慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、降钙素原水平与急性加重风险的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)表达水平与急性加重风险的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的COPD患者252例,按照病情严重程度分为151例COPD急性加重期(AECOPD)组与101例稳定期(SCOPD)组,并选取同时期健康体检者150例为对照组。检测三组血清NLR、PLR、PCT水平,分析血清NLR、PLR、PCT水平预测COPD急性加重风险的价值及相关性。结果 AECOPD组与SCOPD组血清NLR、PLR、PCT水平均高于对照组,且AECOPD组高于SCOPD组(P<0.05); ROC曲线分析显示,NLR敏感度与特异度分别为84.8%、84.2%,PLR敏感度与特异度分别为81.5%、82.2%,PCT敏感度与特异度分别为91.4%、91.1%;Ⅳ级患者血清NLR、PLR、PCT水平高于Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级患者(P<0.05); COPD患者血清NLR、PLR水平与PCT呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者血清NLR、PLR、PCT水平...     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的临床价值。方法检测186例AECOPD患者PCT含量,观察治疗过程中PCT含量监测与患者病情的相关性,观察 PCT含量在不同病原体感染患者中的差异,观察 PCT 含量对指导抗菌药物应用的意义。结果186例AECOPD患者治疗前PCT含量（11．6±1．4）μg/L,治疗后呈逐渐下降趋势,与患者白细胞总数及体温下降程度呈正相关（r＝0．898、0．762,P＜0．05）。细菌感染患者PC T含量[（13．8±1．6）μg/L ]显著高于病毒感染患者[（2．8±0．4）μg/L , t＝69．013,P＜0．01]及特殊病原体感染患者[（2．6±0．3）μg/L ,t＝73．155,P＜0．01]。革兰阴性菌感染患者PC T含量[（14．6±2．3）μg/L ]显著高于革兰阳性菌[（9．6±1．8）μg/L ,t＝22．993,P＜0．01]。以 PC T 指导抗菌药物使用时间[（4．82±1．12）d]显著低于WBC及体温指导应用抗菌药物时间[（7．25±2．13）d ,t＝8．4506,P＜0．05],并且缩短了住院时间[（6．28±2．13）d和（8．69±2．11）d ,t＝6．9229,P＜0．05]。结论血清PC T 含量可判断A E-COPD患者的病情,并且有助于鉴别病原体感染类型,PCT指导AECOPD患者抗菌药物的应用可缩短使用时间。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法选择COPD急性加重期患者103例,按治疗前痰中病原菌浓度分为感染组59例和未感染组44例。观察治疗前后血清PCT水平,并分析其与预后的关系。结果治疗前感染组血清PCT水平显著高于未感染组(P<0.01),治疗后显著降低(P<0.01),与未感染组相比差异无统计学意义(P>0.05)。随着PCT水平增加,感染组患者使用抗生素治疗时间及住院时间越长(P<0.05,P<0.01),死亡率越高(P>0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清PCT水平升高提示可能存在细菌感染,PCT含量可作为辅助诊断、预后评估的工具。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者应用抗生素的临床意义。方法：选择细菌感染所致AECOPD患者90例,分别于抗生素治疗前和治疗后10～14d检测患者血清PCT、白细胞计数（whitebloodcell,WBC）、C反应性蛋白（C-reactiveprotein,CRP）和血沉（erythrocytesedimentationrate,ESR）。结果：抗生素治疗后,PCT、WBC、CRP、ESR均显著下降。其中PCT≥0．25ng／mL者,治疗前为88例（97．8％）,治疗后为0例（O％）,P〈0．05;WBC≥10×10^9／L者,治疗前为65例（72．2％）,治疗后下降至8例（8．9％）,P〈0．05;ESR≥20mm／1h者,治疗前为88例（97．8％）,治疗后下降至20例（22．2％）,P〈0．05;CRP≥10mg／L者治疗前为86例（91．1％）,治疗后下降至14例（15．6％）,P〈0．05。结论：PCT检测可作为观察AECOPD的细菌感染控制的指标之一。     

降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌药物使用

目的探讨降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物使用方面的价值。方法选取2014年3月至2015年9月航天中心医院呼吸科诊治的AECOPD患者184例,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,各92例。对照组患者根据临床经验实施抗菌药物治疗,观察组患者根据血清降钙素原浓度实施抗菌药物治疗。结果观察组患者治疗后降钙素原水平较治疗前显著降低(P0.05)。观察组患者治疗后降钙素原、半年内再次急性加重发生率、半年内再住院率低于对照组(P0.05)。观察组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院时间、住院费用少于对照组(P0.05)。两组患者治疗总有效率、住院病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者血清降钙素原显著升高,参考降钙素原水平有助于优化抗菌药物的使用。     

纤维蛋白原与清蛋白比值在急性加重期慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的探讨纤维蛋白原(FIB)与清蛋白(ALB)比值(FAR)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)诊断中的应用,并与其他已知炎症标志物中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)进行比较。方法回顾性分析128例AECOPD患者(AECOPD组)、40例健康受试者(健康对照组)的临床资料和实验室指标,取AECOPD患者NLR的中位数(NLR=5.0)作为临界值将128例AECOPD患者分为2个亚组,分别为低炎症水平组(AECOPD1组)64例(NLR≤5.0)、高炎症水平组(AECOPD2组)64例(NLR5.0)。采用希森美康全自动凝血分析仪CS-5100和全自动血细胞分析仪XN-1001、日立全自动生化仪008AS检测血清FAR、ALB、NLR、hs-CRP、FIB,采用相关和回归分析FAR与NLR、hs-CRP、FIB、AECOPD炎症水平及是否患AECOPD之间的相关性,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较FAR与FIB的曲线下面积(AUC),评估其在AECOPD诊断中的预测效能。结果 AECOPD患者的FAR显著高于健康对照组(P0.05)。AECOPD1组患者的FAR显著高于健康对照组(P0.05),与AECOPD1组相比,AECOPD2组患者的FAR水平进一步升高(P0.05)。FAR与hs-CRP、FIB、NLR及AECOPD炎症水平呈正相关(P0.05)。诊断AECOPD的ROC曲线中,FAR的AUC显著大于FIB(P0.05)。FAR、FIB与提高AECOPD患病风险显著相关(OR=4.158,95%CI:1.059～16.325,P=0.041;OR=0.967,95%CI:0.937～0.998,P=0.036)。结论 FAR可以作为一种新的炎症标志物评估AECOPD患者炎症水平,从而为判断疾病严重程度提供客观依据,其快速、廉价、诊断效能高、易于分析检测,值得临床推广应用。     

血清降钙素原预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者院内感染的临床价值

目的评估血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预测院内感染的临床价值。方法选取2009年1月至2011年10月收治入院的AECOPD患者78例,行血、痰细菌培养及胸片检查,监测患者体温、肺部体征、痰液性状等的变化及院内感染情况。应用半定量固相免疫法测定PCT水平,同时测定C反应蛋白（CRP）水平及白细胞（wBC）计数。观察各指标预测院内感染的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果脓毒症、严重脓毒症的AECOPD患者在住院期间有较高的院内感染发生率。PCT平均增加值在0．12～0．30μg／L时,预测院内感染的敏感度为86．7％,特异度为66．7％,准确度为82．1％,阳性预测值为89．7％,均高于CRP、WBC、体温。结论血清PCT具有高敏感性和高特异性,可作为早期预测AECOPD患者院内感染的炎性指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原水平变化

目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清降钙素原水平、抗生素使用情况以及临床转归进行分析,为AECOPD患者临床抗生素应用提供依据。方法 153例AECOPD患者随机分为2组,对照组72例以血常规、C-反应蛋白检测和影像学检查结果指导抗生素使用;观察组81例在对照组基础上行血清降钙素原检测以指导抗生素使用,比较2组住院病死率、住院时间、抗生素使用时间、出院90d内病死率。结果 2组住院病死率、住院时间、出院90d内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组应用抗生素时间短于对照组(P<0.01)。结论以血清降钙素原水平指导AECOPD患者抗生素使用,可缩短抗生素使用时间,对患者预后无不良影响。     

血清中降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病诊断的价值研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人血液中降钙素原的对病情发生与发展的诊断价值。方法2013年4月~2015年2月我院内科收治AECOPD病人130例,根据呼吸道的中下段位置处易感染病原菌的数量,将AECOPD病人分成感染组(70例)及非感染组(60例)。观察两组病人的PCT含量和阳性率。结果当COPD病人处于稳定定期时,两组病人血液中的PCT比较无明显的差异(P0.05),当在急性加重期时,两组病人血液中的PCT含量分别为(0.87±0.06)ug/L和(0.24±0.09)ug/L,具有明显差异(P0.05);感染组的病人在急性加重期及稳定期的PCT含量比较具有明显差异(P0.05),非感染组病人在两个时期的PCT含量比较无明显的差异(P0.05);感染组病人在第1、3、5d的PCT阳性率分别为72.86%、50.00%、20.00%,明显高于非感染组病人的26.67%、11.67%、5.00%(P0.05);第3、5及10d的阳性检出率,明显低于第1d,差异具有显著性(P0.05)。结论病人血浆中的PCT含量可以有效的诊断感染性AECOPD的发生与病情发展,对病情的诊断具有十分重要的临床价值。     

血小板淋巴细胞比值和中性粒细胞淋巴细胞比值对急性加重期COPD患者90天病死率的预测价值

目的 评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)住院患者90 d病死率的相关性和预测价值。方法 选取2020年11月至2022年6月连续入住我院呼吸内科的AECOPD患者194例作为研究对象。根据患者90 d内是否死亡将患者分为存活组和死亡组。采用单因素分析比较两组PLR、NLR与其他可疑因素的组间差异,单因素分析组间差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归模型,考察患者90 d内死亡的独立预测因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR和NLR预测患者90 d病死率的准确度和敏感度。结果 18例(9.3%)患者在出院后90 d内死亡。单因素分析结果显示,年龄、血红蛋白、中性粒细胞计数、COPD综合分级、PaCO₂、NLR和PLR与90 d内死亡具有相关性。多因素Logistic回归分析表明,只有PLR是出院后90 d内死亡的独立影响因素。PLR预测90 d内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.695,敏感度为63.0%,特异度为74.0%;NLR预测90 d内死亡的AUC为0.7...     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中指导抗生素使用的价值

目的：评价降钙素原（PCT）对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者使用抗生素的指导价值。方法：本研究纳入74例AECOPD患者,随机分成PCT组和对照治疗组。其中PCT组根据PCT策略决定抗生素的使用;对照组根据患者临床症状进行经验性抗生素使用。主要观察指标包括抗生素的使用时间、住院时间、加重例数和死亡例数等。结果：两组数据结果对比显示,在死亡率和病情加重例数无显著差异的情况下,PCT组患者抗生素使用时间、住院时间明显减少,与对照治疗组具有显著差异。结论：PCT指导AECOPD抗感染治疗在不影响病情的情况下能够有效减少抗生素使用并且缩短患者的住院时间。     

血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义

目的 研究血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗时抗生索使用中的临床意义.方法 选取2004年5月至2006年12月间收治入院的AECOPD患者235例,随机分配为常规治疗组117例(A组)和PCT指导治疗组118例(B组),入院后即用荧光增强发射法检测血清PCT水平.在相同常规治疗基础上,A组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,在血清PCT≥0.25 mg/ml时,进行抗生素治疗,PCT＜0.25 ng/ml时,不予抗生素治疗.观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率.采用:检验、Mann-Whitney U检验及X2检验进行统计学分析.结果 两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义(P分别为0.635、0.768、0.884、0.747和0.727),PCT指导治疗组的抗生素费用、住院费用及抗生素使用率均低于常规治疗组(P分别为0.029,0.036和0.014).结论 AECOPD患者入院之初可以进行PCT水平检测以指导抗生素使用,能够降低抗生素使用率,减少用于抗生素使用的费用和总的住院费用.     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者155例,于治疗前后分别采用免疫发光法检测血清PCT,用免疫浊度法检测CRP,并根据临床特征、影像学检查、痰液细菌学培养等实验室结果,将COPD急性加重期患者分成细菌感染组及非细菌感染组,比较两组患者治疗前后血清PCT及CRP的变化。结果细菌感染组血清PCT[(1.79±0.33)μg/L]及[CRP(83.51±13.98)mg/L]水平在急性加重期显著高于非细菌感染组[PCT(0.22±0.19)μg/L,CRP(27.88±4.97)mg/L,P0.01];而疾病稳定期两组患者血清PCT[(0.14±0.11)、(0.11±0.08)μg/L]及CRP[(19.59±6.21)、(18.49±4.30)mg/L]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT及CRP联合检测有助于COPD急性加重期患者感染状况判断及指导抗菌药物使用。     

PCT、CRP、EOS、NLR对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情评估及预后预测

目的 探究降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估及预后预测价值.方法 将安徽省芜湖市皖南医学院附属弋矶山医院2019年1月至2020年12月收治的AECOPD患者197例设为研究组,再根据其临床表现及动脉...     

血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭中的临床应用

目的 研究血栓弹力图判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年7月肇庆市第一人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴有呼吸衰竭分为实验组（伴呼吸衰竭）和对照组（无呼吸衰竭）,各48例。比较两组患者凝血功能指标和血栓弹力图指标水平。分析血栓弹力图指标与凝血功能指标的关系,并分析血栓弹力图指标判断AECOPD患者不良事件风险的价值。结果 实验组患者ICU住院时间、总住院时间及机械通气时间显著长于对照组（P<0.05）。实验组患者纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及D-二聚体（D-D）水平显著高于对照组（P<0.05）。实验组患者凝血反应时间（R值）短于对照组,凝血指数（CI）与最大振幅（MA）水平显著高于对照组（P<0.05）。Pearson线性相关分析显示,FIB、PT、APTT及D-D与R值呈负相关（P<0.05）,与CI、MA呈正相关（P<0.05）。实验组患者不良事件发生率显著高于对照组（P<0.05）。受试者操...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值研究

目的 比较中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法 回顾性选取2019年2月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的急性脑梗死患者100例,依据预后情况分为预后良好组(n=60)、预后不良组(n=40)两组。单因素分析、多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者预后影响因素,分析急性脑梗死患者溶栓治疗后NIHSS评分、mRS评分与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的相关性,统计分析两组不同NLR、PLR患者的病死情况。结果 预后良好组的NIHSS评分≥5分、高血压患者比率明显低于预后不良组,发病至溶栓时间明显短于预后不良组,纤维蛋白原、C反应蛋白、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、NRL、PLR水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者溶栓治疗后NIHSS评分与NLR、PLR均呈显著的正相关(r=0.682、0.654,P<0.05),mRS评分与PLR、PLR均呈显著的负相关(r=-0.511、-0.490,P<0.05)。预后良好组患者的病死...     

降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值

目的:评价降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的价值.方法:本研究纳入52例AECOPD患者,随机分成PCT组和常规治疗组,PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用,主要观察指标为抗生素的使用时间、住院时间、临床有效率,加重例数和死亡例数等.结果:PCT组的抗生素使用时间多分布在7～10d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性,两组患者住院时间相比差异具有显著性,两组临床有效率、死亡率和加重例数无显著性差异.结论:PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素使用,缩短住院时间.