社区照管模式提高痴呆患者生活质量的效果评估

目的:评估不同的社区照管模式对痴呆患者生活质量的作用。方法:采用分层多级随机整群抽样方法,于2004-06在广州市进行流行病学调查,按诊断标准确定痴呆患者及轻微认知功能损害患者222例,分为综合干预组(n=16)、心理社会干预组(n=29)和对照组(n=177),心理社会干预组采用心理社会干预,包括对照料者和社区医生进行痴呆卫生宣教,对患者和照料者实施心理社会干预;综合干预组则在心理社会干预的基础上另加药物干预,①改善痴呆症状给予可逆性胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲;②非典型抗精神病药物富马酸奎硫平;③抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸氟西汀胶囊。对照组只进行日常看护工作,在干预前、干预后3,6个月,分别采用老年性痴呆生活质量量表评定各组患者的生活质量、日常生活能力量表评定患者的日常生活能力、简明精神病评定量表评定患者的精神症状以及汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁情绪。结果:各组患者均完成治疗和测评,全部进入结果分析。①综合干预组干预后生活质量评分较干预前提高,简明精神病评定量表、日常生活能力量表和汉密顿抑郁量表评分较干预前降低;心理社会干预组干预后生活质量评分较干预前提高,日常生活能力量表评分较干预前降低;对照组6个月后生活质量评分较初次评估降低,日常生活能力量表评分较初次评估提高。②综合干预组简明精神病评定量表干预后3个月与干预前评分差值、干预后6个月与干预前评分差值与心理社会干预组、对照组相应评分差值相比,降低更多;综合干预组和心理社会干预组生活质量干预后3个月与干预前评分差值、干预后6个月与干预前评分差值与对照组相应评分差值相比,评分升高更多,日常生活能力量表评分均值降低更多。③干预得分与老年性痴呆生活质量量表差值呈负相关,相关系数为-0.30(P<0.001);与日常生活能力量表差值呈正相关,相关系数为0.27(P<0.001)。结论:在社区支持网络中,药物联合心理社会干预对痴呆患者生活质量的改善效果最佳,单纯心理社会干预的效果次之,对照组呈逐渐恶化趋势。综合干预模式值得推广。     

心理干预对康复期精神分裂症患者影响的研究

目的:探讨心理干预对康复期精神分裂症患者的治疗效果.方法:将60例康复期精神分裂症患者,随机分为两组,即实验组和对照组.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对干预前和干预后8周末进行量化评定.结果:8周末实验组BPRS、SDSS及ADL评分明显低于对照组(P＜0.01).结论:对康复期精神分裂症患者实施心理干预能帮助患者提高康复水平和生活质量.     

综合康复锻炼对阿尔茨海默病患者日常生活能力和认知能力的影响

目的探讨强化综合康复锻炼对阿尔茨海默病患者日常生活能力和认知能力的影响。方法2011年1—12月门诊和病房收治的阿尔茨海默病患者68例,随机分为干预组36例和对照组32例,对照组患者给予常规护理、运动宣教,干预组患者给予特定的综合康复锻炼,每次2 h,每周2次,持续6个月,用厄兰－日常生活活动检测量表评估患者日常生活能力,用阿尔茨海默痴呆评定量表评估患者的认知能力。结果研究结束后干预组患者日常生活活动评分较前升高（P<0.05）,阿尔茨海默病痴呆评分较前降低（P<0.05）;研究结束后干预组患者日常生活活动评分高于对照组（P<0.05）,阿尔茨海默痴呆评分低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。结论综合康复锻炼可以改善阿尔茨海默病患者日常生活能力和认知能力,确保生活质量。     

慢性精神分裂症患者自理和社会能力恢复措施及影响因素

目的探讨恢复慢性精神分裂症患者自理及社会能力措施及其影响因素。方法病例为2001-07／2002—07武汉大学人民医院精神卫生中心住院治疗的慢性精神分裂症患者38例，随机分为观察组和对照组，每组各19例。两组维持药物治疗，观察组进行工娱疗法、音乐疗法、心理疗法，6次／周，治疗7～92次，平均（32&;#177;21）次。于治疗前及治疗后3个月应用简明精神病评定量表、精神病患者护理观察量表、住院精神病患者康复疗效评定量表综合评价患者的康复情况。结果每组各有19例患者的评定结果纳入结果分析。①两组治疗后简明精神病评定量表、精神病患者护理观察量表、住院精神病患者康复疗效评定量表评分均较治疗前降低，观察组治疗后上述各量表评分的改善优于对照组，差异有显著性（P均〈0．001）。②多元逐步回归分析，治疗后各量表评分与治疗疗次数呈负相关，与活动能力、配合治疗呈正相关。结论综合性康复治疗能有效改善慢性精神分裂症患者生活自理能力和社会适应能力，治疗次数多、活动能力好、配合治疗者治疗效果好。     

叙事护理联合正念减压疗法对精神分裂症患者冲动行为的干预分析

目的 探讨叙事护理联合正念减压疗法对精神分裂症患者冲动行为的干预效果。方法 选取2019年5月—2021年5月本院收治的90例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各45例,对照组采取正念减压疗法,试验组采取叙事护理联合正念减压疗法,比较两组简明精神病评定量表评分、个人和社会功能量表评分、日常生活能力量表评分、精神科护理观察量表中的激惹因子评分以及冲动行为发生率。结果 干预前,两组简明精神病评定量表评分、个人和社会功能量表评分、日常生活能力量表评分、激惹因子评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的简明精神病评定量表评分、日常生活能力量表评分、激惹因子评分均有所下降,个人和社会功能量表评分均有所上升,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的冲动行为发生率低于对照组(P<0.05)。结论 叙事护理联合正念减压疗法对精神分裂症患者冲动行为的干预效果比较显著,可提升患者的社会功能和生活能力,值得推广。     

心理干预对康复期精神分裂症患者康复效果的影响

目的：探讨心理干预对康复期精神分裂症患者康复效果的影响。方法将60例康复期精神分裂症患者随机分为两组,均予以常规抗精神病药物治疗及护理,研究组在此基础上联合心理干预。观察2个月。采用简明精神病量表、住院精神病人康复疗效评定量表评定临床疗效。结果心理干预2个月后两组简明精神病量表总分和住院精神病人康复疗效评定量表总分及各因子分均较干预前显著降低（P＜0．05或0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）。结论心理干预可有效提高康复期精神分裂症患者的生活能力及社交能力,延缓患者的精神衰退,有利于促进患者全面康复。     

慢性精神分裂症患者自理和社会能力恢复措施及影响因素

目的探讨恢复慢性精神分裂症患者自理及社会能力措施及其影响因素。方法病例为2001-07/2002-07武汉大学人民医院精神卫生中心住院治疗的慢性精神分裂症患者38例,随机分为观察组和对照组,每组各19例。两组维持药物治疗,观察组进行工娱疗法、音乐疗法、心理疗法,6次/周,治疗7～92次,平均(32±21)次。于治疗前及治疗后3个月应用简明精神病评定量表、精神病患者护理观察量表、住院精神病患者康复疗效评定量表综合评价患者的康复情况。结果每组各有19例患者的评定结果纳入结果分析。①两组治疗后简明精神病评定量表、精神病患者护理观察量表、住院精神病患者康复疗效评定量表评分均较治疗前降低,观察组治疗后上述各量表评分的改善优于对照组,差异有显著性(P均<0.001)。②多元逐步回归分析,治疗后各量表评分与治疗疗次数呈负相关,与活动能力、配合治疗呈正相关。结论综合性康复治疗能有效改善慢性精神分裂症患者生活自理能力和社会适应能力,治疗次数多、活动能力好、配合治疗者治疗效果好。     

自我管理技能训练联合音乐疗法对精神分裂症患者社会功能及生活能力的影响

目的 探讨自我管理技能训练联合音乐疗法对精神分裂症患者社会功能及生活能力的影响。方法 将120例精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规药物治疗及护理,研究组在此基础上给予自我管理技能训练联合音乐疗法干预,观察8周。干预前及干预8周末采用简明精神病量表评定临床症状严重程度,社会功能缺陷筛选量表评定患者的社会功能,日常生活能力量表评定患者的日常生活能力,护士用住院病人观察量表评定两组的行为症状。结果 干预8周末两组简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表评分均显著低于干预前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);两组护士用住院病人观察量表总分及社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病、退缩、抑郁、总积极因素、总消极因素因子分均显著优于干预前(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01)。结论 自我管理技能训练联合音乐疗法能显著改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能,提高其生活能力及生活质量,促进患者早日康复。     

序贯护理联合药物管理对路易体痴呆患者生活质量的影响

目的探讨序贯护理管理模式对路易体痴呆生活质量的影响。方法将56例住院路易体痴呆患者随机分为对照组和干预组各28例,2组患者均给予常规药物治疗,对照组采取一般护理,干预组采用序贯护理管理模式。干预前和干预6个月后分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、健康状况调查问卷(SF-36)对2组患者进行分析评定。结果干预组患者MMSE评分,SF-36综合评分均高于对照组患者(P0.05);干预组患者躯体健康、社会功能等8个维度及综合评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论序贯护理管理模式能够提高路易体痴呆患者的日常生活能力以及生活质量,延缓疾病的进展,提高患者生命质量。     

家属参与式护理干预对老年帕金森患者社会支持及自我效能的影响

目的探讨家属参与式护理干预对老年帕金森患者社会支持及自我效能的影响.方法将120例老年帕金森患者按随机数字表法分为两组,每组60例,对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以家属参与式护理干预,观察3个月.干预后评定两组遵医行为,干预前后采用蒙特利尔认知评估量表评定认知功能,汉密顿焦虑量表评定焦虑情绪、汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪,一般自我效能感量表评定自我效能感,社会支持评定量表评定社会支持程度,简明健康状况量表评定生活质量.结果(1)干预后研究组遵医嘱用药、控制情绪、按时作息、合理饮食、坚持适量运动各项评分均显著高于对照组(P<0.01);(2)干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分较干预前显著下降(P<0.01),研究组评分均显著低于对照组(P<0.01);(3)干预后两组蒙特利尔认知评估量表、一般自我效能感量表及社会支持评定量表各维度评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组各量表评分均显著高于对照组(P<0.01);(4)干预后两组简明健康状况量表评分较干预前持续升高(P<0.01),研究组干预后各时点评分显著高于对照组(P<0.01).结论家属参与式护理干预能显著缓解老年帕金森患者的负性情绪,增强自我效能感及社会支持程度,改善遵医行为、认知功能及生活质量,提高治疗效果,值得在临床推广应用.     

Changes in the parameters of the rhythms of the electrolyte-excreting function of the kidneys in women in relation to the seasons of the year

The characteristics (period, mesor, amplitude) of the rhythms of urinary excretion of sodium, potassium, chlorine, calcium, magnesium, and phosphorus were examined in normal women during various seasons. The urine was collected for 5 days with 4-hour intervals. The rhythms were detected and their parameters established with the use of mathematical methods for the assessment of the tested curve fragments repetitions and by the least squares nonlinear method. The rhythms of renal urinary and electrolyte excretion were found very smooth, particularly so in the fall and winter. The circadian rhythms have been found the most stable during all the seasons. Examinations of individual electrolyte excretion have shown that Na and K excretion is more stable all the year round and therefore this parameter is the most informative for the detection of disorders in renal electrolyte excretion.     

分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用

目的:分析在胎儿和新生儿的先天性心脏病筛查中通过应用心脏超声的诊断价值。方法:抽取2010年1月-2017年12月我院580例行胎儿心脏超声检查孕妇,统计其产前与产后的超声检查结果,并于胎儿的尸检结果进行对比。结果:产后超声提示新生儿先心病共计13例,产前超声共计检出12例,检出率为92.31%,漏诊率为7.69%,与产后超声结果比较中P>0.05;10例均采取引产方式,尸检结果与产前超声诊断结果完全一致,且比较中P>0.05。结论:通过运用心脏超声有利于实现对胎儿和新生儿先天性心脏病的明确诊断,临床应用价值较高。     

Change in the drug-metabolizing function of the liver in patients in the postoperative period in relation to the type of anesthesia]

Anesthesia-dependent changes in pharmaco-metabolic liver function have been studied in patients operated on for cosmetic facial defects. It has been established that the postoperative period in patients subjected intraoperatively to general combined anesthesia and controlled lung ventilation was characterized by inhibited drug metabolism in the liver, which required correction of the drug doses to reduce the risk of side and toxic effects of pharmacotherapy. Patients operated on under local procaine anesthesia had no considerable changes in pharmaco-metabolic liver function in the postoperative period.