2型糖尿病胰岛素治疗进展

胰岛素疗法已不是2型糖尿病(T2 DM)患者晚期所采用的迫不得已的治疗方法,它已成为该病患者严格控制血糖,有效地延缓或减慢各种晚期并发症的发生与发展、改善预后的重要措施,本文对T2 DM胰岛素治疗的进展作一综述。1　T2 DM患者应更早期开始胰岛素治疗T2 DM是一种缓慢进展性疾病     

2型糖尿病的药物治疗进展

糖尿病(DM)是一种与遗传因素有关又与多种环境因素相关的慢性全身性疾病,是由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱.随着经济的发展、人类生活水平的提高和环境污染的加剧,DM的患病率呈上升趋势,DM的各种并发症已经成为DM患者致残和早亡的主要原因[1].近20年来,DM发病率迅速上升,DM正成为全球流行的慢性非传染性疾病,其中1型DM的发病情况变化不大,以2型DM急剧上升为主.     

2型糖尿病药物治疗进展

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性减低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,其严重影响患者的健康和生活质量.随着人民生活水平的日益提高,2型糖尿病的发病率日渐升高,糖尿病的降糖药物治疗方面目前已取得较大进展.充分认识各种类型的治疗2型糖尿病的药物的机理及适应范围,可有效控制血糖及减少并延缓糖尿病并发症的出现,减少不良反应的发生.     

2型糖尿病的药物治疗

目的：介绍2型糖尿病的治疗药物。方法：通过查阅近年国内外医学刊物，概述了常用治疗糖尿病药物的作用机制、使用特点及临床应用概况。结果：2型糖尿病的治疗途径已从单一增加胰岛素的降糖作用，发展到增强胰岛素受体敏感性、控制葡萄糖代谢。结论：随着医药科学的迅猛发展，将会研制出不同作用机理的抗糖尿病药物。     

阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果比较

目的 将阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果及对其血糖血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率的影响进行对照分析。方法 选取2021年11月至2022年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组（40例）与常规组（40例）,常规组采用阶梯式治疗方案,研究组采用接受早期胰岛素强化治疗。比较两组患者的血糖水平、血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率。结果 两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的血糖水平、血脂水平低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的HOMA-β水平高于常规组,研究组HOMA-IR水平低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗可有效控制患者血糖水平,使其胰岛功能得到了有效的改善。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2009年6月本院内分泌病区收治的T2DM患者80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组给予门冬胰岛素（诺和锐）皮下注射治疗,对照组以诺和灵R皮下注射治疗,取这10周空腹血糖及餐后2h血糖作为临床观察指标,治疗结束时测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较差异有明显统计学意义（P〈0.01）;对照组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较,差异有明显统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc明显低于对照组（P〈0.01）,低血糖发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论门冬胰岛素能更好的降低血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。     

2型糖尿病关注的新问题

世界人口中 2型糖尿病平均患病率为 2 %～ 7.2 % ,成人糖尿病中 90 %是 2型糖尿病 ,儿童 2型糖尿病占所有 2型糖尿病的 1%～ 2 % ,而且有急剧增多的趋势。2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病 ,成人 2型糖尿病基本病因是胰岛 β细胞功能异常和胰岛素抵抗导致 2型糖尿病病人血糖及脂肪代谢异常 ,两者共同作用于胰岛素的三个主要靶器官———肝脏、骨骼肌及脂肪组织 ,肝脏的胰岛素抵抗表现为肝糖输出增加 ,骨骼肌及脂肪组织的胰岛素抵抗表现为葡萄糖利用率降低。儿童 2型糖尿病发病机制首先是胰岛素作用失常 ,随后造成胰岛素功能衰竭。儿童在 2型糖…     

米格列奈治疗2型糖尿病的临床应用进展

米格列奈是速效促胰岛素分泌的新一代格列奈类药物,与前两代的那格列奈和瑞格列奈相比,更能有效平稳地降低2型糖尿病患者的餐后血糖。本文通过对米格列奈单独用药及与传统降糖药物联合应用治疗2型糖尿病的疗效进行对比分析,总结该药的临床应用前景。     

2型糖尿病胰岛素治疗措施应用及评价

目的探讨2型糖尿病口服磺脲类药物失效胰岛素治疗措施的优与劣。方法对98例2型糖尿病分三种方案实施胰岛素治疗，观察比较对空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，体重指数的影响。结果三种胰岛素治疗措施均使空腹及餐后2小时血糖明显下降，但组间有差异，对糖化血红蛋白每日1次应用胰岛素治疗影响较小，无统计学意义，对体重指数每日3次胰岛素应用使其升高有统计学意义。结论2型糖尿病胰岛素应用越早越好，胰岛素的应用应根据患者血糖情况、治疗目的和患者的顺应性，要采取不同的胰岛素治疗方案。     

新型2型糖尿病治疗药物研发进展

糖尿病是全球范围内发病率增长最快的疾病之一。世界卫生组织估计，到2030年，全球糖尿病患者数可能超过3．6亿人，其中2型糖尿病将占所有糖尿病例的90％-95％。     

预混诺和灵胰岛素治疗2型糖尿病方案与措施

2型糖尿病是一种不断进展的疾病，有相当一部分病人胰岛B细胞功能逐渐减退，开始口服降糖药有效，但最终必需使用胰岛素才能使血糖控制在较理想水平。目前常使用的剂型是预混诺和灵胰岛素，每天1～2次皮下注射，病人容易接受。预混诺和灵胰岛素为基因重组人胰岛素，兼有短效胰岛素(R)和中效胰岛素(NPH)的特点，能有效控制空腹和餐后血糖。     

2型糖尿病使用胰岛素治疗利与弊

目的提醒患者和临床医生对2型糖尿病的重视及采用适当的治疗方案。方法通过搜集大量资料对2型糖尿病患者进行的治疗方案与临床应用现状的分析进行归纳、整理给予论述。结果2型糖尿病患者用胰岛素治疗，把血糖控制在安全范围内防止日后发生其他并发症。结论胰岛素能很好控制二型糖尿病患者病情的同时也存在一些弊端，从而指导二型。     

2型糖尿病患者晚睡前血糖控制目标的探索

目的介绍2型糖尿病血糖控制的现状以及晚睡前血糖控制的目的意义。方法采用了文献综述的方式对针对2型糖尿病血糖控制进行分析。结果为晚睡前血糖控制目标的研究提供思路。结论可以得到合理的晚睡前血糖控制目标,为精细化、个体化治疗方案的制定,提供临床依据。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病20例临床分析

使用胰岛素泵治疗2型糖尿病20例,取得了满意的疗效,报道如下。1资料与方法1.1临床资料:使用胰岛素泵治疗的20例均为门诊2型糖尿病患者(CSII组),其中男8例,女12例,年龄30～75岁,病程6个月～22年,空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hFPG)分别为(11.36±3.56)mmol/L、(14.65±3.86)mm     

农村城市化社区2型糖尿病胰岛素治疗方案的选择

目的分析研究农村城市化社区2型糖尿病胰岛素的有效治疗方案。方法 120例2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者给予预混胰岛素70/30(优泌林)治疗;观察组患者给予预混赖脯胰岛素类似物25/75(优泌乐25)治疗,比较两组低血糖发生率、严重低血糖发生率、体重变化、达标人群的比例、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果两组患者干预前HbA1c、FBG、2hPBG、体重水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组血糖相关指标优于对照组,体重变化幅度低于对照组(P<0.05)。观察组低血糖发生率、严重低血糖发生率明显低于对照组,达标人群的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论农村城市化社区2型糖尿病胰岛素治疗方案选择优泌乐25更为理想,其与优泌林相比,在改善患者血糖、促进血糖达标以及安全性方面更好,可临床推广应用。     

2型糖尿病的治疗体会

2002年7月～2003年5月我院收治30例2型糖尿病患者经胰岛素治疗取得了较好的疗效 ,现作一总结报道。1资料与方法1.1资料 :本组病例为我院2002年7月～2003年5月依据1999年WHO诊断标准新诊断2型糖尿病30例。男18例 ,女12例 ,酮症10例 ,年龄28～60岁 ,均无其它糖尿病合并症。均经检     

2型糖尿病患者降血糖药物的选择及应用策略

现在市场上治疗糖尿病的药物繁多，有效的降糖药品仅为六大类。对2型糖尿病患者应针对病情，准确选择最适当的降糖药，并不失时机地尽早联合用药。本文给处理2型糖尿病患者的医师推荐一些可供参考的简要原则和方法——     

2型糖尿病患者抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况分析

目的分析2型糖尿病患者抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况。方法选取2018年3月-2019年3月楚雄彝族自治州中医医院收治的2型糖尿病患者74例,分析患者最近3个月内降糖药物的服用情况,并以此为依据分为口服药物组和胰岛素治疗组各37例。分析口服药物组和胰岛素治疗组的基本情况及低血糖发生情况。结果二甲双胍使用频次最高为47.0%,其次是阿卡波糖22.0%、格列齐特20.0%、甘精胰岛素30R 16.0%、瑞格列奈12.0%。2组患者年龄、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异无统计学意义(P>0.05),胰岛素治疗组患者的病程为(11.6±7.6)年长于口服药物组的(8.0±2.3)年(P<0.05)。胰岛素治疗组低血糖发生率为8.1%高于口服药物组的2.7%,血糖达标率为35.1%低于口服药物组的59.5%(P均<0.05)。结论2型糖尿病患者血糖达标率较低,治疗过程中需根据患者的血糖及身体状况合理选择治疗药物,以提高血糖达标率。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性.方法 75例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)],按治疗方法分为诺和灵治疗组(A组)35例,格列美脲联合中效胰岛素治疗组(B组)40例,在服用格列美脲晚间一次合用中效胰岛素治疗,依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG＜7.0 mmol/L,治疗时间12周.观察两组治疗后血糖水平、血糖达标时间、糖化血红蛋白水平(HbA1c)及体质指数(BMI)等指标.结果 治疗后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于治疗前各组水平(P＜0.05);加用单次NPH后的空腹及餐后血糖均得到明显控制,HbA1c显著下降.格列美脲联合中效胰岛素治疗前后BMI无明显差异(P＞0.05).结论 格列美脲联合中效胰岛素能较好地控制2型糖尿病患者血糖,对患者体质量影响小,具有安全、方便的特点,是2型糖尿病理想的治疗方案.     

2型糖尿病的药物治疗进展

目的介绍2型糖尿病及其并发症的药物治疗及临床应用进展情况。方法查阅有关2型糖尿病药物治疗的文献,归纳治疗2型糖尿病的药物选择、并发症防治及相关不良反应的研究结果。结果与结论 2型糖尿病治疗的规范在慢慢地变化;由于2型糖尿病进展的本质,潜在的需要保护β细胞的功能已成为应引起重视的选项;糖尿病的并发症重在预防。