下肢静脉血栓60例分析

对我院1996年以来应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓60例分析如下. 1 临床资料 本组男50例,女10例.单侧54例,双侧6例.深静脉血栓48例,浅静脉血栓7例,深静脉合并浅静脉血栓5例.临床表现下肢肿胀、疼痛、大隐静脉曲张、皮肤溃疡等.声像图表现:静脉增宽,管腔内见实质低回声团,中等回声团,或条索状强回声团.探头加压管腔不消失.CDFI:血流变细,充盈缺损,或完全无血流信号,频谱波动消失,可见侧支血流.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析35例下肢深静脉血栓患者的超声声像图特征。其中25例经静脉造影证实,其余10例经手术证实。结果本组35例下肢深静脉血栓患者中急性栓塞7例,亚急性栓塞21例,慢性栓塞7例。急性栓塞超声声像图均表现为管腔内见较均匀实性低回声或极低回声,栓塞部位静脉管腔内径增宽,探头加压管腔不能闭合。CDFI检查栓塞部位无血流信号或探及少量血流信号;亚急性栓塞超声声像图均表现为管腔内为实性中等回声,血栓收缩溶解变小,管腔随之变小,探头加压管腔不能被完全压瘪,CDFI检查管腔边缘处可见较细的条状血流信号;慢性栓塞超声声像图均表现为栓塞部位静脉管径正常或变小,管壁呈部分或弥漫性增厚,回声增强,静脉瓣增厚、僵硬,管腔内呈条索状实性回声,或附壁实性回声,CDFI管腔边缘处可见点线状、轨道状血流,部分可见远段静脉侧支循环开放。结论彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓形成部位及栓塞程度的判断有独特的优越性,具有无创、实时、准确及可重复性强等优点,是下肢深静脉血栓的首选检查方法,可早期发现、及时诊断急慢性下肢静脉血栓。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

目的 :探讨外伤性硬膜下积液 (TSE)演变成慢性硬膜下血肿 (CSDH)的机理。方法 :对我科 2 3例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者进行观察分析。结果 :2 3例患者均有明确头部外伤史 ,头部外伤后硬膜下积液形成慢性硬膜下血肿的时间自 3周至 4月 ,血肿位于单侧额颞 14例 ,双侧额颞 9例 ,临床表现较轻的血肿形成后有明显的轻度偏瘫等症状加重的表现 ,2 3例经手术治疗均痊愈。结论 :硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血、积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血和血肿包膜新生不成熟血管不断渗出不凝血使血肿腔不断扩大。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术的护理

老年慢性硬膜下血肿临床较常见 ,多系老年性脑萎缩、蛛网膜下腔增宽 ,而悬跨于皮层表面与静脉窦之间的桥静脉断裂而形成血肿[1] 。 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月我们收治老年慢性硬膜下血肿患者 4 3例 ,均行颅骨钻孔引流术 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料     

经直肠高频彩超对肛周脓肿的诊断价值

目的探讨经直肠高频彩超对肛周脓肿的诊断价值。方法应用高频双平面探头,对57例肛周脓肿患者进行经直肠彩色多普勒超声检查,分析肛周脓肿的声像特征。结果肛周脓肿的声像图与周围正常组织存在明显差异,脓肿表现为无回声区或低回声与混合回声区;脓腔内无血流信号,周边可见彩色血流信号,合并瘘管则表现为条索状无回声或低回声区。57例患者均经手术及病理证实为肛周脓肿。结论经直肠高频彩超对肛周脓肿进行诊断可作为首选方法。     

彩色多普勒超声诊断恶性肿瘤合并颈内静脉血栓临床分析

目的总结恶性肿瘤合并颈内静脉血栓的超声表现。方法回顾性分析31例恶性肿瘤合并颈内静脉血栓患者的超声声像资料。结果超声诊断颈内静脉血栓30例,诊断准确率96.8%,1例误诊为淋巴结。颈内静脉血栓二维超声表现为静脉管径改变,腔内实质回声,加压探头管腔不能被压闭,深吸气屏气后静脉内径不增宽;彩色多普勒超声表现为腔内无血流信号或信号充盈缺损;脉冲多普勒未测及血流频谱或测及低速血流频谱。结论彩色多普勒超声有助于恶性肿瘤患者颈内静脉血栓的诊断。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法对131例下肢DVT患者的声像图表现特点进行回顾性分析。结果急性下肢DVT表现为管径增宽，内充满较均匀的低回声，加压后血管不能被压闭，CDFI示无彩色血流信号或彩色血流信号充盈缺损：亚急性下肢DVT表现为增宽的管腔回缩。腔内实质性回声相对增强，附着于管壁，管壁规整，CDFI示血栓周边可见细点状或细线状血流信号；慢性下肢DVT血栓发生部位管腔狭窄，血栓呈条索状较高回声，紧密附着于管壁使管壁呈不规则增厚，CDFI可探及不同程度的血流信号。结论彩色多普勒超声是检查下肢DVT的最佳方法。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的临床价值。方法对37例患有下肢深静脉血栓的患者行二维及彩色多普勒超声检查，扫查顺序按照髂总静脉，髂外静脉，股深、浅静脉，胭静脉，胫前、后静脉，腓静脉，并与健侧对比。结果二维声像图最直接的征象是静脉管腔内出现柱状极低至稍强回声，急性血栓为在增宽的静脉出现极低回声，CDFI管腔内无血流信号；慢性血栓为静脉内稍强回声，CDFI显示管腔再通，可见不规则形血流信号。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓准确，无创，可重复，为临床治疗方案的选择提供了依据，具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎的声像图分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（Transvaginal scaning,Color Doppler flow Image,TVS-CDFI)对不同型输卵管炎的声像图及其意义。方法：应用TVS－CDFI技术对28例不同型输卵管炎患的附件区经阴道二维超声图象、血流显像主流速曲线进分析。结果：总结声像图特征可分为三种类型：（1）输卵管团块型：附件区见形态不规则的稍高回声团块，CDFI示内部可见较丰富的彩色血流信号；（2）输卵管积液积脓型：附件区见扭曲扩张的管状回声区，管壁上见彩色血流信号。（3）输卵管囊肿型：附个区见囊状加声，内见皱襞，呈“车轮”状，皱襞处可见彩色血流信号。结论：TV－CDFI是诊断输卵管炎的有价值的检查手段，其扭曲的输卵管和血流特征具有特殊诊断和鉴别诊断意义。     

外伤性硬膜下积液临床治疗

目的：探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法：对46例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术治疗20例。手术治疗30例次,其中腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液5例,钻孔外引流19例,骨窗开颅蛛网膜撕口4例,积液腔腹腔分流2例。结论：对外伤性硬膜下积液患者,应采取个性化的综合治疗方法。     

甲状腺微小癌高频彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）的彩超声像图特点。方法回顾性分析38例TMC患者的临床资料作为观察组,全部病例术前均行超声检查,且均经手术及病理证实;另选同期35例具有相似超声声像图特征的甲状腺良性病变患者作为对照组。结果 38例TMC患者二维超声微小结节检出率为100%,声像图表现主要有甲状腺微小癌多为较低回声区,内部回声欠均匀,后方回声可见轻度的增强,13例结节内可见有微小钙化灶,大多无明显的血流信号,6例出现同侧淋巴结转移。观察组与对照组低回声、边界清楚、边缘光滑、微钙化灶的比例差异显著。结论高频彩超可根据肿块性质、形态和血供信息以鉴别肿块良恶性,对结节的定位、数目和大小的估计明显优于其他影像学检查,高频彩色多普勒超声是诊断TMC的首选检查方法。     

不典型少量急性硬膜下血肿CT诊断(附30例报告)

目的:提高对不典型少量硬膜下血肿的CT征象认识及正确诊断。方法:30例头部外伤患者于伤后24小时内行头部CT检查,多于治疗后3天~2周复查头部CT,并分析其不典型CT征象。结果:单纯表现为硬膜下小血肿20例,合并硬膜外血肿3例,并脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血7例。所有硬膜下血肿均表现为邻近颅骨内缘模糊不清,呈“掩盖征”,局部颅骨“假性增厚”改变;血肿内缘与脑表面分界欠清,形态呈线弧状、细新月状改变,大部分病例颅内占位效应不明显。结论:颅骨内缘变模糊,呈“掩盖征”、局部颅骨“假性增厚征”是诊断不典型少量硬膜下血肿的重要CT征象。     

超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨高频超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值。方法 62例腮腺恶性肿瘤患者，应用高频超声观察肿瘤的外形、内部回声特点，彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤内血流信号，测频谱多普勒并探测腮腺旁淋巴结。结果 腮腺恶性肿瘤高频声像图特征：形态分类圆型、分叶型、不规则型；边界分清楚、不清楚、浸润状；内部回声分不均匀低回声、点状或簇状强回声、囊实性、蜂窝状。CDFI显示点状、棒状血流信号，收缩期血流峰值4．6～17．5cm／s，阻力指数0．69～1．14。误诊为良性肿瘤8例，诊断符合率为87．1％。结论 腮腺恶性肿瘤的高频声像图表现有其共性和特异性；血流丰富程度，收缩期血流峰值、阻力指数范围及腮腺旁淋巴结检查有助于提高诊断准确性。     

高低频超声结合在诊断小儿肠套叠中的应用价值

  目的  探讨高低频超声结合在诊断小儿肠套叠中的应用价值。  方法  回顾性分析2018年6月~2021年6月本院收治的60例疑似肠套叠患儿的临床资料,均行高频和低频彩色多普勒超声检查,以手术病理为金标准,分析检查准确性、敏感度、特异性及影像学特征和血流信号,分析患儿具体治疗情况。  结果  60例肠套叠患儿中阳性52例,阴性8例,与临床诊断结果对照,高低频超声诊断小儿肠套叠的敏感度为86.54%,特异性为100.00%,准确性为86.15%。高低频超声诊断单纯性肠套叠、混合型性肠套叠及缺血型性肠套叠的准确率为93.75%、90.00%、100.00%;诊断回回结病变、回结病变、盲结病变、结结病变及小肠病变的准确率为80.00%、96.55%、100.00%、100.00%、100.00%。低频探头下,超声内部低回声包块,近端肠管呈扩张现象。高频探头下,包块边界清晰,横切面强弱相间回声,外周呈低回声,表现出“同心圆”征。纵切面强弱相间回声,前后低回声,呈“套筒征",近侧肠管扩张。本组45例确诊肠套叠患儿中,有43肠套叠患儿在高频超声扫描中高低频超声血流声像图清晰,表现为条状及棒状血流;其余2例未发现异常血流信号,无法检测出频谱,对这2例实施手术或灌肠确诊为肠坏死。所有患儿在接受治疗后出现套叠的肠管均较好复位,症状得到了较好缓解,未出现其他不适反应。  结论  高低频超声可提高小儿肠套叠诊断准确性、敏感度和特异性,明确肠套叠类型、部位、超声成像特征及血流信号。      

Color Doppler flow as an indicator of nodal metastasis in solid breast masses.

Tumor metastases are dependent on angiogenesis. This prospective study evaluates the role of color Doppler sonographic signals in (1) detecting blood flow in solid breast masses, (2) differentiating between benign and malignant breast tumors, and (3) identifying women at risk for axillary lymph node metastasis. Ultrasonographically proved solid breast masses from 95 women were evaluated with color Doppler imaging for the presence of blood flow. A characteristic curvilinear or branching signal pattern, labeled the "rim sign," was noted to be either present or absent at the periphery of the mass in all cases. The color Doppler sonographic signals in 86 patients with pathologic results were correlated with the occurrence of malignancy and axillary lymph node metastasis. Fifty-three of the 86 patients (62%) had benign breast disease and 33 patients (38%) had malignant tumors. Sixteen (30%) of the benign tumors and 20 (61%) of the malignant cancers demonstrated a positive rim sign. A positive rim sign has a 61% sensitivity and a 70% specificity for the prediction of breast malignancy. In the malignant masses, nodal involvement occurred in 50% of patients with a positive rim sign and 10% of patients with a negative rim sign. A negative rim sign has a negative predictive value of 90% for nodal metastasis. Color Doppler imaging can detect blood flow in both malignant and benign solid breast masses. A positive rim sign is a poor prognostic factor whereas a negative rim sign is a good prognostic indicator for axillary nodal metastases.     

彩色多普勒超声鉴别睾丸精原细胞瘤与淋巴瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸精原细胞瘤与淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法选取我院经手术病理证实的睾丸肿瘤患者80例,其中睾丸精原细胞瘤50例,睾丸淋巴瘤30例,均为单发病灶。比较二者超声特征;建立Logistic回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型的诊断效能。结果睾丸精原细胞瘤与睾丸淋巴瘤形态、边界、内部回声、无回声区、后方回声比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。建立的回归方程为:Logistic(Y)=0.282+1.451X1+2.745X2-0.719X3-1.857X4-2.376X5(X1:形态,X2:边界,X3:内部回声,X4:无回声区,X5:后方回声)。ROC曲线分析显示,Logistic回归模型鉴别睾丸精原细胞瘤与睾丸淋巴瘤的敏感性为96.7%,特异性为83.0%,准确率为70.1%,曲线下面积为0.884。结论彩色多普勒超声在鉴别睾丸精原细胞瘤与睾丸淋巴瘤中具有较高的临床应用价值。     

超声对乳腺肿块良恶性的诊断

目的：探讨乳腺良恶性肿块二维超声图像和彩色多普勒血流状况,提高乳腺肿块的超声诊断符合率。方法：回顾性分析105例乳腺肿块的二维及彩色多普勒超声图像特点。结果：本组恶性肿块37例,超声诊断和疑诊恶性肿块32例,符合率为86.5%（32/37）;良性肿块68例,超声诊断良性肿块58例,符合率为85.3%（58/68）。乳腺良恶性肿块在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、沙粒样钙化、血流形态分布,血流动力学等方面具有明显差异。结论：二维及彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块有较高鉴别诊断价值。     

超声造影对甲状腺肿块诊断价值的初步探讨

目的初步探讨超声造影在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法26例29个甲状腺肿块术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,行超声造影检查,观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程,并用ACQ软件进行时间-强度曲线分析。结果结节性甲状腺肿的超声造影表现大多以等增强、低增强为主,少数为高增强;腺瘤呈＂快进慢退高增强＂的造影表现,为富血供型;甲状腺癌大多以等增强及低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退。结论超声造影对甲状腺肿块良恶性的鉴别提供了更多的信息,有一定的诊断作用。     

睾丸精原细胞瘤和淋巴瘤多普勒超声诊断及Logistic回归分析

目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸精原细胞瘤和淋巴瘤鉴别诊断中的价值。 方法 选取睾丸肿瘤手术患者共80例,其中睾丸精原细胞瘤50例,睾丸淋巴瘤30例,均为单发病灶。运用?2检验比较两组组间的特点,用自变量X来表示有统计学意义的参数,因变量 Y来表示病理结果,按彩色多普勒超声设立模型并行Logistic回归分析。 结果 声像图特点中形态、边界、内部回声、无回声区、后方回声有统计学意义（P均<0.05)。回归模型具有统计学意义（P <0.05)。模型的灵敏度96.7%,特异度83%,准确率 70.1%。Logistic 回归模型的 ROC 曲线下面积为0.884。 结论 彩色多普勒超声对睾丸精原细胞瘤与睾丸淋巴瘤的鉴别诊断中具有较高临床应用价值。     

前囟未闭小儿脑周积液的影像表现

探讨不同病因的脑周积液在用５ＭＨｚ探头经前因超声和头颅ＣＴ的表现特点，回顾性分析１９８６年７月至１９９５年１２月的病例，共９６例。其中超声检查６３例、ＣＴ检查１２例，超声＋ＣＴ２１例。超声图像特点分为三种类型：无光点型（７１例），具光点型（１０例）、高回声型（３例）；ＣＴ图像特点分为二种类型：低密度型（３０例）、高密度型（３例）。经前囟超声检查对前囟未闭小儿脑周积液的诊断，引导穿刺放液术及随诊中起重要作用。