心理干预和健康教育对老年肺癌患者心理状态及生活质量的影响

目的 探讨心理干预和健康教育改善老年肺癌患者生活质量及心理状态的效果.方法 70例老年肺癌患者按入院先后顺序分为两组,各35例.对照组给予常规治疗和基础护理,观察组在此基础上实施心理干预和健康教育.比较癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、精神卫生症状自评量表(SCL-90)结果.结果 观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分及总体评分均较干预前显著提高(t=7.12、6.31、7.90、5.51、3.98、5.21,均P＜0.05),且均显著高于对照组(=4.63、4.10、4.33、4.08、3.91、4.12,均P＜0.05);两组躯体化、焦虑、抑郁因子评分较干预前显著改善(t=7.67、8.30、6.32、4.12、4.81、4.43,均P＜0.05),观察组改善均显著优于对照组(t=4.11、4.22、4.31,均P＜0.05);观察组人际关系、强迫、偏执因子均较干预前显著改善(t =4.63、4.90、4.33,均P＜0.05),而对照组均无明显变化(t=2.12、1.92、1.41,P＞0.05).结论 心理干预和健康教育能有效提高肺癌患者的生活质量,改善心理状态.     

补中益气汤对肿瘤脾气虚症患者免疫功能及生活质量的影响

目的 观察补中益气汤对中晚期肿瘤脾虚证患者免疫功能及生存质量的影响.方法 60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组以基础对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药补中益气汤,观察两组治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NKC变化 比较两组患者治疗前后Karnofsky评分 观察两组患者治疗前后各症状评分变化.结果 治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞治疗后较治疗前显著提高（P＜0.05）,对照组治疗后较治疗前下降,两组治疗后对比疗效差异有显著性（P＜0.05） Karnofsky评分结果治疗组总有效率为83.3%,优于对照组（P＜0.05） 治疗组对食欲不振、腹胀、失眠症状的改善与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）,对改善神疲、乏力、气短症状方面明显优于对照组（P＜0.05）.结论 补中益气汤能改善肿瘤脾虚证患者免疫功能,改善肿瘤患者的生活质量,使中晚期肿瘤患者从中获得较好的临床受益,值得推广.     

脱敏疗法联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗过敏性支气管哮喘疗效观察

目的 观察脱敏疗法与布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合用于过敏性支气管哮喘患者的疗效.方法 80例过敏性支气管哮喘患者患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予常规处理和脱敏疗法,对照组按需给予糖皮质激素,观察组给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂.比较两组肺功能、症状评分和不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率为92.5％ (37/40),明显高于对照组的72.5％(29/40)(x2=4.76,P＜0.05).两组治疗后1秒钟呼吸容积占预计值的百分比、呼气峰流速值及症状评分均较治疗前明显改善(t=7.92、6.98、5.56、4.42、4.10、4.03,均P＜0.05),观察组改善较对照组更为显著(t=4.83、4.23、4.60,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为15.0％ (6/40),明显少于对照组的35.0％ (14/40)(x2=4.20,P＜0.05).结论 脱敏疗法与布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合具有很好的改善哮喘症状和肺功能作用,可使更多患者达到并维持哮喘临床控制,安全性高,值得临床推广应用.     

营养支持护理对心脏手术患者营养指标及临床结局的影响

目的 探讨营养支持护理对心脏手术患者营养指标及临床结局的影响.方法 78例接受心脏手术的老年患者(NRRS评分≥3分)分为观察组48例和对照组30例,对照组在围术期实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用肠内免疫营养支持及护理,比较两组患者的营养指标状况及临床结局.结果 观察组营养支持7d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均显著高于对照组(t=4.25、13.57、6.95,均P＜0.05)；观察组住院时间、并发症的发生率、病死率分别为(15.3±5.2)d、9例(18.8％)、0例(0.0％),均显著低于对照组的(19.3±6.7)d、12例(40.0％)、3例(10.0％)(t=3.32,x2=3.63、2.97,均P＜0.05).结论 营养支持护理有利于提高心脏手术患者的营养状况,降低并发症的发生率,改善临床结局.     

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 160例重型颅脑损伤患者,采用数字表法随机分为对照组80例、观察组80例,两组患者均采用常规方法治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予常规营养,观察治疗10 d后CD3^＋、CD4^＋、IgE、IgG等免疫因子的改善情况.结果 治疗10 d后,观察组血清IgG、IgM、IgA显著高于对照组（t=2.18、3.42、11.23,均P＜0.05）,IgE显著低于对照组（t =4.76,P＜0.05）;观察组血清T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋水平值均高于对照组（t=21.41、5.38,均P＜0.05）;观察组并发症发生率为23.75%,显著低于对照组的55.00%（χ^2=4.73,P＜0.05）.结论 早期肠内营养支持治疗可显著提高重型颅脑损伤患者的免疫功能,减少并发症,从而改善预后,提高患者的生存质量.     

综合干预对精神分裂症缓解期及残留期患者康复的影响

目的 探讨综合干预在精神分裂症缓解期及残留期患者康复中的应用价值.方法 300例精神分裂症患者在急性期将该组患者分为观察组和对照组各150例,对照组采用非典型抗精神病药治疗,观察组在对照组的基础上给予健康心理治疗,将进入缓解期及残留期精神分裂症的234例患者分成综合干预治疗组及用单纯药物治疗组各117例,比较两组患者的生活质量、社会功能缺陷和认知功能.结果 观察组治疗总有效率、依从性均明显高于对照组(x2 =3.78、3.15,均P＜0.05).观察组的副反应量表(TESS)评分显著低于对照组(t =2.58,P＜0.05).进入缓解期及残留期后,综合干预组生活质量评分、认知功能评分均显著高于对照组、社会功能缺陷总分显著低于单纯药物治疗组(t =8.97、2.27,均P＜0.05).结论 综合干预有利于减少精神分裂症缓解期及残留期患者的社会功能缺陷,提高治疗效果,促进认知功能恢复,改善患者的生活质量.     

早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响.方法 选择120例急性脑卒中患者作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各60例.采用欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)、脑卒中生存质量量表(QOF)、认知功能量表(NCSE)对患者治疗前后肢体功能、生活质量、认知功能等进行评价.结果 治疗后ESS评分均较前升高,观察组治疗后ESS评分为(81.4±7.7)分,显著高于对照组的(75.1±4.5)分(t =5.47,P＜0.05);治疗后BI、QOF评分均较治疗前显著升高,观察组BI、QOF评分分别为(67.3±16.7)分、(8.2±0.4)分,显著高于对照组的(58.2±14.5)分、(7.6±0.7)分(t=3.19、5.77,均P＜0.05);治疗后观察组认知功能各项评分均高于对照组(t=4.21、7.33、4.77、2.86、7.48、4.06、7.11、4.92、7.23、4.11,均P＜0.05).结论 早期康复治疗可以改善患者神经功能缺损,改善患者的肢体活动障碍及认知功能,提高生活质量.     

免疫营养对重型颅脑损伤患者康复的影响

目的 探讨免疫营养治疗对重型颅脑损伤患者康复的影响.方法 根据营养治疗的不同将80例重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各40例.两组患者均采用常规治疗,同时观察组给予免疫营养治疗,对照组给予常规营养治疗.观察治疗后第14天、第30天的营养状况,比较治疗3个月后两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分和神经功能恢复情况.结果 两组治疗后血浆白蛋白(Alb)和转铁蛋白(TF)显著升高(t=5.75、6.38、1.27、2.63,均P＜0.05)；观察组的ALB和TF在治疗后第14天、第30天均显著高于对照组(t=11.26、6.53、1.27、1.68,均P＜0.05).治疗3个月后两组比较,观察组临床疗效满意率(60.00％)好于对照组(37.50％)(χ2=9.67,P＜0.05),Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较差异均有统计学意义(t =3.24、2.88,均P＜0.05).结论 免疫营养治疗可以显著促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,从而改善预后、提高患者的生存质量.     

氨溴索治疗小儿肺炎50例临床观察

目的 观察氨溴索治疗小儿肺炎对患儿免疫因子的影响及其治疗效果.方法 将100例肺炎患儿根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予氨溴索治疗,比较两组免疫因子指标及治疗效果.结果 观察组总有效率为92％,高于对照组的72％(x2=3.87,P＜0.05).观察组免疫因子指标CD4+、CD4+ /CD8+显著高于对照组,IgE显著低于对照组(t=11.97、1.95、13.56,均P＜0.05).观察组的退热、肺部哕音、咳嗽消失时间及住院时间均显著少于对照组(t=2.93、5.82、3.56、7.71,均P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(x2=1.21,P＞0.05).结论 氨溴索能够增强肺炎患儿的细胞免疫功能,迅速缓解患儿的临床症状,提高治疗效果,且无明显不良反应.     

人性化护理在胃癌化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨人性化护理在胃癌化疗患者中的应用效果.方法 收集胃癌化疗患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规消化科护理,观察组在此基础上实施人性化护理.比较两组治疗依从性及生活质量.结果 观察组完全依从率为73％(33/45),对照组为44％(20/45),差异有统计学意义(x2 =6.31,P＜0.05).观察组生活质量评估量表(QQL)评分显著低于对照组(t=6.12,P＜0.05),两组在躯体症状、社会功能、心理功能差异均有统计学意(=4.55、5.10、4.91,均P＜0.05).结论 人性化护理能够显著提高胃癌化疗患者的治疗依从性,改善生活质量,值得临床推广应用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.