膝关节骨性关节炎74例治疗体会

膝关节骨性关节炎是临床上的常见病、多发病 ,随着社会人口的老龄化 ,该病的发生率呈显著上升趋势[1] 。自 1998年6月至 2 0 0 4年 5月 ,我们根据患者的不同病情 ,采用膝关节冲洗术、膝关节髓内截骨减压术、胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎 74例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　膝关节骨性关节炎患者 74例 ,男 4 1例 ,女33例 ,年龄 4 1岁～ 72岁 (平均 6 7.2岁 )。病程 3个月～ 11a(平均 17个月 )。所有患者均排除了风湿、类风湿性关节炎及结核感染等其他骨关节疼痛疾病。其中行骨关节冲洗术患者2 8例 ,患者膝…     

全膝关节表面置换治疗骨性关节炎

<正>由于我国人口的老龄化,膝关节骨性关节炎患者逐渐增多,目前全膝关节表面置换(TKA)是治疗严重膝关节骨性关节炎比较理想的方法。2009~2010年10月,我科共行膝关节表面置换6例10膝,取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例(10膝)均为女性,年龄70~76岁单侧2例,双侧4例。左侧5例,右侧5例。骨性关节炎病史10~20年。均有患膝疼痛,肿胀屈曲。内翻式或外翻畸形。屈伸功能障碍,膝关节X线片显示严重骨质增生。关节间隙变窄,下肢X线异常假体采用北京百慕航科技有限公司的表面轨道式人工关节和北京爱康宜城医疗器械有限公司的膝关节假体。     

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎52例

膝关节骨性关节炎是中老年人最常见的退行性骨关节炎部位之一。由于关节疼痛、肿胀、活动障碍,严重影响患者的生活质量。玻璃酸钠被认为是治疗骨性关节炎的一种安全有效的药物[1~3]。我院自2003年3月~2005年3月,应用该药对门诊就诊的52例60侧膝关节骨性关节炎患者进行治疗,取得满意疗效,报道如下。1临床资料52例中男20例,女32例,年龄45~78岁,平均56岁,病程3个月~12年。所有病例均经X线摄正侧位片证实患有膝关节骨性关节炎,并伴有相应的临床症状和体征。2治疗方法膝关节局部皮肤常规碘酒及洒精或碘伏消毒,用1次性注射器穿刺入关节腔,有积液…     

单纯腓骨截断术治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨腓骨截断术治疗膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛的适应证,手术方法及治疗效果。方法对30例膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛患者实行腓骨截断术。结果术后随访1～3年,膝关节JOA评分,术前平均(75.5±5)分,术后平均(85.5±5)分,术后评分与术前有显著性差异,22例感到满意,6例较满意,较不满意2例。结论腓骨截断术减除了腓骨对胫骨平台的支撑作用,能起到平衡胫骨平台的负重的作用,从而减轻膝关节内侧压力,对减轻膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛有良好的疗效。     

改良胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎32例报告

采用胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)的方法治疗膝关节骨性关节炎近期效果满意[1],已成为治疗膝关节骨性关节炎膝内翻畸形的常规手术[2].但术后1年以后X线片显示股胫关节间隙虽有增宽,但少有达到正常者.为此,我们将HTO进行了改进,即采用术中不打断腓骨、术中外翻患膝并术后石膏维持,并于1999年3月至2002年3月行改良胫骨高位截骨术47膝,平均随访5.2年,疗效满意,报告如下.     

玻璃酸钠关节腔内注射及手法治疗膝关节骨性关节炎32例

骨性关节炎 (ＯＡ)是中年人常见的关节疾病。我们采用玻璃酸钠关节腔内注射及手法治疗膝关节骨性关节炎 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 19例 ,女13例 ;年龄最小 42岁 ,最大 79岁 ,平均5 2岁。发病原因或诱发因素 :膝关节骨折后 9例 ,扭伤 5例 ,膝内外翻畸形 8例 ,躯体肥胖 5例 ,无明显原因 5例。双膝发病 12例 ,单膝发病 2 0例 (右 13例 ,左 7例 )。病程 1个月至 30年 ,平均 2年。1 2　症状体征　本组病例均有患膝疼痛 ,大多数患者劳累后加重 ,休息后减轻。检查膝关节周围与髌骨压痛 ,关节肿胀伴有…     

全膝关节置换术后疗效分析

全膝关节置换手术的目的是解除或缓解膝关节疼痛 ,改善膝关节的功能 ,加强关节稳定和纠正畸形 ,从而提高病人的生活质量。我科从 1 992年起至今先后对 49名患有膝关节疾病的患者实施 6 2例全膝关节置换手术 ,术后患者膝关节疼痛及功能活动均得到了明显改善 ,达到了满意的疗效 ,本组患者均为骨性膝关节炎和类风湿膝关节炎。1　临床资料从 1 992年起至今我科先后对 4 9名患者 62个膝关节行人工膝关节置换术 ,其中骨性膝关节炎患者34名 (男性 1 1名 ,女性 2 3名 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均66岁 ,置换 4 3膝 ,双膝 9名 )。类风湿性膝关节炎患者 1 5…     

中药外敷内服治疗膝骨性关节炎46例

<正>膝骨性关节炎(kneeoseoarthrosis,KOA)又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、绞锁、活动受限、畸形。笔者采用自制中药外敷配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎46例,疗效满意,报道如下。1临床资料选择本中心2012年9月—2013年5月门诊治疗膝骨性关节炎患者92例,均符合美国风湿病学会2001年制定的膝骨性关节炎的诊断标准[1]。排除合并风湿及类风湿关节炎、急性及陈旧性髌骨骨折、肝肾功能不全以及正在接受静脉或口服抗感染治疗的患     

中西医结合治疗中老年女性膝关节骨性关节炎100例

骨性关节炎(osteoarthrifis,OA)是一种最为常见关节疾病,好发于中老年人,尤其是绝经后妇女,且随年龄增大多伴发骨质疏松症,严重地影响中老年人的生活质量。目前对该病的治疗尚无一种肯定有效的方法,自2005年6月~2007年8月,笔者采用中西医结合方法治疗100例中老年女性膝关节骨性关节炎患者(其中51例伴发骨质疏松症),疗效满意。现将观察结果报道如下。1临床资料1·1一般资料本组100例患者,年龄最大75岁,最小48岁,平均64·8岁;病程最长30年,最短1月;双膝56例,右膝21例,左膝23例,共156个膝;患者均摄双膝关节正位负重X光片,按Kellugren放射学标…     

中医综合治疗膝关节骨性关节炎87例

<正>膝关节骨性关节炎亦称退变性关节炎、增生性关节炎,是临床常见病、多发病。我科采用六味地黄汤加减内服配合膏摩手法治疗该病45例,并与单用玻璃酸纳关节腔内注射治疗的42例进行比较。1临床资料1.1一般资料我科2011年2月—2013年11月共收治膝关节骨性关节炎患者87例,随机分为治疗组45例,男19例,女26例;年龄43~70岁,平均(58.47±8.59)岁;单膝17例,双膝28例;病程6个     

关节镜冲洗液治疗膝骨性关节炎87例

膝骨性关节炎 (OA)亦称退变性关节炎 ,多见于4 0岁以上的中老年人 ,临床表现为关节肿胀、疼痛 ,功能活动障碍等 ,严重影响了患者的工作和生活能力 ,我院自 1998年 8月 - 2 0 0 2年 8月 ,行关节镜下清理术及关节冲洗液治疗OA 87例 (10 2个膝关节 )获得了满意疗效 ,提高了患者生活质量 ,现总结报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组共 87例 (10 2个膝关节 ) ,男 ,5 5例 (64膝 ) ,女 32例 (38膝 ) ,年龄 4 2— 78岁 ,平均年龄 5 8 3岁 ,男性平均发病年龄 5 6 9岁 ,女性平均发病年龄 5 7 8岁 ,左膝 37例 ,右膝 2 8例 ,双膝 2 2例 ;膝关…     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折疗效分析

髌骨是人体中最大的籽骨,是膝关节的一个组成部分。髌骨骨折系常见的关节内骨折,占全身骨折的1·65%[1],横行骨折(包括斜行骨折)约占所有髌骨骨折的2/3以上。以往多采用前正中纵形或横弧形切口切开复位张力带内固定,手术切口较大,术后较多患者膝关节功能恢复不理想,少数患者术后发生膝关节僵直或创伤性骨性关节炎等严重并发症。我院于2004年8月—2008年8月对26例髌骨骨折行经皮空心螺钉内固定术治疗,手术创伤小,基本不影响美观,术后住院时间短,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例,其中男16例,女10例;年龄17~67岁,平均(33·1±4·3)岁。致伤原因:交通伤14例,跌     

针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究进展

膝关节骨性关节炎是临床常见的慢性病多发病,严重困扰人类健康。资料显示[1],我国人群中膝关节骨性关节炎患病率为9.56%,症状多出现在40岁以后,女性发病率高于男性,60岁以上者达78.5%。本病在临床上尚无特效疗法,针灸治疗本病有一定疗效。笔者复习了近5 a来针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床报道,综述如下:1传统针灸疗法1.1针法杜氏[2]齐剌治疗老年性膝骨性关节炎50例。取大轮穴(经外奇穴,相当于股骨内上髁上缘,膝内侧压痛点)、膝阳关穴。患处选穴,正中直刺1针,两旁开1寸向正中斜刺2针,以得气时酸麻感觉至膝部为宜,总有效率为86%。程氏等[3]用膝五针(鹤顶、内膝眼、外膝眼、阴谷、委阳穴)加刺络拔罐治疗48例膝骨性关节炎患者。针刺时使刺入鹤顶、内膝眼、外膝眼三针针尾呈等边三角形,刺入阴谷及委阳的两针呈60度角,直达骨膜。针刺后用梅花针扣击委中穴并拔罐、总有效率87.5%。朱氏[4]采用针刺阴陵泉、阴陵泉内外膝眼(简称膝四针),并加神灯照射治疗58例,治愈37例,显效12例,有效6例,无效3例。任氏[5]采用透刺法治疗膝关节骨性关节炎97例。穴取足三里透合阳、阳陵泉透阴陵泉、内外膝眼相透、曲池透少海,膝关节内...     

加压冲击灌洗+透明质酸钠+膝关节功能锻炼联合治疗膝关节骨性关节炎128例报告

膝关节骨性关节炎是引起膝痛的重要原因之一 ,约占临床膝痛患者的 5 0 %。表现主要为疼痛、肿胀、摩擦感和关节活动受限。单一的治疗方法效果常不佳。笔者采用加压冲击灌洗加注射透明质酸钠加膝关节功能训练联合治疗 12 8例膝关节骨性关节炎患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :膝关节骨性关节炎患者 12 8例 ,男 6 8例 ,女 6 0例。年龄 35～ 6 9岁。病程长者 3年 ,短者 3个月 ,平均一年零 3个月。其中 1级 88例 ,2级 40例 ,近期内未行任何治疗 ,并除外肿瘤、感染。2 )　治疗方法 :取仰卧位 ,常规碘酒酒精消毒、铺巾 ,…     

手法配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎108例

膝关节骨性关节炎又称为老年性膝关节骨关节炎、肥大性关节炎、软骨软化性关节病、退行性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,是骨科常见多发病。患病率约占老年人数1/10,女性多于男性。资料显示,国内膝关节炎患者至少在5500万以上,而以55岁以上女性居多。对于此病的治疗,方法颇多,疗效不一。根据中医“痛则不通,通则不痛”的原则,自2001~2005年我科门诊用中药外敷法治疗膝关节骨性关节炎108例病人,随访92例,近期疗效满意。资料与方法1.临床资料经治108例病人,其中男49例,占4 5.4%;女性59例,占54.6%,年龄最小45岁,最大80岁,45~…     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎是一种慢性疾病,它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,以膝关节周围疼痛功能障碍为主要表现的一组退行性疾病。关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎已得到许多学者的肯定[1,2],我院自2000年5月至2005年5月行关节镜下清理术治疗骨性关节炎20例(26个膝关节)取得了很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料男8例,女12例,年龄45-72岁,平均54岁,发病至手术时间6个月-20年,术前均曾行各种非手术治疗,效果不佳。临床表现:膝关节反复疼痛、肿胀、关节摩擦、活动受限。1.2X线片检查均摄双膝正侧位及髌骨轴位片,可见不同程度关…     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:总结应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效和经验。方法:应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎50例(60膝)。结果:本组50例(60膝),48例得到了随访,随访时间0.6~5.4年,平均3.8年,优41例(51膝),良8例,差1例,为术后6个月疼痛,确定为感染,行假体取出。无脱位及血管、神经损伤发生,优良率98%,KSS评分93~96分。结论:全膝关节置换手术成为治疗终末期或严重的膝关节骨性关节炎最有效、最成功的治疗方法。     

玻璃酸钠注射液关节内注射治疗膝关节骨性关节炎

我院自 1998年 5月开始采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎 ,临床应用 2 0例 ,近期疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组均为门诊病人 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 50～ 65岁 ,平均 55岁。病程 1～ 10年 ,平均 4年 ,单膝 13例 ,双膝 7例。伴关节腔积液 2例 ,伴髌骨软化病 3例 ,所有病例Ｘ线平片均证实有骨性关节炎改变。2　治疗方法采用山东正大福瑞达制药有限公司生产的玻璃酸钠注射液 (商品名 :施沛特 ) 2ｍｌ作膝关节腔内注射 ,每周 1次 ,5周为一疗程。关节积液者先抽吸积液后再注射并予以石膏托制动 2周。治疗期…     

玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎30例

我们应用玻璃酸钠施沛特关节腔内注射治疗膝关节膝骨性关节炎 ( Osteoarthritis,OA) 30例 ,临床疗效满意 ,现总结如下。临床资料1　一般资料　本组 30例 ,36个膝 ,男 5例 ,女 2 5例 ,其中 6例为双膝关节 ,皆为女性 ,年龄最大 71岁 ,最小 39岁 ,平均 5 6.2岁 ,出现症状最短的 3个月 ,最长的 1 2年。全部病历均引用“美国风湿病协会”提出的膝 OA诊断标准 :膝关节疼痛 ,同时具备下面 7个条件中的 3个 ,1年龄大于 5 0岁 ,2晨起僵直少于 30 min,3关节活动时有骨响声 ,4膝关节骨增大 ,5有骨压痛 ,6无明显的滑膜升温 ,7放射学显示有骨赘形成。2…     

中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是老年人膝关节疼痛的主要原因之一,我们自1997年至今,采用中药熏蒸疗法,治疗膝关节骨性关节炎148例,收到满意疗效,总结如下。l临床资料1．l一般资料本组男60例,女88例;年龄35～65岁,平均56．3岁,病程2～15年。12诊断要点①膝关节疼痛,上、下楼或坐位站起时明显,活动时疼痛加重,休息后可缓解;可出现交锁现象。休息痛：膝关节长期停留于一个位置后,开始活动时有僵硬和疼痛感,稍活动后缓解。②膝关节反复肿胀,偶可触及滑膜肿胀、关节积液。③膝关节畸形,多见膝内、外翻畸形,严重者股四头肌无力、萎缩、韧带…