抗抑郁新药瑞波西汀

本文介绍新型抗抑郝药瑞波西汀的药理作用、药代动力学、临床应用、耐受性和毒理研究。     

抗抑郁新药瑞波西汀

本介绍新型抗抑郁药瑞波西汀的药理作用、药代动力学、临床应用、耐受性和毒理研究。     

瑞波西汀与西酞普兰治疗抑郁症的对照研究

目的比较瑞波西汀与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将63例抑郁症患者随机分为两组:瑞波西汀组、西酞普兰组两组疗程均为6周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值评定临床疗效;副反应量表(TESS)、实验室检查、生命体征等观察药物安全性。于治疗前及治疗第1、2、4、6周末各评定1次。结果治疗6周后,瑞波西汀组HAMD总分减分值为(16.4±5.6),西酞普兰组为(16.2±6.8)分,两组疗效相当,不良反应差异无显著性。结论瑞波西汀治疗抑郁症的疗效与西酞普兰相似,不良反应少而轻,是一种安全有效的抗抑郁药物。     

瑞波西汀治疗抑郁症的临床应用

瑞波西汀是临床上用于治疗抑郁症的药物,其主要作用机理是去甲肾上腺素再摄取抑制剂。根据瑞波西汀的作用机制以及抑郁症的发病机制,本文针对目前临床应用该药的技巧及注意事项予以总结。     

瑞波西汀——新型选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

目前治疗抑郁症应用最为广泛的二类药物为三环类(TCAs)和SSRIs。尽管某些TCAs如地昔帕明对去甲肾上腺素(NA)有相对的选择,多数TCAs同时抑制多种受体系统,从而导致明显的副作用。SSRIs在治疗抑郁症与TCAs同样有效,而副作用更少,然而,有证据表明SSRIs在某些抑郁亚群比TCAs疗效差些。因此,抑制NA再摄取对某些病人可能有重要的药理效应,而可避免TCAs的种种副作用。     

瑞波西汀与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的评价瑞波西汀治疗首发老年抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照方法。受试者分别口服瑞波西汀胶囊8mg/d（4mg/d起,周增至治疗量）或西酞普兰40mg/d（20mg/d起,周增11至治疗量）。采用HAMD、HAMA、CGI及TESS评定疗效及不良反应。结果共搜集符合入组标准的老年抑郁症80例,其中瑞波西汀组40例（试验组）,因药物不良反应脱落1例,因其他原因中途退出1例,实际完成38例。西酞普兰组40例（对照组）。经治疗6周后,瑞波西汀组HAMD、HAMA总分明显下降,与治疗基线相比差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组间相比差异则无统计学意义（P〉0.05）;瑞波西汀组有效率（HAMD减分率≥50%）为76.3%,西酞普兰组为77.5%,两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;临床治愈率（HAMD、HAMA总分≤8）瑞波西汀组为57.9%,西酞普兰组为57.5%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间CGI评分差异亦无统计学意义。安全性分析显示,两组不良反应的症状和发生率相比差异均无统计学意义。结论瑞波西汀治疗首发老年期抑郁症的疗效与西酞普兰相当,安全性高,不良反应较少,是药物治疗老年抑郁症的新选择。     

瑞波西汀与多虑平治疗老年抑郁症对照研究

目的观察瑞波西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法随机将60例年龄≥60岁的老年抑郁症患者分为多虑平组（30例）和瑞波西汀组（30例），疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果两组疗效无显著差异，HAMD总分反各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低，两组间比较无显著性差异；治疗结束时TESS评分瑞波西汀组显著低于多虑平组。结论瑞波西汀适合于老年抑郁症患者的治疗，服用方便、安全，可首选使用。     

氟西汀和帕罗西汀对抑郁症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨氟西汀和帕罗西汀对抑郁症患者的社会功能、生活质量的影响。方法将76例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,分别给予氟西汀和帕罗西汀对患者进行治疗,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）观察患者的抑郁症状,用药物副反应量表（TESS）、观察患者的副反应严重程度,用生活质量综合评定问卷（GQOLI一74）分析患者的生活质量。结果治疗2个月末时,帕罗西汀与氟西汀在改善抑郁情绪方面两者相当,帕罗西汀副反应少于氟西汀。在治疗前及治疗2个月末相比,帕罗西汀对患者的生活质量的影响,除物质生活维度外,均非常明显改善（P〈0.01）。而氟西汀除对心理功能有部分提高外,对躯体功能、社会功能均无明显改善（P〉0.05）。结论帕罗西汀组与氟西汀组相比,帕罗西汀更能改善抑郁症患者的生活质量。     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用氯氮平所致代谢综合征影响

<正>我们对长期服用氯氮平且存在代谢综合征的女性精神分裂症患者合并阿立哌唑进行联合治疗,现报告如下。1对象和方法为2010年3月至2012年12月我院门诊女性精神分裂症患者,诊断符合中国精神障碍分类与三酰甘油标准第3版;单一服用氯氮平≥250 mg/d≥6个月;体质量指数(BMI)≥25 kg/m2或三酰甘油≥1.7 mmol/L或空腹血糖≥6.1 mmol/L;自愿参加本研究,签署知情同意书。排除其他     

加用氟西汀对氯氮平疗效及血浓度的影响

目的：探索加用氟西汀对氮氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及其血浓度的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照设计,在原来氯氮平治疗的基础上加用氟西汀（２０ｍｇ／日）或安慰剂治疗８周,采用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）和临床总体印象量表（ＣＧＩ）来评价疗效,用ＨＰＬＣ方法检测血液中氯氮平浓度。结果加用氟西汀组和对照组各３０例完成８周的试验,加用氟西汀组中有６０％病人的阴性症状获得了改善,ＳＡＮＳ总分平均下降４３％     

利培酮、氯氮平维持治疗精神分裂症患者生活质量的对照观察

目的　比较利培酮与氯氮平治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　随机抽取 30例服用利培酮、30例服用氯氮平的精神分裂症患者 ,出院 3个月时用生活质量综合评定问卷 (GQOLI)评估患者的生活质量 ,用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)、不良反应量表 (TESS)评定疗效与副反应。结果　利培酮组GQOLI评分显著高于氯氮平组 (P <0 .0 1) ,TESS评分显著低于氯氮平组 (P <0 .0 1) ,PANSS评分两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　利培酮和氯氮平相比 ,更能提高患者的生活质量 ,在维持治疗方面具有明显的优势     

喹硫平与氯氮平对分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨喹硫平治疗对分裂症患者生活质量的影响。方法以喹硫平与氯氮平治疗分裂症各60例作对照研究，采用简明精神病评定量表、不良反应量表评定疗效及副反应，WHOQOL-BREF量表衡量患者的生活质量。结果最后一次评定，喹硫平组BPRS总分降至（15．52±4．37）分，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）；氯氮平组BPRS总分降至（15．98±4．63）分，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）。两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）。氯氮平组副作用较喹硫平组多。经12个月治疗，喹硫平组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为（71．13±5．63）分、（95．37±11．73）分、（96．31±12．37）分、（95．37±11．92）分，氯氮平组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为（68．31±9．37）分、（78．12±10．34）分、（79．72±12．22）分、（78．65±11．85）分。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善（P〈0．01），在心理健康、社会关系和环境因素等三方面，喹硫平优于氯氮平（P〈0．01）。结论在提高分裂症患者生活质量方面，喹硫平优于氯氮平，有利于分裂症的远期康复。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对90例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗6个月。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状,用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHO QOL-100）评定生活质量,用TESS评定药物不良反应。结果治疗6个月后,两组对患者的生活质量均有改善。阿立哌唑组对WHO QOL-100各领域中,除精神支柱领域外,在生理、心理、独立性、社会关系和环境等领域的改善均明显优于氯氮平组;而氯氮平组仅明显改善心理领域。两组PANSS总分较疗前均有极显著性差异（P〈0．01）,两组间比较无显著性差异,但阿立哌唑对阴性症状的改善优于氯氮平。阿立哌唑比氯氮平的不良反应少且轻。结论阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的改善优于氯氮平,有利于患者重返社会。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量对照研究的meta分析

目的 比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症患者疗效及对生活质量的影响。方法对包括988例 精神分裂症患者的8篇中国文献进行meta分析,其中利培酮组共计501例,氯氮平组487例。结果2组治疗后的 有显著疗效,但组间比较疗效差异无显著性意义。对采用WHOQOF-100量表中文版的5个调查资料综合分析后 发现:与氯氮平组相比,利培酮组患者的生活质量除生理领域略差外,其他领域及生活质量总体状况均优于氯氮平 组;失效安全数在17．25～311．23之间,可靠性好。对采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)的4个调查资料综合分 析后发现:2组患者在物质生活维度无显著性差异,利培酮组在其他3个维度较氯氮平组好;除物质生活维度外,失 效安全数在74．39～94．39之间,可靠性较好。结论氯氮平和利培酮对精神分裂症均有较好的疗效,利培酮的比 氯氮平更有利于改善精神分裂症患者的社区康复功能,有利于患者重返社会。     

喹硫平和氯氮平对精神分裂症患者社会功能及其生活质量影响的对照研究

目的探讨喹硫平和氯氮平对精神分裂症患者的社会功能及生活质量的影响。方法将164例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版即（CCMD-3）的精神分裂症患者随机分为喹硫平治疗组和氯氮平治疗组二组,治疗12周,采用PANSS评定治疗前后阴性症状、阳性症状、一般病理症状,生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量,社会功能缺陷量表（SDSS）评定社会功能缺陷变化情况。结果治疗第12周末两组PANSS总分及各因子分均有明显下降（P〈0.01）,而两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,氯氮平组GQOLI总分;躯体健康维度中的躯体不适感、食与性功能、运动与感觉因子;心理健康维度中的认知功能因子;社会功能维度的婚姻家庭因子均较治疗前下降（P〈0.01）。喹硫平组躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度中的婚姻家庭因子,均较治疗前上升（P均〈0.01）,在GQOLI总分、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度与氯氮平组比较,分值上升差异有统计学意义（P〈0.01）。SDSS评分喹硫平治疗组在家庭活动、兴趣和对将来关心、责任心和对未来的计划性3个条目改善程度比氯氮平治疗组明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论喹硫平较氯氮平治疗精神分裂症更能改善其社会功能,提高患者生活质量。     

阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量研究的Meta分析

目的分析阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响。方法采用Meta分析对5项关于阿立哌唑与其他抗精神病药物影响精神分裂症患者生活质量的文献进行再分析。结果在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域五方面，阿立哌唑治疗后与治疗前组内比较效应依次为1．64、1．51、1．40、1．08、1．02，95％可信区间（CI）依次为（1．39，1．89）、（1．26，1．75）、（0．81，1．99）、（0．85，1．31）、（0．79，1．25）；阿立哌唑组与对照组治疗后组间比较效应依次为1．06、0．99、1．04、0．56、0．86，95％可信区间（CI）依次为（0．83，1．29）、（0．77，1．22）、（0．45，1．64）、（O．34，0．78）、（0．28，1．44）。结论阿立哌唑改善精神分裂症患者生活质量明显，优于对照药物。     

利培酮对精神分裂症患者生活质量Meta分析

目的：进一步认识利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：收集关于利培酮与其他抗精神病药物影响精神分裂症患者生活质量比较分析的文献，符合入选标准的有10篇，进行Meta分析。结果：在躯体健康、心理健康和社会功能维度三方面，利培酮治疗后与治疗前组内比较效应依次为1．03、1．42、1．76，95％可信区间(CI)依次为(0．39，1．66)、(0．49，2．35)、(0．93，2．60)，利培酮组与非利培酮组治疗后组间比较效应依次为1．01、1．13，1．4l，95％CI依次为(0．52，1．51)、(0．28，1．98)、(0．70，2．12)，均具有统计学意义。结论：与氯氮平和传统抗精神病药物相比，利培酮改善精神分裂症患者生活质量明显。     

优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的影响

目的探讨优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的影响。方法选择2014-01—2016-05在我院行手术治疗住院的脑肿瘤患者,随机抽取82例患者,按照数字表达法分为对照组(常规护理组)41例,观察组(优质护理组)41例。比较2组患者护理前后生活质量评分、术后肺部感染、压疮等并发症及护理满意度。结果护理前2组患者生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组9例发生肺部感染等并发症,发生率21.95%,观察组发生3例,发生率7.31%,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意度95.12%,明显高于对照组的75.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理措施可显著提高脑肿瘤手术患者的生活质量,同时降低其并发症发生率,值得临床推广应用。     

帕金森病患者的非运动症状对其生活质量的影响

目的探讨帕金森病(PD)患者及不同亚群生活质量(QOL)的影响因素,分析非运动症状(NMS)的具体影响。方法用统一PD评定量表第Ⅲ、Ⅴ部分(UPDRS-Ⅲ、H-Y分级)评定185名原发性PD患者的运动症状,用PDNMS筛查问卷(NMSQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、PD睡眠量表(PDSS)和蒙特利尔认知测验(MOCA)评定NMS,用36条简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价QOL。采用逐步多元线性回归分析探讨PD患者QOL的影响因素和NMS的具体作用。结果 PD患者SF-36各维度分值均较健康同龄老人下降。相关分析显示,SF-36总分与H-Y分级、UPDRSⅢ、HAMA、HAMD及NMSQ分值成负相关,与PDSS评分成正相关,与HAMD的6个因子(除日夜变化)和NMSQ的9个症状群(除性功能)均显著负相关。回归分析显示,UPDRSⅢ和强直分能解释SF-36总分变化的21.6%,加入各NMS量表分值后,NMSQ能单独解释SF-36总分变化的21.5%;引入HAMD和NMSQ的细项后,绝望感、泌尿道症状、认知损害、体质量减轻、和阻滞症状能解释SF-36总分变化的35.8%;≤65岁、66岁～75岁和>75岁患者的QOL影响因素不同。结论 NMS中的绝望感、泌尿道症状、认知、体质量减轻、阻滞症状以及运动障碍中的强直型对QOL的影响较大,且导致不同年龄段患者QOL下降的因素不同。故需重视上述NMS的诊治,以改善PD患者QOL。     

社会心理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社会心理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各40例,对照组单用药物治疗,干预组合并社会心理干预。在人组时及第6、12个月分别对两组采用PANSS评定患者病情,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定患者社会功能及生活质量。结果干预组SDSS总分在6个月及12个月时均显著低于对照组,干预组GQOLI-74评分在6个月和12个月时除物质生活维度外,其他三个维度均显著高于对照组。两组PANSS评分则无显著性差异。结论社会心理干预可改善患者社会功能,提高患者生活质量。