软组织损伤引起慢性疼痛的治疗

目的:综述运动系统软组织损伤引起慢性疼痛的各种治疗方法的研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2006-04与运动系统软组织损伤引起慢性疼痛的治疗相关文章,检索词“Softtissueinjury,pain,chronic,comprehensivetherapy”,并限定文章语言种类为“English”;同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2006-04期间的相关文章,检索词“软组织损伤、慢性疼痛、治疗方法”,并限定语言种类为中文。同时手工查阅相关书籍。资料选择:对资料进行初审,所选文献内容符合:①软组织损伤引起的慢性疼痛药物治疗的研究。②软组织损伤引起的慢性疼痛微创治疗的研究。③软组织损伤引起的慢性疼痛运动疗法的研究。④软组织损伤引起的慢性疼痛心理治疗的研究。⑤软组织损伤引起的慢性疼痛其他疗法的研究。排除重复性研究的文献。资料提炼:共收集到40篇关于软组织损伤引起的慢性疼痛治疗方法的文献,均为全文,23篇符合纳入标准,排除17篇重复性研究。同时录入书籍3本。资料综合:软组织损伤引起的慢性疼痛的产生是生理、心理及社会因素复杂结合的结果,个体表现差异较大,目前尚无特效治疗方法,常用的治疗方法有:药物治疗、微创治疗、运动疗法、心理治疗、物理疗法及其他疗法。结论:对于软组织损伤引起的慢性疼痛的治疗必须以整体的观点对其进行合理的评估和个体化治疗,才能收到良好的效果。     

神经增强技术治疗慢性疼痛

背景：神经增强在这里特指通过电刺激某些神经结构的方法，调整痛觉治疗临床疼痛的技术，其理论基础是闸门控制学说。目前神经增强技术治疗慢性顽固性疼痛已经得到越来越广泛的应用。目的：收集公开发表的有关神经增强技术治疗慢性顽固性疼痛的文献并评估它的有效性。资料来源：计算机检索了Medline1966／2003—07所有与神经增强技术治疗慢性疼痛相关文献，并对引文做了进一步查找。检索词：eumaugmentation，chronic pain，neurostimulation，并限定文章语言种类为英语一资料选择：对资料进行初审，选取符合如下条件的临床研究：①研究对象为其他治疗无效的慢性顽固性疼痛患者。②样本数大于15例。3随访时间大于1年。排除Meta分析。资料提炼：从检索到的所有文献中选取近5年的以患者为研究对象的14篇作为参考文献，对所引用的文献可靠性进行评估，选取大样本的结果作为本文引用数据。资料综合：超过10000例慢性顽固性疼痛的患者接受了神经增强技术治疗，应用最广泛的是脊髓刺激。至今无随机临床试验研究(RCT).在所有的临床研究中接受治疗的患者长期有效率大于50％。结论：接受神经增强技术治疗慢性疼痛的患者不断增加。它为那些其他治疗无效的或因疼痛而致残的患者带来确实的希望。     

神经增强技术治疗慢性疼痛

背景:神经增强在这里特指通过电刺激某些神经结构的方法,调整痛觉治疗临床疼痛的技术,其理论基础是闸门控制学说。目前神经增强技术治疗慢性顽固性疼痛已经得到越来越广泛的应用。目的:收集公开发表的有关神经增强技术治疗慢性顽固性疼痛的文献并评估它的有效性。资料来源:计算机检索了Medline1966/2003-07所有与神经增强技术治疗慢性疼痛相关文献,并对引文做了进一步查找。检索词:euroaug-mentation,chronicpain,neurostimulation,并限定文章语言种类为英语。资料选择:对资料进行初审,选取符合如下条件的临床研究:①研究对象为其他治疗无效的慢性顽固性疼痛患者。②样本数大于15例。③随访时间大于1年。排除Meta分析。资料提炼:从检索到的所有文献中选取近5年的以患者为研究对象的14篇作为参考文献,对所引用的文献可靠性进行评估,选取大样本的结果作为本文引用数据。资料综合:超过10000例慢性顽固性疼痛的患者接受了神经增强技术治疗,应用最广泛的是脊髓刺激。至今无随机临床试验研究(RCT)。在所有的临床研究中接受治疗的患者长期有效率大于50%。结论:接受神经增强技术治疗慢性疼痛的患者不断增加。它为那些其他治疗无效的或因疼痛而致残的患者带来确实的希望。     

骨关节与软组织损伤的现代外科基础与临床康复进展

骨关节软伤日益增多，早期救治很重要，重点为基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS)，建立急救体系包括网络通讯和设施，加强医务人员培训，早期治疗闭合创面、修复损伤组织、固定骨关节，可明显减少感染率及各种并发症，减少残废或死亡率，为康复奠定重要基础。内固定从坚强内固定(AO)发展到生物内固定(BO)。微创外科应用，LISS系统、PC-FIX技术为新观点。系统康复，早期锻炼备受重视。现对骨关节与软组织损伤的理论观念发展，康复材料改进，康复技术进展进行综述。     

聚焦超声治疗慢性软组织损伤的临床研究

目的探讨聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性和有效性。方法 208例慢性软组织损伤患者,进行聚焦超声治疗,每天1次共治疗5次。治疗前、后进行VAS评分及治疗后功能障碍改善评分,观察近期临床疗效、不良反应。结果所有患者在聚焦超声治疗后均取得了满意的即刻疗效和持续疗效。聚焦超声治疗后全部患者疼痛均有缓解,聚焦超声治疗1次（T1）、疗程结束后1d（T2）、1周（T3）、2周（T4）、3周（T5）、4周（T6）的VAS评分分别为（3.02±0.64）、（1.04±0.4）、（1.46±0.41）、（2.86±0.21）、（3.34±0.26）、（3.47±0.18）分与治疗前比较均显著降低（P〈0.01）;总有效率分别为100.00%、100.00%、89.42%、83.65%、77.40%、75.00%。无严重不良反应发生。结论聚焦超声治疗慢性软组织损伤是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

聚焦超声治疗慢性软组织损伤的临床研究

目的 探讨聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性和有效性.方法 选择80例慢性软组织损伤患者,给予聚焦超声单次治疗,在治疗后30 min、3 d、7 d、14 d观察其疗效及安全性.疗效指标包括局部疼痛、压痛、功能障碍.结果 聚焦超声单次治疗后30 min、3 d、7 d、14 d总有效率分别为93.8%、61.3%、38.8%、22.5%,显示有满意的即刻疗效和一定的持续效应;2例有较轻副反应发生,副反应发生率为2.5%.结论 本研究采用的聚焦超声治疗慢性软组织损伤安全、有效.     

通迪胶囊治疗急性软组织损伤后疼痛30例

通迪胶囊具有活血行气、散瘀止痛的作用。药效学试验证实通边胶囊能有效地提高小鼠热刺激及电刺激的痛阈值，对各类疼痛均有明显的抑制作用。临床上可用于治疗气滞血癌、经络阻滞所致的术后疼痛、跌打伤痛等病症，效果良好。受贵州安泰药业有限公司委托，对其生产的“通迪胶囊”进行上市后药品的再评价，观察治疗急性软组织损伤后疼痛的疗效和安全性。     

超激光与神经阻滞治疗慢性软组织损伤性疼痛的研究

目的：评价超激光疼痛治疗仪复合阻滞在慢性软组织损伤疼痛治疗中的作用。方法：选择疼痛门诊慢性软组织损伤性疼痛患者90例,随机分为3组,单纯神经阻滞组为组Ⅰ30例,单纯超激光照射为组Ⅱ30例,神经阻滞后加超激光照射为组Ⅲ30例,3组进行疗效对比观察。结果：3种治疗方法均有明显疗效,治疗后组Ⅰ与组Ⅱ的VAS值及下降率、显效率、有效率、总有效率差异无显著意义（P＞0．05）,组Ⅲ与组Ⅰ、组Ⅱ相比VAS值及下降率、显效率、总有效率差异均有显著意义（P＜0．05）,组Ⅲ的神经阻滞治疗疗效少于组Ⅰ、组Ⅱ相比VAS值及下降率、显效率、总有效率差异均有显著意义（P＜0．05）,组Ⅲ的神经阻滞治疗次数少于组Ⅰ,组Ⅲ的超激光照射治疗次数少于组Ⅱ,而复发率明显低于组Ⅰ、组Ⅱ（P＜0．05）。结论：超激光照射治疗慢性软组织损性疼痛是有效的,但如与神经阻滞复合应用效果更好,且不易复发,是治疗慢性软组织损伤性疼痛有效的方法之一。     

骨关节与软组织损伤的现代外科基础与临床康复进展

骨关节软伤日益增多,早期救治很重要,重点为基础生命支持(BLS)和高级生命支持ALS),建立急救体系包括网络通讯和设施,加(强医务人员培训,早期治疗闭合创面、修复损伤组织、固定骨关节,可明显减少感染率及各种并发症,减少残废或死亡率,为康复奠定重要基础。内固定从坚强内固定(AO)发展到生物内固定(BO)。微创外科应用,LISS系统、PC-FIX技术为新观点。系统康复,早期锻炼备受重视。现对骨关节与软组织损伤的理论观念发展,康复材料改进,康复技术进展进行综述。     

闭合性骨折软组织损伤及修复的评价与处理

;对软组织损伤严重性的判断不仅是对患者评价的一个重要组成部分,而且也影响着闭合性骨折的处理.软组织对钝器伤的反应包括微血管反应和炎症性过程.经免疫力低下的软组织作切口可以导致伤口裂开以及深部感染.因此,充分认识软组织的损伤程度是闭合性骨折得以有效治疗的基础.许多处理方法,包括夹板固定、冷冻疗法、压迫和延期手术,有利于限制软组织进一步损伤,有利于术前软组织的自身快速修复.新近出现的外科技术不仅改善治疗效果,也降低了软组织并发症的发生率.     

慢性软组织损害的概念与纤维肌痛综合征及肌筋膜疼痛综合征的比较

目的：在发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面比较慢性软组织损害的学说概念与纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征诸方面的异同。方法：应用计算机检索Medline2001—01／2005—05的纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征相关文献，检索词“fibromyalgia syndrome，myofascial painsyndrome”，并限定文献语种为英文。同时计算机检索中国期刊网医学专题全文数据库2000—01／2005—05的与慢性软组织损害、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征相关文献，检索词“慢性软组织损害、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛，肌筋膜疼痛综合征”，并限定文献语种为中文。相关主题的书籍3本。对资料进行初审，选取包括上述专题的临床试验文献及所有相关的综述文献，筛除非随机临床试验的研究。对剩余的文献查找全文，以随机对照临床试验及论述相关课题的正反意见的综述作为纳入标准。对文献中有关慢性软组织损害的学说、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征在发病机理、临床表现、诊断、治疗等方面的资料进行综合。结果：共收集到“纤维肌痛综合征”的英文文献216篇，中文文献57篇，“肌筋膜疼痛综合征”的英文文献67篇，中文文献19篇，慢性软组织损害中文文献6篇，删除内容几近重复的文献，剩余20篇。①发病机制：纤维肌痛综合征的发病因素包括睡眠困扰、生长激素水平下降、心理异常、血清5-HT 3受体异常等，但这些发病因素都不一定是病因，而是疾病产生的症状；肌筋膜疼痛综合征可发生于创伤、劳累过度或肌肉长时间维持在收缩状态之后，后者常见于长时间在书桌前从事读写或计算机工作者，同时本病还可见于患有颈或下腰部骨关节炎的患者中；软组织外科学认为，椎管内软组织损害性病变是由于硬膜外和神经根鞘膜外脂肪急性损伤后遗或慢性劳损形成的原发性无菌性炎症病变的化学性刺激，作用于鞘膜外神经末梢，结合椎管外软组织无菌性炎症病变，引起头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛。②临床表现：纤维肌痛综合征患者通常表现为躯体、髋部和肩带部位的疼痛和僵硬感，也有患者可出现肌肉疼痛、无力，患者有特殊痛点存在，而在压痛点邻近区正常；肌筋膜疼痛综合征的特征是与触发点相关的局部肌肉、骨骼出现疼痛和压痛，疼痛部位深并可伴有烧灼感；慢性软组织损害病变范围可广可狭，主要取决于病变时间长短和就诊时患者是否存在椎管内炎症反应。③诊断：纤维肌痛综合征的诊断依据是患者具有广泛疼痛的病史，指压检查中18个部位中有11个阳性压痛点；肌筋膜疼痛综合征患者颈后、下腰部、肩和胸部是最常累及部位；慢性软组织损害患者只要有头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿部的疼痛、酸胀、麻木、冷热异常等症状，排除其他系统性疾病、传染性疾病和肿瘤后，均可诊断为某某部位慢性软组织损害。④治疗：纤维肌痛综合征常用水杨酸盐、局部治疗、生物反馈法、行为改善法、催眠疗法、三环类抗抑郁药物、进行规律的有氧锻炼等；肌筋膜疼痛综合征的治疗除镇痛药物外，对受累部位予以按摩和超声有一定的益处；慢性软组织损害的治疗除药物、理疗外，中国特有的推拿按摩、针灸、手法及银质针松解术在治疗慢性软组织损伤中发挥了重要作用。结论：纤维肌痛综合征可基本覆盖肌筋膜疼痛综合征概念，而慢性软组织损害的学说与纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征的概念相比在诊断、治疗方面更完善，更具有临床指导意义，慢性软组织损害的学说是先进而准确的。     

慢性软组织损害的概念与纤维肌痛综合征及肌筋膜疼痛综合征的比较

目的:在发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面比较慢性软组织损害的学说概念与纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征诸方面的异同。方法:应用计算机检索Medline2001-01/2005-05的纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征相关文献,检索词“fibromyalgiasyndrome,myofascialpainsyndrome”,并限定文献语种为英文。同时计算机检索中国期刊网医学专题全文数据库2000-01/2005-05的与慢性软组织损害、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征相关文献,检索词“慢性软组织损害、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛,肌筋膜疼痛综合征”,并限定文献语种为中文。相关主题的书籍3本。对资料进行初审,选取包括上述专题的临床试验文献及所有相关的综述文献,筛除非随机临床试验的研究。对剩余的文献查找全文,以随机对照临床试验及论述相关课题的正反意见的综述作为纳入标准。对文献中有关慢性软组织损害的学说、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征在发病机理、临床表现、诊断、治疗等方面的资料进行综合。结果:共收集到“纤维肌痛综合征”的英文文献216篇,中文文献57篇,“肌筋膜疼痛综合征”的英文文献67篇,中文文献19篇,慢性软组织损害中文文献6篇,删除内容几近重复的文献,剩余20篇。①发病机制:纤维肌痛综合征的发病因素包括睡眠困扰、生长激素水平下降、心理异常、血清5-HT3受体异常等,但这些发病因素都不一定是病因,而是疾病产生的症状;肌筋膜疼痛综合征可发生于创伤、劳累过度或肌肉长时间维持在收缩状态之后,后者常见于长时间在书桌前从事读写或计算机工作者,同时本病还可见于患有颈或下腰部骨关节炎的患者中;软组织外科学认为,椎管内软组织损害性病变是由于硬膜外和神经根鞘膜外脂肪急性损伤后遗或慢性劳损形成的原发性无菌性炎症病变的化学性刺激,作用于鞘膜外神经末梢,结合椎管外软组织无菌性炎症病变,引起头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛。②临床表现:纤维肌痛综合征患者通常表现为躯体、髋部和肩带部位的疼痛和僵硬感,也有患者可出现肌肉疼痛、无力,患者有特殊痛点存在,而在压痛点邻近区正常;肌筋膜疼痛综合征的特征是与触发点相关的局部肌肉、骨骼出现疼痛和压痛,疼痛部位深并可伴有烧灼感;慢性软组织损害病变范围可广可狭,主要取决于病变时间长短和就诊时患者是否存在椎管内炎症反应。③诊断:纤维肌痛综合征的诊断依据是患者具有广泛疼痛的病史,指压检查中18个部位中有11个阳性压痛点;肌筋膜疼痛综合征患者颈后、下腰部、肩和胸部是最常累及部位;慢性软组织损害患者只要有头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿部的疼痛、酸胀、麻木、冷热异常等症状,排除其他系统性疾病、传染性疾病和肿瘤后,均可诊断为某某部位慢性软组织损害。④治疗:纤维肌痛综合征常用水杨酸盐、局部治疗、生物反馈法、行为改善法、催眠疗法、三环类抗抑郁药物、进行规律的有氧锻炼等;肌筋膜疼痛综合征的治疗除镇痛药物外,对受累部位予以按摩和超声有一定的益处;慢性软组织损害的治疗除药物、理疗外,中国特有的推拿按摩、针灸、手法及银质针松解术在治疗慢性软组织损伤中发挥了重要作用。结论:纤维肌痛综合征可基本覆盖肌筋膜疼痛综合征概念,而慢性软组织损害的学说与纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征的概念相比在诊断、治疗方面更完善,更具有临床指导意义,慢性软组织损害的学说是先进而准确的。     

低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效及远期评价

摘要 目的：探讨低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性、有效性及远期效果。 方法：选择120例慢性软组织损伤患者,随机分为实验组（TG组：药物+理疗）和对照组（CG组：药物+假理疗）,两组均在口服药物的基础上给予真假聚焦超声治疗,连续治疗5次。记录每次治疗起效时间（T）,在治疗前（T1）,治疗后即刻（T2）、15min（T3）,30min（T4）、24h（T5）用数字评估法（NRS）评估局部疼痛,记录不良反应。1个月、3个月、6个月随访患者局部疼痛（NRS评分）,功能障碍改善评分、口服止痛药的种类和数目及再次入院情况。 结果：TG组治疗后平均起效时间由（43.76±19.01）s延长至（101.50±30.35）s,差异有显著性意义（P＜0.05）。TG组治疗后NRS评分由（5.28±1.02）分下降至（1.02±0.92）分,CG组由（5.49±1.02）分下降至（3.34±0.88）分,差异有显著性意义（P＜0.05）。两组不同时间点NRS评分降低不同,TG组治疗总体效果优于CG组,差异有显著性意义（P＜0.05）。组内比较：TG组第1—5次治疗后NRS评分与前次同一时间点比较评分有显著下降,差异有显著性意义（P＜0.05）。TG组治疗结束30min后NRS评分降低最显著,差异有显著性意义（P＜0.05）,而治疗结束后24h NRS评分降低最不明显。两组均无不良反应发生。TG组随访1个月、3个月、6个月NRS评分逐渐增加,两两比较差异有显著性意义（P＜0.05）。随着随访时间延长,功能减退、服用止痛药、再次入院的患者比例增加。 结论：低强度聚焦超声联合药物治疗慢性软组织损伤性疼痛安全、有效,总体疗效优于单独使用药物治疗;且重复多次治疗优于单次治疗效果;单次治疗30min后疼痛缓解最佳,24h后止痛效果明显衰减;其远期效果还需进一步探索更佳治疗模式和疗程。     

水针疗法结合频谱照射缓解慢性软组织损伤疼痛的疗效评估

背景：单纯针刺疗法治疗慢性软组织损伤所致疼痛效果不够显著，水针由于作用穴位时间长且有药物的协同作用，理论上疗效较佳。 目的：观察复方丹参注射液水针结合频谱照射对慢性软组织损伤疼痛的干预效果，并与单纯针刺治疗进行比较。 设计：病例对比观察。 单位：南京农业大学工学院卫生所。 对象：选择2001-05／2004-11在南京农业大学工学院卫生所门诊就诊的慢性软组织损伤患者94例，均自愿参加观察。将94例患者分为2组，结合治疗组和针刺对照组各47例。 方法：①结合治疗组：穴位注射选取风池穴、天宗穴、秉风穴、曲垣穴、阿是穴、背俞穴、夹脊穴。抽取复方丹参注射液，每个穴位注射二三厘米。每个患病部位取穴2个／次，隔日1次。30d为1个疗程。频谱照射在穴位注射后，用频谱仪对注射部位进行照射。30min／次，隔日1次。30d为1个疗程。穴位注射及频谱照射均治疗1个疗程。②针刺对照组选取上述穴位进行单纯针刺治疗，30min／次，30d为1个疗程，治疗1个疗程。治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者进行疼痛视觉模拟评分，并根据评分进行疗效比较。显效：治疗后疼痛视觉模拟评分下降率〉80％；有效：疼痛视觉模拟评分下降率在20％～80％；无效：疼痛视觉模拟评分下降率〈20％。 主要观察指标：①两组患者治疗前及治疗1个疗程后疼痛视觉模拟评分。②两组患者治疗1个疗程后的疗效。 结果：①两组患者治疗前及治疗1个疗程后疼痛视觉模拟评分比较：针刺对照组和结合治疗组患者治疗1个疗程后评分均较治疗前显著下降[1．30&;#177;0．90，0．50&;#177;0．40；6．57&;#177;1．21，6．64&;#177;1．13（t=23．958,35．116,P〈0．01）]．结合治疗组患者评分下降率显著高于针刺对照组[（93．14&;#177;10．12）％，（80．13&;#177;11．08）％（t=8．764,P〈0．01）]。②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较：结合治疗组的总有效率（显效率＋有效率）显著高于针刺对照组[93．6％，78．7％（x^2=4．644,P〈0．05）]。 结论：穴位注射复方丹参注射液结合频谱照射能显著缓解慢性软组织损伤患者的疼痛，而且干预效果优于单纯针刺治疗。     

水针疗法结合频谱照射缓解慢性软组织损伤疼痛的疗效评估

背景单纯针刺疗法治疗慢性软组织损伤所致疼痛效果不够显著,水针由于作用穴位时间长且有药物的协同作用,理论上疗效较佳.目的观察复方丹参注射液水针结合频谱照射对慢性软组织损伤疼痛的干预效果,并与单纯针刺治疗进行比较.设计病例对比观察.单位南京农业大学工学院卫生所.对象选择2001-05/2004-11在南京农业大学工学院卫生所门诊就诊的慢性软组织损伤患者94例,均自愿参加观察.将94例患者分为2组,结合治疗组和针刺对照组各47例.方法①结合治疗组穴位注射选取风池穴、天宗穴、秉风穴、曲垣穴、阿是穴、背俞穴、夹脊穴.抽取复方丹参注射液,每个穴位注射二三厘米.每个患病部位取穴2个/次,隔日1次.30 d为1个疗程.频谱照射在穴位注射后,用频谱仪对注射部位进行照射.30 min/次,隔日1次.30 d为1个疗程.穴位注射及频谱照射均治疗1个疗程.②针刺对照组选取上述穴位进行单纯针刺治疗,30 min/次,30 d为1个疗程,治疗1个疗程.治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者进行疼痛视觉模拟评分,并根据评分进行疗效比较.显效治疗后疼痛视觉模拟评分下降率＞80%;有效疼痛视觉模拟评分下降率在20%～80%;无效疼痛视觉模拟评分下降率＜20%. 主要观察指标①两组患者治疗前及治疗1个疗程后疼痛视觉模拟评分.②两组患者治疗1个疗程后的疗效.结果①两组患者治疗前及治疗1个疗程后疼痛视觉模拟评分比较针刺对照组和结合治疗组患者治疗1个疗程后评分均较治疗前显著下降[1.30±0.90,0.50±0.40;6.57±1.21,6.64±1.13(t=23.958,35.116,P＜0.01)],结合治疗组患者评分下降率显著高于针刺对照组[(93.14±10.12)%,(80.13±11.08)%(t=8.764,P＜0.01)].②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较结合治疗组的总有效率(显效率+有效率)显著高于针刺对照组[93.6%,78.7%(X2=4.644,P＜0.05)].结论穴位注射复方丹参注射液结合频谱照射能显著缓解慢性软组织损伤患者的疼痛,而且干预效果优于单纯针刺治疗.     

Topical diclofenac epolamine patch 1.3% for treatment of acute pain caused by soft tissue injury

Acute pain caused by musculoskeletal disorders is very common and has a significant negative impact on quality‐of‐life and societal costs. Many types of acute pain have been managed with traditional oral non‐steroidal anti‐inflammatory drugs (NSAIDs) and selective cyclooxygenase‐2 inhibitors (coxibs). Data from prospective, randomised controlled clinical trials and postmarketing surveillance indicate that use of oral traditional NSAIDs and coxibs is associated with an elevated risk of developing gastrointestinal, renovascular and/or cardiovascular adverse events (AEs). Increasing awareness of the AEs associated with NSAID therapy, including coxibs, has led many physicians and patients to reconsider use of these drugs and look for alternative treatment options. Treatment with NSAIDs via the topical route of administration has been shown to provide clinically effective analgesia at the site of application while minimising systemic absorption. The anti‐inflammatory and analgesic potency of the traditional oral NSAID diclofenac, along with its physicochemical properties, makes it well suited for topical delivery. Several topical formulations of diclofenac have been developed. A topical patch containing diclofenac epolamine 1.3% (DETP, FLECTOR^® Patch), approved for use in Europe in 1993, has recently been approved for use in the United States and is indicated for the treatment of acute pain caused by minor strains, sprains and contusions. In this article, we review the available clinical trial data for this product in the treatment of pain caused by soft tissue injury.     

针刺结合运动疗法治疗急性软组织损伤后疼痛的疗效观察

目的观察针刺结合运动疗法治疗急性软组织损伤后疼痛的临床疗效。方法20例运动员,发生急性闭合性软组织损伤56例次,包括肌肉损伤46例次,韧带和其他损伤10例次。采用针刺阿是穴、针刺对侧郄穴并主动活动、弹力绷带固定及适当休息的方法。治疗前和治疗一两次后观察疼痛数字等级评分(NRS)。结果治疗前NRS为7.696±1.536,治疗后NRS为2.304±1.572,治疗后NRS(P<0.001)显著下降。结论采用针刺结合运动疗法,可改善急性软组织损伤后的疼痛。     

皮下埋线治疗慢性软组织损伤53例

MATERIALSANDMETHODSMaterialsAcceptioncriteria:thecriteriaswerecoincidentwithtraditionalmedicinediagnosisandeffectcriteriaestablishedbynationaltradi-tionalmedicineadministrationbureau.106casesofchronicsofttis-sueinjurypatientswereselectedinourresearchandrandomlydi-videdintosubcutaneousline-embeddingtherapygroupandacupunctureandventousetherapygroupwith53caseseach.Therewere25malesand28femalesinsubcutaneousline-embeddingtherapygroupwithmeanage49.5(22-76)years,course0.04-20(average4.1)years,…