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[目的]分析汶川地震后脊柱骨折伤员的临床特点及救治经验.[方法]分析整理本科94例地震脊柱骨折伤员的临床资料,包括一般情况、受伤机制、合并伤情况及救治措施.[结果]在所有脊柱骨折伤员中,男性伤员的发病率明显高于女性伤员,21~60岁年龄段为脊柱骨折高发年龄段.同时,脊柱骨折的合并伤有54例,占57.4%.脊柱骨折分型显示屈曲压缩性骨折及爆裂型骨折共89例,占94.7%.[结论]地震伤脊柱骨折的伤员数量较大,送达时间集中,损伤严重,合并伤多,因而,科学组织,合理分工,可以在短时间内完成大批伤员的及时治疗. 相似文献
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交通伤致四肢脊柱骨折的治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
道路交通伤中四肢脊柱骨折的发生率较高,可由多种致伤机制所致,其中以碰撞最为常见。道路交通伤中的骨折病例呈“离心”分布,多发性骨折、同侧肢体损伤和传导暴力损伤多见。交通伤的急救,首先应处理危及生命的严重合并伤与并发症,在全身情况稳定的情况下,积极处理开放性损伤与骨折。交通伤所致的骨折患者,特别是全身情况差及老年患者,采用外固定器、特别是单侧外固定器治疗是较理想的选择;应用带锁髓内钉治疗长管状骨骨折也取得了较满意的疗效。交通伤所致的骨盆骨折,早期可采用外固定器治疗,同时积极处理骨盆骨折所引起的大出血,对C型骨盆骨折待生命体征稳定后应尽早改用内固定。交通伤所致的脊柱脊髓损伤,钛合金是首选的置入材料,通常颈椎骨折宜采用颈前路钢板螺钉固定融合术,胸腰椎骨折脱位多主张经椎弓根螺钉后路固定术。 相似文献
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骶骨骨折治疗方法的选择 总被引:1,自引:1,他引:0
骶骨骨折比较少见,约占脊柱骨折的1%,其中25%~50%合并有神经损伤,骶骨骨折在临床诊治中很容易被忽视。根据现有的病例报道,无论是在骶骨骨折的病因、分类及临床表现方面,还是在骶骨骨折的诊断及治疗选择等方面,都存在相当多的争论,而在国内文献中也显见有专文报道。笔者于1996~2004年收治的26例骶骨骨折并就有关问题进行讨论。 相似文献
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强直性脊柱炎脊柱骨折的治疗 总被引:10,自引:1,他引:10
目的 了解强且性脊柱炎(AS)脊柱骨折治疗的特点及注意事项。方法对19例AS脊柱骨折病例进行回顾性分析硬随访,19例中颈椎骨折11例,9例发生在C5-7间;胸腰椎骨折8例,7例为应力骨折,均发生存T10-L2间。二柱骨折16例。9例并发脊髓损伤,其中8例为颈椎骨折。所有19例患者均接受了手术治疗。颈椎骨折或脱位采用了4种手术方式,其中9例做了前路间盘切除或椎体次全切除、椎间值骨加钢板内固定术。胸腰椎骨折也做了4种术式,其中5例的术式为后路长节段固定加前、后联合融合,结果术岳18例患者获得了平均46.4个月的随访。并发脊髓损伤的9例患者,术后8例的神经功能有恢复。18例患者的骨折部位均已骨性愈合一术中并发脊髓损伤2例,因脑血管意外死亡1例,并发肺炎2例。结论 AS脊柱骨折好发于下颈椎及胸腰段,大多为三柱骨折,颈椎骨折并发脊髓损伤的发生率较高。胸腰椎多为应力骨折一手术治疗可使大多数患者的骨折愈合良好,神经功能有不同程度的恢复。对颈椎骨折患者,可采用前路椎体问植骨、钢板内固定的术式;而对于胸腰椎骨折,主张后路长节段固定,前、后联合植骨融合,术中及术后均可能出现并发症,应注意预防或避免。 相似文献
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目的 探讨老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点和治疗方法.方法 对62例老年骨质疏松性脊柱骨折的临床表现和影像学特点进行分析,并根据不同特点采用保守治疗、手术治疗和两者结合的综合治疗;结果 62例骨折患者腰背疼痛的性质、部位和程度及影像学特点在骨折的不同阶段表现不同,所有患者分别于治疗前、治疗后1周和1月随访时进行疼痛强度的视觉评分:47例完全缓解,12例中度缓解,3例较治疗前无明显改变;活动能力评分:本组治疗后1分47例,2分15例.结论 老年骨质疏松性脊柱骨折具有序贯性、疼痛多源性、诱因不明显、止痛效果差、治疗时间长等特点,应根据其临床特点和骨折的不同阶段,选择不同的治疗方法,大部分病人需综合治疗才能达到较为理想的效果. 相似文献
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脊柱骨折手术治疗的进展 总被引:1,自引:0,他引:1
田伟 《中华创伤骨科杂志》2004,6(11):1201-1202
脊柱外科的技术进步使得脊柱骨折治疗出现了理念上和方法上的变化。椎弓根螺钉等各种内固定的使用、上颈椎等复杂部位内固定的实现、固定的微创化、计算机导航技术的发展使固定实现了准确化。这些令人眼花缭乱的进步使得大量的脊柱骨折从保守治疗转为积极的手术治疗,患者的康复得到了迅速的提高。但新技术的使用不当也会给患者带来危害,在积极应用新技术的同时,如何规范使用,避免不必要的损伤也是我们应该认真面对的课题。 相似文献
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目的:针对高海拔地区脊柱爆裂骨折的特点及当地医疗条件,探讨椎弓根螺钉短节段固定联合伤椎置钉技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:自2018年8月至2021年12月,采用伤椎置钉技术治疗12例无神经症状的单椎体胸腰椎爆裂骨折患者,其中男7例,女5例;年龄29~54(42.50±7.95)岁;车祸伤6例,高坠伤4例,重物砸伤2例;T112例,T124例,L13例,L22例,L31例。手术首先在骨折上下椎置钉,并在伤椎置入椎弓根螺钉,安装连接棒,通过体位及撑开实现骨折椎体复位。应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患者疼痛及生活质量改变情况,通过X线测量受伤节段后凸矫正率及矫正丢失率。结果:所有患者手术顺利,术中无明显并发症,12例患者均获随访,时间9~27(17.75±5.79)个月。术后3 d,VAS与术前入院时相比差异有统计学意义(t=6.701,P=0.000);术后9个月JOA评分与术前入院时相比差异有统计学意义(t=5.085,P=0.000)。术后3 d,Cobb角为(4.42±1.16) °,与术前入院时的(25.67±5.71) °相比矫正率为(82±5)%;术后9个月Cobb角(5.08±1.24) °,矫正丢失率为(16±13)%。无内固定松动及断裂。结论:高原低气压低氧环境下,应保证手术效果的同时减少创伤,应用伤椎置钉技术能够有效恢复并维持伤椎高度,出血少,固定节段短,是治疗高海拔地区脊柱爆裂骨折的有效方法。 相似文献
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无骨折脱位型颈髓损伤的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤治疗方式及手术时机选择.方法 回顾性分析62例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床资料:非手术治疗12例,受伤1周内行手术治疗39例,受伤8~26 d行手术治疗11例;经随访比较治疗前后ASIA分级的变化.结果 经12~48个月随访,非手术治疗者症状改善比例为91.67%,1周内手术者症状改善比例为87.18%,1周后手术者症状改善比例为54.55%;经x2检验,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 1周内手术及非手术治疗疗效优于1周后手术,但非手术治疗需严格选择病例才能达到满意疗效. 相似文献
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前外侧减压治疗胸腰椎骨折并截瘫 总被引:11,自引:4,他引:7
研究证实胸腰椎骨折并发截瘫的主要原因为脊髓受到来自椎管前方的致压物压迫 ,脊髓前方或侧前方减压术被认为是切实有效的手术方法〔1,2〕。我院 1990~ 1998年间共对 5 6例胸腰椎骨折并截瘫行前外侧减压 ,取得一定效果。1 病例资料 本组男 46例 ,女 10例 ,年龄 18~6 0岁。坠落伤 32例 ,重物砸伤 10例 ,车祸伤 14例。T81例 ,T91例 ,T10 5例 ,T11,12 12例 ,T12 L119例 ,L1,2 8例 ,L2 ,3 10例。屈曲压缩型 16例 ,爆裂型2 4例 ,屈曲旋转骨折脱位 12例 ,剪力型脱位 4例。新鲜骨折 12例 (均为胸椎 ) ,陈旧性骨折 44例。植骨 12例均… 相似文献
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Objective: To retrospectively analyze the medical treatment of 332 patients with lower leg fracture in Wenchuan earthquake admitted in West China Hospital. Methods: From May 12, 2008 to June 15, 2008, 332 patients with lower leg fracture injured in Wenchuan earthquake were treated in our hospital. The data on trauma condition and clinical treatment were collected and analyzed. Results: Among the 332 cases of lower leg fracture, there were 179 eases of open fracture, accounting for 53.9%, in which 91% belonged to Gustilo Ⅱ or Ⅲ injury with serious pollution. Many patients had posttraumatic complications, vascular and nerve injury, wound infection or osteofascial compartment syndrome. After medical treatment, blood vessels were reconnected, wound surface was repaired and wound infection was under control. Conclusion: For the patients with lower leg fracture in earthquake, we followed the principle of "complete debridement - restoring the continuity of bone bracket - timely recovering blood supply of limbs and repairing nerve damage - repair the wound surface at stage Ⅰ or Ⅱ " so as to reduce the incidence of amputation and infection. 相似文献
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目的 探讨地震伤致颈椎骨折伴脊髓损伤患者现场护理救治及安全转运方法,为提高抢救成功率提供借鉴.方法 对地震中被困16~55 h致颈椎骨折伴脊髓损伤的5例患者,紧急实施现场抢救、伤情评估、正确搬运、保持生命体征稳定和呼吸道通畅等,选择合适的时机及载体转运患者.结果 5例中4例现场抢救成功,安全送往医院,经综合治疗康复出院;1例因呼吸衰竭抢救无效死亡.结论 正确有效的现场护理救治及正确的转运,可有效提高地震中颈椎骨折伴脊髓损伤患者的救治成功率. 相似文献
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目的 通过对汶川地震转运伤员中需要骨科手术的55例骨折伤员进行安置与治疗,探讨重大灾害后远程转运骨折伤员的救治方法.方法 了解接诊医院的组织及医疗情况,分析伤员的一般情况,观察接诊医院治疗前后伤员的一般状态和治疗效果.结果 94.6%的伤员对医院的接待和病房布置非常满意,5.4%的伤员表示满意.所有伤员术后未出现明显并发症.54名伤员入院时抑郁、焦虑测试得分分别为(14.35±3.82)、(22.69±4.12)分,8名未手术伤员得分分别为(17.71±1.26)、(19.45±1.11)分,46名手术伤员术后1周得分分别为(21.74±4.98)、(16.02±3.33)分.结论 对于因重大灾害而远程转运来的骨折伤员,在积极行手术治疗恢复伤残肢体功能的同时,通过温馨的医疗生活环境和充满爱心的生活氛围来改善伤员的不良心理,更有利于伤员生理功能和心理健康的恢复. 相似文献
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目的探讨应用AO双螺纹Schanz钉系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法2003年4月~2005年6月应用AO双螺纹Schanz钉系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位18例,男16例,女2例;年龄19~54岁,平均34.6岁,均合并截瘫。受伤节段为T_(11)~L_2,侧位X线片示骨折椎体楔形变,其中11例椎体后缘高度丢失,骨折椎体高度压缩程度为1/4~3/4,上位椎体向前脱位程度25%~100%,3例合并侧方移位。均于伤后2周内行后路减压,AO双螺纹Schanz钉置入复位内固定融合术。结果术中无并发症发生,全部患者随访8~34个月,平均20个月。18例患者脱位椎体均完全复位,骨折椎体前缘高度平均恢复90%,患者神经功能部分恢复7例,完全恢复8例,无内固定失败患者。结论AO双螺纹Schanz系统治疗胸腰段骨椎骨折脱位复位效果满意,操作方便。 相似文献