自身免疫性溶血性贫血引起交叉配血困难1例

1 病例简介 患者,女,27岁.曾有妊娠史和输血史,2000年8月无明显诱因出现头晕、乏力、心悸、黄疸、肝脾肿大、贫血等症状,在基层卫生院治疗,效果不佳.2001年2月5日因重度贫血入院,查Hb 26g/L,当晚申请输血.经血清学检查,患者血型为"A型,Rh(D)阳性".交叉配血时在凝聚胺介质中主次侧均凝集,经37℃温育,凝集明显减弱但不完全消散.经临床综合各项检查,诊断为伴有冷凝集的温性自身免疫性溶血性贫血(AIHA).给予对症治疗后7d,分两次共输注800ml红细胞,复查Hb 60g/L,患者因经济困难出院. 2 血型血清学检查     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗-E1例

1病例简介 患者,女,20岁,汉族,7年前确诊为自身免疫性溶血性贫血,2年前曾输洗涤红细胞加激素治疗,好转出院.近期又出现头昏、乏力,发热心慌.入院时,体温40℃,脉搏120次/min,呼吸34次/min,重度贫血貌.实验室检查:Hb32g/L、RBC 1.03×1012/L、WBC 4.3×109/L、Hct 0.093、Plt68×109/L,尿常规提示有潜血(3+),红细胞脆性实验阳性,红细胞脆性增加,骨髓穿刺表现增生性贫血骨髓象,申请输血,博唯优卡式配血时发现主次侧均凝集,其血清与自身红细胞也发生凝集.     

温反应IgM抗-Le~a致交叉配血困难1例

<正>1病例简介患者,男,66岁,无输血史,2011年11月因发热、乏力入院,临床诊断为骨髓纤维化,贫血严重(Hb:35 g/L)。为纠正贫血申请输血,输血科在交叉配血时发现主侧凝集,抗体筛选阳性,遂送检标本请求本站为其配血。经检验患者ABO血型为A型,Rh表现型为DCcEe型,Lewis血型为Le(a-b     

抗-Ce、抗-Jk~b和抗-Fy~b引起交叉配血困难1例

<正>1临床资料患者,女,29岁,患有再生障碍性贫血,有多次输血史,2012年3月因宫内孕17周、重度贫血入院。患者Hb 52 g/L,需输血治疗,医院输血科输血前检查时抗体筛选阳性,遂送我室进行抗体鉴定和交叉配血。本室血型血清学结果为:患者B型、DccEE、Jk(a+b-)、Fy(a+b-);抗体鉴定为抗-     

自身抗-e致交叉配血困难1例

临床资料 患者,女,59岁,山东安丘人,无输血史,有妊娠史。2008年10月因发热、乏力伴血尿入院,临床诊断为Evans综合征。入院后2d内血红蛋白下降明显（实验室检查显示,WBC：1．11×10^9／L、Hb：37g／L、BPC：7×10^9／L）,贫血症状加重,急需输血。交叉配血主、次侧均凝集．因配血困难将标本送来血站进行配血。     

广西重型β地中海贫血患者贫血和铁超载现状调查

目的了解广西重型β地中海贫血(TM)患者的贫血及铁超载状况,为其临床治疗提供基础数据和依据,以改善患者生存质量。方法利用地贫管理系统,统计2011—2017年共7年间就诊于本医院的1029名TM患者资料,共测定输血前血红蛋白(Hb)12 119次、血清铁蛋白(SF)4834次,分析Hb、SF的整体情况;每1年的平均Hb、SF情况;不同年龄患者的Hb、SF情况,利用SPSS软件对相关数据进行分析处理。结果患者输血前Hb90 g/L、(60—90)g/L、(30—60)g/L、30 g/L分别为28.9%(297/1 029)、49.1%(505/1 029)、19.4%(200/1 029)和2.6%(27/1 029),Hb平均水平与年份及年龄均无明显相关性。87.3%(898/1 029)的TM患者铁超载,46.8%(482/1 029)为重度铁超载(SF2 500 ng/mL);平均SF水平随着患者年龄的增长呈上升趋势。结论广西的TM患者治疗现状远低于预期,迫切需要加强输血和去铁治疗。     

自身抗-e抗体引起配血困难1例

患者男,69岁,无输血史,因"头晕乏力5个月余"入院,入院时查体:贫血貌,巩膜黄染,双侧颈部、腋下、腹股沟未及明显肿大淋巴结,双下肢轻度凹陷性水肿:实验室检查:Hb 37 g/L;总胆红素61.6μmol/L;直接胆红素18.8μmol/L;间接胆红素42.8μmol/L;溶血全套:抗人球蛋白试验阳性;骨髓象提示红系明显增生;综合临床表现及实验室检查诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA).     

抗-E引起延迟的溶血性输血反应1例

临床资料某女 ,2 9岁 ,血型为 O CCDee,患再生障碍性贫血 1 2年 ,曾有多次输血史。 2 0 0 0年 2月 2 5日输O型全血 40 0毫升 ,输血时出现畏寒、寒战 ,输血后第 4天尿色加深 ,呈现茶色。 3月 6日查体 ,呈重度贫血貌。化验室检查 :Hb 1 6g/L,RBC0 .42×1 0 12 /L ,WBC 1 .5× 1 0 9/L,PLT 85× 1 0 9/L。因配血困难 ,将血标本送于本站。经血型血清学检查 ,证实患者血清中存在免疫性抗 - E,输 O型 CCDee压积红细胞 2 U,3月 1 4日查 Hb30 g/L,RBC0 .82×1 0 12 /L,严重贫血的症状得以改善。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B…     

IgG抗-E、抗-c和自身抗-Ⅰ致配血不合1例

资料与方法 患者,女,36岁,汉族,临床诊断:骨髓异常增生综合症,病案号:192287,于2008年4月15日入院,Hb 45 g/L,面色苍白,极度贫血,因急需输血治疗,次日交叉配血盐水介质相合,凝聚胺介质中主管凝集1+.故血标本送我单位检查,要求筛选相合血液.此次入院前,共计输血1 200 ml.既往免疫史:分娩1胎.     

骨髓增生异常综合征引起ABO血型、Rh血型抗原减弱一例

1案例患者,男,56岁,2001年5月患者不明原因出现纳差、乏力、低热、面色苍白、双下肢皮肤有出血点半月有余,来院求诊,经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)2期(RAS),住院治疗。期间Hb53g/L临床申请输血,血型鉴定为AB型Rh(D)阳性,输同型血球8     

肺肾出血综合征1例报告

1 病例报告 男患,21岁,主因咳嗽、咯血、面色苍白3年,加重2个月入院.3年来不明原因的咳嗽,痰中带血丝,有时咯血,为持续性,继而乏力,面色苍白.曾做CT、胸透等检查,均未见异常.骨髓穿刺示继发性贫血.以贫血原因待查收住院.既往史:患者自6岁贫血,一直原因不明,给予对症处理后,症状缓解.使Hb保持在80g/L以上.父母均健康,兄弟无类似病史.     

A血型人缺乏抗-B伴严重冷凝集素1例

1 病例资料 患者,男,48岁,因贫血待查住院,实验室检查：WBC 7.9×109/L,RBC 0 .64×1 012/L, Hb56g/L,白蛋白30.2g/L,球蛋白23.3g/L。因病情需输血,发现血型异常,送本中心做血型血清学检查。     

骨髓纤维化伴髓样化生患者血清促红细胞生成素

作者采用放射免疫分析法测定61例骨髓纤维化伴髓样化生(MMM)的贫血(Hb<120g/L)患者血清促红细胞生成素(s-Epo)值,同时测定s-Epo值的有健康志愿者46例(Hb121～160g/L),贫血对照组包括缺铁性贫血11例和非输血依赖性中间型地中海贫血23例(Hb76～114g/L)。MMM患者的肾功能(BUN、Gr)均正常。结果:正常s-Epo值的范围为5.3～29mu/ml(平均18.1±8.3mu/ml)。贫血对     

骨髓增生异常综合征引起ABO血型、Rh血型抗原减弱一例

1案例 患者,男,56岁,2001年5月患者不明原因出现纳差、乏力、低热、面色苍白、双下肢皮肤有出血点半月有余,来院求诊,经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)2期(RAS),住院治疗.期间Hb53g/L临床申请输血,血型鉴定为AB型Rh(D)阳性,输同型血球8U,无不良反应.三个月后,患者再次入院治疗,Hb46g/L,临床申请输血,血型鉴定正定型为O型反定型为AB型,RH(D)阴性,因正反定型不符孙(D)与三个月前不同,故作进一步检定.     

产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血对策

目的了解再生障碍性贫血并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因,为患者多次输血提供相容性血液以改善其贫血状况。方法对1名55岁再生障碍性贫血并发AIHA的重度贫血(Hb 31 g/L)男性患者作输血前血清学分析:采用试管法、微柱凝胶法做ABO及RhD血型鉴定;采用试管法、间接抗球蛋白法对患者做抗体鉴定及交叉配血试验;根据抗体鉴定结果选择相应抗原阴性的供者红细胞输注。结果患者血型为B型、RhD阳性;从血清中检出了冷抗体型类抗-Ce;为其筛选2名B、RhccDEE型献血者的红细胞3.5 U输注,输血后患者Hb(g/L)由31升至45,次日患者贫血症状缓解并离院。结论对于类抗体导致AIHA患者交叉配血不合时需明确患者血清中存在的抗体特异性,再选择对应抗原阴性的红细胞输注,可为患者输血的安全性、有效性提供保障。     

新生儿贫血输注悬浮红细胞治疗的分析

目的总结分析新生儿贫血输注红细胞的效果,为更好地指导新生儿输血治疗提供参考依据。方法搜集2007年1月~2009年12月住院的贫血新生儿输注悬浮红细胞前后的数据,包括悬浮红细胞的输入量、血液常规、生化、血气等检查,进行回顾性分析。结果 1)1 387名贫血新生儿中,有916例接受悬浮红细胞输注治疗,占贫血新生儿的66.04%;2)输注悬浮红细胞后Hb、RBC、Hct和WBC均显著性升高。Hb平均提升35.56 g/L,RBC计数平均提升1.3×1012/L,Hct平均提升9%,但对血气、血液生化等监测值无显著影响;3)输注悬浮红细胞的贫血新生儿,有7.42%的患儿Hb≤80 g/L,23.14%患儿的Hb为(80~100)g/L,30.19%患儿的Hb为(100~1300)g/L,38.65%患儿的Hb为(130~145)g/L。结论输注悬浮红细胞能显著提高贫血新生儿的Hb、Hct和红细胞计数水平,改善患儿供氧状况。输血指征的把握尚需探讨。     

抗-C、抗-e伴自身抗体引起配血困难1例

1病例简介患者,男,62岁,有多次输血史,2005年5月4日因寒战、胸闷、头昏、乏力、气促并伴发热入某医院治疗。化验检查:Hb35g/L,RBC2.3×1012/L,WBC5.2×109/L,总胆红素80.9μmol/L,直接胆红素31.5μmol/L,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),为了纠正贫血拟输血治疗。医院血型正定型为AB型,与AB型供血者交叉配血时,主侧、次侧、自身对照均出现凝集,送我站作疑难定型及疑难配血。现报道如下。2材料与方法2.1试剂抗-A、抗-B血清(长春生物制品研究所),抗-D(英国),抗-C、抗-c、抗-E、抗-e(美国Dominion公司);谱细胞、多特异性抗人球蛋…     

输血产生高滴度IgM、IgG抗-E1例

血清中天然抗-E或免疫产生IgG抗-E的病例时有报道[1~3],而笔者近来在工作中却发现1例由输血免疫产生的高滴度Ig M、IgG抗-E,报告如下。1病例简介患者,男,24岁,汉族。曾于2002年3月因外伤失血在某医院行输血治疗;2004年8月27日因车祸急诊入住某医院,诊断为全身多处骨折、失血性贫血,输O型红细胞2U,输后出现不适反应;9月3日转入本院,血常规:RBC2.36×1012/L,WBC10.53×109/L,Hb78.0g/L,Plt176×109/L,临床申请输血治疗。正反定型为O型,Rh(D)阳性,与4位O型供血者交叉配血,2位出现凝集反应。2血型血清学检查2.1患者血型O型、CcDee。…     

血液系统疾病(上)

血液系统常见病诊断与防治要点 一、缺铁性贫血 指体内赖以合成血红蛋白的功能性铁因不同原因导致缺乏而引起的一种小细胞低色素性贫血,属贫血中最常见的类型。其诊断,国内、外尚无统一标准。 诊断要点 (一) 呈小细胞低色素型贫血,MCV<80立方微米μm~3)或毫微微升(fl);MCH<26微微克(pg);MCHC<30％或<30g/dl。Hb:男<120g/L;女<100g/L。 (二) 骨髓检查 常规一步法获取二种骨髓标本送检,切片铁染色能真正反映体内储铁情况。     

IgG抗-E、抗-c和自身抗-I致配血不合1例

资料与方法 患者，女，36岁，汉族，临床诊断：骨髓异常增生综合症，病案号：192287，于2008年4月15日入院，Hb45g／L，面色苍白，极度贫血，因急需输血治疗，次日交叉配血盐水介质相合，凝聚胺介质中主管凝集1＋。故血标本送我单位检查，要求筛选相合血液。此次入院前，共计输血1200ml。既往免疫史：分娩1胎。