丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变57例临床观察

目的：探讨丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将114例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各57例,对照组予糖尿病基础治疗结合甲钴胺治疗,治疗组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液。连续治疗3周后,比较两组的临床疗效。结果：治疗组临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后神经传导速度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为91．2％,对照组总有效率为77．2％,治疗组优于对照组（P〈0．051。结论：丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可明显改善临床症状,提高神经传导速度。     

银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察银丹心脑通软胶囊和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 2009年1月—2010年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,甲钴胺组（A组）和银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺组（B组）。两组均予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗,A组采用甲钴胺500μg/d肌肉注射,B组在给予甲钴胺500μg/d肌肉注射的同时联合口服银丹心脑通软胶囊,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、体征和神经传导速度的变化。结果 A组总有效率4 3.3%（13/30）,B组总有效率76.7%（23/30）,B组优于A组（P〈0.05）。治疗后B组神经传导速度较A组明显改善（P〈0.05）。结论银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,优于单用甲钴胺治疗。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:84例随机分为两组各42例,两组均给予甲钴胺治疗,联合组加用丹参川芎嗪注射液治疗。结果:总有效率及神经传导速度联合组均优于对照组(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著。     

通脉降糖胶囊、α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察通脉降糖胶囊、α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效。方法:将DPN60例患者随机分成两组。A组:给予通脉降糖胶囊,每次1.2g,每日3次,口服,α-硫辛酸600mg加入250mL生理盐水静脉滴注,每日1次,甲钴胺500μg加入10mL生理盐水中静脉注射,每日1次。B组:α-硫辛酸600mg加入250mL生理盐水静脉滴注,每日1次,甲钴胺500μg加入10mL生理盐水中静脉注射,每日1次,连续4周观察疗效。比较两组治疗前后症状、体征和神经传导速度。结果:两组患者的神经症状和体征及神经传导功能都得到明显改善,但应用通脉降糖胶囊、α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗DPN可以更加明显改善DPN患者症状及体征,更明显增加神经病变组织的传导速度,疗效显著,值得临床推广使用。     

盐酸丁咯地尔联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察盐酸丁咯地尔联用甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将45例2型糖尿病合并有周围神经病变的患者随机分为两组,治疗组23例,予以盐酸丁咯地尔200 mg溶于250 m l生理盐水中静脉滴注,1次/d,并联用甲钴胺片500μg,口服,3次/d;对照组22例,予以川芎嗪100 mg溶于250 m l生理盐水中静脉滴注,1次/d。结果治疗二周后两组患者神经症状及体征均明显改善(P<0.05),但治疗组与对照组比较疗效更佳(P<0.05)。结论盐酸丁咯地尔联用甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的理想组合。     

艾灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察及对患者血同型半胱氨酸的影响(英文)

目的:观察艾灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病的疗效以及对糖尿病周围神经病变患者血同型半胱氨酸的影响。方法:将符合纳入标准的150例糖尿病周围神经病变患者采用随机数字表随机分为艾灸组、甲钴胺组、联合组,艾灸组取太溪、三阴交、足三里、合谷、曲池进行艾灸,隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗3个疗程;甲钴胺组口服甲钴胺片500μg/次,每日3次,20 d为1个疗程,治疗3个疗程;联合组在口服甲钴胺片基础上进行艾灸治疗。观察3组治疗前后临床症状、神经传导速度以及血同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果:艾灸组总有效率为74.0%(37/50),甲钴胺组总有效率为82.0%(41/50),联合组总有效率为94.0%(47/50),联合组明显优于其它两组(P0.01)。甲钴胺组及联合组治疗后较治疗前神经传导速度明显提高、血同型半胱氨酸水平下降(P0.01),联合组与艾灸组及甲钴胺组比较,神经传导速度提高、血同型半胱氨酸水平下降(P0.01)。结论:艾灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,不仅能改善患者的症状、提高患肢的神经传导速度,还能降低血Hcy水平,方法简单、经济、安全,值得在临床上推广。     

血塞通注射液联合神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察血塞通注射液联合神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法:糖尿病周围神经病变患者90例随机分为2组,治疗组45例,对照组45例。在常规糖尿病治疗基础上,治疗组给予血塞通注射液400 mg加入250 mL生理盐水静滴,每日1次。神经生长因子(nerve growth factor,NGF)500 U,肌内注射每天1次。对照组给予甲钴胺针500μg肌注,每日1次。2组疗程均为3周。比较2组治疗后神经症状、体征评分变化,治疗前后神经传导速度变化。结果:2组治疗后神经症状、体征评分变化均较治疗前改善明显(P<0.05),2组治疗前后神经传导速度较治疗前改善明显(P<0.05)。结论:血塞通注射液联合神经生长因子对糖尿病周围神经病变有显著治疗作用。     

甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变40例临 床 观 察

目的：探讨甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将82例入院患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组予甲钴胺穴位注射治疗,对照组予甲钴胺肌肉注射治疗,疗程均为15d,观察2组治疗前后临床症状、体征、神经传导速度及ABI指数。结果：治疗组临床症状、体征、神经传导速度及ABI指数的改善情况均明显优于对照组。结论：甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变安全有效,疗效优于甲钴胺肌肉注射治疗。     

血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探讨血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将96例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,治疗组、对照组各48例。治疗组采用静脉滴注血栓通(冻干)450mg、天麻素注射液1000mg,静脉入壶甲钴胺500μg,1次/d;对照组采用静脉滴注血栓通注射液450mg,静脉入壶甲钴胺500μg,1次/d。疗程均为4周。观察治疗后两组临床疗效、神经传导速度的变化。结果:治疗组在临床疗效、神经传导速度等方面均显著优于对照组,经比较差别均有显著统计学意义(P0.05)。结论:血栓通联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,值得临床推广应用。     

丹参多酚注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的:观察丹参多酚注射液用于治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择我院近二年来的106例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各53例,两组患者均给予饮食控制、降糖药等降血糖治疗,在此基础上对照组给予甲钴胺注射液500μg肌肉注射,1次/d;观察组给予丹参多酚酸盐注射液200mg静脉滴注,1次/d。疗程均为2周。比较两组患者治疗的临床效果的差异。结果:观察组总有效率为90.6(48/53),对照组总有效率为66%(35/53),两组患者治疗的总有效率存在明显差异(P0.01)。结论:丹参多酚注射液对于糖尿病周围神经病变患者具有良好的治疗效果,能明显减轻症状,并有助于浅感觉和肌腱反射的恢复,加快感觉神经传导速度。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。