去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效分析

目的 探讨去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效及安全性.方法 将120例青春期功能性子宫出血患者随机分为对照组与观察组,每组各60例.对照组给予结合型雌激素口服,观察组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗.比较两组临床疗效、控制出血时间、完全出血时间及不良反应发生率.结果 观察组和对照组治疗总有效率分别为100.0％和90.0％,观察组显著高于对照组(x2=6.316,P＜0.01);观察组控制出血时间及完全出血时间显著少于对照组(t=6.638、8.542,均P＜0.01);观察组和对照组不良反应发生率分别为11.7％和65.0％,差异有统计学意义(x2=36.099,P＜0.01).结论 去氧孕烯炔雌醇控制青春期功能性子宫出血迅速有效,不良反应少,患者耐受性好.     

西替利嗪联合祛风止痒润肤汤治疗老年皮肤瘙痒症临床观察

目的 探讨西替利嗪联合祛风止痒润肤汤治疗老年皮肤瘙痒症的效果.方法 选择老年皮肤瘙痒症患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予西替利嗪治疗,观察组联合祛风止痒润肤汤治疗.比较两组疗效,评价治疗前后瘙痒、皮损评分及不良反应.结果 观察组总有效率为88.3％ (53/60),对照组为73.3％ (44/60),差异有统计学意义(x2=4.66,P＜0.05).两组治疗后瘙痒、皮损评分均较治疗前降低(=4.63、4.90、4.33、4.08,均P＜0.05),且观察组显著优于对照组(t=3.91、4.12,均P＜0.05).观察组不良反应5例,对照组6例,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率为7.1％(2/28),对照组为30.0％(6/20),差异有统计学意义(x2 =4.01,P＜0.05).结论 西替利嗪联合祛风止痒润肤汤治疗老年皮肤瘙痒症能显著提高疗效,减少复发,不良反应少,值得临床推广应用.     

导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果

目的 探讨急性下肢深静脉血栓经导管溶栓介入治疗的临床效果.方法 选取104例符合入选标准的急性下肢深静脉患者作为研究对象,并根据患者的个人意愿随机分为对照组(52例,单纯行溶栓抗凝治疗)和观察组(52例,溶栓抗凝联合导管溶栓介入治疗),对两组患者的临床治疗效果、不良反应、住院时间、静脉畅通和下肢周径差进行比较.结果 组间总有效率对比,观察组为80.77％,明显高于对照组的59.62％,差异有统计学意义(x2=5.561,P＜0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=8.914,P＜0.05).与对照组比较,观察组患者的静脉畅通率、下肢周径差以及住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性下肢深静脉血栓采用导管溶栓介入治疗具有临床价值,有助于提高疗效,减少不良反应,安全可靠,值得进行临床推广.     

替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌

目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌的临床疗效.方法 85例老年进展期胃癌患者根据治疗方案的不同将患者分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组给予替吉奥联合顺铂治疗,对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察两组临床疗效、不良反应及生存情况.结果 所有患者均完成化疗周期.观察组和对照组有效率分别为67.4％和52.4％,观察组优于对照组(x2=2.491,P＜0.05);观察组和对照组控制率分别为93.0％和81.0％,观察组优于对组组(x2=2.827.P＜0.05).两组不良反应前三位依次是恶心呕吐、白细胞减少及血红蛋白降低,两组不良反应发生率差异无统计学意义(均P ＞0.05).全部患者均获得全程随访,随访时间(15.5±2.7)个月,观察组1年生存率60.5％(26/43),对照组1年生存率52.4％(21/42),两组差异无统计学意义(x2=1.093,P＞0.05).结论 替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌具有较好的疗效,且其不良反应可以耐受.     

紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 观察紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 选取颜面部深Ⅱ度烧伤患者96例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例,对照组患者给予湿润烧伤膏治疗,观察组患者给予紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组平均愈合时间为(17.1±3.6)d,明显短于对照组的(24.5±4.2)d(t=4.131,P＜0.05).观察组平均换药次数为(24.3±3.1)次,明显少于对照组的(36.5±5.3)次(t=4.687,P＜0.05).观察组治疗后感染发生率为4.17％,明显低于对照组的22.92％(x2=23.311,P＜0.05).观察组治疗后瘢痕的发生率为2.08％,明显低于对照组的10.42％(x2=16.873,P＜0.05).结论 紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗颜面部深Ⅱ度烧伤具有很好临床疗效,值得推广.     

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效

目的 探讨荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效.方法 将80例老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者给予兰索拉唑、阿莫西林与克拉霉素三联治疗,研究组患者在对照组三联疗法的基础上再服用荆花胃康胶丸,两组患者均连续治疗4周.观察与对比两组患者的幽门螺旋杆菌的根除率、慢性胃炎症状的缓解率及不良反应发生率.结果 研究组患者Hp根除率为95.0％ (38/40),对照组患者Hp根除率为80.0％ (32/40),研究组患者Hp根除率显著高于对照组(x2 =4.114,P＜0.05).研究组患者腹胀、腹痛和泛酸缓解率显著高于对照组(x2=4.381,x2=4.267,x2=4.053,P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(x2=0.556,P＞0.05).结论 荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎临床疗效显著、安全可靠,具有临床应用价值.     

振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑的临床观察

目的 探讨振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑的效果.方法 慢性心力衰竭伴焦虑患者90例按密封信封法分为观察组和对照组,每组45例.对照组在抗心衰常规疗法及心理干预基础上给予帕罗西汀,观察组在此基础上加用振源胶囊.比较两组治疗前后HAMA评分、左心室射血分数(LVEF)及不良反应,评价焦虑和心力衰竭疗效.结果 观察组焦虑总有效率为82.23％(37/45),对照组为62.23％ (28/45),差异有统计学意义(x2=5.32,P＜0.05).观察组心力衰竭总有效率为88.89％ (40/45),对照组为66.67％ (30/45),差异有统计学意义(x2=6.39,P＜0.05).观察组治疗后HAMA评分显著低于对照组(t=5.21,P＜0.05),LVEF显著高于对照组(t=4.98,P＜0.05).对照组不良反应发生率为48.89％ (22/45),观察组为17.78％ (8/45),差异有统计学意义(x2=8.70,P＜0.05).结论 振源胶囊联合帕罗西汀治疗慢性心力衰竭伴发焦虑更能显著减轻焦虑程度,改善心功能,并减少不良反应,值得临床推广应用.     

缬沙坦治疗高血压的安全性及疗效分析

目的 探讨缬沙坦长期治疗原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 选择原发性高血压患者68例,按照电脑抽号的方法随机分为治疗组及对照组,每组34例,对照组给予贝那普利,治疗组给予缬沙坦,比较分析两组治疗效果、对左室重构的影响及不良反应.结果 治疗组总有效率为94.1％,显著高于对照组的79.4％(x2=4.996,P＜0.05)；治疗后两组室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(PWT)差异均有统计学意义(x2=2.14、2.098,均P＜0.05),且治疗组差异较对照组明显(x2=1.854、1.701,均P＜0.05)；不良反应发生率对照组为23.5％,治疗组为2.9％,两组差异有统计学意义(x2 =3.804,P＜0.05).结论 缬沙坦长期应用于原发性高血压的治疗,疗效显著,安全可靠.     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床观察

目的 探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效及安全性.方法 将71例急性心力衰竭患者随机分为观察组36例和对照组35例.两组患者均予常规治疗.观察组加用左西孟旦,对照组加用米力农.观察两组疗效和不良反应,治疗前和治疗后48 h检测左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)并比较.结果 两组治疗前LVEF、SV差异均无统计学意义(t=2.132、3.833,均P＞0.05);对照组治疗后LVEF、SV均较治疗前改善(t=6.965、4.541,均P＜0.05);而观察组改善更加显著(t=12.924、10.215,均P＜0.01);组间比较,观察组治疗后LVEF、SV均优于对照组(t=5.841、4.604,均P＜0.05).观察组总有效率为94.4％,优于对照组的80.0％(x2=4.73,P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.1％,明显低于对照组的28.6％(x2=5.29,P＜0.05).结论 左西孟旦有效改善急性心衰症状体征,提高心功能指标,与米力农相比不良反应发生率低,安全性好.     

康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎临床疗效及不良反应观察

目的：观察康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎的临床疗效及不良反应。方法：选取我院妇产科门诊人工流产术患者120例,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组术后d2常规应用抗生素口服一周预防,治疗组在对照组基础上给予康妇炎胶囊口服一周。比较两组患者术后1个月内盆腔炎感染率、不良反应发生率。结果：治疗组最低标准盆腔感染率为0.33%,附加标准及特异标准下无盆腔感染问题,低于对照组18.33%、0.33%以及10.00%（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为1.66%,与对照组的5.00%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：康妇炎胶囊具有预防人工流产术后盆腔炎的疗效,人工流产术后应用康妇消炎胶囊,盆腔炎发生率明显降低且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

盆底肌训练和盆底电刺激在产后盆底肌力康复中的应用价值

目的 探讨盆底肌训练和盆底电刺激联合应用在产妇产后盆底肌力康复治疗中的应用价值.方法 选择收治的118例足月妊娠产妇进行研究,分为联合组(n=41)、电刺激组(n=37)和训练组(n=40),电刺激组采用盆底电刺激治疗,训练组采用Kegel运动和阴道哑铃治疗,联合组为三者联合治疗,比较3组产妇治疗效果、压力、Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维改善情况.结果 联合组产妇康复治疗总有效率远高于电刺激组和训练组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组产妇在治疗后30、90 d时盆底收缩压、静息压、持续收缩压、持续时间、快速收缩压和收缩个数均优于电刺激组和训练组产妇,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 盆底电刺激和盆底肌训练联合应用可显著提高康复治疗效果.     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究

目的 探讨改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疔效.方法 将80例盆腔脏器脱垂患者随机分入对照组与观察组.给予对照组患者传统盆底重建术治疗,观察组患者改良盆底重建术.结果 两组患者手术时间、术中出血及术后置管时间差异无显著性(P＞ 0.05);观察组与对照组术后1年复发率分别为5.0％和22.5％ (P=0.023);观察组术后POP-Q分度显著优于对照组(P＜0.05);观察组并发症显著低于对照组(7.5％vs 27.5％,P=0.019).结论 与传统盆底重建术相比,改良盆底重建本可加强盆底组织,减少复发率.     

盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析

目的：分析盆底肌肉训练对产妇产后盆底功能障碍的临床效果。方法选取2012年10月~2014年12月在本院分娩产妇,随访确诊为盆底功能障碍患者480例,随机分为观察组与对照组,每组240例。观察组患者产后6周开始接受盆底肌肉训练,采用法国PHENIX盆底康复训练系统治疗仪进行生物反馈及电刺激治疗,同时给予常规盆底肌肉训练指导,对照组给予常规盆底肌肉训练指导和健康教育。观察两组患者治疗效果。结果观察组患者盆底肌力治疗有效226例,有效率为94.17%,子宫脱垂治疗有效76例,有效率为90.48%,尿失禁治疗有效119例,有效率为95.97%。对照组患者盆底肌力治疗有效182例,有效率为75.83%,子宫治疗有效脱垂53例,有效率为60.92%,尿失禁治疗有效84例,有效率为70.00%。观察组盆底肌力治疗有效率、子宫脱垂治疗有效率及尿失禁治疗有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后手测盆底肌力为(4.04±0.35)级,盆底玉类肌纤维肌电压为(8.08±1.56)μV,盆底Ⅱ类肌纤维肌电压为(8.11±1.51)μV,盆底玉类肌纤维疲劳度为(-0.02±0.02)%,盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度为(0±0.01)%。对照组治疗后手测盆底肌力为(3.32±0.41)级,盆底玉类肌纤维肌电压为(5.05±1.24)μV,盆底Ⅱ类肌纤维肌电压为(5.42±1.33)μV,盆底玉类肌纤维疲劳度为(-0.04±0.02)%,盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度为(-0.01±0.02)%。观察组盆底肌力各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌力训练对改善产后盆底功能障碍患者盆底肌力有显著效果,对改善尿失禁与子宫脱垂情况也起到有效作用,临床上值得推广。     

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用探讨

目的 探讨盆底超声对女性盆底障碍性疾病的诊断价值.方法 从2014年2月至2016年7月本院收治的盆底功能障碍性疾病患者中选取72例,包括40例尿失禁和32例器宫脱垂,另选取同期本院体检健康女性40例作为对照组,对三组进行盆底超声检测,并分析对比其盆底形态学观察指标.结果 在静息、缩肛及Valsalva状态下,尿失禁组[(16.15±5.71) cm2、(16.48±3.71)cm2、(18.40±6.12)cm]和器宫脱垂组[(16.42±3.75) cm2、(18.16±2.97) cm2、(24.15±4.31) cm2]A值均显著高于对照组[(13.90±2.10)cm2、(14.67±2.53) cm2、(17.58±3.41)cm2)];其中Valsalva状态下前者M值[(6.15±0.71)cm、(6.04±0.67) cm]均显著高于对照组[(5.59±0.70) cm2],差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 盆底超声可有效反映盆底功能障碍性疾病患者盆底结构,通过在不同状态下对盆底结构形态参数变化进行分析,有助于提高此类患者的诊断准确率,同时可为临床治疗方案的制定提供可靠依据.     

骨盆骨折后并盆腔脏器损伤的影像学诊断50例

目的探讨影像学检查在诊断骨盆骨折后并盆腔脏器损伤中的应用。方法对50例骨盆骨折怀疑伴有盆腔脏器损伤的患者行逆行尿道造影及造影后螺旋CT检查,以观察影像学诊断技术在该病诊断中的应用。结果 50例骨盆骨折怀疑伴有盆腔脏器损伤的患者经影像学诊断方法确诊尿道伤27例、膀胱破裂20例、阴道损伤3例,其中20例膀胱破裂有腹膜外型14例、腹膜内型5例、混合型1例;经手术验证,影像学诊断正确率为100%。结论逆行尿道造影术可有效诊断骨盆骨折及盆腔脏器损伤部位、程度及状况,并对其术前治疗方案选择、术后评价具有重要临床指导意义。     

3种盆底康复训练治疗产后盆底肌力的疗效分析

目的 探讨3种盆底康复训练方式对产后妇女盆底肌力的影响。方法 选择2014年1月至11月在安徽医科大学第二附属医院妇产科足月妊娠分娩的初产妇120例,产后第42天经与产妇详细讲述治疗方法后,征求产妇意见进行分组。A组行盆底电刺激生物反馈联合家庭阴道哑铃治疗;B组行家庭阴道哑铃治疗;C组行盆底肌锻炼即Kegel运动。治疗3个月后检查3组患者盆底肌力。结果 治疗3个月后3组初产妇盆底肌力D_max和H_60s均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗3个月后,A组与B组,A组与C组,B组与C组初产妇盆底肌力D_max和H_60s均差比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 电刺激联合生物反馈辅以阴道哑铃治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力。     

盆底超声诊断盆腔器官脱垂的价值分析

目的分析盆底超声诊断盆腔器官脱垂的价值。方法选择30例盆腔器官脱垂患者作为研究组,另选择同期30例非盆腔器官脱垂患者作为对照组。两组患者均进行盆底超声检查,对比两组患者检查后盆隔裂孔情况及盆底超声影像学特点。结果研究组患者盆隔裂孔宽径、长径以及面积分别为(4.75±0.52)cm、(6.94±0.62)cm、(17.84±3.89)cm^2,均明显大于对照组的(3.23±0.34)cm、(4.52±0.49)cm、(12.26±3.17)cm^2,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者多圆形裂孔。对照组患者直肠形态与耻骨在盆腔空间中呈现出对称的特点,同时有连续性的回声出现。研究组患者耻骨内侧缘与一侧或两侧肌肉之间的连接已经断开,并且形成了较大的弧度,同时阴道附近的回声不明显,有结构缺损现象。另外,盆底与盆隔裂孔两者的中轴线之间出现了一个相对较大的夹角,同时连接耻骨直肠肌与各盆腔器官的结缔组织出现了比较明显的疏松情况,且局部回声不均匀。结论利用盆底超声技术可以快速、准确的检查女性盆底结构,对早期诊断与治疗盆腔器官脱垂具有非常重要的作用和意义,应进一步推广应用。     

PROSIMA盆底修复系统治疗中度盆腔脏器脱垂

目的 评价PROSIMA盆底修复系统治疗中度盆腔脏器脱垂的临床效果.方法 中度盆腔脏器脱垂患者30例,行PROSIMA系统的盆底重建术.根据POP-Q分度及PFIQ-7问卷分析术后6个月内的临床效果.结果 POP-Q评估:30例患者均治愈.2例(6.67％)发生网片暴露.术后21 d取出阴道支撑装置,阴道分泌物培养大肠埃希菌阳性6例,光滑假丝酵母菌阳性1例,奇异变形杆菌阳性1例.术后性生活满意.结论 PROSIMA盆底修复系统是治疗中度盆腔脏器脱垂的安全、有效及微创术式;但术后阴道感染是一个值得注意的问题.     

临床药师参与盆腔脓肿腹腔镜术后抗感染会诊

目的: 通过参与妇科盆腔脓肿腹腔镜术后抗感染来增强临床药师的临床药学服务能力。方法: 了解病例基本资料情况, 分析术后感染的致病菌, 选择适当抗感染药, 并跟踪患者用药情况至出院。结果: 通过分析, 得出此病例为厌氧菌及革兰阴性杆菌(包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等)感染为主, 选用哌拉西林舒巴坦及替硝唑治疗后, 血常规正常, 体温正常, 出院。结论: 临床药师可运用药物相关知识给临床提供有价值的药学服务。     

盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果

目的：探讨盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果,为临床诊断和治疗提供理论根据。方法选取本院2014年1~12月收治的50例盆底器官脱垂女性与50例未产的健康妇女作为研究对象,对比、分析两组的超声图像结果,比较两组盆底横断面的声像图,观察盆底各组织、器官的形态及大小特点。结果盆底器官脱垂妇女较未产妇的盆膈裂孔明显增大（P<0.05）,且形态差异明显,主要表现为未产妇为正常的菱形而盆底脱垂妇女为类圆形,盆底脱垂妇女的耻骨内脏肌与耻骨联合断裂,且阴道周围结构有缺损。结论盆底三维超声能快速、有效地扫查女性的盆底结构,而盆底器官脱垂患者存在盆膈裂孔大小、形态及结构异常,这对临床诊断具有重要意义。