颈部巨大鳃裂囊肿1例

资料患者男性,46岁。因"发现左侧颈部肿块2个月"于2011年9月27日入院治疗。患者2011年7月无明显诱因发现左侧颈部肿块,大小约5cm×4cm,质硬、无压痛;局部皮温不高。在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术,抽出泥沙样褐色液体,但病理检查"未见异常"。2011年8月中旬,患者出现颈部包块疼痛,并在10余天内迅速增大。曾行抗感染治疗,疼痛明显减轻,但包块无明显缩小。在当地医院诊断为"左颈部鳃裂囊肿",遂来本院行手术治疗。术前检查:左颈部     

颈部巨大鳃裂囊肿1例

资料患者女性,27岁。因"发现左侧颈部肿块1年余"于2013年11月19日入院治疗。患者1年前无明显诱因发现左侧颈部肿块,于外科就诊。B超示:左侧颌下皮下软组织内实质性团块,约4.4 cm×1.5 cm,建议继续随访。近1年肿块进行性增大,本科诊断"鳃裂囊肿"收治入院,行手术治疗。术前检查:左颈部包块质硬、固定,边界清楚,无明显压痛,大小约11 cm×7 cm(图1A)。颈部增强CT示:左侧上颈部囊性灶,鳃     

眼眶皮下神经鞘瘤1例

患者，男性，42岁。因“右侧眼眶部近外眦部无痛性包块5年”，以“右眼眶部包块”收住院。入院后查体：右侧眼眶部近外眦角皮下可见一约1．5cm×0．8cm大小的长圆形包块。局部质韧，活动度好，挤压无疼痛，不向眼眶内移动。眼眶CT平扫示：右侧颧突外方皮下软组织包块，约2cm×2cm大小，考虑为良性病变。常规检查后，入院后3d在局麻下行右侧面部包块切除术，术中取颞侧平行下眶缘弧形切口长约1．2Cm，     

眼部结核2例

1病例报告例1:女,59岁,住院号304409,退休职员。患者发右上睑外侧包块1+mo,包块渐增大,无疼痛、复视、眼球动障碍,无发热、咳嗽、盗汗等。27a前因左眼新生血管青光眼,行左眼球摘除术。入院查体:右眼视力1.0,上外侧饱满,皮肤无明显充血,眼眶外上方触及条索状包块大小约1cm×0.5cm,后界不清,睑结膜面未触及,包块中,无明显压痛,眼球活动度正常,屈光介质透明,眼底见异常。左眼球缺如。颌下、耳前淋巴结未触及,心、肺腹部检查无明显阳性体征。眼眶CT报告:右侧泪腺区见不规则软组织密度影,与右侧眼球分界欠清晰,其内度尚均匀,CT值约32Hu,其大小约0.8cm×2cm,眶壁见骨质破坏。入院     

右侧鼻旁牙源性瘘道误诊1例

1病历摘要 患者，女，72岁，农民，因发现右侧鼻旁包块伴溃烂6个月于2006年10月23日来我科就诊。6个月前患者无明显诱因出现右侧面部鼻翼旁包块，略疼痛、压痛，轻微痒感，搔抓后出现表面溃烂及少许脓性分泌物，包块缓慢生长，未诊治。无外伤、手术史。查见右侧面部鼻翼旁一包块略突出于表面，颜色接近周围组织，表面溃烂，与周围皮肤无明显界限。     

颈部勒伤致双眼球结膜下出血1例

1　临床资料患者 ,女 ,36 a,因颈部勒伤致双眼球结膜下出血 2 d,于1999年 7月 2日来眼科就诊。患者 2 d前被人用手勒住颈部后昏迷 2 0 min,醒后发现患者双眼球结膜下出血及不能抬头和下床走路。以往双眼及全身无出血性疾病史。检查 :双眼视力 0 .1,双眼整个球结膜下大片状鲜红色出血 ,双眼玻璃体轻度混浊 ,说话口啮不清。颈软 ,无力抬头 ,颈前中部一横行长 15 cm、宽 1.5～ 2 cm皮肤青紫瘀血斑 ,右上下肢无力抬举 ,右肱二头肌腱反射明显减弱 ,桡骨膜反射消失。诊断 :颈部勒伤并发颈神经损伤。双眼球结膜下出血。经高压氧疗及营养神经药物治…     

眶骨额骨嗜伊红细胞肉芽肿1例

张××女9岁学生住院号:4338 20天前,偶然发现右眶部有一包块,皮肤不红,头不痛,全身无不适。包块逐渐长大,1984年11月12日来诊。全身检查无异常改变。眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.5。右睑裂较左侧小,右眼球不突出,向外上方运动略受限,双眼底正常。右眶外上方额骨有4×3cm大的包块,无明显触痛,包块上三分之二有波动感。穿刺抽出暗红色液体,镜检为嗜伊红细胞。包块下三分之一质硬,表面光滑,与皮肤无粘连,下缘达右上睑皮下。血常规无异常。X光照片:右额骨3×2.5cm的骨质破坏,右眶外上缘不完整,外上壁破坏,边缘锐利,呈穿凿     

眼眶内巨型腺样囊性癌1例

患者茶××　男　 40岁　农民　住院号 985 76　发现右眼外眦部有一蚕豆大小的包块 3个月 ,于 1996年 4月 2 0日到解放军第六十医院做 CT检查 ,见右眼眶外侧缘有片状软组织块影 ,边界清楚 ,占据眼眶 3/ 4,视神经被推移向内 ,眼球外突 ,骨质未见异常。印象 :右眼眶内占位 ,考虑泪腺瘤。因经济困难未作任何处理。近 1年来 ,包块进行性长大并突出于眶外 ,右眼视物不见 ,于 1998年 9月 2 6日来我院就诊 ,强烈要求手术治疗。右侧面部可见 8× 8× 7cm3大之巨型包块自右眼眶内向前突出。包块向上浸及眉弓 ,向下至眶骨缘下 3.0 cm,向内至眶内骨缘 …     

眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿　男　 9岁　因发现右眼眶外侧皮肤有包块隆起 ,伴疼痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 9月 3 0日来我院就诊。患者于入院前1个月发现右眼眶外侧部皮肤疼痛 ,局部有包块隆起 ,压痛 ,无明显红肿 ,无视力下降。在当地医院行CT发现右眼眶泪腺区肿瘤 ,有骨破坏 ,转入我院。既往无其他疾病史 ,无家族史。入院检查 :无尿崩症 ,全身无淋巴结肿大 ,无肝脾肿大。右眼视力 0 9,眼睑无水肿 ,眼眶外例靠颞上方局部硬性隆起 ,压痛明显 ,范围 4cm× 5cm大。眼球突出度 ,右眼12mm ,左眼 12mm ,眶距 90mm。眼位正 ,眼球各方向运动无受限。眼前后节未见异常。左眼…     

皮样囊肿骨化一例

彭× 女 33岁 患者自出生后家属即发现患者左眼眼眶部颞侧有一包块,逐渐增大,无红肿、热痛.近两年来,自觉包块增大,于2007年7月2日来我院就诊.全身检查未见异常.眼部检查:双眼视力均1.2.左眼眼眶部颞侧可见一包块,大小2.4cm×3.0cm,与周围组织粘连紧密,活动度差,无压痛.双眼无眼突、眼球运动障碍,双眼前段及眼底检查未见明显异常.     

借助皮样囊肿壁泪囊鼻腔吻合1例

1病例报告女,46岁,因右眼长期流泪伴右侧泪囊区包块进行性增大5a入院。专科情况:双眼视力1.2,右侧泪囊区可触及一2cm×1cm包块,囊性,边界清,表面光滑,无压痛。眼球前后节检查均无明确异常。右侧泪道冲洗:从下泪小点冲洗,冲洗液全部由上泪小点返流。CT检查提示右侧泪囊窝囊性占位,约2cm×2cm,周围骨质无明显破坏。右侧泪囊造影不显影。初步诊断:右侧泪道阻塞,右侧泪囊窝囊肿。治疗经过:局麻下行囊肿摘除—泪囊鼻腔吻合术。术中发现右眼眶内侧壁前部(包括泪囊窝)见一囊肿,约2cm×2cm大小,光滑,境界清楚。因囊肿压迫导致泪囊重度萎缩、狭窄,冲…     

带状疱疹病毒性角膜内皮炎合并瞳孔损害1例

患者男性,58岁。因＂右眼发红伴视物模糊7 d＂入院。患者2周前右侧额部、右颈部皮肤及右肩部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,在十堰市太和医院皮肤科诊断为＂带状疱疹＂,行对症治疗,病情好转出院。7 d前开始出现右眼发红,视物模糊,来我院就诊。眼科检查：视力：右眼指数/10 cm,左眼1.0。眼压：右眼42 mm Hg,左眼18 mm Hg。右侧前额、颈部及肩部皮肤可见瘢痕及色素沉着。     

双眼眶多发眼外肌淋巴瘤一例

患者女,53岁.于2009年3月27日以右眼球突出17年、加重伴疼痛1周余为主诉入院. 眼科检查:视力:右0.5,左:0.6.眼球突出度:右:26mm,左:15mm.眼球运动:右眼各方向不同程度受限,以上转明显;左眼上转受限,其余各方向运动正常.右跟上睑可扪及一约2cm×2cm大小的包块,下睑可扪及两个约1cm×0.5cm大小的包块,质韧,边界清,轻压痛.结膜充血水肿(++),角膜透明,下方可见弥漫点状上皮脱落,晶体混浊(+),余眼前后节检查未见明显异常.     

球结膜下曼氏迭宫绦虫裂头蚴1例

患者×××　女　 36岁　右眼结膜下发现包块 3天余 ,伴眼红、眼痒。 3个月前 ,右侧面颊部有一包块 ,曾诊疗于多家医院未愈 ,以后包块移至右侧眶内侧缘 ,CT显示为炎性包块。给予抗生素治疗无效 ,3天前包块又移至右眼结膜下 ,就诊于我科。既往史 ,背部有移动性包块 ,右颈淋巴结炎病史 6年 ,已愈。体检 ,VOD 1.2 ,右眼结膜 6～ 8点位有一囊状突起 ,灰白色 ,触之较软 ,活动度好 ,按压痛 ( ) ,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深浅正常 ,房闪 (- ) ,瞳孔 2 .5× 3mm,光反射正常。晶体透明 ,眼底无异常 ,眼球转动不受限。初步诊断 :右眼球结膜下囊肿、…     

筋膜囊内曼氏迭宫绦虫裂头蚴一例

1　病例报告患者女 ,36岁 ,右眼结膜下包块三天余 ,伴眼红 ,眼痒。自述三月前右侧面颊部有一包块 ,后移至右侧眶内侧缘 ,ＣＴ示炎性包块 ,给予抗生素治疗无效 ,三天前移至右眼结膜下 ,就诊于我科。既往史 ,背部移动性包块 ,右颈淋巴结炎病史6年 ,已愈。体检 :视力 ,ＯＤ 1 2 ,右侧结膜充血 ( ) ,可见小片状结膜下出血。右侧结膜 6～ 8点有一囊状突起 ,灰白色 ,触之软 ,活动度好 ,按压痛 ( )。角膜透明 ,ＫＰ(- ) ,前房深度正常 ,房水闪光 (- ) ,瞳孔 2 5ｍｍ× 3ｍｍ大小 ,光反射正常 ,晶状体透明 ,眼底无异常 ,眼球转动不受限。初步诊断 :…     

神经纤维瘤病的眶部手术治疗二例

病例1,男,11岁.因右眉弓处进行性肿块增大伴上睑下垂6年就诊.体格检查:躯干部皮肤有多处咖啡斑(图1).家族中无类似患者.视力:右眼0.4,左眼1.0;双眼眼压14mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右上睑肥厚下垂,遮挡瞳孔2/3;眉弓处可扪及2 cm×2 cm×6 cm的皮下包块,边界不清,质地中等,活动度可.右眼虹膜12点位、左眼7点位见灰色小结节(图2),余眼部未见异常.B型超声及彩色多普勒超声提示:右侧眼睑外上方皮下中低回声,范围约5.7 cm×0.9 cm,形态欠规则,内部可见条形无回声区,最宽处0.33 cm,内部未探及明显血流信号.眼眶CT平扫加增强显示右眼睑肿胀,眼球外突,外侧见高密度影,呈条索状,增强后明显强化,与巩膜关系密切(图3).     

右眼上泪小管巨大结石1例

1病历摘要 患者，女，47岁。因“右上睑长一肿物伴视物不清16年，加重10年”于2004年3月6日来我院眼科就诊。16年前，患者右上睑泪小点处有一约“绿豆大小”的包块。因无不适未行治疗。近10年来右眼出现流脓、溢泪等症状，包块明显增长，前来我院眼科诊治，辅助科室检查，全身情况未见明显异常。     

上直肌猪囊尾蚴病1例

1　临床资料患者 ,女 ,14岁 ,学生。因发现右眼球表面包块 ,伴眼红7d于 1999年 4月入院。患者于 1999年 3月 30日发现右眼角膜缘上方的球结膜下有一米粒大小包块 ,伴眼红、异物感。包块逐渐增大 ,到入院时已如蚕豆大小。查体未见异常。眼科检查 :右眼视力 1.2 ,眼睑皮肤无红肿 ,眼球位置正 ,球结膜充血、水肿 ,角膜缘正上方可见一 15mm× 15mm的包块 ,包块质中等 ,无压痛 ,活动性差 ,触之有弹性 ,余未见异常。入院诊断 :右眼结膜下包块性质待查。入院后B超检查报告右眼结膜下囊样包块 ,于 4月 16日在局麻下行探查术 ,术中见在上直肌内距眼…     

耳后巨大皮脂囊肿1例

患者，女性，42岁，因发现右耳后肿块收住我科。患者于30年前发现右耳后核桃大小肿块，无明显不适。以后肿块逐渐增大至拳头大小。入院后体格检查见右侧耳后有一约9cm×7cm肿块，质软，边界清楚，上界达颞部，前界至对耳屏前方，后界位于乳突区，下界达耳垂水平。耳部CT显示右耳廓后上方较大囊性密度肿块，右侧颞骨压迫性吸收（见附2页图①，②）。     

下睑皮肤结核误诊为麦粒肿1例

患者男性,35岁。2006年5月13日到我医院眼科门诊就诊。主诉:右眼下睑无痛性包块5个月,1个月前,在当地医院以“右眼下睑麦粒肿”为诊断行麦粒肿脓肿切开引流术,术后创口至今未愈合,伴反复多次少量水样、粥样分泌物,无咳嗽、咳痰、无低热、盗汗,既往否认结核家族遗传病史。查:右眼下睑中央区皮肤潮红、睑缘轻度外翻,并见一约4.0cm×5.5cm包块,中央部结痂,见窦道形成,外周皮肤弹性差,无明显触痛感。辅助检查:单核细胞10.4%,血沉第一小时10mm,第二小时6mm,结核菌素试验( ),结核抗体(-),右眼眶骨CT:未见骨质破坏,胸部影像检查未见异常。诊断:右…