抗菌药物临床应用专项整治工作模式的探索实践

目的 探讨抗菌药物临床应用专项整治工作模式,为建立合理用药的长效工作机制提供借鉴.方法 总结已开展的工作,分析建立抗菌药物管理的组织机构、加强抗菌药物购用管理、建立多渠道沟通方式、推进建设电子信息系统等管理措施的有效性.结果 通过持续开展抗菌药物专项整治活动,全院抗菌药物使用量下降,用药合理性得到改善,管理、医技、临床各部门加强合作,医院的建设与管理水平得到持续改进.结论 该探索实践活动有效地完善了医院用药管理体系,加强了院内多部门的合作,建立了合理用药的长效沟通机制,可有效提高医院抗菌药物应用合理性,为进一步管理、规范其他品种药物应用提供了一种可参考的工作模式.     

抗菌药物临床应用专项整治前后抗菌药物使用情况分析

目的了解抗菌药物临床应用专项整治前后抗菌药物使用情况.方法100例使用抗菌药物治疗患者,随机分为常规组及专项组,各50例.常规组患者接受常规抗菌药物服用指导,专项组患者由临床专业工作人员开展抗菌药物专项整治.比较两组患者干预后的抗菌药物服用依从性、抗菌药物知识掌握评分,不良反应发生情况,治疗效果.结果专项组患者干预后的抗菌药物服用依从性、抗菌药物知识掌握评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).专项组不良反应发生率2.00%低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(χ^2=8.274,P<0.05).专项组患者治疗总有效率98.00%高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(χ^2=8.274,P<0.05).结论对抗菌药物治疗患者开展抗菌药物专项整治能够获得显著效果,能显著提高患者对抗菌药物服用的掌握度与依从性,并提高抗菌药物治疗的效果,减少药物的不良反应,提高患者的预后,值得推广.     

全国抗菌药物临床应用专项治理拉开序幕 为期3年

本刊讯 日前,卫生部相继发布了《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》。一场为期3年的全国抗菌药物临床应用专项治理正式拉开了序幕。     

抗菌药物临床应用专项整治活动对骨科抗菌药物临床应用的影响

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动对我院骨科抗菌药物临床应用情况的影响。方法：抽取抗菌药物临床应用专项整治活动前后2011年1-5月和2012年1-5月骨科住院患者消耗药品品种、数量、金额及统计同期各临床科室住院人数和平均住院天数,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物使用强度（AUD）并进行分析。结果：抗菌药物临床应用专项整治活动前骨科住院患者AUD为63.5DDD,活动后AUD为21.8DDD。结论：专项整治活动显著提高了我院抗菌药物临床应用水平,但仍需进一步加强抗菌药物规范化管理。     

我院抗菌药物临床应用专项整治工作的实施及初步成效

目的分析抗菌药物使用中存在的问题,促进合理用药。方法对医院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和去年同期横向对比。结果通过全院医生的共同努力,抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动,加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,减少了细菌耐药性。     

卫生部召开全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作会议

<正>本刊讯2011年10月14日,卫生部在京召开全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作会议,卫生部副部长马晓伟出席会议并作重要讲话。会议由医政司司长王羽主持。马晓伟副部长指出,全国抗菌药物临床应用专项整治活动工作进展良好,效果初步显现。首先是抗菌药物品种数量     

抗菌药物临床应用问答

《抗菌药物临床应用管理办法》于2012年2月1313经卫生部审议通过,自2012年8月1日起正式施行。为帮助读者学习和执行这个文件,现以问答形式就抗菌药物临床应用的有关问题摘编如下：     

实施抗菌药物临床应用专项整治活动方案对我院抗菌药物应用的影响调查

目的调查本院应用抗菌药物临床应用专项整治活动方案后,对本院抗菌药物的应用带来的影响。方法选取本院2011年12月—2012年11月门诊处方5000张,此阶段为未实施专项整治活动方案;选择本院2012年12月—2013年12月门诊处方5000张,此阶段为实施专项整治活动方案。观察两阶段患者抗菌药物的用药疗程、经济费用、药物使用强度以及对合理用药的评价情况等。结果本院有效实施抗菌药物临床应用专项整治活动方案后,在本院使用抗菌药物的费用方面以及药物使用率方面,表现为显著的下降。单一用药、二联用药以及三联用药整治前与整治后相比,也获得了显著的改变。结论抗菌药物临床应用专项整治活动方案实施后,对促进抗菌药物的合理应用发挥了显著的价值,成功凸显了专项整治活动方案的应用意义。     

北京等六地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

目的:为合理使用抗菌药物提供参考。方法:从北京、天津、上海、杭州、广州、成都六地区三级医院中选择69家作为样本医院,抽取其2009-2013年抗菌药物的采购与门诊使用数据,从抗菌药物占全部化学药采购金额比例、化学药销售金额前80%药品中抗菌药物的个数和品种数、门诊处方抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方中两种及以上抗菌药物联用百分率以及各种类抗菌药物使用比例等方面进行分析。结果:平均抗菌药物占化学药采购金额比例从2009年的20.97%下降至2013年的14.17%,化学药销售金额前80%药品中抗菌药物的个数从2009年的43个下降至2013年的34个,门诊处方抗菌药物平均使用率从2009年的23.22%下降至2013年的16.11%,以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。平均抗菌药物的品种数从2009年的78种下降至2012年的54种(P<0.05),但是2013年又回升至66种;门诊抗菌药物处方中两种及以上抗菌药物联用百分率从2009年的9.02%下降至2012年的7.35%(P<0.05),2013又回升至12.89%;门诊抗菌药物处方中抗菌药物注射剂使用率各年度没有明显的变化;同时分别对六地区三级医院各种类抗菌药物的使用情况进行分析,头孢菌素类药物一直排在第1位,几乎是总抗菌药物使用的一半,但比例有下降趋势,而特殊使用级抗菌药物使用率则逐年上升。结论:经过3年抗菌药物专项整治,北京等六地区抗菌药物使用情况整体上有了明显改进,但个别指标改善不大,某些指标2013年有反弹,因此此项工作需要建立持续督导长效机制。     

我院抗菌药物临床应用专项整治前后的药物使用情况分析

目的：调查我院抗菌药物临床应用专项整治活动前后的使用情况,以期为临床合理用药提供参考依据。方法：采用回顾性调查法,对专项整治前后（2011年4月-2012年6月）我院抗菌药物使用的基本情况、用药金额、用药频度（DDDs）等进行分析。结果：我院实行抗菌药物专项点评后,抗菌药物用药金额、DDDs、抗菌药物使用强度等均有所下降,除部分指标外,大部分指标已下降至控制目标。结论：专项整治活动效果显著,我院抗菌药物临床应用在专项整治活动后更加规范。     

抗菌药物专项整治前后重庆地区34家医院抗菌药物销售情况分析

目的:了解抗菌药物专项整治的成效,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供参考。方法:采用SQLServer数据处理系统对重庆地区34家医院2010-2012年抗菌药物的销售数据进行统计与分析。结果:通过抗菌药物临床应用专项整治,重庆地区抗菌药物的销售金额呈逐年下降趋势,总下降率为7.54%,所占市场比例也呈逐年下降趋势,3年呈现负增长。各类抗菌药物使用品种变化较大,销售金额排前20位的抗菌药物中,退、进变动率为25%~30%。结论:各医疗机构通过对抗菌药物临床使用的管理和干预,提高了医师合理选用抗菌药物的水平,抗菌药物临床应用专项整治在重庆地区已见成效。     

抗菌药物临床应用专项整治活动在某三级医院的实施效果评价

目的:了解抗菌药物临床应用专项整治活动在某三级医院的实施效果。方法:对某三级医院开展抗菌药物专项整治活动的工作措施进行总结,并对实施效果进行分析、评价。结果:该院开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,其中要求的7项指标均明显改善,专项整治工作取得初步成效。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展很有必要,通过该活动加强了该院抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平。     

抗菌药物专项整治前后我院肿瘤科应用抗菌药物的合理性评价

目的:调查抗菌药物专项整治方案实施前后我院肿瘤科应用抗菌药物的情况,评价其应用的合理性,分析专项整治后我院肿瘤科抗菌药物应用的改善情况。方法:选择南海区人民医院肿瘤科2010年10-11月与2011年10-11月肿瘤科病历821例,对抗菌药物的用药种类、用药频度、联合用药、用药合理性等进行调查。结果:专项整治前后,我院肿瘤科抗菌药物应用种类以广谱抗菌药为主,用药种类变化差异无显著性,主要类属于第3、4代头孢类及氟喹诺酮类药物。抗菌药物以单用为主,专项整治前后抗菌药物的联用情况差异无显著性。在进行抗菌药物的合理性评价时发现,感染治疗组在专项整治前后合理性差异不显著;预防用药组抗菌药物专项整治后不合理用药的数目较专项整治前降低,结果有统计学意义(P=0.028)。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动方案的大范围推广,使我院肿瘤科抗菌药物使用情况得到部分改善,但在累计使用强度及病原学检测等方面仍有待改进。     

抗菌药物专项整治前后西安市第一医院抗菌药物的使用情况分析

目的探讨抗菌药物专项整治前后西安市第一医院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用前后对照的方法,对专项整治活动3年(2011—2013年)和专项整治后3年(2014—2016年)抗菌药物使用情况进行分析。结果抗菌药物专项整治活动以来,医院的接诊量逐年增加,但抗菌药物的消耗量、住院患者的使用率、使用强度、Ⅰ类切口预防用药使用率、门急诊抗菌药物的使用率均有所下降。专项整治活动后,抗菌药物的使用种类也有所变化,第2代头孢、第3代头孢+酶抑制剂、第4代头孢、糖肽类、抗真菌类、氨曲南、克林霉素、夫西地酸的使用量呈逐年下降趋势,分别下降了30.6%、37.2%、76.9%、25.5%、17.9%。93.3%、47%、81.3%;青霉素+酶抑制剂、第1代头孢、第3代头孢、碳青霉烯类、利奈唑胺的使用量呈增长趋势,分别增长了63.9%、40.3%、124.9%、78.7%、109.9%。进入前10名的抗菌药物相对集中,主要有头孢类、大环内酯类、左氧氟沙星注射液。结论抗菌药物专项整治活动在西安市第一医院取得了较好的效果,但在抗菌药物的使用上还可能存在用药集中、广谱抗菌药物使用率高等问题,应加强监管,同时开展抗菌药物使用与细菌耐药的相关性研究,以提高抗菌药物使用的合理性,降低耐药菌的产生。     

专项整治活动前后医院抗菌药物应用情况比较

目的:介绍抗菌药物临床应用专项整治活动在襄阳市第一人民医院的实施情况,对比专项整治前后我院抗菌药物的使用情况。方法:对2011年我院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和2010年同期横向对比。结果:通过全院医务工作者的共同努力,抗菌药物临床应用的合理性有较大提高。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展很有必要,我院抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效。     

抗菌药物专项整治前后抗菌药物的应用问题研究

目的:对我院抗菌药物专项整治前后抗菌药物的应用问题进行探析,提高抗菌药物使用的合理性.方法:抽选2009年1月～2015年6月来我院就诊的400例手术患者,以2012年抗菌药物专项整治实施时间为界限分为对照组(整治前,200例)、观察组(整治后,200例),分析两组抗菌药物的应用.结果:观察组抗菌药物使用比例是2.15％,对照组是2.59％,无显著差异(P＞0.05).观察组患者的抗菌药物使用率、使用强度、切口预防使用率分别是21.5％、10％、2％,对照组分别是64％、21.5％、9.5％,差异显著(P＜0.05).观察组抗菌药物使用不合理率与对照组比较存在显著差异(P＜0.05).观察组手术切口特殊抗菌药物使用合理率明显高于对照组,差异明显(P＜0.05).结论:抗菌药物专项整治后,提高了抗菌药物临床应用的合理性,减少抗菌药物应用问题,提高医疗质量.     

抗菌药物临床应用进展

针对目前我国临床抗菌药物使用的具体情况，国家卫生部等单位于2004年出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，对抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用的管理、各类抗菌药物的适应证和注意事项、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗等进行了具体规定。此外，随着对抗菌药物后效应研究的深入，抗菌药物的使用方法也逐渐改进;由于抗菌药物可诱导细菌释放内毒素，所以抗菌药物使用时最好与清热解毒中药合用或抑菌药与杀菌药恰当合用;序贯疗法可减轻注射给药给患者带来的痛苦，降低医疗费用，缩短住院时间，既经济又合理。合理应用抗菌药物可减少药源性疾病，降低药物不良反应，提高临床药物治疗水平，确保医疗质量。     

我院2012年抗菌药物专项整治期间抗菌药物的应用分析

目的：调查我院2012年抗菌药物专项整治期间不同阶段抗菌药物的应用情况,为后续管理提供参考。方法：采用回顾性调查法,对2012年5—7月（整治前期）,2012年8-10月（整治中期）,2012年11月-2013年1月（整治后期）抗菌药物用药金额、用药频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）等数据进行统计分析。结果：抗菌药物专项整治后期和整治中期抗菌药物的DDDs较整治前期分别下降19．83％和15．54％,AUD下降了17．54％和14．15％。人均使用抗菌药物费用由903．52元下降到843．65元,人均下降59．87元。整治后期和整治中期的抗菌药物使用率较整治前期下降了17．60％和8．75％。分级管理制度被严格执行后,我院特殊级抗菌药物管理成效明显,其中整治后期和整治中期的特殊级抗菌药物使用率比整治前期下降了49．06％和40．17％,特殊级抗菌药物使用强度分别下降了20．08％和12．95％。I类切口手术的抗菌药物预防使用率从整治前期22．22％下降到整治中期的16．67％和整治后期的14．58％,均符合I类切口抗菌药物使用率≤30％的规定。整治期间,微生物标本送检率未见明显变化,且检出阳性率较低。结论：本次抗菌药物专项整治有助于促进我院抗菌药物的合理使用,但是要提高我院抗菌药物临床合理应用的水平,还必须制定抗菌药物临床应用管理的长效机制。     

抗菌药物临床应用调查与管理措施

目前我国面临很严重的抗菌药物滥用问题,世界卫生组织推荐的抗菌药物院内使用率为30%,我国卫生部要求抗菌药物的使用率是≤50%,可事实上从我国的调查情况看,近5年在中国医院中抗菌药物的使用率在67%～82%之间,抗菌药物的费用占全部药费的40%。滥用抗菌药物的危害除了造成药物不     

抗菌药物临床合理应用探讨

抗菌药物包括抗生素及化学合成抗感染药,它们在临床抗感染治疗中有着重要作用.自弗兰明发现青霉素以来,不断有新的半合成青霉素被开发,新的抗生素被发现,加上喹诺酮类等合成的抗菌药物,在治疗细菌性感染疾病中发挥了重要的作用[1].但也存在着使用不当、滥用导致不良反应的发生和耐药病原菌的增加,严重影响临床治疗效果.因此如何合理应用抗菌药物,是临床药学的一个重要的课题.