系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

患者 ,女性 ,2 0岁。 3年前因面部红斑 ,肝损害在山东省立医院确诊为“系统性红斑狼疮”。长期口服强的松、雷公藤等药物维持治疗 ,间断上班工作。入院前 2 0天患者出现发热、双下肢无力 ,当地应用抗生素及激素 (地塞米松 )治疗 ,体温下降 ,但双下肢无力进行性加重 ,2天后自己不能站立 ,伴尿潴留 ,大便秘结 ,为进一步诊治收住我院内一科。既往无糖尿病、肺结核、肝肾疾病史。入院查体 :T37℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8KPa。神志清 ,颈软 ,满月脸 ,面部蝶形红斑。心、肺、腹部未见异常。双上肢肌力正常 ,双下肢肌力 级。双则膝反…     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自体免疫性疾病,可引起多种神经系统并发症.我科收治1例合并脊髓病变,现报道如下.     

对急性横贯性脊髓炎的再认识

急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)既往主要指感染后自身免疫反应导致的急性横贯性炎性脊髓病变,以前驱感染后急性上升性脊髓完全横贯性损害为特征。随着辅助检查技术的进步和对鉴别诊断认识的深入,现已认为ATM是包括一系列定位于脊髓的异质性炎性疾     

117例急性横贯性脊髓炎流行病学调查与临床分析

目的 提高对急性横贯性脊髓炎(ATM)的病因、临床特征、诊断和治疗的认识.方法 建立ATM的诊断标准,对我院1992～2009年间收治的117例住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 117例ATM患者中发病高峰年龄为11～50岁,占全部病例的86.1%;11～20岁年龄段发病率最高,达26.9%.夏秋两季ATM发病人...     

视神经脊髓炎与急性横贯性脊髓炎的临床比较

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘疾病；急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM)是一种病因不明的脊髓炎性疾病。我们就NMO与ATM的临床、实验室及影像学检查结果进行回顾性对比研究，现报道如下。     

合并肺结核的长节段脊髓炎2例报告

目的探讨长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)与结核杆菌感染的相关性。方法回顾性分析国内外的LETM与结核杆菌感染的相关性研究报道,就我院收治的2例合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的LETM患者进行临床分析。结果 2例合并PTB的长节段脊髓炎患者,其中病例1,AQP4-Ab/NMO-IgG阳性,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs),其EDSS最高达7.0分,给予激素联合抗结核治疗后,随访1 y后EDSS为0分,长节段脊髓病灶较治疗前显著吸收;病例2为AQP4-Ab/NMO-IgG阴性的LETM患者,其EDSS 4.5分,给予激素联合抗结核治疗后,3 m随访病情明显改善,EDSS为0分,长节段脊髓病灶较治疗前显著吸收。结论本文经验性抗结核合并激素抑制免疫反应,对此类患者具有良好的治疗作用。关于结核感染与长节段脊髓炎之间的关系,仍需要进一步研究。     

特应性脊髓炎研究进展

特应性脊髓炎也可描述为特发性嗜酸性粒细胞脊髓炎，是一种与过敏因素有关的脊髓炎，被认为是原发性急性横贯性脊髓炎的一种。主要发生地区为日本，自文献报道首例患者以来，日本地区已累计100余例患者，近年来韩国、欧洲地区也有报道。本文拟就特应性脊髓炎的研究进展进行概述。     

特应性脊髓炎研究进展

特应性脊髓炎也可描述为特发性嗜酸性粒细胞脊髓炎,是一种与过敏因素有关的脊髓炎,被认为是原发性急性横贯性脊髓炎的一种。主要发生地区为日本,自文献报道首例患者以来,日本地区已累计100余例患者,近年来韩国、欧洲地区也有报道。本文拟就特应性脊髓炎的研究进展进行概述。     

围生期急性播散性脑脊髓炎(附三例报告)

报告3例发生于围生期的急性播散性脑脊髓炎（acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM）。116床资料本组患者年龄24～27岁。分别于产后6d、9d和当天发病，分别为剖腹产、顺产、产钳助产，急性或亚急性起病。病程中伴中高度发热2例，首发意识障碍2例。症状与体征：右偏瘫1例，吟诗样语言、意向性震颤、眼动受限及四肢瘫1例，醒状昏迷1例。实验室检查：3例周围白细胞均增高；脑脊液检查仅1倒蛋白略高于正常；脑电图2例异常，为中高波幅慢活动。影像学检查：3例头CT均有改变，2例皮层下多发低密度灶，l例桥小脑轻度萎缩，头mRI例为双额顶…     

水痘带状疱疹病毒脊髓炎1例报告并文献复习

目的：本文报告1例病前健康的70岁妇女皮肤带状疱疹后罹患水痘带状疱疹病毒脊髓炎（VZVM）患者。方法：复习国内、外关于VZVM的文献，并结合本例患者的临床症状予以回顾性分析。结果：本例患者MRI与临床脊髓受侵部位相对应。结论：阿昔洛韦是VZVM最常用的冶疗药物。VZVM患者的预后不一致。     

国人系统性红斑狼疮合并纵向脊髓炎的临床分析(附1例病例报道并文献回顾)

目的报道系统性红斑狼疮(SLE)合并纵向脊髓炎(LM)1例,并通过文献复习对我国患者的临床特点进行分析总结。方法报道1例58岁女性患者,因肺部感染及肢体肌力减退就诊,经确诊后给予丙种球蛋白、激素以及免疫抑制剂治疗后症状部分缓解,但最终因合并症死亡。检索2000年²013年国内SLE合并LM的相关病例报道。结果临床资料较为详细的国内报道中SLE合并LM14例(含本例),其中女性10例,男性4例。所有患者均存在胸髓受累,其中合并颈髓受累7例,合并腰髓受累5例。经治疗6例好转,4例缓解不明显,4例因不同合并症死亡。结论 SLE合并LM严重影响患者的生存质量及预后,在SLE或脊髓炎等疾病诊断过程中应重点识别患者的临床类型,并应通过AQP4抗体的检测与视神经脊髓炎相鉴别,早期免疫支持治疗可显著改善患者的预后。     

急性硬膜外血肿伴蛛网膜囊肿一例

患者 男,20岁,工人,因骑摩托车跌伤后头痛、恶心12 h入院.查体:神志清,精神差,瞳孔无异常,左额颞顶肿胀,头皮裂伤,皮下有波动感,可触及颅骨凹陷;左耳听力差,外耳道未见流血;颈部活动稍受限,上颈部压痛.头部CT示左额颞顶硬膜外血肿伴颅内积气,左额颞顶多发颅骨骨折:左额颞蛛网膜囊肿.     

AIDS with acute cerebral infarct: a case report

A 38 year-old male presented with an acute onset of left hemiplegia. Brain magnetic resonance imaging (MRI) revealed a bright lesion by diffusion-weighted imaging with low apparent diffusion coefficient value in the right subcortical region, a finding compatible with an acute cerebral infarct. An old infarct was also noted in the same imaging. Both enzyme-linked immunosorbent assay and Western blot method were positive for human immunodeficiency virus infection. The white blood cell count was 2930 cells / mm3, and the subpopulation study for lymphocyte revealed a decreased cluster of differentiation 4+ count of 149 cells/mm3. Studies for prothrombotic states showed decreased protein S and increased anticardiolipin antibodies. We concluded that this was a case of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) with acute and old cerebral infarcts. This patient might be the first reported case in Taiwan. AIDS might be related with stroke in young patients, a condition probably under-recognized in Taiwan.     

抗GD3 IgG抗体阳性的急性共济失调神经病的临床特点(附1例报告)

目的 探讨抗GD3 IgG抗体阳性的不完全Miller Fisher综合征(MFS)的亚型急性共济失调神经病的发病机制和临床特点.方法 回顾性分析1例抗GD3 IgG抗体阳性的不完全MFS的亚型急性共济失调神经病患者的临床资料并文献复习.结果 本例患者为69岁女性,急性起病.发病前有上呼吸道感染史.因"行走不稳20 d...     

椎基底动脉延长扩张症伴梭形动脉瘤一例

椎基底动脉延长扩张症(vertobrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的血管病.随着影像技术的发展.本病检出率越来越高.发病原因为动脉硬化和变性改变,导致动脉中膜梭形扩张. 患者男性,68岁,主冈头晕伴视物不清2月于2008年11月4日入住南京大学医学院临床医院神经内科.患者于2个月前无明显诱因出现头晕,间有走路不稳,无明显头痛、恶心呕吐,伴有视物模糊,但无明显复视;无明显感觉、运动障碍.在当地医院行头颅CT检查,考虑右侧桥小脑角占位.遂到我院求治.既往有高血压病史十余年,予以氨氯地平治疗,血压控制尚可.查体:血压160/95mmHg,神志清楚,语言流利.初测智能正常.     

脑梗死合并脑动静脉畸形一例分析

患者 男性,59岁,因突发不能言语3 h余于2009年12月3号入院.既往史:否认高血压病、糖尿病或心脏病史,有长期饮酒.入院查体:Bp 149/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神清,完全性运动性失语及感觉性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟稍浅,张口伸舌不能配合,颈软,四肢肌张力不高,四肢可见自主活动,但肌力检查不配合,腱反射(++),双侧巴氏征(-),脑膜刺激征(-),感觉检查不配合,心肺听诊正常.     

Weber综合征合并Claude综合征一例报告

典型的Weber综合征和Claude综合征在临床上并不多见,二者合并出现则更加少见.现将广西医科大学第一附属医院神经内科收治的1例临床诊断为Weber综合征合并Claude综合征的患者的临床表现及影像学表现报道如下.     

新型冠状病毒肺炎合并急性脑梗死一例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为2019新型冠状病毒所致,其起病隐匿,潜伏期较长,具有高度传染性的特点。新型冠状病毒除了可累及呼吸系统,还可累及其他系统,如心脏、肾脏、消化道,并且可合并多个系统疾病,如急性脑血管病等,如果在接诊患者时不引起高度重视、做好防护,极易造成医护人员的感染。文中总结1例起病隐匿的COVID-19患者合并脑梗死症状,在行静脉溶栓治疗后造成1名医务人员感染的临床体会,探讨其临床特点、治疗经过并对其防控环节进行分析,以帮助疫情防控中首诊医生注意识别、减少漏诊、科学排查以减少职业感染。     

Transverse myelitis associated with mycoplasma pneumoniae: case report

Acute transverse myelitis (ATM) is a disorder of the spinal region of the central nervous system. In the present case, the clinical course showed ATM associated with mycoplasma pneumoniae (MP) and little recovery; the girl was left with a flaccid paraplegia, and thus differed from other cases in the literature which all reported complete or near-complete recovery.     

先天性外胚层发育不良伴脑性瘫痪一例报告

患者 男，21个月，因全身松软伴反复抽搐、间断发热21个月人院。第2胎第1产（第1胎为人工流产），足月顺产，无明确产前及产时高危因素。生后即发现全身松软，第二天因发热伴抽搐1次转入NICU，查优生指标均为阴性，予以抗感染治疗，调节箱温及止痉等处理，18d后好转出院。但患儿仍间断发热，多在炎热季节及太阳直晒时，易高热，服用退热药效果差，物理降温或进入阴凉地方热易退。平素汗少，偶见前额部皮肤有少量汗液。中高热时曾突发全身性强直性抖动十余次，可自行缓解。6个月时仍不会抬头，在外院就诊予以补钙、锌等，效果差。