查结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不孕症患者的临床诊断中采用经阴道三维超声输卵管造影检查,能够快速、准确的判断输卵管的通畅性,准确率高,具有很高的临床使用价值。     

应用阴道二维超声和三维子宫输卵管超声对评价输卵管通畅性的比较

目的比较阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声(3D-HyCoSy)对评价输卵管通畅性的应用效果。方法选取我院自2010年3月至2012年5月收治的96例不孕症妇女作为研究对象,分别给予2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检查,评估其输卵管通畅性,最终以腹腔镜下通染液试验作为输卵管通畅性评价标准。结果①本研究共检查输卵管190条,2D-HyCoSy检查输卵管通畅率为33.68%;3D-HyCoSy检查通畅率为34.74%。3D-HyCoSy检查通畅率略高于2D-HyCoSy检查,但无统计学差异(χ2=1.435,P>0.05)。②两种检查方法敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。两种超声检查方法与腹腔镜下通染液试验结果比较均具有较高的吻合度。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均为评价输卵管通畅性的有效方法,但3D-HyCoSy在诊断敏感性、阳性预测值上更佳。     

经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月-2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例,采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示：92条输卵管通畅,107条输卵管通而不畅,59条输卵管阻塞。36例72条输卵管经3D-Hy Co Sy与腹腔镜通染液联合检查,结果显示两种方法具有较强的吻合度（κ=2.135,P〈0.05）。以腹腔镜下输卵管通液检查结果为标准,经阴道3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅的阳性预测值为89.74%、阴性预测值为86.67%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种评价输卵管通畅性安全有效的检查方法。     

经阴道二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的对比研究

目的 对比经阴道二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法 对84例不孕症患者随机分为2D-HyCoSy组及3D-HyCoSy组,分别与腹腔镜下美蓝通染液试验结果对照,比较两种方法诊断价值。结果 2D-HyCoSy检查输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.7%、91.5%、88.6%及87.8%,3D-HyCoSy分别为90.7%、92.6%、92.8%及90.4%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2D-HyCoSy的ROC曲线下面积为0.801,3D-HyCoSy为0.942,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均对输卵管通畅性的诊断有较高的价值,其中3D-HyCoSy更为客观、全面,具有更好的临床应用前景。     

输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值观察

目的对输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值进行观察。方法选取2016年1月～2017年12月在本院诊断为不孕症的63例患者作为本次研究对象,于月经干净3～7d后行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,和腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对两种检查方法下患者输卵管远段通畅性差异进行比较。结果 63例女性不孕患者,经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断,检出输卵管126条,腹腔镜下美兰液通液法,检出输卵管102条。以超声造影诊断为金标准,腹腔镜美兰液通液法评价输卵管通畅符合率为89.13%(41/46),通而不畅符合率为80.49%(33/41),不通(阻塞)为71.79%(28/39),总体符合率为80.95%。表明经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断效果较好。对患者应用不同检查方法下发生不良反应情况进行对比,腹腔镜美兰液通液法下,5例患者有不适感,四维子宫输卵管超声造影检查中,患者未出现不适感,差异有统计学意义(χ~2=5.207,P 0.05)。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影技术对于女性不孕症患者有显著临床价值,可为其临床诊断提供可靠依据。     

经阴道四维超声造影在输卵管通畅性评价中的应用价值

目的:研究并分析经阴道四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法:对62例来某院诊断的不孕患者进行回顾性分析,所有患者均采用4D-HyCoSy进行造影检查,观察该检查的动态图像,评价患者输卵管的通畅性。结果:62例不孕患者的124条输卵管的4D-HyCoSy造影图像显示,输卵管通畅的共56条,通而不畅的输卵管共44条,输卵管不通畅的共24条。结论:经阴道四维超声造影不仅能够全方位动态立体的显示患者输卵管状况形态,而且能够有效评价患者输卵管通畅性,值得大力推广。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析

目的：探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用价值。方法260例输卵管性不孕症患者,随机分成对照组（常规通液组）与研究组（宫腔镜下输卵管插管通液术组）,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组输卵管单侧通畅率、双侧通畅率、1年妊娠率均明显高于对照组,妊娠者受孕时间缩短,并发症发生率减少,患者满意率较高（P〈0.05）;经治疗研究组全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度及血细胞比容均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症效果明显,对血液流变学指标具有明显改善,能够增加妊娠率。     

子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕的局限性研究

目的 与腹腔镜下通液检查对照,研究子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断输卵管性不孕的诊断价值及局限性.方法 选择2005年1月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院因HSG发现输卵管病变行腹腔镜检查的167例不孕症患者,共计330条输卵管,以手术中所见为诊断标准,对两种检查方法结果进行回顾性分析.结果 两种检查方法差异有统计学意义,HSG诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感度）为55.0%,诊断通而不畅的符合率为18.5%,诊断阻塞的阴性符合率（特异度）为84.4%,判断输卵管通畅性的准确性是71.8%,167例患者中148例腹腔镜检查存在不同程度的盆腔粘连,HSG发现30例.结论 HSG是判断输卵管通畅性有效的方法,但有其局限性,对HSG提示输卵管病变,特别是提示通而不畅及盆腔粘连者,应及时行腹腔镜检查及治疗.     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在女性不孕不育62例的诊断价值分析

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)在女性不孕不育症诊断中的应用价值.方法 选择于我院行子宫输卵管造影后两个月内行腹腔镜或宫腹腔镜联合手术的不孕不育患者62例,分析超声造影诊断输卵管通畅度的准确率及对宫腔病变诊断的价值.结果 62例共115条输卵管3D-HyCoSy检查提示通畅35条,通而不畅34条,阻塞46条,超声造影诊断输卵管通畅度的总体准确率为81.74％,与腹腔镜检查结果差异无统计学意义(x2=0.23,P>0.05);造影检查提示8例宫腔粘连,9例子宫内膜息肉,均经宫腔镜检查证实.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞及宫腔病变有较高的诊断价值,在女性不孕不育症的诊疗过程中具有重要的临床意义.     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用分析

目的探究宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的临床应用价值。方法 76例输卵管性不孕症患者,根据平行对照法分为观察组（宫腔镜下输卵管插管通液术）与参考组（常规通液）,各38例,比较两组输卵管单、双侧通畅率、术后并发症发生率,对患者进行为期1年随访,观察其妊娠情况。结果观察组输卵管单侧、双侧通畅率均明显大于参考组（P〈0.05）,术后观察组患者并发症发生率低于参考组（P〈0.05）;观察组1年妊娠率明显大于参考组,妊娠患者受孕时间短于参考组（P〈0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕能够实现输卵管再通,提高妊娠率,可在输卵管性不孕症治疗中推广使用。     

泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用研究

目的探讨应用泛影葡胺进行子宫输卵管造影在判断输卵管通畅性上的临床价值。方法采用双盲法随机将103例女性不孕症患者分为A组（52例）和B组（51例）。A组采用常规碘化油造影法,B组采用泛影葡胺做造影剂进行检查,两组均以腹腔镜下通液术结果作为标准,统计比较两组造影检查结果的正确率。结果A组造影的正确率为88.5%（46/52）,B组为86.3%（44/51）,经χ^2检验,两组造影诊断正确率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用泛影葡胺做子宫输卵管造影,在判断输卵管通畅性上同样准确可靠,而且比常规碘化油造影法节时、出结果快、方便患者,易于为临床所接受。因此,泛影葡胺造影法可以替代常规碘化油法在临床推广。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症临床分析

目的：对输卵管性不孕症治疗中应用宫腔镜下输卵管插管通液术的临床疗效进行分析。方法选取输卵管性不孕症患者82例,随机分为两组,对照组40例行常规通液治疗,观察组42例行宫腔镜下输卵管插管通液术,对比两组患者输卵管通畅率及1年妊娠情况。结果两组患者治疗后输卵管通畅率均有显著提高,且观察组通畅率显著高于对照组。经1年随访,观察组妊娠率显著高于对照组,妊娠时间明显短于对照组。结论在输卵管性不孕症治疗中,宫腔镜下输卵管插管通液术具有显著疗效,可提高患者妊娠率,值得在临床中推广。     

四维超声造影在评估不孕症输卵管通畅程度中的临床价值

目的：探讨四维超声造影在评估不孕症输卵管通畅程度中的临床价值。方法：选取2012年7月—2015年6月我院确诊治疗的不孕症患者144例,所有患者均通过经阴道二维、四维超声造影检查及宫腹腔镜下通染液检查评估其输卵管通畅程度,统计分析用不同方法评估输卵管通畅程度的情况。结果：经阴道2维和4维超声造影检查评估不孕症输卵管通畅程度的阳性和阴性预测值、敏感度、特异性和准确度分别为62.50%、90.00%、83.33%、75.00%和77.78%及81.82%、96.63%、93.75%、89.58%和90.72%,且经阴道四维超声造影检查的敏感度、特异度、准确度明显高于二维超声（P<0.05）。结论：四维超声造影评估不孕症患者输卵管通畅程度具有良好的敏感度、特异度和准确度,且具有准确、简便、快速的优点。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症患者诊治中的应用价值。方法原发不孕患者20例,继发不孕33例,行宫腔镜下输卵管插管通液术。结果原发不孕患者中有35.0%、继发不孕患者中39.4%存在宫腔内病变,检查过程中有11例患者输卵管由不通畅转为通畅。结论宫腔镜下输卵管插管通液检查可明确诊断宫腔病变,对输卵管性不孕有较好的诊断及治疗意义。     

宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床效果

目的 评价宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法 100例输卵管性不孕症患者,随机分成研究组与对照组,每组50例。研究组实施宫腔镜输卵管插管通液术治疗,对照组实施常规输卵管疏通液治疗。比较两组并发症发生率、阴道出血时间、术后试孕怀孕时间、不孕率、异位妊娠率及治疗前后的输卵管通畅率。结果 治疗前,两组输卵管通畅率比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组输卵管通畅率96.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组并发症发生率2.00%低于对照组的14.00%,阴道出血时间(1.66±0.65)d短于对照组的(2.44±0.89)d(P<0.05)。研究组的术后试孕怀孕时间(2.33±1.11)个月短于对照组的(4.55±1.33)个月,不孕率2.00%、异位妊娠率2.00%低于对照组的20.00%、18.00%(P<0.05)。结论 对输卵管性不孕症采用宫腔镜输卵管插管通液术治疗可显著改善输卵管通畅性,且并发症少,不孕及异位妊娠发生率低,值得进行推广。