胆道手术十二指肠损伤的防范及处理

胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,一旦发生处理十分困难,处理是否得当,直接影响病人的愈后结果,本文收集三家医院共计7例胆道手术中损伤十二指肠的病例,并就其防范及处理进行探讨。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的 探讨胆道手术中十二肠损伤的防范及处理。方法 收集两家医院遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析。结果 本组4例系在Baker’s探查胆道时致十二指肠后壁损伤，1例因分离十二指肠与肝胆广泛黏连而损伤，1例因分离十二指肠与肝肠广泛黏连而损伤十二指肠前壁，其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另1例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。治愈5例，死亡2例。结论 胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的，而合理、灵活地选择恰当的处置方法是治疗成功的关键。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理.方法 收集两家医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析.结果 本组4例系在baker's探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡2例.结论 胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键.     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法:收集两家医院遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果:本组3例系在Baker’s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;3例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近哭官炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例,死亡1例。结论:胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。     

术中胆道镜对诊断医源性胆管和十二指肠损伤的价值

医源性胆管和十二指肠损伤是胆道手术的一种严重并发症，术中一旦遗漏，将发生灾难性的后果。总结我院1997年1月到2005年12月在胆道探查中，常规使用胆道镜发现的6例损伤，现报告如下：     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法收集两家医院遇到的4例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果本组2例系在Baker’s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;1例术中电刀误伤十二指肠;1例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术,全部治愈,结论胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法收集两家医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果本组4例系在Baker＇s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例,死亡2例。结论胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

1临床资料 1．1探查胆总管末端时Baker＇s扩张器戳穿十二指肠后壁 1．1．1男，46岁，因反复发作胆绞痛行择期手术，术中因胰头质略硬，以Baker＇s扩张器反复多次探查不能通过胆总管远端，最后发现戳穿十二指肠后壁。鉴于胰头质硬决定作胰十二脂肠切除、Child’s吻合术。术后并发胰、胆瘘和严重腹腔感染，最终死亡。     

胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理

目的：探讨胆道手术中所致十二指肠损伤的原因、预防及处理方法。方法：对9例造成十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结论：胆道手术中十二指肠损伤主要以预防为主，一旦损伤，应积极及时地采取适当合理的术式或保守治疗，是提高治愈率降低并发症和死亡率的关键。     

胆道术中医源性十二指肠损伤8例临床分析

胆道术中医源性十二指肠损伤是一种严重的手术失误,如不及时妥善处理,其术后并发十二指肠外瘘将十分棘手。统计我院近10年776例胆道手术,医源性十二指肠损伤8例,约占1.03%,因此提高对其认识显得十分重要,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组776例胆道手术中发生医源性十二指肠损伤8例。男性3例,女性5例。年龄最大65岁,最小27岁。其中胆囊切除术2例,胆总管探查术5例,奥狄氏括约肌切开成形术1例。首次手术损伤5例,再次或多次胆道手术3例。损伤发生于十二指肠上部6例,降部2例。1.2　手术方法:本组8例,其中2例行单纯裂口修补术,3例经裂口十…     

胆道再次手术中胆管和十二指肠损伤的预防及处理措施

胆道再次手术是指胆道手术后因为并发症,原有疾病未治愈或者再发而再次实施的手术.具有胆道解剖变异大、技术难度高、并发症多、复发率高等特点,是腹部外科中处理最棘手的问题.尤其医源性胆管和十二指肠损伤是胆道再次探查术中最为严重的并发症之一,术中一旦漏诊,后果非常严重.现总结我院2006年1月至2008年12月胆道再次手术中及时发现胆道和十二指肠损伤的9例临床资料进行回顾性分析.     

胆道手术中十二指肠损伤3例的临床分析

胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的并发症,死亡率高。处理是否得当,直接影响患者的愈后。本文收集了我院3例胆道手术中损伤十二指肠的病例,并就其防范措施及处理进行探讨。     

胆道手术中十二指肠损伤的预防及治疗

目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理收集我院自1995年～2004年遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析.结果 本组3例系在探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤.2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤十二指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补,十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡1例.结论 胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗是成功的关键.胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,一旦发生,倍感棘手,处理得当与否,直接影响到原来手术的结果.本文7例损伤病例,并就其防范及处理进行探讨.     

胆道再次手术中医源性十二指肠损伤的防治经验

目的 探讨胆道再次手术中医源性十二指肠损伤的原因及防治办法.方法 回顾性分析2004年2月～2009年9月在我院发生的11例胆道再次手术中出现医源性十二指肠损伤患者的临床资料,总结其原因和防治经验.结果 所有患者均为胆石症复发急诊手术时致十二指肠损伤,其中7例为十二指肠球部前壁损伤,2例为十二指肠降部后壁损伤,2例为十二指肠降部前壁损伤.经采用穿孔修补、置管造瘘和腹腔引流等积极处理后,所有患者均痊愈出院,无严重感染、急性肾衰和死亡等重大并发症发生.结论 胆道再次手术尤其是急诊手术时容易发生医源性十二指肠损伤,手术当中细致的操作和强烈的责任心是减少损伤的关键,而损伤发生后进行积极并恰当的处理是治疗成功的决定因素.     

胆道手术中并发十二指肠损伤患者的术后护理

目的:研究胆道手术中并发十二指肠损伤患者的术后护理.方法:选取2020年1-9月进行手术治疗的胆道疾病患者30例,分析病历资料及术后护理措施.结果:胆道手术中并发十二指肠损伤患者30例中,并无其他并发症感染,均顺利治愈出院.结论:通过加强对患者的病情监测,提前做出预判,进行预见性护理和相应的感染以及心理护理等,可以对患...     

胆道手术中医源性损伤原因及处理

分析１２例胆道手术中误伤胆总管、肝管的原因,教训及其处理方法,并对其预防进行讨论。     

胆道手术中十二指肠损伤8例临床分析

目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理.方法 收集两家笔者进修医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析.结果 本组4例系在Baker‘s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡2例.结论 胆道手术中十二指肠损伤预防是主要的,而合理、灵活选择恰当的处置方法是治疗成功的关键.     

胆道手术中十二指肠损伤8例临床分析

目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理。方法收集两家笔者进修医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析。结果本组4例系在Baker’s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤；2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤：2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁，其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例，死亡2例。结论胆道手术中十二指肠损伤预防是主要的，而合理、灵活选择恰当的处置方法是治疗成功的关键。     

胃十二指肠手术医源性损伤的预防和处理

目的：降低胃十二指肠手术中医源性损伤的发生率，探讨医源性损伤的预防和处理措施。方法：分析1976年-2001年间747例胃十二指肠手术中发生各种医源性损伤7例的原因。结果：发生各种医源性损伤的7例当中，42.9%（3/7）与术前病情估计不足，术中解剖不清有关；42.9%(3/7)与术中粗暴探查，放置深部牵开器不当，过度牵拉有关；14.2%(1/7)与术者手术操作不熟练有关。结论：术前应充分预计手术当中可能面临的困难和问题，熟悉手术操作的步骤和方法。术中应避免粗暴探查，放置深部牵开器及牵拉力量均应适当，切忌大块钳闪组织，关腹前应进行全面，细致的检查，防止遗漏。     

胆道手术中的医源性胆道损伤

医源性胆道损伤是胆道手术中不常见但后果严重的并发症,常常在手术后出现明显症状才发现,处理上有一定困难,１９９４年６月至１９９９年６月本科收治６例,外院收治１例,分析报告如下：１临床资料本组７例,男２例,女５例,年龄３５～７３岁,平均５４岁。行胆道手术...