DNA倍体定量分析、TCT及HR-HPV检测在宫颈上皮病变中的应用评估

目的 探讨DNA倍体定量分析以及液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈上皮病变诊断中的应用价值.方法 对608例具有宫颈活检病理诊断结果患者回顾分析DNA倍体定量分析、TCT和HR-HPV检测结果,分别计算DNA倍体定量分析以及联合TCT、HR-HPV检测在低级别鳞状上皮内病变(LS...     

多站式法诊断早期宫颈疾病的临床价值

目的:评价液基细胞学(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈病理学检查对早期宫颈疾病的临床诊断价值.方法:320例TCT检查异常的患者,同时行第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测HR-HPV及阴道镜检查,并取宫颈组织行病理学诊断.结果:宫颈组织学检查细胞阳性率明显高于TCT(P＜0.01);阴道镜下...     

高危型HPV/TCT检测在宫颈CINI随访中的应用

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测(HR-HPV/TCT)在宫颈上皮内瘤变(CIN)I随访中的意义.方法 对373例CINI采用(HR-HPV/TCT)检查,每12月随访1次,随访时间为2年.对TCT异常者或HR-HPV阳性患者进行阴道镜检查,必要时行宫颈活检,观察病变的转归.对病变进展者立即停止随访转妇瘤科进行诊疗.结果 68例持续型HR-HPV感染者中进展为CINⅡ级及以上23例、1例HSIL但HR-HPV阴性患者进展为CINⅡ级及以上.193例HR-HPV阴性病例中1例病情进展为CINⅡ级及以上.暂时阳性患者112例无病情进展.结论 持续型HR-HPV感染CINI进展的几率明显增高,HR-HPV阴性患者或暂时感染患者CIN消退几率高,病变进展几率极低.HSIL是CINI进展的高危人群.HPV/TCT检测作为宫颈CINI的随访手段可靠.     

阴道镜下宫颈活检联合液基细胞学检查及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变及宫颈癌检出率的影响

目的研究阴道镜下宫颈活检联合液基细胞学(TCT)检查及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌前病变及宫颈癌检出率的影响。方法选取2017年1月至2019年1月淮阳县人民医院收治的96例宫颈癌前病变及宫颈癌患者,行阴道镜下宫颈活检、TCT检查及HR-HPV检测。以病理组织活检为金标准,比较三者联合及单独检查的检出率。结果阴道镜下宫颈活检联合TCT检查及HR-HPV检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率高于三者单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阴道镜下宫颈活检联合TCT检查及HR-HPV检测有助于提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA检测对宫颈病变筛查的价值

目的分析研究液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPV DNA)检测对宫颈病变筛查的价值。方法对延安大学附属医院妇科门诊2876例宫颈病变患者行TCT检测,TCT检测结果异常的患者,进一步行HR-HPV DNA检测和病理学活检。结果 183例患者TCT检查结果异常,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASC-US)104例(56.83%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例(26.23%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(11.48%),鳞状上皮细胞癌(SCC)10例(5.46%)。123例进行了HR-HPV DNA检测,87例阳性(53.05%);其中ASC-US 29例(27.88%)、LSIL32例(66.67%)、HSIL17例(80.95%)、SCC9例(90.00%)。结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HR-HPV DNA检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

TCT联合高危型人乳头瘤病毒检测用于宫颈病变筛查的评价

宫颈癌是威胁妇女健康的第二大恶性肿瘤,宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)是目前临床普遍应用的宫颈病变筛查方法.生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)发生的重要原因,也是其发展为宫颈癌的必要条件[1-3].作者收集了同时行TCT、HR-HPV检测和活组织病理学检查(简称活检)的380例患者的资料,以活检结果作为诊断的金标准,评价TCT和(或)HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的价值.     

应用细胞DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测筛查宫颈癌

①目的 探讨应用细胞DNA倍体定量分析联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测筛查宫颈癌能否降低漏诊率,提高准确率.②方法 对2153例患者同时行宫颈液基细胞学检查、细胞DNA倍体定量分析及HPV-DNA分型检测,对其中236例液基细胞学异常者、或检出DNA异倍体和(或)有HR-HPV感染的病例行宫颈活检,将其检查结果进行比较.③结果 236例患者中,有HR-HPV感染和(或)出现DNA异倍体者共197例,行宫颈活检有异常者(CINⅠ及以上)为164例(83.2%),98例液基细胞学检查异常者行宫颈活检,有异常者为41例(41.8%),两者比较有显著性差异(P＜0.05).④结论 HR-HPV感染可能导致细胞DNA异倍体的出现;细胞DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测筛查宫颈癌可以减少漏诊率,提高准确率.     

宫颈细胞学p16INK4a蛋白检测联合细胞学检测在宫颈癌筛查中的价值

目的:探讨宫颈细胞学p16INK4a蛋白联合细胞学检测在宫颈癌筛查中对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断价值.方法:选取790例20～70岁自愿行宫颈癌筛查的女性,同时行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)以及细胞学p16INK4a蛋白检测.任一检测结果阳性以及检测均阴性但有明显临床症状高度怀疑宫颈...     

TCT、HR-HPV检测及阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)?高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断意义?方法:320例TCT检查异常的患者中,应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测HR-HPV和阴道镜检查并取宫颈组织活检,以组织病理学为标准,比较3种方法对宫颈病变的诊断价值?结果:①宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P < 0.01);②HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P < 0.05)?③HR-HPV阳性组宫颈上皮内瘤样变发病率明显高于阴性组(P < 0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P < 0.05)?阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率?④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样变的发生率增加(P < 0.01);TCT?HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%?结论:TCT?HR-HPV检测及阴道镜检查是宫颈病变诊断不可或缺的辅助手段,三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈病变的检出率?     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的意义。方法 收集妇产科患者800例标本,液基细胞学(TCT)初筛宫颈癌及其癌前病变,细胞学异常者或TCT正常,HR-HPV DNA阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜下多点活检,结合病理结果分析宫颈病变。所有标本采用杂交捕获法二代（HPV-HCⅡ）检测高危型HPV-DNA。结果 800例样本经TCT检测正常者698例,ASCUS 18例,ASCUS-H 20例,LSIL 52例,HSIL 12例。102例细胞学异常者阴道镜下多点组织活检证实炎症57例,CINⅠ 14例,CINⅡ 16例,CINⅢ10例,浸润癌2例,湿疣3例。杂交捕获法检测HPV DNA发现HPV感染率分别为：正常或炎症22.8%,CINⅠ14.3%,CINⅡ31.3%,CINⅢ60.0%,浸润癌100.0%,湿疣33.3%。50例TCT正常,HR-HPV DNA阳性患者病理检测显示炎症40例,CINⅠ 7例,CINⅡ 3例。结论 HR-HPV感染与宫颈病变级别相关,HR-HPV检测可辅助筛查宫颈病变。     

高度宫颈上皮内瘤变行宫颈电热圈环切术治疗后随访时的检测方法

目的 探讨高度宫颈上皮内瘤变(CIN)在经宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗后随访时的检测方法.方法 50例高度CIN患者在LEEP治疗后完成了12～36个月的随访,比较液基薄层细胞学检测(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测及P16mk4a过表达检测在随访中的价值.结果 随访发现高度CIN患者的治愈率为88.0%.术后TCT结合HR-HPV检测可发现所有复发患者.HR-HPV检测在随访中检测CIN的敏感度(100.0%)高于P16mk4a过表达检测(33.3%),但特异度(75.6%)稍低于后者(88.2%).结论 HR-HPV检测结合TCT对高度CIN患者而言是一种有效的随访手段,P16ink4a过表达检测能提高其特异性.     

高危HPV TCT联合检测对宫颈疾病的诊断价值

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基薄层细胞学检测(TCT)对子宫颈上皮内病变及宫颈癌的诊断价值。方法回顾分析960例宫颈标本用第二代杂交捕获法(HC-2)行HR-HPV检测,在202例阳性病例中109例同时进行TCT及宫颈活检,分析100例HR-HPV检测阴性的TCT及宫颈活检结果,评价两种诊断方法在宫颈疾病中的诊断价值。结果 HR-HPV及TCT检测阳性率分别为21.04%和60.55%;两者联合检测敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为99.62%、61.48%、55.45%和98.99%。结论 HR-HPV及TCT联合检测具有高敏感度及阴性预测值的特点,可以提高宫颈疾病筛查诊断的准确性。     

高危型HPV检测结合液基细胞学检查用于宫颈上皮内瘤变锥切术后的随访观察

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用价值.方法 2006年8月～2007年12月两家综合医院妇科门诊行宫颈锥形切除术病人98例.术后分别于6个月及12个月进行液基细胞学检查(LCT)和HR-HPV检测.结果 CIN I病人宫颈锥切术后6个月HR-HPV转阴率为76.2%,其中HR-HPV阳性组中,2例细胞学表现异常;术后12个月转阴率为85.7%,其中HR-HPV阳性组中,仍有2例细胞学表现为异常.CINⅡ-Ⅲ病人宫颈锥切术后6个月HR- HPV转阴率为51.9%,其中HR-HPV阳性组中,11例LCT表现为异常,其中3例病人接受子宫切除术,未继续随访,其余患者术后12个月转阴率为62.2%.其中HR-HPV阳性组中,18例LCT表现为异常.结论 宫颈锥切术治疗对清除CIN病人的HR-HPV-DNA感染有效.随访过程中HR-HPV-DNA检测联合液基细胞学检查可用于监测治疗的有效性并可用来观察其转归.     

人乳头瘤病毒、超薄液基细胞学检测与宫颈病变的相关性研究

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV-DNA)感染现状及联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2014年10月~2015年12月期间在我院接受宫颈癌筛查的患者2239例,行人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测,对HPV阳性者行超薄液基细胞学检测(TCT),对HPV、TCT均阳性者行阴道镜下病理活检,并以病理结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 2239例妇女HPV检测阳性率为9.74%(218/2239),其中高危型HPV占8.98%(201/2239),低危型占0.76%(17/2239)。对HPV阳性患者行宫颈超薄液基细胞学(TCT)检测,HPV阳性者TCT检测阳性率为40.37%(88/218)。对HPV、TCT均阳性的患者行阴道镜下定位宫颈活组织检查,阳性率为72.72%(64/88)。结论不同年龄段HPV感染阳性率不同,HPV检测在宫颈病变筛查中的敏感性高,HPV联合TCT筛查明显提高了宫颈病变的阳性率,对降低宫颈癌的发生具有重要意义。     

液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取妇科门诊就诊、需进行宫颈疾病筛查的患者1 168例进行TCT及HR-HPV联合检测;并对以上2项指标任一阳性者进行阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理检测,对其结果进行分析。结果 1 168例中结果阳性的332例。对其进行活检病理学诊断,宫颈炎症129例,低级别子宫颈上皮不典型增生(CIN)68(CINⅠ)53例、高级别CIN(CINⅡ~CINⅢ)122例、宫颈癌13例。组织病理学≥CINⅡ组与≤CINⅠ组比较,HR-HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。随着病理级别(≥CINⅠ)的升高,HR-HPV和TCT均为阳性的检出率也越来越高。结论TCT与HR-HPV联合检测在早期宫颈癌前病变筛查中有着重要价值。     

高危型人乳头瘤病毒基因检测和液基细胞学在宫颈癌筛查中的联合应用

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测和高危型人乳头瘤病毒基因(HR-HPV DNA)检测在子宫颈癌筛查中的临床应用.方法 对有HR-HPV DNA检测和组织学结果的728例阳性TCT病例资料进行回顾性分析.结果 728例患者病理学诊断为正常、宫颈上皮内瘤变1(CIN1)、CIN2/3、子宫颈鳞癌、子宫颈腺癌、子宫内膜癌分别为152、310、238、22、1、5例,细胞学诊断为鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)相对于CIN1/HPV、CIN2/CIN3、子宫颈鳞癌的符合率分别是54.7％、65.4％、85.7％;细胞学诊断为非典型腺细胞(AGC)、非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)、非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变( ASC-H)、LSIL、HSIL、SCC的患者分别是8、227、22、311、153、7例,其中HRHPV DNA的阳性率分别是75％、85.5％、77％ (17/22)、91.3％、93％、100％;TCT联合HR-HPV DNA检测与病理诊断CIN的符合率为82.5％,单纯TCT检查与病理诊断CIN的符合率为79.1％,两者比较差异无显著性;不同年龄组HR-HPV感染率、CIN发生率无显著性;以病理诊断≥CIN2为阳性结果,HR-HPV DNA检测在ASC-US患者中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是98.1％、14.0％、27.3％、96.7％.结论 液基细胞学和HR-HPV DNA检测是子宫颈癌筛查的有效方法,HR-HPV DNA的检测有利于细胞学诊断为ASC-US的分流管理.     

两种宫颈癌细胞学筛查方法的横断面比较

目的 对子宫颈癌和癌前病变的两种细胞学筛查方法进行分析比较与评价.方法 2010年3-7月在广东省潮州市农村地区开展以35～59岁女性人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究,包括液基细胞学检测(TCT)、巴氏涂片和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测.HR-HPV阳性者进行HPV分型检测.对细胞学诊断>未明确意义的不典型鳞...     

高危型人乳头状瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。     

高危型人乳头状瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。