来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察

目的:探究治疗多囊卵巢综合征不孕症应用来曲唑联合二甲双胍的效果.方法:选取本院2015年5月~2016年8月收治的100例不孕症患者,分为实验组与对照组,对照组63例,口服来曲唑治疗,实验组37例,应用来曲唑联合二甲双胍治疗,观察两组治疗后糖代谢与疗效.结果:治疗前,两组空腹胰岛素、血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组各项指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组卵泡、排卵数、优势卵泡数均比对照组高,在卵泡生长时间上则比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗多囊卵巢综合征不孕症应用来曲唑联合二甲双胍,疗效显著,雄激素水平降低,增加了优势卵泡数,提升了妊娠质量,值得临床推广.     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果评价

目的 评价多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者采取二甲双胍联合来曲唑治疗的临床效果.方法 88例PCOS不孕症患者,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组44例.对照组采取来曲唑治疗,观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗.对比两组药物不良反应发生情况、糖代谢指标[稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(F...     

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片 二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性,探索来曲唑促排卵效果的最佳方案和最佳剂量。方法选取300例PCOS患者,分为对照组和促排卵组。对照组患者规律服用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍,促排卵组在基础治疗上服用不同浓度的来曲唑(2.5,5,7.5,20 mg)。检测服药前、服药4周及8周血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,体质量指数(BMI),盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率。结果和对照组相比,来曲唑促排卵治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、BMI水平明显减低,而性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05);子宫体积明显增加,子宫内膜厚度减少,双测卵巢体积及卵泡直径均减少,卵泡数也减少(P<0.05);排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率明显升高(P<0.05)。而且,随着来曲唑浓度的升高(2.5,5,7.5,20 mg),血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,BMI,盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率改善更明显。结论来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬性PCOS患者,可使血清生殖激素、空腹血糖、空腹胰岛素、卵巢形态、子宫内膜及BMI得到明显改善,并提高耐克罗米芬性PCOS患者对克罗米芬促排卵的敏感性。     

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性.方法:对82例耐CC的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者,进行3～10个周期促排卵治疗,实验组46例同时服用CC和二甲双胍,共174个治疗周期;对照组36例单纯只服用CC,共138个治疗周期.两组进行促排卵治疗,并测定空腹胰岛素和瘦素水平.结果:实验组和对照组排卵率和受孕率分别为94.8%、61.6%和78.3%、38.9%,差异有显著性(P＜0.01).对照组的流产率也较实验组高,用药后空腹胰岛素和瘦素水平,实验组均低于对照组差异均有显著性(P＜0.01).结论:克罗米酚联合二甲双胍降低胰岛素和瘦素水平,逆转PCOS患者性激素异常,使部分患者恢复排卵和妊娠,可增强PCOS患者对促性腺素的敏感性.     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效研究

目的分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的效果。方法 80例PCOS排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LH(7.04±0.51)U/L、T(1.54±0.24)nmol/L及E2(134.53±1.56)pmol/L均低于对照组的(8.85±0.86)U/L、(2.72±0.33)nmol/L、(142.85±2.62)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PCOS排卵障碍性不孕患者采用二甲双胍联合来曲唑治疗,其治疗效果更佳。     

来曲唑联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征患者的临床研究

目的:分析来曲唑结合盐酸二甲双胍片口服诊治多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,探讨更佳的临床治疗手段.方法:选取110例多囊卵巢综合征患者,随机将其分为对照组及实验组,每组各55例,对照组仅给予来曲唑口服,实验组患者在口服来曲唑的同时口服盐酸二甲双胍,观察并记录两组患者在治疗前后的空服血糖及空腹胰岛素水平、评估胰岛素抵抗的前后差异,记录患者卵泡发育及排卵的改变情况.结果:实验组联合用药治疗后相比对照组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗改善效果更佳,正常排卵率、妊娠成功率及可见成熟卵泡数目更多,激素水平得到了更佳的调节,典型症状也更得以控制.结论:盐酸二甲双胍肠溶片结合来曲唑治疗对于改善PCOS临床症状的有效率更佳,比单用来曲唑效果佳,二者对于PCOS患者的临床治疗疗效确切.     

口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的：观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择2003年1月-2005年12月来我院门诊就诊的患者90例，随机分为3组，口服妈富隆联合二甲双胍治疗组（A组）30例，妈富隆治疗组（B组）30例，二甲双胍治疗组（C组）30例，用药时间3个月，前后比较测定患者黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH），辛酮（T）、空腹胰岛素（FI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（SC2h），腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI），井计算LH／FSH。结果：3组血清T、LH和LHI/FSH比值均较用药前明显降低，A组LH和LH／FSH比值较其余两组降低更显著（P〈0．05）。A、C组的WHR和BMI较前显著下降（P〈0．05）；B组WHR增加，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组及C组服药后的FI、SG2h均较用药前明显下降（P〈0．05）,B组无变化，3组的FBG基本没变化。结论：妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征比单用口服避孕药妈富隆或胰岛素增敏剂二甲双胍疗效更好。     

达英-35及二甲双胍预处理后来曲唑在多囊卵巢综合症不孕症患者中的临床应用

目的观察多囊卵巢综合症(PCOS)无排卵性不孕患者达英-35及二甲双胍预处理后来曲唑诱发排卵的临床效果。方法对2010年1月至2011年4月就诊的PCOS患者,测定基础女性激素,达英-35周期治疗3月,同时加用二甲双胍3个月,来曲唑组(LE组)28例,月经第3～7 d口服来曲唑2.5mg/d,连用5 d,克罗米酚组(CC组)30例,月经第3～7d口服克罗米酚50mg/d,连用5d,尿促性素针组(HMG组)27例,月经第3～7d注射HMG针37.5U/d,连用5d,根据情况调整HMG用量。比较3组排卵率、妊娠率以及OHSS发生率。结果 3组的排卵率无显著性差异(P>0.05);周期妊娠率:LE组与HMG组均高于CC组(P<0.01),LE组与HMG组周期妊娠率无显著性差异(P>0.05),子宫内膜厚度LE组厚于CC组,但中、重卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率来曲唑组低于HMG组。结论 PCOS患者予达因-35及二甲双胍预处理后,LE用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女,具有良好的排卵率及妊娠率,又能减少卵巢过度刺激综合征发生的风险。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征40例分析

目的应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征已经不乏报道,本研究旨在从胰岛素抵抗、肥胖、高血压及糖脂代谢紊乱等方面寻找更有力证据证明二甲双胍的治疗作用。方法 40例PCOS患者每天口服二甲双胍500mg,3次/d,共6个月,在治疗前后进行比较。结果二甲双胍治疗后LH值、LH/FSH值、HOMA-IR、HbA1c、TG、LDL、CRP均显著低于治疗前(P<0.05),FSH值略有升高、T值略有下降。结论二甲双胍能减轻炎症反应及胰岛素抵抗,从而改善高雄激素血症、闭经和无排卵表现,达到治疗多囊卵巢综合征的目的。     

二甲双胍与多囊卵巢综合征

二甲双胍(metformin)主要用于糖尿病的治疗.而多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇产科月经异常和不孕的最常见原因之一,在生育期妇女的发病率高达6%左右,随着对其病因学研究的深入,发现胰岛素抵抗以及由此引起的高胰岛素血症是其发病的主要环节之一,于是引入了二甲双胍的治疗[1].     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值

目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值。方法选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组从月经周期第3巧天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d,同时口服来曲唑．对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150U／d。均嘱咐患者48h内进行两次有效阴道性交,随访6个月,观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况。结果观察组的排卵期成熟卵泡数〉2个,显著少于对照组,内膜厚度显著大于对照组（P〈0．05）,观察组的妊娠成功率为67．5％,显著高于对照组的25．0％（P〈0．05）。结论多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数,并增加其子宫内膜厚度,提高妊娠概率。     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的 探讨醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍不孕患者的临床效果.方法 选择124例PCOS并不孕患者,分为3组.第1组为来曲唑组42例：醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗PCOS;第2组单纯对照组40例：单纯口服醋酸环丙孕酮治疗PCOS;第3组氯米芬组42例：口服醋酸环丙孕酮联合氯米芬治疗PCOS.分别记录3组患者性激素水平、周期排卵率、妊娠率.结果 患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低（P＜0.01）,42个促排卵周期中35个周期有优势卵泡（87.5％）,34个周期有排卵（85.0％）,7例妊娠（17.5％）.来曲唑组与单纯对照组比较,性激素、周期排卵率、妊娠率有统计学意义（P＜0.05）.氯米芬组排卵期、黄体期的E2和排卵期的LH高于来曲唑组,比较无明显统计学意义（P＞0.05）.结论 口服醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕患者有较好疗效,可以获得与氯米芬同样的效果,为PCOS导致排卵障碍不孕患者增加了一种选择.     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果比较

目的 比较来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征（PCOS）致不孕患者诱发排卵的临床效果及妊娠结局.方法 将67例PCOS致不孕患者按治疗方法分成来曲唑组（34例）和克罗米芬组（33例）,先分别给予炔雌醇环丙孕酮片1片/（次＆#183;d）和二甲双胍0.5g/次,每日2次,共3～6周期来调整其内分泌相关指标,相关指标恢复正常后来曲唑组于月经周期第3～7天口服来曲唑5 mg/d,连续5d;克罗米芬组于月经周期第3～7天口服克罗米芬50 mg/d,连续5d,通过超声监测、血清学检查观察来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、子宫内膜、性激素水平、妊娠结局等方面的影响.观察1～3个月经周期.结果 克罗米芬组患者成熟卵泡数量及平均直径均大于来曲唑组[（2.2±1.5）个比（1.4±1.1）个;（25 ±6）mm比（20±5）mm],子宫内膜厚度及宫腔容积均小于来曲唑组[（7.6±2.0）mm比（9.5 ±1.8） mm;（3.5±1.8）ml比（5.4±1.2）m1],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.在注射人绒毛膜促性腺激素当日来曲唑组的雌二醇水平明显低于克罗米芬组[（869±131） pmol/L比（1 248±112） pmol/L],黄体生成素峰天数明显高于克罗米芬组[（14.3±1.5）d比（12.5±2.1）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.来曲唑组患者的排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率（LUFS）、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率均明显低于克罗米芬组[64.7％ （44/68）比80.0％（56/70）;2.3％（1/44）比14.3％（8/56）;0.0％ （0/44）比10.7％ （6/56）],生化妊娠率、临床妊娠率均明显高于克罗米芬组[50.0％（22/44）比32.1％ （17/56）;47.7％ （21/44）比28.6％ （16/56）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 虽然克罗米芬治疗PCOS致不孕患者的促排卵效果优于来曲唑,但来曲唑的妊娠率较高,多胎妊娠率、LUFS发生率及OHSS发生率较低.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的探析对多囊卵巢综合征不孕患者应用炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)联合二甲双胍(商品名:格华止)治疗的临床效果。方法80例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用达英-35治疗,观察组患者采用达英-35联合二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后代谢指标、性激素指标水平及排卵、妊娠情况。结果治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低,且观察组患者降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LH、PRL、E2、T水平均较本组治疗前改善,且观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者排卵率、妊娠率分别为75.0%(31/40)、52.5%(21/40),均显著高于对照组的52.5%(21/40)、27.5%(11/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕患者采用达英-35联合二甲双胍治疗对于调节患者的代谢指标、性激素指标等有积极价值,同时能够促进患者排卵、妊娠,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的 观察二甲双胍联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 对我院收治的104例多囊卵巢综合症患者在均行常规促排卵治疗的基础上,进行平均随机分组,观察组52例,采用二甲双弧联合克罗米酚治疗;对照组52例,单纯使用二甲双胍治疗.两组在治疗前后测定双侧卵巢体积、血糖变化,空腹胰岛素、卵泡促激素、黄体生成素、睾酮水平等指标并进行对比.结果 两组患者治疗前后卵巢体积均有一定程度的缩小,BMI、空腹胰岛素、LH、T水平均有下降.结论 二甲双胍联合克罗米酚治疗PCOS,可有效降低患者BMI和激素水平,改善内分泌状态,促进排卵,是临床治疗该病的有效选择.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的 探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的应用价值.方法 将80例PCOS患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予口服氯米芬和注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在此基础上同时口服二甲双胍500 mg/次,3次/d.比较两组临床治疗效果.结果 两组治疗后月经周期、血清睾酮含量及血黄体生成素/卵泡刺激素均明显减少(均P＜0.05);观察组患者治疗后体质量指数明显下降(P＜0.05),且低于对照组治疗(P＜0.05);观察组的排卵率、妊娠率分别为92.5％、65.0％,均高于对照组的57.5％、37.5％(χ2=4.74、5.18,均P＜0.05);观察组子宫内膜的厚度为(8.96±0.68) mm,显著优于对照组的(6.74±0.61)mm(t =2.17,P＜0.05).结论 二甲双胍能够显著改善PCOS患者的排卵情况,提高妊娠率,具有较好的临床应用价值.     

二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍治疗的效果。方法35例青春期多囊卵巢综合征患者（其中有糖尿病家族史者7例）均测体质指数（BMI）、基础体温,进行毛发分度标准评分,抽血测定女性激素6项并行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验。计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。确诊胰岛素抵抗者口服二甲双胍治疗,定期重复检测上述指标。结果有糖尿病家族史的患者均合并胰岛素抵抗,其与家族糖尿病史阴性者在糖耐量受损发病率分别为85％与19％;毛发分度标准评分为（9．71±3．44）分与（6．43±2．87）分;BMI为（33．78±2．77）kg／m2与（24．58±4．68）kg／m2;HOMA．IR为（14．35±4．95）与（4．87±0．79）;空腹胰岛素为（51．34±20．51）mU／L与（23．66±9．65）mU／L。负荷后2h胰岛素（241．55±40．09）mU／L及睾酮值（2．77±0．46）nmol／L均明显高于家族史阴性患者胰岛素（156．33±46．67）mU／L与睾酮值（1．73±0．33）nmol／L（均P〈0．01）。共7例胰岛素抵抗患者接受二甲双胍治疗,24个月后BMI、FG评分、空腹胰岛素、睾酮及促黄体生成素（LH）水平均比治疗前明显降低（均P〈0．05）,并全部恢复排卵性月经。结论糖尿病家族中青春期多囊卵巢综合征患者可能存在较重胰岛素抵抗,坚持包括二甲双胍在内的长期治疗可明显改善胰岛素抵抗,并可恢复卵巢排卵功能。     

多囊卵巢综合征患者用二甲双胍治疗后血管内皮功能变化

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者用二甲双胍治疗后血管内皮功能变化.方法 PEOS患者30例,用二甲双胍500 mg,每天3次,连续用6个月.与对照组比较,测定血流调节右肱动脉扩张内径,测定血内皮素-1、胰岛素、睾酮、血糖、血脂等;测量腰臀比和体重指数(BMI).结果 研究组用二甲双胍治疗后WHR、BMI和内皮素-1,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05);肱动脉内径变化增大、LH/FSH减小、T下降、胰岛素下降、HOMA-IR下降、TG下降、HDL增高、LDL下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后与对照组相比较,WHR、BMI、内皮素-1、肱动脉内径变化、LH/FSH、T、胰岛素、HOMA-IR、TG、LDL无明显变化(P＞0.05);HDL升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者存在血管内皮功能的损伤和胰岛素抵抗,用二甲双胍治疗后,血管内皮功能和胰岛素抵抗得到改善.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2012年1月~2013年12月在本院妇科门诊及病房收治的38例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,在月经周期第3天或黄体撤退性出血的第3天,给予二甲双胍治疗,观察和对比治疗前后的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢情况、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FSG）、空腹胰岛素（FINS）。结果治疗后的BMI、WHR较治疗前显著下降,痤疮、多毛、多囊样卵巢、卵巢体积增大、月经稀少、继发性闭经等症状也显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后的T、FSH、LH、FSG、FINS等检验结果较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的不良反应发生率为5.26%。结论采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能迅速改善患者症状,临床效果显著,值得推广应用。