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<正> 患男,39岁,农民。以右上腹痛4d,加重伴气促1d入院。4d前无明原因出现右上腹持续性疼痛,伴恶心发热。入院前1日起疼痛加剧并波及全腹,气短。查体:T39℃,P110次/min,R36次/min,BP12.6/8.0kPa,强迫体位。皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。胸廓对称,两肺闻及痰鸣,心肌听诊(-)。腹隆起,腹式呼吸明显减弱。全腹肌紧张、有压痛及反跳痛,以右上腹著。肝浊音界缩小,肠鸣音 相似文献
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王胜 《黔南民族医专学报》2000,13(1):33
例1,患女,67岁。右上腹痛伴发热、黄染20d入院。20d前,因劳累后感右上腹绞痛,时有加重,遂发现全身黄染伴发热。经抗炎、输液治疗,症状无好转。查体:体温37.4℃,皮肤、巩膜黄染。右上腹弥漫性压痛,肌紧张,反跳痛,莫非氏征( ),移动性浊音(一)。B超示胆囊、胆总管结石。行保守抗炎,支持疗法,黄染时轻时重。经皮肝脏穿刺胆管引流(PTCD)治疗2 相似文献
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患女 ,5 8岁 ,农民。以突然全腹剧痛伴大量鲜血便 1 d急诊入院。入院前 1 d,因“盆腔炎”在院外静滴头孢拉定 2 .0 g后无不适感。次晨起床前出现持续性全腹钝痛 ,阵发性绞痛 ,随即出现腹泻 ,呈鲜血样大便 ,无脓性粘液 ,约数十分钟 1次 ,总量约 80 0 ml,伴轻度腹胀、恶心、纳差。无发热、呕吐及里急后重感。当时院外按“急性菌痢”给服用“氟哌酸”、“颠茄片”,又静滴头孢拉定 2 .0 g,约 3 h滴完后症状复加重 ,腹痛剧烈 ,坐卧不宁 ,大便频繁量少 ,仍为鲜血便。急诊以“急性出血性肠炎”收住。查体 :T3 6.7℃ ,P66次 /min,R2 0次 /min,BP1 … 相似文献
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胆囊结石 ,慢性胆囊炎为普外科常见疾病之一 ,但微小胆囊的炎症及结石病例实属少见 ,现将我院收治的 1例报道如下。患者男性 ,70岁。因右上腹持续性绞痛伴高热反复发作 3个月入院。 1 3年前患者曾在本院就医 ,诊断为“胆囊结石、胆囊炎”,经抗炎治疗 ,口服排石汤 ,病情好转 ,未再发作。 3个月前患者右上腹持续性绞痛伴高热 ,体温 39.3℃ ,就诊于本院 ,抗炎治疗后好转。 3个月来右上腹痛伴高热反复发作 4次 ,均经抗炎治疗缓解 ,为手术治疗而入院。查体 :一般状况良 ,心肺无异常所见。右上腹胆囊区深压痛阳性 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠音4… 相似文献
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1 病例资料
患者,女,43岁,因间断右上腹疼痛伴恶心呕吐20余年,加重4天入院。症状发作时伴发热,无黄疸,曾以“胆囊炎”治疗,效果欠佳。无家族胆道病史及内脏转位病史。入院查体:T36.8℃,发育正常,皮肤黏膜无黄染,心尖波动位于左锁骨中线第五肋间,心浊音界位于左胸。右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张。Murphy征弱阳性,右肋弓下扣痛明显。肝浊音区位于左季肋部,胃泡鼓音区位于右季肋部。胸片未见明显异常。腹部彩超示肝内胆管结石(多发),胆囊大,胆囊壁水肿。CT证实为腹腔脏器先天转位,左旋心。肝内胆管、肝总管、胆总管多发结石并“肝原右叶”胆管感染。 相似文献
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患者,女,67岁,因反复右上腹疼痛1个月、加重2 h入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,无寒战、高热等,未经系统治疗,2 h前再次出现右上腹疼痛遂来我院就诊,要求手术,门诊行相关检查后以“慢性胆囊炎急性发作”收入院。入院查体:体温36.9℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg。巩膜无黄染,无肝掌。腹部平坦,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脏不大,移动性浊音阴性。血红蛋白100 g/L,白细胞10×109/L,丙氨酸转氨酶(ATL)60 U/L,γ-谷氨酰转肽酶556 U/L,碱性磷酸酶350.2 U/L,总胆红素14.7μmol/L,直接胆红素5.5μmol/L,间接胆红素9.1μmol/L。心电图及胸片正常。入院后完善相关检查于第2天行腹腔镜胆囊切除术,患者手术过程顺利,于术后48 h排便、但呈黑色稀便,其他未诉任何不适。大便隐血试验为阳性。给予护胃、止血等对症治疗后症状缓解,康复出院。 相似文献
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<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。 相似文献
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费伦驰 《黔南民族医专学报》2006,19(2):102-102
1病例介绍例1.男,15岁。因腹痛伴黏液血便2d于2004年3月21日入院。患者2d来不明原因出现腹痛,呈持续灼痛,阵发性加剧,解黏液血便,每天4~6次,每次量约300g,无里急后重感。入院查体:体温38.2℃,脉搏86次/分,神志清楚。全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹出血点。心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平,腹肌稍紧张,左下腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及。腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。血常规WBC10.6×109/L,N0.83,L0.14,E0.03。大便常规:黏液血便,镜检WBC10.15个/HP,RBC20~25个/HP。钡剂灌肠检查提示空肠回肠黏膜粗乱,肠壁有多发性小… 相似文献
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自发性脾破裂是少见病例,国内文献报道仅40几例。我院近20年来只遇一例,报告如下。男,50岁,1984年7月14日因持续性腹部胀痛14小时,伴腹泻3次入院。患者于入院前一天中午,三次进食西瓜后,解水样便三次;晚10时,再吃西瓜时,突然发生上腹部阵阵绞痛,后呈持续性全腹胀痛。仰卧时右季肋部及上腹部疼痛。站立时,下腹部痛明显。无畏寒发热,否认其它疾病史及外伤史。体查:体温36.7℃,呼吸84次、血压108/76,面色苍白、巩膜无黄染。腹部稍鼓胀、不呈蛙腹状,腹壁静脉显露、不怒张。全腹压痛,反跳痛,以右上腹明显,但无明显肌紧张。肝脾未触及,肝浊音上界在第 相似文献
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患者,男,17岁。因腹痛、腹胀1周,便血1d于2003年3月4日入院。1周前患者突发腹部绞痛,以脐周及中上腹明显,阵发性加重,无放射,伴腹胀,1d前解果酱色大便2—3次/d,每次量约50-100ml,无肛门坠胀及里急后重,无发热、呕吐,亦无四肢关节疼痛。入院体检:T、R、P、BP正常。心肺无异常,腹平软,脐周及中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及,移动性浊音阴性。肠鸣音活跃,未闻及气过水声及金属音。四肢关节检查无异常。 相似文献
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临床特点 :①中年女性。②患者 2年前于饱餐 ,进油腻食物后出现右上腹部隐痛不适 ,伴腹胀、嗳气。无饥饿痛及夜间痛 ,因病情不严重而未行系统治疗 ,2年来上述症状时有发作 ,4天前出现右上腹绞痛 ,呈阵发性 ,并向右侧肩背部放射 ,伴恶心呕吐数次 ,呕吐物为胃内容物 ,有发热 ,温度达 38.5℃。③腹软 ,右上腹压痛阳性 ,Murphy征阳性 ,无反跳痛 ,全腹未触及包块及肿大胆囊 ,肝脾肋缘下未触及腹叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音 4次 /分 ,双下肢无浮肿 ,双侧巴彬斯基征未引出。④辅助检查 :WBC 6 .0× 10 9/L ,RBC4 .37× 10 12 /L … 相似文献
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患者男,50岁.因右上腹持续性疼痛伴恶心9小时急诊来院.检查:急性病容,P103次/分,BP11.17/7.98kPa,左上腹饱满,压痛(+),肝区叩击痛(+),余无异常。胸腹透视未见异常。WBC15×10~9/L,N90%.入院后经胃肠减压、补液、抗炎治疗,观察12小时,症状、体征无好转,反趋恶化。患者自觉口渴、心悸,出冷汗,腹痛加剧,由右上腹扩散到全腹。查体:脉搏细数,20次/分,BP10.64/7.98kPa,全腹有压痛、肌紧张和反跳痛,尤以右上为著,移动浊音(+),两下腹穿刺抽出不凝固血液.急诊剖腹探查。术中见腹腔内有血液约 相似文献
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患者男,64岁.突发上腹痛1天伴呕吐、发热.疼痛呈持续性绞痛,以致不敢行走活动.查体:T38.2℃,R22次/分,P92次份,BP110/70mmHg.消瘦,急性痛苦面容,强迫体位,四肢湿冷.巩膜无黄染,心肺正常.腹平坦,无肠型及蠕动波,板状腹,满腹压痛反跳痛,以剑突下及右上腹为甚,拒按,Murphy's征(+),肝脾扪及不满意,肝浊音界正常,无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠鸣音消失.实验室检查:Hb129g/L,WBC11.6×109/L,N 0.86,L 0.14,血淀粉酶216苏氏单位. 相似文献